סוגי דם

מילים נרדפות

דם, קבוצת דם, סוגי דם

אנגלית: קבוצת דם

הַגדָרָה

המונח "קבוצות דם" מתאר קומפוזיציות שונות של גליקוליפידים או חלבונים (חלבונים) על פני כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים). חלבוני שטח אלה פועלים כאנטיגנים.
מסיבה זו, דם זר שאינו תואם מוכר כזר בעת עירוי ומוביל להיווצרותם של מה שמכונה קומפלקסים נוגדנים נוגדנים. אלה גושים יחד (אגרנוטין) ויכולים להוביל לסתירות של כלי שיט מסוכנים. הרכב מרכיבי השטח הללו הוא תורשתי ולכן ניתן להשתמש בהם כדי להבהיר מערכות יחסים. ה- ISBT (החברה הבינלאומית לעירוי דם) מבדיל 29 מערכות של קבוצות דם שונות. החשובים ביותר הם מערכות ה- AB0 וה- Rhesus.

קרא עוד בנושא:

• עירוי דם
• דָם
• מחלות דם
• אריתרוציטים
• מערכת רזוס

מערכת AB0

כללי
מערכת AB0 של קבוצות דם היא מערכת קבוצות הדם החשובה ביותר והיא כוללת ארבע קבוצות:

1. א.
2. ב.
3. להקה
4. 0

מערכת זו הוקמה בשנת 1901 על ידי קארל לנדסטיינר. בשנת 1930 קיבל את פרס נובל על גילוי מערכת AB0.

פונקציה של מערכת AB0
הסוגים השונים של קבוצות הדם יוצרים אנטיגנים שונים על פני כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים). המשמעות היא שאנשים מקבוצת הדם A נושאים אנטיגנים מסוג A, קבוצת הדם B נושאת אנטיגנים מסוג B על פני האריתרוציטים. אנשים בקבוצת דם 0 אינם נושאים אנטיגנים על פני כדוריות הדם האדומות, בעוד שקבוצת הדם AB נושאת את שני סוגי האנטיגנים.
במקביל הגוף מתהווה נוֹגְדָן כנגד שאר רכיבי השטח. כך, אנשים אשר קבוצת דם א נוגדנים מסוג B, בעוד שלאנשים יש את קבוצת דם ב יש נוגדנים מסוג A. לאנשים בקבוצה AB אין נוגדנים ואילו בקבוצת דם 0 יש שני סוגים של נוגדנים, A ו- B.
הגורם להיווצרות נוגדנים הם חיידקים הפולשים לגופנו במהלך השנה הראשונה לחיים. יש להם מבני שטח הדומים לאלה של האריתתרוציטים, ואם הם מוכרים כ"זרים ", הם מובילים להיווצרות נוגדנים. קבוצות דם A ו- B עוברות בירושה באופן דומיננטי על פני קבוצה 0. סוגים A ו- B הם זה עם זה. לעומת זאת, סוג 0 עובש בירושה ברצף בהשוואה ל- A ו- B. עם סוג זה של ירושה ניתן להשתמש בהשתייכות לקבוצת הדם בכדי לקבוע קשרים.

מכיוון שקבוצות דם A ו- B יכולות לשאת גנוטיפים AA או BB, כמו גם A0 או B0, יש סיכוי גבוה יותר לשאת אחת מקבוצות הדם הללו. לעומת זאת, אנשים עם קבוצת דם 0 יכולים לשאת גנוטיפ 00 בלבד ואנשים עם קבוצת דם AB בלבד נושאים גנוטיפ AB.

סיבוכים
היווצרות אנטיגנים שונים בהתאם לקבוצת הדם השולטת יכולה להוביל לחוסר התאמה של קבוצת הדם בעירוי דם.
הסיבה לכך היא הנוגדנים הנוצרים כנגד מרכיבי השטח "הזרים" של האריתרוציטים. לפיכך, אנשים עם קבוצת דם A אסור לעולם לקבל דם מאנשים עם קבוצת דם B, מכיוון שהדבר יוביל להתקרבנות ובכך לחסימת כל כלי הדם. זה יכול גם להרוס את הכל אריתרוציטים עופרת, זה יכול להסתיים במוות. מכיוון שקבוצת הדם AB אינה מייצרת אנטיגנים, אנשים אלו יכולים לקבל עירויי דם מכל קבוצת דם אחרת. ואילו אנשים עם קבוצת דם 0 יכולים תמיד להיות תורמים, אך רק מקבלים דם מקבוצה 0.

תדירות
קבוצות דם A ו- 0 הם סוגי הדם הנפוצים ביותר באוכלוסייה. זה חל לא רק על גרמניה, אלא גם ברחבי העולם. קבוצת דם B היא קבוצת דם נדירה יותר עם 11% בגרמניה ו -14% באירופה. עם זאת, הקבוצה הנדירה ביותר היא AB. בגרמניה, אלה חיים רק כ -5% מהאוכלוסייה, באירופה הם כ 6.5%.

מערכת רזוס

כללי

בדיוק כך מערכת AB0 גם מקבוצות דם זה מערכת רזוס אחת המערכות החשובות ביותר לסוג הדם בימינו. אלה נוגדנים כנגד רכיבי דם. השם בא מניסויים עם קופי רזוס שדרכם התגלה גורם הרזוס על ידי קארל לנדסטיינר בשנת 1937.
בגלל ה- A ו- B שכבר היו קיימים במלאי קבוצות הדם למערכת AB0 שהתגלתה בעבר, הוא המשיך בכך כ- C, D ו- E. הנה ה גורם גורם D. חשוב במיוחד. זה יכול להתקיים אצל אדם, כך חִיוּבִי (D +), או לא נוכח וכך שלילי (d-) להיות. גורם הרזוס יורש באופן דומיננטי, וזו הסיבה שקבוצת הדם השלילית-רזוס נדירה.
תפקוד מערכת הרזוס

סיבוכים

ה נוֹגְדָן נגד גורם רזוס טופס רק לאחר מגע איתו, למשל בכתובת הריונות אוֹ עירויי דם. המשמעות היא שבאימהות שליליות Rh-Rh זה יכול להוביל לסיבוכים בקבוצת הדם בהריון שני. לא האימהות אלא העוברים נמצאים בסיכון. דרך מגע בין הדם החיובי-חיובי של העובר לבין הדם השלילי-הרסוס של האם, זה יוצר נוגדנים כנגד גורם הרזוס. זה לא גורם לבעיות לאם עצמה מכיוון שאין לה את האנטיגנים המתאימים. עם זאת, אם מתרחשת הריון חדש אצל ילד חיובי ברזוס, הנוגדנים המיוצרים על ידי האם יכולים להרוס את האריתתרוציטים של העובר ובכך ל מחלת hemolyticus neonatorum או אפילו להוביל למוות. ניתן לסתוך סיבוך זה על ידי חילופי דם. אולם בימינו, הדבר אינו נחוץ עוד, מכיוון שמניעת טיפול מונע נגד D מתבצעת במהלך ההריון הראשון, המונע היווצרות נוגדנים.

מערכת קל-סלנו

מערכת קל היא מערכת קבוצת הדם השלישית בחשיבותה. אם התורם והמקבל אינם תואמים, הדבר מוביל גם לתסמונת עירוי המוליטי ויכול להיות קטלני.
מסיבה זו, כל תורמי הדם בגרמניה ובאוסטריה נבדקים בדרך כלל בנוגדן קל. משוער. 92% מהאוכלוסייה הם שלילי קל, כ 7.2% הם דם מעורב ועשויים לקבל דם שלילי או חיובי. רק כ- 0.2% מהאוכלוסייה הם חיוביים לקל ודורשים דם חיובי לקל לצורך עירוי דם. מסיבה זו, דם קל-שלילי יכול לשמש לעירוי על ידי כמעט כל מטופל. מערכת קל מבוססת על 34 אנטיגנים ידועים בעבר אשר מקודדים על ידי גנים בכרומוזום 7.
מערכת Kell ממלאת גם היא תפקיד חשוב בהריון וכמו מערכת Rhesus יכולה להוביל להיווצרות הנוגדנים של האם ובכך לסכנות במהלך הריון שני.

קרא עוד בנושא: חוסר סובלנות Rh

עם זאת, אי-סובלנות לקל מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר מחוסר התאמה של Rhusus. עם זאת, הוא נבדק במהלך ההיריון, יחד עם בדיקות אחרות בקבוצת הדם. עם זאת, אין מניעה זמינה במקרה של חוסר תאימות Rh. מסיבה זו מצוין מעקב צמוד אחר ההיריון.

מערכת דאפי

גורם הדאפי של קבוצות הדם הוא אנטיגן ובאותו הזמן קולטן ל Plasmodium vivax. זהו הסוכן הסיבתי למלריה. אנשים שאינם מפתחים גורם דאפי עמידים אפוא במלריה. אחרת אין למערכת דאפי משמעות חשובה נוספת.

סיכום

קביעת ה- מאפייני קבוצת דם הוא אחד מכלי האבחון החשובים ביותר למניעת בעיות עירוי. המערכות הנפוצות והידועות ביותר הן AB0- מערכת וה מערכת רזוס. אלה נקבעים באופן שגרתי בכל ילד במדינות המערב וידועים לרוב האנשים. בנוסף לשתי המערכות הללו, ישנן כ- 28 מערכות של קבוצות דם אחרות, אשר עם זאת פחות חשובות בשימוש יומיומי ולכן אינן ידועות. מערכות פרטניות, כמו מערכת דאפי, יכולות להשפיע לטובה על מחלות אחרות. התנגדות למלריה קיימת במקרה של גורם דאפי שלילי.