ארתרוסקופיה של הקרסול

כללי

ארתרוסקופיה של קרסול כולל אבחנה אנדוסקופית של מפרק זה על ידי בדיקת כל מבני המפרקים בטכניקת חור המפתחות.
יש צורך רק בחתכים קטנים בכדי להכניס את המכשירים הנדרשים לקרסול. ארתרוסקופיה של הקרסול משמשת לעיתים קרובות יותר ויותר לטיפול ורק לעיתים קרובות פחות לצורך אבחון טהור בגלל השימושים הרבים האפשריים הדמיה בתהודה מגנטית בעיקר ממלא את המשימה הזו.

בְּנִיָה

ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול היא הליך פולשני להמחשת חלל מפרק הקרסול ומבניו, ובהשוואה לניתוח פתוח במפרק הקרסול, למשל, מציעה היתרון של פחות כאב לאחר ההליך.

בארתרוסקופיה של מפרק הקרסול העליון (Articulatio talocruralis) יכול עם סָחוּס משטחים מפרקים דיסטליים מצופים שׁוּקָה (שׁוּקָה), של ה שׁוֹקִית (שׁוֹקִית) והמשטח המפרקי העליון של שְׁפִיעַ (עצם הקרסול) להעריך.

בנוסף להקות חיצוניות ופנימיות כמו גם הקדמי והאחורי קלטת תסמונת ניתן לראות ולהעריך.

הקרסול התחתון מחולק קדמי (Articulatio subtalaris) ותא משותף אחורי (Articulatio talocalcaneonavicularis) מחולק.
שני התאים קשורים ברצועה talus-calcaneus (רצועה Talocalcaneum אינטרוסית), שניתן לראות גם בארטרוסקופיה.

המשטחים המפרקיים של עצם חילוף (Scaphoid), המשטחים המפרקים התחתונים של הטאלוס (עצם הקרסול) ומשטחי המפרק הקדמי של הקלקאנוס נבדקים. בתחתית תא המפרק הקדמי נמצא הרצועה האצטאבולרית המכוסה בסחוס, שניתן לראות גם בארטרוסקופיה.
בתא המפרק האחורי, משטח המפרק העליון של הקלקאנוס ומשטח המפרק האחורי של הטאלוס מתרפקים זה עם זה. קפסולת המפרק של הקרסול התחתון מחוזקת על ידי מבני רצועה שונים.

השינויים הפתולוגיים בחלל המפרק של הקרסול הנמצאים על ידי ארתרוסקופיה אינם בהכרח חייבים להיות מתואמים עם הסימפטומים או המגבלות התפקודיות של המטופל.

סִימָן

אם זה MRIתמונה של מפרק הקרסול אינה דו משמעית, ניתן לבצע ארטרוסקופיה של מפרק הקרסול למטרות אבחון גרידא.
א ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול יכול לשמש גם לטיפול, שכן במהלך ההליך קיימת אפשרות לחוסר יציבות של מפרק הקרסול, למשל בגלל פגום גידים אוֹ קלטות לתקן.

ניתן להדק את גופי המפרקים החופשיים, לטפל במחלות ופגיעות בסחוס ובמפרקים מוחצנים סמוק הפכו.

שימוש אפשרי נוסף הוא במחלות הממברנה הסינוביאלית וכן ב ארתרוזיס של הקרסול. ארתרוסקופיה של הקרסול משמשת יותר ויותר בגלל מגוון האפשרויות הטיפוליות שלה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

קרסול ארתרוזיס

ארתרוסקופיה של הקרסול מצוינת, למשל, במקרים של דלקת מפרקים ניוונית של הקרסול.
ארתרוזיס בקרסול נגרמת בחלק גדול מהמקרים על ידי קודמת פגיעה בשברשהתרפא בעיוות.

האם מה שמכונה "לְהִתְפַּתֵלבמפרק הקרסול לא רק לפגיעה במנגנון הרצועה, אלא גם לאחת שבר פריקה של ה מזלג מלולאוסטיאוארתריטיס במפרק הקרסול יכול להיווצר.

לאחר שבר בעצם העקב, יתכן ושיבושים בהדרגה לגרום לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הקרסול התחתון לאחר שהעצם נרפאה.
במקרה של שברים באזור מפרק הקרסול, יש להקפיד על כך לוודא כי השברים המעורבים ממוקמים נכון.

ארתרוזיס במפרק הקרסול לא משפיע רק על חולים מבוגרים, אלא יכול כמובן להופיע גם ללא פגיעה קודמת כתוצאה מסימנים תקינים של הזדקנות של סחוס ומשטחי המפרק. חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בקרסול מתלוננים לרוב על כאבים לטפס במדרגות אוֹ לעלות במעלה.

ההגבלה הכואבת של התנועה מחמירה עם הזמן, כך שיכול להתפתח התאמה נלווית בקרסול.

תהליך

ארתרוסקופיה של הקרסול מבוצעת בשני הרדמה כללית או בתוך הרדמה אזורית בוצע.
בהתייעצות עם המנתח והמרדים, נבחרת שיטת ההרדמה המתאימה עבור המטופל המתאים.

ההליך מבוצע בחדר הניתוח בתנאים סטריליים. אפשר לבדוק רק את הקרסול העליון או רק את הקרסול התחתון, שילוב אפשרי גם. הקרסול העליון הופך לערך פעמיים בתדירות גבוהה נתון לארתרוסקופיה כמו התחתונה.

ארתרוסקופיה של הקרסול נעשית לאחר מריחת א חוֹסֵם עוֹרְקִים התחיל. הטורניקט נחוץ כדי למנוע את בריחת הדם מכלי שיט קטנים באזור הניתוח, מכיוון שדם זה יגביל משמעותית את הנוף.

מכיוון שהקרסול מרוחק בצורה הדוקה מאוד, הסחת דעת (להפריד) של הרגל התחתונה והרגל.
הסחת דעת זו יכולה להיעשות באופן ידני או עם משקולות.
שני חתכים קטנים נעשים בקדמת הקרסול כדי להכניס את המכשירים.

מוט מדריך בוטה מוחדר לאחת משתי נקודות הגישה שדרכן מוכנסת המצלמה למפרק.
מסלול הגישה השני משמש כערוץ עבודה לכלים. בשל טכניקת חור המנע המשמשת, שרירים וגידים אינם נפגעים, אלא נדחפים הצידה על ידי המכשירים, מה שמפחית משמעותית את קצב הסיבוכים בהשוואה לפעולות פתוחות.

יתכן שיהיה צורך ליצור מסלולי גישה נוספים למכשירים: אלה ממוקמים גם בקדמת הקרסול או מחוברים לצד האחורי. המצלמה משדרת את התמונות מהקרסול, כך שהמנתח תמיד יכול לראות איפה הוא נמצא ואילו מבנים הוא עובד עם המכשירים.

במהלך ארתרוסקופיה של הקרסול, המנתח מזהה את המבנים הפתולוגיים ובמידת הצורך הוא מטפל בהם על ידי הכנסת מכשירים מתאימים דרך תעלת העבודה.
הבוחן מזהה, למשל נזקי סחוס בקרסול כולו ומנתח זאת בכל הקשור לתקלות מולדות או פציעות קודמות. אם המנתח מגלה צמיחה מוגזמת של שינויים ברירית או מחליקים, הוא יכול להסיר אותם.

ניתן לתקן או לתפור מבני רצועות קרועים או משוחררים. ארתרוסקופיה של הקרסול אורכת 30-60 דקות, תלוי בהתערבות הטיפולית, ובמקרים רבים ניתן לבצע אותה על בסיס אשפוז.

סיכונים

ניתן לבצע ארתרוסקופיה בהרדמה מקומית והיא בסיכון נמוך יחסית. כמובן שבגלל הפולשנות שלה, יש להשתמש בארתרוסקופיה רק ​​בחולים שעבורם הליך זה הכרחי לחלוטין.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר שהארתרוסקופיה היא אחת טעינה מלאה באופן עקרוני אפשרי, אך על המטופל להקל בזה בשבועיים שלאחר ההליך הימנע מעומסים כבדים.

ניתן להפחית את הכאב מנטילת משככי כאבים להקל. הרופא רשאי לרשום טעינה חלקית של קרסול, פיזיותרפיה או טיפול מונע טרומבוזה.

הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית ולא ניתן לחזות אותה באופן כללי.