אמברוקסול

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mucolytic, secretolytic, ambroxol hydrochloride, expectorant, הרדמה מקומית

מבוא / הגדרה

אמברוקסול הוא מרכיב פעיל המשמש בעיקר כמסיר שיעול בתרופות. יש לו השפעה מרפה על הריאות והסימפונות ויש לה השפעה מעט מנומקת על הגרון.
לכן אמברוקסול משמש לעיתים קרובות להצטננות עם ריר עקשן במיוחד ולמחלות נשימה חריפות או כרוניות.

צורת פעולה

בעיקר יכול שתי השפעות חשובות של התרופה: הרעלת השפעה משכך כאבים.
ראשית, האפקט הראשון: עם כל נשימה אתה לוקח חמצן עם האוויר ומשחרר פחמן דו חמצני, ובכך שומר על אספקת החמצן בגוף קבועה. אוויר נושם מגיע למערכת האלוואולרית של הריאות דרך דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, שם מתרחש חילופי החמצן בפועל.
אחת מדרכי הנשימה העליונות היא אחת חלל האף וה סינוסים, ה חלל פה וה גרון.
אתה עם אחד קרום רירי עשיר בבלוטות וכלי שיט בשורה זו עם אפיתל נשימה (אפיתל מוחלש) המשתרע על הסמפונות. הבלוטות מהוות אחת שכבת הרירשמכסה את האפיתל כמו סרט דביק. שכבה זו משמשת לחלל האוויר שזורם וחלקיקי לכלוך ואבק בשאיפה וכן פתוגנים דבקים בה. כביכול cilia על האפיתל, מעבירים את הריר יחד עם החלקיקים לגרון, שם הם נבלעים ובכך חוסלים אותם.

הצטננות לשבש את מנגנון הניקוי הזה של הגוף. ה הריריות מתנפחות וזה נוצר ריר מאוד קשוח זה תוקע את הציצית ודברים מהסוג הזה מונע את הובלת המזהמים לכיוון הגרון. על ידי גירוי דרכי הנשימה, הקרום הרירי הופך לכזה דרך תאי חישה רפלקס שיעול מופעל והריר הסמיך משתעל עד כאב.
אמברוקסול פועלת על ידי לקיחתה הופך את הריר הנוקשה שוב ליותר נוזלי ובכך מונע מהקבוצה להידבק זה לזה. זה גם מגייס את השערות בנוסף הסרה מואצת של הריר לכיוון הגרון ו מגרה היווצרות חומר פעילי שטח, חומר פעיל לפני השטח שמוריד את מתח השטח של הריר הדביק ובכך מאפשר כריתה קלה יותר.

השני השפעות לשיכוך כאביםבמיוחד לא עם כאב גרון קשה מְנוּצָל. אמברוקסול מעכב התפתחות והעברת עירור של סיבי כאב הממוקמים בתאי הקרום הרירי.

יישום אמברוקסול

אמברוקסול היא בית מרקחת בלבד ובתוך צורות מינון רבות ושונות להשיג.
המרכיב הפעיל משמש לעיתים קרובות ב סירופ נגד שיעול או בצורה טיפה במינונים 3; 6; 7.5 ו 15 מ"ג למיליון. אמברוקסול זמין גם כ סרט או טבליות תוססות (30 או 60 מ"ג), כמו מְעוּיָן (15 או 20 מ"ג), כמו הפגר הכנה במינון של 75 מ"ג, כמו גם במינון צורת משקע (15 מ"ג) וכמו תמיסת שאיפה (7.5 מ"ג / מ"ל).
בנוסף monopreparations אלה, Ambroxol זמין גם כ הכנת שילוב זמין. Clenbuterol, theophylline או דוקסיציקלין בשימוש.

יישום

של ה הרופא המטפל מחליט תלוי בהתקדמות המחלה באמצעות המטופל יישום ומינון מתאים של התרופה.

אמברוקסול היא כסירופ שיעול (15 מ"ג / 5 מ"ל תמיסה) לא יותר מ- 4-5 ימים לקחת.
המינון משתנה עבור ילדים ומבוגרים ויש למדוד אותו עם כוס מדידה סגורה:

• ילדים מתחת לגיל שנתיים לקבל ½ כוס מדידה עם 2.5 תמיסה דרך הפה פעמיים ביום;
• ילדים בני 2-5 שנים לקבל ½ כוס מידה עם תמיסת אוראלית 2.5 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• בילדים בגילאי 6-12 המינון עולה לכוס כוס מדידה עם 5 מ"ל של תמיסה דרך הפה 2-3 פעמים ביום.
• מבוגרים וילדים מגיל 12 בדרך כלל מקבלים 2 כוסות מדידה עם 5 מ"ל תמיסה 3 פעמים ביום במשך הימים הראשונים, ואז הכמות מצטמצמת ל -2 כוסות מדידה עם 5 מ"ל תמיסה פעמיים ביום.

אמברוקסול בצורת דמעה (7.5 מ"ג / מ"ל):

• צריך ילדים מתחת לגיל שנתיים ניתן לנהל רק תחת פיקוח רפואי.
• בְּ ילדים מגיל 2-5 שנים מומלצת מנה של 20 טיפות 3 פעמים ביום (תואמת 1 מ"ל תמיסה 3 פעמים).
• ילדים מגיל 6-12 לקבל 40 טיפות 2-3 פעמים ביום (מתאים לפתרון 2 מ"ל 2-3 פעמים)
• מבוגרים או ילדים מגיל 12 קבל 80 טיפות 3 פעמים ביום במשך הימים הראשונים (מתאים לפתרון 3 פעמים 4 מ"ל), לאחר מכן הכמות מופחתת ל 2 פעמים 80 טיפות ביום.

בתוך טופס טאבלט (30 מ"ג) הוא אמברוקסול בגלל תכולת החומרים הפעילים הגבוהה שלו

• לא לילדים מתחת לגיל 6 שנים מַתְאִים.
• ילדים מגיל 6 עד 12 שנים לקבל חצי טבליה 2-3 פעמים ביום.
• מבוגרים וילדים מגיל 12 לקבל טבליה אחת 3 פעמים ביום במשך הימים הראשונים ואז הכמות מצטמצמת לטבליה אחת פעמיים ביום. תמיד יש לבלוע את הטבליה בשלמותה עם כמות מספקת של נוזלים.

טבליות יעילות (60 מ"ג):

• מתאימים לא לילדים מתחת לגיל 12;
• מבוגרים וילדים מגיל 12 לקבל ½ טבליות תוססת 3 פעמים ביום במשך הימים הראשונים, בהמשך מתקבלת הפחתה ½ טבליות תוססת פעמיים ביום. יש להמיס זאת בכוס מים לאחר הארוחות.

מעצבים (20 מ"ג) זמין לילדים מגיל 12 ומבוגרים. ניתן ליטול עד 6 טבליות לאורך היום כנדרש. המינון האינדיבידואלי לא יעלה על כיכר אחד. משך הטיפול לא יעלה על 3 ימים.

הכנות לשחרור מתמשך (75 מ"ג) רק לילדים מגיל 12 ומבוגריםהונפקה, רק כמוסה אחת ביום נבלעת שלמה עם הרבה נוזלים.

משקעי אמברוקסול (15 מ"ג) הם מתאים לילדים;

• ילדים מתחת לגיל שנתיים אך יש לטפל בהם רק תחת פיקוח רפואי.
• בְּ ילדים מגיל 2-5 שנים המינון היומי הוא פי 2 מאדים,
• ילדים מגיל 6-12 לקבל suppository 2-3 פעמים ביום. במידת האפשר יש להכניס את זה לאנאלי עמוק לאחר תנועת מעיים.

ה תמיסת שאיפה (15 מ"ג / 2 מ"ל) מתאים לילדים מתחת לגיל 6 שנים מוגבל, כאן יש לפנות למיצים וטיפות. ילדים מגיל 6 ומבוגרים מקבלים 2-3 מ"ל לשאיפה 1-2 פעמים ביום. כל המשאפים הנפוצים שאינם משתמשים בעקרון דוד הקיטור מתאימים לכך. תחילה יש לחמם את הפיתרון לטמפרטורת הגוף. ניתן לערבב 1: 1 עם תמיסת מלח פיזיולוגית לקבלת הלחות הטובה ביותר האפשרית. יש להקפיד על נשימה רגילה בעת שאיפה.

צורות מינון

אמברוקסול כסירופ שיעול

צורה המשמשת לעתים קרובות של אמברוקסול היא סירופ השיעול. החומר הפעיל יכול לעבוד באזור הגרון מיד לאחר הבליעה, להרפות את הריר ולהקל על הכאב. ניתן לשפר את אפקט הרירית על ידי אספקת נוזלים בו זמנית. בהשוואה לטבליות, תחילת הפעולה מהירה יותר כאשר משתמשים בסירופ השיעול.

סירופ שיעול של אמברוקסול זמין במינונים שונים (בין 3 ל -15 מ"ג של חומר פעיל למיל תמיסה). המינון השכיח ביותר בשימוש בסירופ השיעול הוא 15 מ"ג לכל 5 מ"ל תמיסה. במינון זה, מומלץ ללא ייעוץ רפואי למשך יותר מ- 4 עד 5 ימים. אם התסמינים לא מצליחים להשתפר, יש לפנות לרופא ולהידבר על פעולה נוספת.

המינון היומי המדויק ותדירות השימוש תלוי בגיל המטופל. זה יכול להילקח על ידי ילדים מתחת לגיל שנתיים. למבוגרים וילדים מגיל 12 ומעלה ניתן בדרך כלל 2 כוסות מדידה עם 5 מ"ל תמיסה שלוש פעמים ביום.

אמברוקסול כטבליות

צורת מינון נוספת המשמשת לעיתים קרובות של אמברוקסול היא טבליות, עם זאת, ההשפעה מתעכבת מכיוון שהחומר הפעיל נספג לראשונה במעי ומגיע לדלקת הגרון דרך מחזור הדם, שם הוא גורם לתמיסה רירית ולהקלה בכאב.

טבליות אמברוקסול מכילות בדרך כלל 30 מיליגרם של החומר הפעיל. בהשוואה לצורות המינון האחרות, מדובר במינון גבוה יחסית של אמברוקסול. מסיבה זו, נטילת טבליות אמברוקסול אינה מתאימה לילדים מתחת לגיל 6. לילדים בגילאי 6-12 שנים יש ליטול חצי טבליה פעמיים עד שלוש ביום. ילדים מגיל 12 ומעלה ומבוגרים בדרך כלל מקבלים טבליות אמברוקסול שלוש פעמים ביום. מומלץ לבצע בליעה בכמות מספקת של נוזלים.

אין ליטול טבליות אמברוקסול למשך יותר מארבעה עד חמישה ימים ללא ייעוץ רפואי. אם התסמינים לא מצליחים להשתפר, יש לפנות לרופא ולהידבר על פעולה נוספת.

אמברוקסול טיפות

צורה אחרת של מתן אמברוקסול היא צורת טיפות, יש לה גם השפעה מרפה ומקלת כאבים באזור הגרון.

טיפות אמברוקסול מכילות כ- 7.5 מיליגרם למיליליטר של התמיסה. המינון המדויק תלוי גם בגיל המטופל. השימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים מומלץ רק תחת פיקוח רפואי. ילדים בגילאי שנתיים עד 6 צריכים ליטול 20 טיפות שלוש פעמים ביום, ילדים בין גיל 12 ל -12 מקבלים 40 טיפות שלוש פעמים ביום, וילדים מגיל 12 ומעלה ומבוגרים מקבלים 80 טיפות שלוש פעמים ביום.

אין ליטול טיפות אמברוקסול למשך יותר מארבעה עד חמישה ימים ללא ייעוץ רפואי. אם התסמינים לא מצליחים להשתפר, יש לפנות לרופא ולהידבר על פעולה נוספת.

אמוצ'לוקס

צורה נוספת של מתן אמברוקסול הינה מתנות. על ידי התמוססות באזור חלל הפה והגרון, תחילת הפעולה אפשרית. כיכר אחת מכילה בערך 20 מיליגרם של החומר הפעיל. מכיוון שמדובר במינון גבוה בהשוואה לסירופ השיעול וטיפות אמברוקסול, אסור ליטול ילדים בילדים מתחת לגיל 12. ילדים מגיל 12 ומעלה ומבוגרים יכולים ליטול עד 6 מעליות לאורך כל היום. אין ליטול מעילי אמברוקסול יותר משלושה ימים. אם התסמינים לא מצליחים להשתפר, יש לפנות לרופא ולהידבר על פעולה נוספת.

משחה אמברוקסול

המרכיב הפעיל אמברוקסול מוצע גם בצורה של משחה. עם זאת, לרוב מדובר בתכשיר משולב עם דימתיל סולפוקסיד, שיש לו גם תכונות משכך כאבים ואנטי דלקתיות.

בהשוואה לצורות המינון האחרות של אמברוקסול, המשחה אינה משמשת להמסת ריר במחלות נשימה. במקום זאת משתמשים במשחה אמברוקסול לטיפול בכאבים נוירופתיים הנגרמים כתוצאה מפגיעה מקומית בסיבי העצבים. השפעת ההרדמה המקומית של המשחה יכולה להפחית את הכאב באזור העור הפגוע לאחר 5 עד 30 דקות בלבד.

שימוש באמברוקסול במהלך הריון והנקה - האם זה אפשרי?

לא ניתן להשתמש באמברוקסול במהלך ההיריון או ההנקה. יש להימנע מהאמברוקסול בכל מקרה, במיוחד בשליש הראשון להריון.

החומר הפעיל יכול לחצות את השלייה ולחדור לזרם הדם של התינוק. אין מספיק תוצאות מחקר על ההשפעות המדויקות של אמברוקסול בגוף התינוק.

הגיוני לעבור למוצרי כורח (לפעמים גם צמחי מרפא) במהלך ההיריון וההנקה.

אמברוקסול ואלכוהול - האם הם תואמים?

יש להימנע מאלכוהול בזמן נטילת אמברוקסול. אמברוקסול מטבוליזם ומתפרק בכבד לאחר שהוא נספג במעי.

אם הכבד נלחץ מהצריכה הרגילה של אלכוהול, יכול להיגרם נזק לרקמת הכבד. לעומת זאת, ניתן להגביל את חילוף החומרים והתמוטטות של האמברוקסול אם הכבד כבר פגום.

במקרה זה יש צורך בהתאמת המינון של אמברוקסול.

אמברוקסול והגלולה תואמים?

אין שום אינטראקציה ידועה בין אמברוקסול לכדור. מחקרים ותוצאות הבדיקה לא יכלו להראות כל השפעה של אמברוקסול על יעילות הגלולה.

חלק מהמחקרים דיווחו רק על השפעה קלה על עקביות רירית הרחם (חדירות מוגברת לזרע), אך אין לכך כל השפעה רלוונטית על יעילות הגלולה.

האם אמברוקסול דורשת מרשם?

אמברוקסול זמינה ללא מרשם בבתי מרקחת. עם זאת, בשל מגוון רחב של תופעות לוואי, מומלץ לקבל ייעוץ של הרופא המטפל או מרוקח. בנוסף, בגלל חילוף החומרים של התכשיר בכבד, קיים סיכון לאינטראקציה עם תרופות אחרות.

יש צורך בהתאמת המינון במקרה של תפקוד לקוי של כליות או כבד.

אם אין שיפור בתסמינים של מחלת נשימה במהלך הטיפול באמברוקסול, יש לפנות לרופא תוך מספר ימים ולדון בהמשך הפעולה.

אלטרנטיבות לאמברוקסול

ישנן אלטרנטיבות רבות לשחרור ריר ולהקלת כאב במחלות נשימה חריפות וכרוניות.

תכשיר שנמצא בשימוש תכוף הוא אצטילציסטאין (ACC). זוהי תרופה כריתה אשר לרוב נקבעת כחלק מטיפול בשיעול כרוני. לאצטילציסטאין מנגנון פעולה שונה מזה של אמברוקסול.

שילוב של אצטילציסטאין עם אמברוקסול אינו מומלץ, מכיוון שעלולות להופיע תופעות לוואי רבות ולעיתים חמורות.

תופעות לוואי

לעיתים קרובות לאחר נטילת אמברוקסול שִׁלשׁוּל נצפים.
לפעמים זה קורה בחילה ו לְהַקִיא, מלווה ב כאב בטן. יכול גם חום ו תגובות רגישות יתר להתרחש (נפיחות, עִקצוּץקשיי נשימה ופריחה).
במקרים נדירים גם זה יכול צַרֶבֶת לבוא.
לעתים רחוקות מאוד יכולה להיות רגישות יתר באחת הלם אנפילקטי חג פסח. א עצירות, א רוק מוגבר, אחד התייבשות דרכי הנשימה אוֹ הפרשות מהאף הכבד כמו השתנה מופרעת יכול להופיע גם כתופעת לוואי נדירה ביותר.

התוויות נגד

אין להשתמש באמברוקסול אם כזה אלרגיה ידועה לאמברוקול הידרוכלוריד או לאחד מהמרכיבים האחרים של התרופה ידועים.
מעצבים צריך לא עם חוסר סובלנות לפרוקטוז להילקח, מכיוון שסורביטול משמש כתוסף. יש להיזהר גם כן חוסר סובלנות לגלקטוז, חוסר סובלנות לגלוקוז-גלקטוז ו מחסור בלפטאז.
אין לטפל בכיבים ברירית עם כובעי אמברוקסול.
בְּ נטייה ידועה לאלרגיות או אחד מערכת סימפונות רגישה האם צריך הימנע משאיפת אמברוקסול מכיוון שהשרירים בדרכי הנשימה עלולים להתכווץ. אם נמצאים שינויים בעור או בריריות הריריות, יש להתייעץ מייד עם רופא צורות נדירות של תסמונת לייל או סטיבנס-ג'ונסון יכול להיות נוכח.
חולה עם בעיות בכליות ובכבד צריך להיות אמברוקסול רק בזהירות רבה להשתמש.
הסובלים מאי ספיקת כליות יכולים לצבור את תוצרי פירוק התרופה בכבד.
כמה מחלות סימפונות נדירות כמו אין לטפל בתסמונת הציליה הממאירה באמצעות אמברוקסול, יש כאן סיכון לגודש הפרשה.
יש להשתמש בתכשירים עם שחרור ממושך ב- אי סבילות להיסטמין לא יתקיים בטווח הארוך.
נשים בהריון ו מניקה צריך להימנע מטיפול במידת האפשר, שכן אמברוקסול יכולה לחצות את מחסום השליה וגם לעבור לחלב אם. אין תוצאות מחקר מספיקות ביחס לטיפול ותופעות לוואי אפשריות.

אינטראקציות

אם אמברוקסול נלקחת עם מדכא שיעול (אנטי-פולסי), זה יכול להיגרם כתוצאה מ ירידה ברפלקס שיעול ל א אוסף הפרשות בא שלא ניתן להשתעל.
השימוש בשתי התרופות צריך להיות מלווה תמיד על ידי רופא.