תחושת צריבה בוושט

חניכה

מחלות של וֵשֶׁט צודקים בתדירות גבוהה. כמעט כולם חשים תחושת צריבה אינטנסיבית פחות או יותר בוושט לפחות פעם אחת במהלך חייהם. זה יכול לנבוע ממגוון של מחלות שונות. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב במצבים הגורמים לתחושת צריבה בוושט בעזרת תרופות ביתיות פשוטות. אנשים שחווים תחושת צריבה בוושט במשך זמן רב עדיין צריכים להתייעץ עם רופא מומחה. אם הבעיה הבסיסית אינה מאובחנת במועד ומתבצע טיפול מתאים, ושט בוער יכול להוביל לסיבוכים רציניים. בדרך כלל כוויה בוושט נגרמת כתוצאה מפגיעה בוושט רירית הושט גרם ל. נזק רירי כזה יכול בתורו להיגרם על ידי מנגנונים שונים. גורמי סיכון אופייניים להתפתחות מחלות הוושט הם צריכה קבועה של תרופות וצריכה תכופה מזון ומשקאות חומציים.

אנטומיה של הוושט

הוושט (מונח טכני: וֵשֶׁט) הוא משוער 20 עד 30 ס"מ מבנה צינורי ארוך המחבר את חלל הפה עם בֶּטֶן מתחבר. החל מאחורי חלל הפה והגרון, הושט רץ אל הסוגר בצורת הטבעת (הסוגר של הושט העליון והתחתון) המסמן את המעבר לקיבה. במהלך פעולת הבליעה ניתן לכווץ את שריר הסוגר העליונה כרצונו. שאר השרירים המקיפים את הוושט לעומת זאת, מתחמקים מההשפעה הרצונית והופכים להיות שלא מרצונו מְבוּקָר. התפקיד העיקרי של הוושט הוא הובלת מזון מחלל הפה לחלל בֶּטֶן להבטיח. הובלת המזון בפועל מתרחשת דרך התכווצות הצורה הטבעתית של שרירי הושט. מעבר המזון דרך הוושט אורך רק פרק זמן 5 עד 10 שניות. גשם אפילו בזמן הבליעה של האוכל נוירונים הרפיה של הסוגר הוושט התחתון. מסיבה זו, מעבר המזון מחלל הפה לקיבה הוא לרוב רציף. מיד לאחר שהמזון עבר, הסוגר של הוושט התחתון נסגר שוב. בנוסף, לסוגר הוושט התחתון יש תפקיד מגן. האחראי לכך הוא השריר בצורת הטבעת עולה של מיץ הקיבה החומצי לוושט (ריפלוקס) נמנעת.

תסמינים

רוב המחלות בוושט מורגשות באמצעות תסמינים דומים. ככלל, החולים שנפגעים מרגישים לעתים קרובות יותר בהתחלה צַרֶבֶת (שורף ושט). תוך זמן קצר מאוד יש תחושת צריבה כואבת יותר ויותר מיד מאחורי סטרנום הוא מקומי. ושט בוער מתרחש ברוב המקרים זמן קצר לאחר האכילה. הסימפטומים יכולים להימשך דקות עד שעות ולהטיל עומס רב על המטופל שנפגע. בנוסף, לעיתים קרובות מחלות הוושט גורמות לנפגעים גיהוק חמוץ חייב. במקרים בולטים במיוחד זה יכול לגרום לחומצת הקיבה לעלות לחלל הפה. משם הוא יכול להיכנס לקנה הנשימה ולהרוס את הרקמה שלו. מסיבה זו, מחלות וושט מתקדמות מלוות לרוב בשיעול חזק וצרדות. תסמינים אלה ניכרים ביותר במהלך הלילה ומיד לאחר האכילה.

סיבות

לתחושת צריבה בוושט יכולות להיות כמה סיבות. אם צרבת מופיעה רק מדי פעם, לרוב זה לא גורם לדאגה. עם זאת, חולים הסובלים מצרבת תכופה בהחלט צריכים להתייעץ עם מומחה. התנאים הנפוצים ביותר המובילים לתחושת צריבה בוושט הם:

• דלקת בגרד (דלקת הושט)
• מחלת ריפלוקס (ריפלוקס ושט)
• סרטן הושט
• בקע סרעפתי (בקע היאטאלי)
• Achalasia (שריר הסוגר הוושט הצפוף)

דלקת בגרד (דלקת הושט)

דלקת הושט מתרחשת כאשר תהליכים דלקתיים מתפשטים בדופן הוושט. באופן כללי, ישנם שני סוגים של ושט: חַד ו כְּרוֹנִי צורה מתקדמת. ברוב החולים שנפגעו, השליש התחתון של הוושט מושפע מייד במקום בו הוא פוגש את הבטן. בדרך כלל רירית הוושט מכוסה בחומר צמיגי. זה מבטיח שניתן יהיה להעביר את הכימיה ביתר קלות. בנוסף, הפרשת הוושט מציעה הגנה מסוימת מפני חומצה העולה מהקיבה.
הסיבה העיקרית להתפתחות הוושט שגויה הרגלי אכילה. בנוסף, נגרמת במקרים רבים דלקת בוושט, הגורמת לשרפת הוושט לחץ ומהבטן חומצות עולה מופעלת. בחולים הסובלים מסוגרים בוושט התחתון והחלל ניתן להיפגע מאוד בקרום הרירי הרך של הוושט. בנוסף, מבוטא הַשׁמָנָה (הַשׁמָנָה) והשינויים ההורמונליים במהלך ההיריון מעדיפים תהליכים דלקתיים באזור רירית הוושט. הוושט גורמת לעצמה מורגשת ברוב המקרים קשיים בבליעה וערם נְפִיחָה בולט. בנוסף, המטופלים שנפגעים בדרך כלל מרגישים שהוושט עולה באש. במקרים בולטים מאוד, ושט יכולה לגרום גם לקוצר נשימה.
תסמינים טיפוסיים אלה כבר מספקים אינדיקציה ראשונה לנוכחות של ושט. האבחון הנוסף מתרחש לאחר דיון מקיף של רופא-חולה (אנמנזיס) על ידי מה שנקרא "גסטרוסקופיה". בהליך זה נעשה שימוש ב צינור מטלטלין הוכנס לוושט דרך חלל הפה. ניתן לבדוק את מצב הוושט בעזרת מצלמה בסוף צינור זה. בנוסף, ניתן ליטול דגימות רקמות מחולה המרגיש שהוושט בוערת. במהלך הגסטרוסקופיה, בדרך כלל מכניסים בדיקה דרך אף הציג. ניתן להשתמש בבדיקה זו למדידת החומציות בחלק התחתון של הוושט. חולה שמרגיש שהוושט בוער עלול לרוב לסבול מוושט מופחת משמעותית ערך חומציות (pH <7) ניתן לאתר.

הטיפול בוושט מבוסס תמיד על הבעיה הבסיסית. מרבית החולים יכולים ליהנות משינוי ממוקד בהרגלי האכילה שלהם. בפרט, יש להפחית באופן דרסטי את צריכת המזונות והמשקאות החומציים, קפה שחור ואלכוהול בנוכחות הוושט. בנוסף, יש להפסיק את צריכת המזון מיד לפני השינה.הטיפול התרופתי בוושט נעשה בדרך כלל על ידי נטילה מעכבי משאבת פרוטון. אלה מפחיתים את חומצת הקיבה המיוצרת על ידי רירית הקיבה ובכך מונעים את עליית החומצה במעלה הושט. חולים מושפעים בדרך כלל מרגישים לאחר מספר ימים שהוושט שורף פחות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת הושט (ושט)

מחלת ריפלוקס (ריפלוקס ושט)

המונח "מחלת ריפלוקס" פירושו אחד דַלַקתִי שינויים ברירית הוושט המורגשים בצורה של גיהוק חומציות, שיעול יבש וצרידות. בנוסף, לרוב המטופלים שנפגעים מרגישים שהוושט בוער ממש מאחורי עצם החזה החזה (צַרֶבֶת). דלקת הוושט ריפלוקס היא מחלה נפוצה הדחופה טיפול רפואי דְרִישָׁה. רק בדרך זו ניתן להימנע מנזק תוצאתי חמור. בתוך המדינות המתועשות ההנחה היא שלפחות 20 מהאוכלוסייה סובלים מצרבת חוזרת. הגורם הישיר להתפתחות מחלת ריפלוקס הוא חולשה של שריר הסוגר הוושט התחתון. מכיוון שהסוגר יכול לאטום בצורה מספקת את הגישה לקיבה, גדל מיץ קיבה חומצי לוושט. הקרום הרירי בחלקים התחתונים של הוושט אינו יכול לעמוד בהפרשה חומצית זו בטווח הארוך ונפגע. כתוצאה מכך, תהליכים דלקתיים מתפשטים והמטופל שנפגע מקבל רושם שהוושט בוער.
הדלקת בקנה מידה גדול יכולה לגרום לא קרע בוושט במצב שיש מעבר לחזה וזה יכול להיות מזוהם.

מחלת ריפלוקס כרונית יכולה להשפיע על רקמת הושט בצורה כזו לְהִסְתָכֵּן ליצירת סרטן הושט עולה משמעותית. הסיכון להתפתחות מחלת ריפלוקס עם תחושת צריבה בוושט מוגבר על ידי גורמים שונים. הגורמים החשובים ביותר בהקשר זה כוללים: נִיקוֹטִין, כּוֹהֶל, הַשׁמָנָה, שימוש תכוף בתרופות, לחץ. בנוסף, מחלת ריפלוקס מופיעה לרוב במהלך ההיריון. הסיבה לכך היא העובדה שהתינוק הגדל לוחץ על הבטן מהבטן.
האבחנה של מחלת ריפלוקס מבוססת בדרך כלל על התסמינים האופייניים (שריפת הוושט (צרבת)), התחדשות חומצה, שיעול, גיהוק. בדרך כלל ניתן לבצע אבחנות נוספות בעזרת גסטרוסקופיה. הטיפול במחלות ריפלוקס במידה רבה תואם את הטיפול בוושט רגיל. ניתן לטפל בצורות כרוניות גם בניתוח (שיקום מנגנון הנעילה של הסוגר הוושט התחתון).

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מחלת ריפלוקס (ריפלוקס ושט)

תחושת צריבה בוושט בזמן האכילה

כאב בוער בוושט לאחר האכילה נפוץ מאוד ובדרך כלל מגיע מיץ קיבה עולה בתנאי הוושט. עם זאת, אם הכאב מתרחש בזמן האכילה, זה יכול להיות מה שנקרא מחלת ריפלוקס לא להיות הסיבה. במקום זאת, יש לחשוב על שינויים בוושט הגורמים לכאבים בבליעה וכשמגעים עם האוכל הלעוס. יש א דלקת בוושט המדובר, לעיתים קרובות על ידי א ריפלוקס כרוני מ תוכן בטן בוושט.

קרא עוד בנושא זה בנושא: כאב בוושט

יש לקחת בחשבון דלקות בקטריאליות או נגיפיות בחיסון המתפשר. צמיחה ברקמה יכולה גם להיות הגורם לכאב. זה יכול להיות גם שפיר וגם ממאיר. במקרה של תסמינים חוזרים או מתמשכים, יש בהחלט להתייעץ עם רופא כדי להסביר את הגורם לתחושת הצריבה בוושט.

תחושת צריבה בוושט לאחר הקאות

ההקאות גורמות ל הממברנה הרירית של הוושט מגורה. זה במיוחד המקרה עם הקאות חוזרות ונשנות. יש אחד גירוי מכניבגלל שהקאות יוצרות לחץ גבוה מאוד בחזה. גם זה יכול סדקים בקרום הרירי של הוושט, במקרה הפחות טוב אפילו לקרע בוושט באזור התחתון. זהו מצב חירום מוחלט ומלווה בשיעול וקוצר נשימה קשה. בנוסף, יש גם גירוי מעיסת המזון העולה ומחומצת הקיבה, המתבצעת שוב דרך הוושט. הקאות חוזרות יכולות לגרום לדלקת בוושט. גם גירוי וגם דלקת שנמשכים לאחר הקאות יכולים לגרום לכאבים בוערים בוושט.

תחושת צריבה בוושט לאחר כימותרפיה

אחרי כימותרפיה הריריות בפרט מגורות מאוד ומועדות לדלקת. זה נובע מהתרופות האגרסיביות שלא רק הורגות תאי גידול, אלא גם תאים אחרים בגוף, כמו תאי הקרום הרירי. במקרים רבים הדבר משפיע גם על הוושט.

בשל הגירוי הקיים כבר בקרום הרירי, בליעת מזון ושתייה עלולה להוביל במהירות לכאבי שריפה חזקים בוושט. עלייה אפשרית בחומצת הקיבה גורמת במהירות גם לדלקת בקרום הרירי שנפגע בעבר, המלווה בצרבת. חולים לאחר כימותרפיה הם בדרך כלל רגישים מאוד לטמפרטורה, ולכן הם מתלוננים לעתים קרובות על כאבים כאשר אוכלים אוכל ומשקאות חמים מאוד וקרים מאוד

תחושת צריבה בוושט בעת בליעה

אם כאבי הבעירה של הוושט מתרחשים בעיקר בבליעה, ככל הנראה זה לא צרבת כתוצאה מהזרם האחורי של תכולת הקיבה לוושט. סביר יותר שיש סיבה אחרת, כמו למשל אחת נְגִיפִי אוֹ זיהום חיידקי הוושט. זה מתרחש במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, למשל ב- חולה נגוע ב- HIV. בנוסף, יכול להיות נזק מכני, למשל אם המטופל סבל בעבר מא שפופרת נסוגסטרית היה. גירוי כימי יכול להתרחש גם אם נבלעו חומרים מאכלים או אם א טיפול בקרינה התרחש. נטילת טבליות עם מעט מדי מים עלולה להביא גם לגירוי מקומי של הקרום הרירי, שמורגש באמצעות כאב, במיוחד בבליעה.

תחושת צריבה בוושט לאחר שתיית אלכוהול

אנשים רבים מתלוננים על צרבת, במיוחד לאחר צריכת אלכוהול. מצד אחד, הסיבה לכך היא שאלכוהול בדרך כלל גורם ל טונוס שרירים (מתח בשריר) מוּשׁפָל הופך. זה חל גם על הסוגר בין הוושט לקיבה. אם היא לא נסגרת כראוי, חומצת הקיבה תנוע במעלה הוושט ותגרום לצרבת. מצד שני, אלכוהול הוא בעצמו נוזל חומצי ולכן מעצבן את רירית הוושט. גם זה יכול לגרום לכאבים בוערים. זה תקף לא רק למשקאות עם אחוז אלכוהול גבוה, כמו שנאפים וליקרים, אלא גם לגבי בירה, יין מוגז ויין. כל גוף מגיב בצורה שונה לאלכוהול. עבור חלקם מספיק חצי כוס בירה כדי לעורר צרבת.

אם כאב הצריבה קשור בבירור לצריכת אלכוהול, יש להימנע מכך לצמיתות

תחושת צריבה בוושט בעת צריכת משקאות חמים

צרבת מתבטאת באופן שונה אצל כל אדם ויכולה להפעיל גורמים שונים. חלק מהמטופלים מוצאים שמשקאות חמים כואבים ולא נוחים, בעוד שאחרים שותים כוס חלב חם כדי להקל על הסימפטומים כאשר הם מפתחים צרבת. חשוב להימנע ממשקאות חמים מאוד מכיוון שהם יכולים לגרות את הרירית הושט ולהוביל לכאבים. מכיוון שמגבלת הסובלנות לכאב משתנה מאוד מאדם לאדם, יש אנשים שאפילו משקאות חמים כואבים. זה במיוחד המקרה אם רירית הוושט כבר מגורה

תחושת צריבה בוושט במהלך ההיריון

תחושת צריבה חוזרת ונשנית של הוושט יכולה להופיע במהלך ההיריון, אם כי זו לא הייתה בעיה לפני כן. לעתים קרובות מה שנקרא דלקת הוושט רפלוקס הסיבה לכך. אלה שינויים דלקתיים ברירית הוושט הנגרמת כתוצאה מעליית חומצת הקיבה.

המעבר מהוושט לקיבה נוצר על ידי שריר הסוגר, מה שנקרא הסוגר הוושט. זה מונע מיץ קיבה ומזון לעלות שוב מהבטן. אצל אישה בהריון התינוק הגדל מעלה את לחץ הבטן התחתונה בבטן. זה יכול לגרום לכך שהסוגר לא מסוגל להחזיק חזק וחומצת קיבה זורמת חזרה לוושט. אכילת ארוחות קטנות יותר ביום והימנעות ממזונות מסוימים, כמו אוכלים חריפים וחמוצים, קפה, ומנטה, יכולה לרוב להקל על הסימפטומים. אם זה לא עוזר, ניתן ליטול זאת תרופות מעכב ייצור חומצות קיבה (מעכבי משאבת פרוטון).

תחושת צריבה בוושט לאחר נטילת טבליות

אם כאב צריבה מתרחש בוושט לאחר נטילת טבליות, זה בדרך כלל בגלל טאבלט נלקח עם מעט מדי נוזלים היה. הטאבלט נצמד כעת לרירית הוושט ומוביל אליו תגובות דלקתיות מקומיות. זה יכול להתבטא בכאבים בוערים. הנפגעים מדווחים לעתים קרובות על תחושה כאילו הטאבלט "תקוע בגרונם". הטאבלט יתקע גם אם האדם ישכב ישירות לאחר נטילתו. תגובות דלקתיות של הקרום הרירי הן בעיקר של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אוֹ משככי כאבים עורר.

אמצעים נגד תחושת הצריבה בוושט

מתרחש לעיתים קרובות צַרֶבֶת אחרי שאוכלים מאוד מאכלים שומניים לסירוגין מעצמו. אם זה ידוע, גם המזונות האלה צריכים להיות ויתר או שצריך להגביל את צריכתם.

אם כאבים בוערים בוושט מתרחשים לעיתים תכופות, הרופא צריך להבהיר את הסיבה לכך. הגורם השכיח ביותר הוא ריפלוקס חומצה קיבה לוושט, המגרה את הקרום הרירי. זה המקרה כאשר הסוגר אינו נסגר כראוי.

מצד אחד, הרמת פלג הגוף העליון עוזרת, במיוחד לאחר הארוחות. לכן יש להימנע משכיבה. אם הסימפטומים בולטים מאוד ומופיעים גם בלילה, רצוי להרים מעט את ראש המיטה. ואז מיץ הקיבה זורם ביתר קלות לקיבה בגלל כוח הכובד במקום להעלות את הוושט. אם אמצעים אלה אינם עוזרים, הרופא יכול לרשום תרופות המעכבות את ייצור חומצת הקיבה. אלה מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון. כך מרבית החולים מקבלים שליטה על הצרבת שלהם

סרטן הושט

ב סרטן הושט קרצינומה של הושט היא גידול ממאיר באזור הוושט. סרטן הושט גורם לרבים מהמטופלים להרגיש כי הוושט בוער. אולם באופן כללי מדובר בסרטן נדיר למדי שניתן לראות בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 60. בנוסף, גברים סובלים באופן גס 3 פעמים נוטים יותר לפתח סרטן הוושט לעומת נשים באותה קבוצת גיל. הגורמים העיקריים להתפתחות סרטן הוושט הם צריכה מוגזמת של נִיקוֹטִין ו או כּוֹהֶל. זה גם משחק לא בריא תְזוּנָה (במיוחד אוכל עתיר שומן וחם מדי) ממלאים תפקיד מכריע בהתפתחות גידולים בוושט. בנוסף, ניתן לעיתים קרובות להבחין בפרקטיקה הקלינית היומיומית כי חולים אשר סבלו ממה שנקרא מחלת ריפלוקס לאורך תקופה ארוכה הם בעלי סיכון גבוה משמעותית להתפתחות סרטן הוושט.
קשיי בליעה, ירידה לא מוסברת במשקל, כאבים בחזה ותחושה כי הוושט שורף (צרבת) הם תסמינים אופייניים לסרטן הושט. ברוב המקרים ניתן לבצע את האבחנה באמצעות א הוושטוסקופיה (אנדוסקופיה). במהלך הליך זה יהיה דגימות רקמות נלקח מהאזורים הבולטים ואז נבדק במעבדה. במקרים מסוימים, ניתן אפילו להסיר את הגידול במהלך הוושטוסקופיה.
הטיפול בגידול הושט בתחושה שהוושט בוער תלוי בשלב שנקבע אצל המטופל המתאים. הסיכויים הטובים ביותר לריפוי הם בקרב חולים שיכולים להסיר את הגידול בניתוח לחלוטין. בנוסף, השאלה אם כבר קיימים מחליקים של הגידול (גרורות) שנוצרו באיברים אחרים ממלאים תפקיד מכריע בפרוגנוזה. אולם במקרים רבים יש להוסיף את הסרת הגידולים הכירורגיים בהקרנות או בכימותרפיה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סרטן הושט

בקע סרעפתי

התנאי בקע סרעפתי מתאר את ההתרחשות של חלקים מהקיבה דרך הסרעפת באזור נקודת המעבר של הוושט (hiatus esophageus).
באופן כללי, ה- בקע סרעפתי מחולק לצורות שונות. במקרה בקע מחליק צירי הבקע מתפשט לאורך הוושט. הגורם להתפתחות בקע סרעפתי הוא לרוב התרופפות בולטת של רקמת החיבור הסרעפתית באזור המעבר.
ניתן להבחין במחלה זו הגורמת לחולים שנפגעו כי הוושט בוערת במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 50. בנוסף, מחזות חזקים הַשׁמָנָה (השמנת יתר) ממלא תפקיד חיוני בגרימת א בקע בהייטל. תסמינים אופייניים לבקע הסרעפתי כוללים צרבת (צריבה בוושט), כאב מאחורי עצם החזה, בחילה והידוק בחזה. באופן קלאסי, תופעות אלה מופיעות בעיקר לאחר האכילה.
סיבוך נדיר מאוד אך מאיים של בקע סרעפתי הוא הסתגלות חלק מהקיבה. לאחר מכן המטופלים חשים בולטות רפלקס הקאה וכאבים עזים בבור הקיבה. האבחנה של בקע סרעפתי נעשה בעיקר באמצעות וֵשֶׁט- ו גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה). כמו כן, צורות מסוימות של בקע סרעפתי יכולות לגרום לוושט שורף דרך רדיולוגי נוהל (מה שנקרא סנונית בינונית לניגודיות) גלויים לעין. בקע סרעפתי מטופל לרוב רק אם הוא קשור למחלת ריפלוקס או גורם לאי נוחות אצל המטופל שנפגע. מטרת הטיפול היא תמיד לחסל את הסימפטומים האופייניים לריפלוקס (שריפת הושט (צרבת)), גיהוק חומצות, שיעול, גיהוק. עבור רבים מהנפגעים ניתן להשיג מטרה זו על ידי לקיחה מעכבי משאבת פרוטון (לדוגמה פנטופרזול) ניתן להשגה. בנוסף, טיפול כירורגי בבקע הסרעפתי נחוץ במקרים מסוימים.