כיצד ניתן לזהות עששת?
מבוא
השלב הראשוני של עששת מתפתח לעתים קרובות ללא תסמינים, וזו הסיבה שבדרך כלל האדם הנוגע בדבר אינו מבחין בכך. המטופל מבקר אצל רופא השיניים רק כאשר הכאב הראשון מתרחש. אולם במקרה זה, השן בדרך כלל נפגעה באופן בלתי הפיך.
באופן כללי, קשה לראות את הנגע הקריוזי מבחינה חזותית, מכיוון שהוא יכול להשתנות מאוד בצבע, בצורה ובגודל. עששת יכולה להיות צהבהבה, חום בהיר או שחור ונקודת הכניסה של המחלה יכולה להיות כה קטנה עד שכמעט שלא ניתן לראות אותה בעין בלתי מזוינת.
אחד הקריטריונים החשובים ביותר לנוכחות עששת אצל רופא השיניים הוא חומר השיניים הקשיחות המרוככות והמנוגדות למראה, השונה משמעותית מהאמייל של השן הקשה הבריאה.
זה יכול לעניין אותך גם: תסמינים של עששת
עבור שינויים אכזריים תחת מילוי, כתר או במרחב הבין-לאומי, אי-אפשר שהאדם הנוגע בדבר יכיר אותם בעצמו. רופא השיניים זקוק גם לעזרים לכך, כמו למשל בדיקה או צילומי רנטגן.
לכן הגיוני בכל מקרה לבקר ברופא השיניים המטפל בהקדם האפשרי במקרה של שינויים בצבע או כאב בשיניים על מנת לאבחן ולטפל עששת או לשלול מחלה.
ייתכן שתעניין גם בנושא זה: חותכות טוחנות
האם אתה יכול להבחין בעצמך עששת בבית?
בשל המימדים השונים ומגוון הצבעים בהם יכול נגע עששת ללבוש, קשה להדיוט להכיר, כך שלרוב ניתן להבחין במשהו רק כאשר יש כאב. על המטופל עצמו להסתכל באופן פעיל ובאופן קבוע אל תוך פיו תוך צחצוח שיניו על מנת לאתר שינויים במהירות האפשרית.
עם זאת, ניתן להשיג זאת רק במידה מוגבלת, מכיוון שתנאי התאורה בדרך כלל אינם טובים והשיניים תמיד לחות בגלל זרימת הרוק. רופא השיניים תמיד מעריך את השיניים במצב יבש נטול רוק כדי לזהות שינויים בצבע ובמבנה בשיניים.
יתר על כן, שינוי צבע לא בהכרח פירושו עששת. צבעי גוון שחורים, בעיקר במעמקי הפיסורות, הם צורות עששיות ביותר של עששת שניתן לטפל בהן רק בהפלרה קבועה ואינן מראים נטייה להתפשטות.
כשאוכלים פירות יער או שותים תה, קפה וקולה או יין אדום, יכול להופיע במהירות צבע, מה שאפשר לטעות בעששת. אם שינוי צבע זה משפיע על שיניים רבות או אפילו על כל השיניים, בדרך כלל ניתן להניח שאינן עששת.
אולם על מנת שהמטופל יהיה בטוח, עליו להתייעץ עם רופא השיניים במקרה של חשד לאבחון, שיכול לאשר או לפסול אותה. לכן בדיקות קבועות פעם או פעמיים בשנה הינן הגיוניות ומומלצות.
איך תוכלו לגלות עששת בשן חלב?
עששת בשקע נשיר יכולה להתפשט הרבה יותר מהר מאשר עם השיניים הקבועות בגלל ההבדלים המבניים של השיניים הנשירות. שכבת האמייל הדקיקה והרכה יותר ותכולת המינרלים המופחתה הופכים את שן החלב מועדת יותר לעששת.
בשלבים המוקדמים של מחלה זו, ניתן להבחין בשקעים אמנטיים לבנים עד צהבהבים, לעיתים קרובות דייקנים. השן הופכת למחוספסת באזור הפגוע. מכיוון שלעתים קרובות הורים אינם מסוגלים לזהות את השלבים המוקדמים של עששת, הילדים בדרך כלל מגיעים לרופא השיניים מאוחר מדי ונגעי עששת מתקדמים מאוד מתפתחים במהירות (כמו אצל תסמונת בקבוק סיעודי).
על ידי שתייה מתמדת של נוזלים ממותקים דרך בקבוק ההאכלה, השיניים הקדמיות נפגעות כל כך כתוצאה מעששת, עד שנשארו רק גזעים שחורים של השיניים, אותם יש לחלץ. טיפול שיניים בדרך כלל מלחיץ מאוד עבור ילדים קטנים, וזו הסיבה שיש רופאי שיניים לילדים המיומנים במיוחד. מטרתם היא להשתמש בשיטות מדהימות חלופיות כגון גז צוחק, כדי לחסוך לילד טיפול ממושך וכואב, כך שלא תתפתח פוביה דנטלית.
באופן כללי, על ההורים לבדוק באופן קבוע את חלל הפה של הילד ולבדוק את היגיינת הפה שלו על מנת לזהות שינויים במהירות האפשרית כך שלא ניתן להבחין בעששת במצב מתקדם בלבד.
קרא גם תחת: ריקבון שיניים אצל ילדים - סיבה לדאגה?
זיהוי עששת ברנטגן
ניתן לאבחן עששת בבדיקת הרנטגן. הצפיפות והעוביים השונים של סוגי הרקמות משפיעים על יכולת הספיגה של קרני רנטגן. האמייל צפוף יותר מהדנטין ונראה לבן יותר בתמונת הרנטגן. אם לשן יש כעת נגע גרירי, הדבר משנה את צפיפות חומר השן הקשה בנקודה זו, מה שגורם לה להיראות שונה בתמונת הרנטגן מאשר שאר השן.
מכיוון שהעששת מפרקת את מבנה השיניים, הנגעים נראים כהים עד שחורים לחלוטין בסרט הרנטגן. הצפיפות נמוכה בנקודה זו מבעבר. זוהי דרך טובה להעריך עד כמה עששת וגדולה של עששת ואיך ניתן לטפל בה.
כיצד ניתן לאבחן עששת תחת מילוי?
לא ניתן לאתר עששת תחת מילוי על ידי בדיקה גרידא. הדרך היחידה לגלות מה שנקרא עששת משנית היא אבחון רנטגן. ברוב המקרים משתמשים באבחון הכישורים לזיהוי עששת בין השיניים.
למי שנפגע כמעט בלתי אפשרי להבחין בעששת תחת מילוי. זה מורגש רק אם המילוי מתרופף בגלל הקשר המשוחרר בגלל עששת או אפילו מתנתק לחלוטין ונושר.
אם יש עששת מתחת למלית, שכבת ההדבקה שאיתה מחוברת המלית תשתחרר ככל שתתקדם. כתוצאה מכך המילוי כבר לא מחובר היטב לחלק השיניים. אם המלית נפלה, הליקוי נראה והחולה יכול לראות את העששת. האזור שמתחת למלית בדרך כלל נראה בצבע צהוב, חום בהיר או חום כהה ויכול להיות כואב ו / או רגיש לקור.
במקרה זה, עדיף לקבוע פגישה עם רופא השיניים באופן מיידי על מנת לטפל במום ולהסיר את העששת במהירות האפשרית.
ראה גם תחת: המילוי נפל - מה לעשות?
כיצד ניתן לזהות עששת מתחת לכתר?
ברוב המקרים, עששת אינה נראית מתחת לכתר, שכן הכתר מכסה את השן כולה.
לרוב לא ניתן לאתר אף עששת בתמונת רנטגן, מכיוון שחומר הכתר סופג כמעט לחלוטין את קרני הרנטגן ולכן שום דבר מבפנים של הכתר לא משתקף בסרט הרנטגן.
רק כאשר העששת מגיעה לחלק שמתחת לכתר היא הייתה נראית בסרט הרנטגן.
אצל רופא השיניים, הפגם שמתחת לכתר מורגש רק כשהוא מתרופף או ששולי הכתר כבר לא אטומים בחוזקה. כשנוגעים בבדיקה ניתן להגיע מתחת לשוליים של הכתר, מה שאסור לקרות עם אספקה מספקת.
באופן טיפולי, לאחר מכן יש להסיר את הכתר לטיפול בעששת מתחת לכתר. עששת יכולה להיות כה עמוקה עד שרק טיפול שורש יכול להציל את השן. במקרה זה, יש לבצע גם הצטברות לאחר מילוי השורשים לייצוב השן המוחלשת. לאחר הטיפול יש ליצור כתר חדש.
אבחון עששת במרחבים הבין-דנטליים
המרחב הבין-דנטלי נוטה להתפתחות עששת, מכיוון שקשה לנקות שם ולעיתים קרובות מתעלמים משרידי מזון. הסיבה העיקרית לצורה זו של חירום, מכיוון שהיא אינה מתבוננת, עששת אינה מספקת בחוט דנטלי או במברשות בין-שיניים.
בעיקר באזור האחורי כמעט ולא ניתן לראות זאת, כך שלרוב גם רופא השיניים לא יכול לראות דבר. מסיבה זו, ישנם תמונות רנטגן מיוחדות, מה שנקרא תמונות bitewing, המראות רק את חלק הכתר של השיניים ואת הרווחים בין השיניים. צילומי רנטגן אחרים, כגון סרטי OPG או חד שיניים אינם מתאימים לאבחון עששת בין השיניים מכיוון שהם גורמים לעיוותים ושכבות-על.
כאשר מעריכים את תמונת הכישוף, ניתן לעיתים קרובות להבחין כי בשתי שיניים סמוכות נגע עששת החולק רווח בין השיניים. המשמעות היא ששתי שיניים הן מלאות אכילה ולכן נדרשות שתי סתימות לטיפול.
מסיבה זו, רצוי לבצע צילומי רנטגן אלה באופן קבוע במהלך בדיקות שיניים (בערך כל שנתיים או לעיתים קרובות יותר תלוי בסיכון של החולה לעששת) כך שניתן יהיה להעריך את הרווחים בין השיניים. הכניסה היא בדרך כלל הטבה במזומן.
גלה עוד ב: רנטגן לאבחון עששת
