רפואת שיניים-Online

מחלת חניכיים אגרסיבית

מבוא

בניגוד לדלקת חניכיים כרונית, פריודונטיטיס אגרסיבי מופיע לעיתים רחוקות מאוד.זה מתקדם מהר יותר ויש אובדן מהיר של עצמות וכיסי חניכיים מודלקים עם חניכיים מדממים, אם כי בדרך כלל היגיינת הפה מספיקה או טובה יותר.

הטוחנות הקבועות והשיניים הקדמיות הראשונות מושפעות לרוב אצל צעירים. ככל שאנשים מתבגרים, יתר מבני התמיכה של השיניים חולים גם הם, מה שמוביל לאובדן שיניים מוקדם.

הסיבות למחלות חניכיים אגרסיביות

היגיינת פה לקויה גורמת לרוב לעובדה שמתחמי חיידקים נודדים מהלוח ותוקפים את הרקמה המקיפה את השן ואז את העצם. לאחר מכן נקרא הלוחית רובד תת-תתולי, מה שמוביל אז להיווצרות כיסי חניכיים.

עם זאת, בקרב חולים עם דלקת חניכיים אגרסיבית, יש לעיתים קרובות אי התאמה בין הצטברות רובד לרמת ההרס. למרות שבעצם מעט מעט משקעי חיידק ניתן לראות, הדלקת במיטת השן כבר הובילה לאובדן עצם.
לרוע המזל לרוב זה לא מורגש מיד גם בבדיקות מכיוון שניתן לראות את אובדן העצם רק בצילום הרנטגן של OPG.

אשכול משפחתי בולט לעיתים קרובות בחולים עם דלקת חניכיים אגרסיבית. בנוסף, נמצא כי חריגות של פגוציטים, פולימורפיזם 1-interleukin-1 או פנוטיפ מקרופאג-היפר-רספונסיבי נמצאו כגורמים אצל חלק מהמטופלים, אם כי המטופלים בריאים אחרת.

עישון, לחץ ודיכאון ושינויים הורמונליים יכולים להאיץ את ההתקדמות, אך הם אינם הגורם לדלקת חניכיים אגרסיבית.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

רנטגן של שיניים - OPG
הסיבות למחלות חניכיים

חיידקים כגורם למחלת חניכיים אגרסיבית

דלקת חניכיים אגרסיבית היא זיהום חיידקי ומה שנקרא חיידקי סמן נחשבים להדק. חיידקי הסמן הם מתחמי חיידקים שנמצאים בלוחית. ישנם מתחמים שונים עם פונקציות שונות.

לעתים קרובות מתגלה הנבט Aggregatibacter actinomycetemcomitans בחולים עם חניכיים אגרסיבית. הוא נחשב לנבט עופרת מזיק מאוד ולכן האשם העיקרי. ניתן להשתמש בבדיקת מעבדה כדי להראות את החיידקים המעורבים כך שניתן יהיה להתחיל טיפול אנטיביוטי ממוקד.

תוכל גם למצוא מידע מפורט בנושא זה תחת: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

אבחון מחלת חניכיים אגרסיבית

האבחנה נעשית אצל רופא השיניים כאשר נערכת בדיקת חלל הפה ונמדדים כיסי חניכיים. צילום רנטגן של כל השיניים מראה את התמוטטות העצם.

בכדי להיות מסוגלים לבצע אבחנה אמינה, חשוב לתעד את מהלך אובדן הרקמות. אם יש איבוד עצם מוגבר תוך פרק זמן קצר, בדיקה לטיפול באגגטיבקטר Actinomycetemkomitans יכולה לספק הבהרה.

מכיוון שהצטברות משפחתית מורגשת בדלקת חניכיים אגרסיבית, יש לבצע גם היסטוריה משפחתית, ובמקרה הטוב, יש לבחון גם את בני המשפחה.

לאילו תסמינים גורם דלקת חניכיים אגרסיבית?

תסמינים אופייניים של דלקת חניכיים אגרסיבית הם מעורבות השיניים הקדמיות והטוחנות הקבועות הראשונות, כמו גם תחילת המחלה המוקדמת. לרוב זה משפיע על צעירים. בניגוד לדלקת חניכיים כרונית, אובדן הרקמות בדלקת חניכיים אגרסיבית מתרחש הרבה יותר מהר.

כיסי חניכיים נוצרים והחניכיים יכולים להיות אדומים ונפוחים מאוד. לעתים קרובות יש חניכיים מדממות, באופן ספונטני או במגע הקל ביותר.

היווצרות מוגלה בכיסי החניכיים גורמת לטעם לא נעים בפה ולעתים קרובות ריח רע מהפה.

הדלקת המתקדמת במהירות מביאה לאובדן עצם וזה יכול להוביל להתרופפות השיניים.

החניכיים נסוגות וצוואר השיניים נחשפים, שיכולים להיות גם רגישים לקור. זה יכול להוביל לתחושה כללית רעה של מחלה, שבמקרים נדירים יכולה להיות מלווה גם בחום.

למידע נוסף ב:

הכירו וטיפול בכיסי חניכיים
חניכיים מדממים

אובדן עצם במחלת חניכיים אגרסיבית

דלקת חניכיים אגרסיבית גורמת לאובדן רקמת העצם שלא ניתן להפוך אותה.
כאשר החניכיים שומרות על גובהן המקורי והעצם נשברת לאורך שורש השן, מופיעים כיסי חניכיים. ניתן למדוד את הכיסים בעזרת בדיקה. נמדד המרחק מהחלק התחתון של הכיס, כלומר ראשית העצם, לקצה החניכיים.

בדרך כלל, אובדן עצם מתרחש תחילה בשיניים הקדמיות ובטוחנות הראשונות.
אובדן העצם מוביל להתרופפות שיניים ולאובדן השיניים הנלווה.

צילום רנטגן נוסף יכול לספק סקירה של אובדן העצם.

טיפול בדלקת חניכיים אגרסיבית

הטיפול דומה לטיפול במחלות חניכיים כרוניות.

ראשית, המטופל נודע על טכניקה מתאימה להיגיינת הפה ומתבצע ניקוי שיניים מקצועי.
לאחר מכן יש לנקות את כיסי החניכיים על ידי רופא השיניים ולטפל בשטיפות חיטוי (למשל CHX®).
יישום מקומי של תכשיר לקורטיקוסטרואידים (למשל Dontisolon®) יכול לתמוך בריפוי.
מכיוון שמדובר בזיהום חיידקי, נטילת אנטיביוטיקה (למשל פניצילין או קלינדמיצין) יכולה לעזור אם המחלה קשה.
בדיקות קבועות חשובות מאוד במקרה של דלקת חניכיים אגרסיבית.
ניתן להשתמש בשטיפות פה מבית המרקחת כדי להפחית את ספירת הנבט ובכך להגביל את התפשטות הדלקת.
עם זאת, לעולם אין להשתמש בתמיסת שטיפת פה לאורך זמן רב, שטיפה פעמיים ביום למשך שבוע עד שבועיים מספיקה בדרך כלל בדלקת חניכיים אגרסיבית.
טיפול חניכיים מוצלח מפסיק אובדן עצם נוסף וניתן למנוע אובדן שיניים, למשל. על ידי רסיס שיניים משוחררות.

תוכל גם ללמוד יותר בכתובת: טיפול חניכיים

האם ההומאופתיה יכולה לעזור במחלות חניכיים אגרסיביות?

תרופות הומיאופתיות יכולות רק לתמוך בריפוי במידה מוגבלת בטיפול בדלקת חניכיים אגרסיבית ואין להשתמש בהן כתרופה היחידה לטיפול.

אומרים שלסיליציה גלובולי יש השפעה טובה. הם נקראים גם סיליקה או סיליקה. זהו מינרל גרגירי לבנבן המופיע בכל רחבי העולם. אומרים שהוא משפיע לטובה על החניכיים ומעכב דלקת.

מומלץ גם שטיפות שמן. ניתן לשטוף פעמיים ביום בשמן איכותי, למשל שמן זית, ולמשוך את השמן דרך השיניים, זה אמור להשפיע על העיסוי ולהסיר רעלים מטבוליים מהחניכיים.

האם אתה יכול לרפא מחלות חניכיים אגרסיביות?

מכיוון שעצמות אבודות אינן צומחות שוב, אין אפשרות לריפוי.
עם אבחון וטיפול מוקדם, ניתן להפסיק את התהליך הדלקתי ולמנוע הרס נוסף. עם זאת, אחד תלוי בבקרות סדירות כחלק מהטיפול החניכיים התומך, כך שניתן יהיה לזהות את הישנותן ולטפל בהן מוקדם.

עד כמה מחלת חניכיים אגרסיבית מדבקת?

מכיוון שמחלת חניכיים אגרסיבית היא מחלה זיהומית, ניתן להעביר כמה חיידקים.
החיידק כבר מועבר לילדים; ההורים הם מקור חשוב לזיהום כאן. העברת בין בני זוג לחיים אפשרית גם היא.

עם זאת, לא כל מי שבא במגע עם החיידק בהכרח צריך לפתח דלקת חניכיים אגרסיבית. בדרך כלל ישנן סיבות אחרות, כמו מערכת חיסונית חלשה או היגיינת פה לא מספקת וכן נטייה גנטית להופעת המחלה.

תוכל למצוא מידע מפורט על כך בכתובת: כמה מדבקת מחלת חניכיים?

מתי אתה זקוק לתותבות נגד דלקת חניכיים אגרסיבית?

אם אתם סובלים מדלקת חניכיים אגרסיבית, ספיגת עצם מתרחשת וזה יכול להוביל להתרופפות ואובדן שיניים.

ראשית, הטיפול במחלות חניכיים צריך להיות בקדמת הבמה, מכיוון שכל עוד הוא חריף, לא ניתן לתכנן ולהכניס שיניים תותבות.
רק שיניים בריאות תקופתיות יכולות להכיל כתר או לשמש עמודי עמוד לגשר. עליכם לחשוב על תכנון תותבת שיניים לפחות חצי שנה לאחר סיום הטיפול וכאשר ניתן יהיה לצפות בשיפור.

אם כבר שיניים רבות חסרות או שיש לחלץ אותן בגלל הפרוגנוזה השלילית, ניתן לשקול תותבת. מראש ניתן לבצע תותבת זמנית למעבר, תותבת ביניים כביכול. ניתן עדיין ללבוש את זה בשלב האקוטי וניתן לבצע תותב סופי בהמשך לאחר סיום הטיפול.

קרא גםשיניים תותבות