אנטיביוטיקה בטה - לקטאם

כללי

הקבוצה הגדולה ביותר של אנטיביוטיקה היא מה שמכונה אנטיביוטיקה בטא-לקטם, הם כוללים את הפניצילין האנטיביוטיקה הידועה ביותר, כמו גם את קבוצת הצפלוספורינים (למשל קפורוקסיים) וקרבפנים (למשל imipenem).

השפעה

כל האנטיביוטיקה של בטא-לקטם פועלת קוֹטֵל חַידָקִים במיוחד חיידקים הגדלים במהירות. הם ניתנים בעיקר כאשר שורצים בקוקצ'י (פנאומוקוקים בדלקת ריאות, סטרפטוקוקים גם באנגינה ובאריספילות גונוקוצ'י בעגבת ו מנינגוקוג בדלקת קרום המוח). אחד מבדיל בין פניצילין G לפניצילין V.

ישנם פניצילינים שאינם עמידים בפני בטא-לקטמאז (פניצילין) ויש כאלו שאינם עמידים בפני בטא-לקטמאז. זה כולל את הפניצילין סטפילוקוקוס פלוקלוקסצילין, הניתן לרוב לזיהומים סטפילוקוקוס אאורוס.
האנטיביוטיקה הלא-בטא-לקטמזית ניתנת לרוב בשילוב עם מעכבי בטא-לקטמאס על מנת להשיג השפעה למרות בטא-לקטמים.

אנטיביוטיקה שאינה עמידה בפני בטא-לקטמזה ניתנת לרוב בשילוב עם מעכבי בטא-לקטמאז על מנת להבטיח השפעה.
ה אמינופניצילינים (אמפיצילין, אמוקסיצילין) ניתנים לעיתים קרובות לזיהומים בקוקצי של הריאות ודרכי האוזן, האף והגרון. זיהום בדרכי השתן הוא אינדיקציה מיוחדת במהלך ההיריון, יתר על כן, קבוצת חומרים זו ניתנת באופן מונע בחולים הנמצאים בסיכון להתפתחות דלקת לב (למשל במהלך ניתוח שיניים או לסת).
ב 5-10% מהמקרים חולים מפתחים תגובות עור (exanthema) או כסיבוך מה שמכונה קוליטיס pseudomembranous במהלך הטיפול בתכשיר. אין לתת מוצרים אלה לחולים שכבר סובלים מתגובות עור מסיבות אחרות. מכיוון שקשה לספוג אמפיצילין במעי, צורות הניהול העיקריות הן בצורה תוך ורידית נוזלית. ה Acylaminopenicillins (Mezlocillin, piperacillin) ניתנים לזיהומים חמורים.

תופעות לוואי

כתופעת לוואי של אנטיביוטיקה בטא-לקטם יכולה:

• אלרגיות
• פגיעה בעצבים (רעילות עצבית)
  ו
• שחרור מוגבר של חיידקים שנהרגו עם צמרמורות וחום (תגובת ג'ריש-הרקסהיימר

כתוצאה מכך.
אם תופעת לוואי זו מתרחשת, עליכם בהחלט להמשיך בטיפול, אך יש גם לתת תרופות נגד ירידה ולרשום מנוחה במיטה וכדומה תְרוּפָה תן לאט.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תופעות לוואי אנטיביוטיות

אינטראקציה

עם קפלוספורינים צריך פֵּנִיצִילִין לא ניתן לשלב, מכיוון שתכונה תגובה צולבת יכולה להתרחש כאן.
במקומות מסוגלים חיידקים לייצר אנזים (בטא-לקטמאז) התוקף את מבנה הבטא-לקטם של האנטיביוטיקה ובכך הופך אותו לבלתי יעיל.