כבד שומני

מילים נרדפות

Steatohepatitis, דלקת כבד שומנית בכבד, תאי כבד שומניים

הַגדָרָה

אחסון מוגזם של שומנים ברקמת ה כָּבֵד (Parenchyma) נקרא תאי כבד שומניים (אם יותר מ -5% מושפעים) או בתור כבד שומני (אם יותר מ 50% מושפעים) המיועד. אם יש תגובה דלקתית בכבד המלווה או במהלך המחלה, מדברים על אחת דלקת כבד שומנית בכבד (Steatohepatitis).

עם זאת, כבד שומני אינו מחלה עצמאית, אלא א סימפטוםניתן לרפא את הכבד השומני אם מטפלים בצורה מספקת במחלה העומדת בבסיס.

תלוי במחלה הבסיסית הגורמת למחלה, קבוצת הסטטופיטיטיס הופכת לאחת כּוֹהָלִי (אֵפֶר= אכּוֹהָלִי ש.טאוחאפיטיטיס) ואחת לא אלכוהולי (נ"ש= notאכּוֹהָלִי ש.טאוחעם זאת, ניתן להבדיל רק במיקרוסקופ אור.

סיבות

ישנן סיבות רבות להתפתחותה כבד שומני. מנקודת מבט ביוכימית, אספקת יתר של שומנים או יכולת מופחתת של הכבד לעבד שומנים אלה גורמת לאחסון יתר של שומנים.

הסיבה הנפוצה ביותר לעודף שומנים בכבד היא צריכה כרונית, מוגזמת של אלכוהול. של ה כּוֹהֶל יהיה בתוך בֶּטֶן - קְרָבַיִם - השטח נקלט (נלקח) ומועבר לכבד דרך וריד הפורטל.

כבד שומני

שם, חלק מתמיד של האלכוהול מנוטרל על ידי תאי הכבד והופך לחומצה אצטית מופעלת (אצטיל-CoA). חומצות אצטיות רבות אינדיבידואליות משולבות לחומצות שומן בכבד בריא ומשתחררות לזרם הדם בעזרת ליפופרוטאינים מיוחדים.

שימוש לרעה באלכוהול מוביל לכך שתאי הכבד כבר לא יכולים לבצע את הסרת חומצות השומן באופן תפקודי. זה מוביל לתוצאה שהשומן נשאר בתא. ככל שהתאים האישיים מאגרים יותר שומן וככל שהם נפגעים יותר בתאים, הכבד מתנפח.
סיבה נפוצה נוספת להתפתחות אחת כבד שומני היא המחלה סוכרת (רוב הזמן סוכרת מסוג II; סוכרת). הגורם המכריע הוא ירידת היעילות של ההורמון Insulins על האורגניזם. המשמעות היא שאין שום איתות לכך שמספיק אנרגיה זמינה. הכבד מנסה אפוא כל הזמן לספק אנרגיה ומייצר חומצות שומן (סינתזת חומצות שומניות) וסוכר (גלוקונאוגנזה). גם במקרה זה, תאי הכבד לא מצליחים לשחרר את כל החומרים המיוצרים בדם, מה שמוביל לנפיחות של התא.

גורמים נוספים להתפתחות הכבד השומני כוללים:

• הַשׁמָנָה,
• תת תזונה (מעט מדי חלבון, יותר מדי שומן)
• לחץ גנטי (היפר ליפופרוטאינמיה),
• תופעות לוואי של תרופות (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מהקבוצה של טטרציקלינות, קורטיזון) ואחר.

תלונות

לעתים קרובות המטופל כלל לא מבחין במחלה, מכיוון שהכבד השומני אינו מוביל ישירות לכאבי כבד או אי נוחות. מה שמכה בו ביותר הוא סימפטום די מפוזר בבטן העליונה הימנית עם תחושת לחץ או מלאות כביטוי לעלייה בגודל הכבד.

רק כאשר קיימת תגובה דלקתית מופיעים תסמינים אחרים האופייניים למחלות כבד, כמו צהבת (צַהֶבֶת), כאב, בחילה. עם זאת, לרוב מדובר בבירור קל.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: כבד מוגדל

אבחון של כבד שומני

אצל הרופא הם בדרך כלל כבר מציגים את עצמם בהיסטוריה הרפואית (אנמנזהחשדות כמו שימוש לרעה באלכוהול, תזונה תת-תזונה, סוכרת (סוכרת) או השמנת יתר (משקל עודף פתולוגי). במהלך הבדיקה הקלינית, כבד מוגדל באופן מוחשי (Hepatomegaly, כבד נפוח), המציג תמונה טיפוסית באולטרסאונד.
ערכי הדם הם לרוב תקינים, יש רק עלייה ב- gGT (אנזים הכבד, עלייה מעידה על נזק לכבד).
אם אין תסמינים נוספים, הדבר מאשש את האבחנה החשודה של כבד שומני, אשר, עם זאת, יוכח רק על ידי ביופסיה בכבד (דגימת רקמה של הכבד).

דלקת כבד שומנית בכבד גורמת לעלייה מתונה בטרנסמינזות (אנזימי כבד) GPT ו- GOT. למידע נוסף על ערכים אלה, כמו גם על ערכי כבד אחרים, אנא קרא גם בדף ערכי הכבד שלנו.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: פריטין

תֶרַפּיָה

חולה עם הפטיטיס בכבד שומני / כבד שומני יש סיכון מוגבר משמעותית לפתח אחד שחמת הכבד או אחד קרצינומה של הפטוצלולרית (HCC). זו הסיבה שטיפול בכבד שומני חשוב, במיוחד מכיוון שהוא ניתן לריפוי לחלוטין.

הכלל הוא זה תרופות פוגעות בכבד ולהימנע ממרכיבי מזון בכל הזדמנות כדי להפסיק את התקדמות הכבד השומני.

הטיפול הסיבתי בכבד שומני תלוי בגורם להתפתחות הכבד השומני, למשל בהימנעות קפדנית של כּוֹהֶל או תרופות מזיקות, בטיפול הולם בתכשיר סוכרת או ה נורמליזציה של המשקל ותזונה.

עם אפשרויות הטיפול הפשוטות והעדינות יחסית הללו, רגרסיה מלאה של הכבד השומני אפשרית!

רפואה אלטרנטיבית עלולה לגרום למחלות כבד שומניות הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה לקבל תמיכה. למידע נוסף בנושא זה ב הומאופתיה למחלת כבד.