טיפול בדיסק פריצה באמצעות פיזיותרפיה
תוכנית טיפול לדיסק פריצה
תוכנית הטיפול מורכבת מטכניקות טיפוליות פאסיביות ותוכנית אימונים פעילה.
מההתחלה, על המטופל להקפיד על כללי התנהגות מסוימים ולבצע את התרגילים שלמדו בבית מספר פעמים ביום, לסירוגין בשלבי הקלה.
אפשרויות טיפוליות ועזרה עצמית לדיסקים פריצות חריפות בעמוד השדרה המותני:
התרגילים העצמיים הבאים נלמדים בעזרת המטפל ואז ניתן להמשיך בבית.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: התעמלו אחרי דיסק פריצה ואחריו
תרגילי תפיסה לבית
פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
מַטָרָה:
- אימוני מודעות לגוף
- שיכוך כאבים
- שיפור היציבות כמטרה לטווח הארוך
מכיוון שתפיסת הגוף של המטופל מופרעת מהכאב, יש לשים דגש מיוחד על תרגילי הוראה לאימוני תפיסה בתחילת הטיפול הפיזיותרפי. בעזרת תרגילי מתח פשוטים לשרירי היציבה העמוקים, המייצבים באזור ללא כאבים, המטופלים לומדים בעזרת המטפל לחוש שוב את שריריהם ואת עמוד השדרה שלהם ולחוות את מתח השרירים ותנועת עמוד השדרה כמשהו חיובי ללא חשש. התרגילים המופיעים בנושא טיפול פיזיותרפי באי יציבות בעמוד השדרה מתאימים במיוחד לכך.
קרא עוד בנושא: פיזיותרפיה לדיסק פריצה ותרגילים לאחר פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
גרירה (רכבת)
מַטָרָה:
- שיכוך כאבים
תנוחת התחלה: המטופל ממוקם במצב עמוד שדרה סימטרי נטול סימפטומים ככל האפשר, עם רגליים מורמות.
טכניקה טיפולית: הפיזיותרפיסט משתמש בקיבוע חגורה מסוים בכדי למשוך בזהירות לאורך עמוד השדרה
להתאמן בבית
תנוחת התחלה: תנוחת עמוד שדרה סימטרית עם כמה שפחות תסמינים עם רגליים מורמות
ביצוע התרגיל: המטופל מפרק את עמוד שדרה המותני מעט זה מזה על ידי דחיקת ידיו כנגד הירכיים, הממוקמות קרוב ככל האפשר למפשעה. במהלך תרגיל זה, עליכם לחוש מתיחה קלה בעמוד השדרה המותני.
על ידי משיכת עמוד השדרה, "המרחב היוצר" בין גופי החוליה מקל על העומס על הדיסק הבין חולייתי והעצב המתהווה. תנוחת המטופל מצטמצמת.
יש לבצע את אפשרות המתיחה בטבלת הקלע רק לאחר טיפול ניסוי זהיר ובצורה לסירוגין. מערה = זהירות: אסור להיגרם לתסמיני הכאב המוכרים למטופל בעת ביצוע המתיחה. צריכה להיות תחושה של רגיעה והקלה בכאב.
גיוס עצבים
יעדים והשפעה:
- העלאת סף הכאב
- הפחתת מתח השרירים והקלה על היציבה
- שפר את חילוף החומרים
תנוחת התחלה: המטופל שוכב על גבו, ללא תסמינים ככל האפשר, כשרגליו מושטות, מפרק הירך מופנה כלפי חוץ.
טכניקה טיפולית: הפיזיותרפיסט מביא את הרגל למצב הסיבוב הפנימי של מפרק הירך בערך 20-30 פעמים ומוביל אותה חזרה למצב ההתחלה. מטופל טכניקה זו ניתנת לשימוש רק אם המטופל יכול לשכב במצב זה למשך זמן מה.
להתאמן בבית
עמדת התחלה: כמו בטכניקה הטיפולית
ביצוע התרגיל: המטופל מסובב באופן עצמאי את הרגל פנימה ומחזיר אותו לסיבוב החיצוני בערך 20 פעמים בכל שעה.
מערה: אסור לגרום לתסמיני הכאב המוכרים למטופל בעת התגייסות העצבים. צריכה להיות תחושה של רגיעה והקלה בכאב.
טכניקות להרפיית שרירים פסיביות
יעדים והשפעה:
- הרפיה של השרירים
- שפר את חילוף החומרים
- שיכוך כאבים
מערה: אני מחשיב כי טיפול בעיסוי קלאסי הוא התווית!
תנוחת המטופל הנובעת מהמתח הרפלקסיבי של קבוצות שרירים מסוימות הינה פונקציה מגנה חשובה לקטע עמוד השדרה המושפע. ירידה במתח השרירי הנגרמת באופן פסיבי עשויה להוביל לפעילות רפלקס מוגברת ובכך אולי להעלות את תסמיני הכאב, במיוחד אם העיסוי מתבצע בעצימות גבוהה.
עם זאת, תלוי בממצאי הכאב האישיים, myofascials (מיו = רקמת שריר, קסם = רקמות חיבור) מתבצעות טכניקות של רקמות רכות, טיפול נקודתי על נקודת ההדק או טכניקות אנרגיית שרירים. הרפיה, בעיקר בשרירי הגלוטאלי, מקלה בדרך כלל על לחץ על העצב הסקיטי ובכך מפחיתה את הכאב.
תרגילי הרפיה שרירים פעילים
עבור תרגילי הרפיית השרירים הבאים, יש לשבת ללא כאבים. אסור לתרגילים להפעיל את הכאב האופייני. צריכה להיות תחושת רגיעה, שאם היא אפשרית, ממשיכה לאחר סיום התרגילים.
להתאמן בבית
תנוחת התחלה: ישיבה על כיסא
ביצוע התרגיל: במושב, פלג הגוף העליון כפוף מעט קדימה עד זמן קצר לפני התנוחה הכואבת ומופנה לצד הפגוע. הידיים אוחזות בירכיים מבחוץ.
יישום מתיחה: מתיחה וסיבוב פלג הגוף העליון לצד הנגדי, החזקת מתח כ 10 שניות. ואז שימו דגש מיוחד על הרפיה.
תרגיל עצמי בבית:
תנוחת התחלה: ישיבה על כיסא, הצד הנגוע בצד שמאל
ביצוע התרגיל: במושב, פלג הגוף העליון כפוף מעט קדימה עד זמן קצר לפני התנוחה הכואבת ומופנה לצד הפגוע. הידיים לוחצות על הירך מבפנים.
יישום מתחים: מתיחה וסיבוב פלג הגוף העליון בכיוון המעוות, שמירת מתח כ 10 שניות ואז דגש מיוחד על הרפיה.
שילוב של טכניקת הרפיה אקטיבית ופסיבית
טכניקה טיפולית:
יעדים ואפקט
- התפתחות חום, שיפור זרימת הדם
- הרפיה של שרירי המותניים
- מתיחה קלה של עמוד השדרה המותני
- שיפור מהיר בתנועת הכפיפה
תנוחת התחלה: המטופל נמצא בתנוחה עם ארבע רגליים = תנוחת ספסל על ספסל טיפולי עם כפות רגליים תלויות - זה מקל על המטפל - או בבית על הרצפה עם מגבת בחלק האחורי של כף הרגל - זה למרבה הצער הופך את זה למעט יותר מאומץ עבור העוזר.
ביצוע התרגיל: המטפל או העוזר בבית עומדים מאחורי המטופל ומניחים את שתי ידיו מעל עצם העצה ליד שרירי הגב הממוקמים בסמוך לשדרה המותנית. הלחץ נבנה כלפי מטה לכיוון הבטן ובו זמנית כלפי מעלה לראש. כנגד לחץ ידיים זה, המטופל מעביר את עמוד השדרה ל"תנוחת גבנון חתול "ואז את הישבן לכיוון העקבים. כתוצאה מכך ידיו של העוזר גולשות לכיוון הראש מבלי להפחית את הלחץ. ואז הלחץ משתחרר והחולה חוזר למצב ההתחלה.
תרגיל עצמי אלטרנטיבי בבית אם אין עוזר זמין:
תנוחת התחלה: ישיבה זקופה על כיסא עם משענת, 2 כדורי טניס בגרב מסורבת נמצאים מימין לשמאל של עמוד השדרה המותני בין עמוד השדרה המותני לגב הכיסא. הזרועות משולבות מול בית החזה.
ביצוע התרגיל: על ידי דחיפת הרגליים לרצפה ודחיקת החזה לאחור, הלחץ כנגד הכדורים מוגבר. תוך שמירה על הלחץ, עמוד השדרה מועבר בכפיפה. אחרי זה משחררים את הלחץ וחוזרים למצב ההתחלה.
מחיקה את הטיפול על פי מק. קנזי
יעדים והשפעה:
- הפחתת כאבים
- ריכוזיות כלומר הסטת הכאב מהרגל לכיוון עמוד השדרה
- שיפור ניידות עמוד השדרה
תנועות מבחן: המטפל מלמד את המטופל תנועות בדיקה מסוימות שהמטופל מבצע מספר פעמים ברציפות. לרוב זה מתחיל בתנועות לכיוון של הארכת עמוד השדרה, מכיוון שלעתים קרובות אלו גורמות להקלה בכאב, בעוד שתנועות כפיפות וסיבוב הן בדרך כלל מעצמת כאב. בעת ביצוע התנועות, שינויים בתפיסת הכאב ורגישות מתרחשים במהירות רבה, אשר נמשכים גם לאחר תנועת הבדיקה. הפחתת כאבים ומרכזיות, שמשמעותה העברת הכאב מהרגל לכיוון עמוד השדרה, הם הקריטריונים המכריעים להמשך תנועת הבדיקה בתוכנית אימונים יומית.
מבחן תנועה 1
במצב נוטה, הזרועות מונחות למעלה והעמוד השדרה מיושר עד סף הכאב.
מבחן תנועה 2
במצב נוטה, הידיים מונחות למעלה והעמוד השדרה מיושר עד סף הכאב
מבחן תנועה 3
במצב שכיבה, הידיים משולבות בצוואר והרגליים הסגורות מועברות מימין לשמאל עד סף הכאב
מבחן תנועה 4
במצב שכיבה, הרגליים נמשכות לכיוון הגוף ועמוד השדרה המותני מובא לכיפוף בדרך זו עד כדי כאב
מבחן תנועה 5
תוך כדי עמידה, עמוד השדרה מיישר בזהירות.
מבחן תנועה 6
בעמידה, עמוד השדרה מגולגל בזהירות, חוליה על ידי חוליה, ומתכופף לאט עד שהוא בגבול הכאב; כשמתיישרים, כופפו מעט את הברך
תרגילי בית לעצמך
תלוי בתגובת המטופל, תנועות הבדיקה גורמות לבחירת תרגילים עצמיים (ראו תמונות / תיאור תחת תנועות הבדיקה) לבית. מומלצת תנועה חדשה לכל יום כשלוחה של תוכנית האימונים הביתית על מנת לשמור על השליטה על ההדק הסופי אם התסמינים יחמירו. חולים מונחים לפקח על הסימפטומים שלהם ולהעריך שינויים בתסמינים.
תנוחות התחלה: ראה תנועות מבחן
ביצוע תרגיל: ראה תנועות מבחן
מינון: יש לבצע את התרגילים המומלצים כל שעה עם 10 חזרות, אם מצבו של המטופל מאפשר זאת.
מוטיבציה: מכיוון שהירידה בסימפטומים ניכרת במהלך התרגיל ואחריו בעזרת טיפול מוצלח, קל להניע את המטופל להמשיך להתאמן.
הערה: המשך הטכניקות והתרגילים הגיוני רק אם הטיפול מצליח. לאחר 5 יחידות הטיפול הראשונות ובמשך זמן זה תרגול רציף בבית, יש להעריך האם הצלחת הטיפול משביעת רצון והאם יש להמשיך בטיפול Mc.Kenzie.
