אלה ההשלכות של אירוע מוחי!

מבוא

שבץ מוחי הוא מצב מסכן חיים המצריך טיפול מיידי.
למרות הטיפול הטוב ביותר, עד 20% מהמטופלים מתים תוך ארבעה שבועות מתחילת השבץ, כמעט 40% תוך שנה.

אך גם אם תישאר שבץ מוחי, הדבר יכול להשפיע באופן מכריע על יכולותיהם היומיומיות עבור רבים מהסובלים:
כמחצית מהנותרים שנותרו בחיים נשארים תלויים לצמיתות בטיפול עקב השלכות השבץ ונחשבים נכים קשים.
בגרמניה, שבץ מוחי הוא הגורם הנפוץ ביותר לטיפול!

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תוחלת חיים לאחר אירוע מוחי

אלה יכולות להיות השלכות אפשריות של אירוע מוחי

תלוי באיזה אזור במוח מושפע מהשבץ, יכולות להיווצר השלכות שונות בדרגות שונות.

• הפרעות בתפיסה:

  • ליקוי ראייה

  • הפרעה חושית

  • אובדן שמיעה, טינטון

  • הפרעת איזון

• הפרעות מוטוריות:

  • שיתוק, בעיקר המפילגיה

  • לרעוד

  • קושי בבליעה

  • הפרעת קואורדינציה

• הגבלת פונקציות קוגניטיביות:

  • פגיעה בזיכרון

  • הפרעת דיבור

  • האטה נפשית

השלכות של אירוע מוחי בצד ימין

קשת הסימפטומים הנגרמת כתוצאה משבץ מוחי בחצי הכדור הימני יכולה להיות שונה מאוד מזו של אירוע מוחי באונה השמאלית. קרובים לעתים קרובות מדווחים כי האדם הנוגע בדבר שינה את אישיותו. יש מה שנקרא שיטוח של השפעה, כלומר השטחת רגשות ורגשות, מה שגורם לאדם להראות אדיש וחסר עניין. לא נדיר שיש שינוי בהתעניינות בנושאים מסוימים ויכולה להתרחש אימפולסיביות.
יתר על כן, במקרה של אירוע מוחי בצד ימין, ניתן להפריע להתמצאות הוויזואלית-מרחבית. הצורה הקיצונית של נזק זה היא הזנחה כביכול, במקרה זה כל הגירויים נתפסים, אך צד אחד של העולם החיצון וגופו של עצמו מוזנחים. לדוגמא, הנפגעים אינם מבחינים במגע כלשהו בצד שמאל של הגוף או בעת צביעת תמונה, רק הצד הימני של התמונה מצויר, ואילו הצד השמאלי מתעלם באופן בלתי מודע. בנוסף להזנחה, עלולות להופיע צורות רבות אחרות של הפרעת קשב. בנוסף, הכישורים המוטוריים והרגישות בחלקו השמאלי של הגוף יכולים להיפגע בצורה קשה.

השלכות של אירוע מוחי בצד שמאל

אחד התסמינים החמורים ביותר של אירוע מוחי בחצי הכדור השמאלי הוא הפרעת השפה (אפזיה).
כפי שתואר לעיל, זה יכול להציג את עצמו בדרגות חומרה וצורות שונות ולהיות בעל השפעות דרמטיות על כישורים יומיומיים ומקצועיים. לרוב זה מלווה באי יכולת קריאה וכתיבה.
בנוסף, כמו בחצי הכדור הימני של המוח, יכולות להיווצר שיתוק והפרעות תחושתיות בצד ימין של הגוף, מה שיוצר מגבלות משמעותיות, במיוחד עבור ידיים ימניות. ניתן להבחין באפרקסיות, כלומר בהפרעות ברצפי תנועה, לעתים קרובות יותר כאשר ההמיספרה השמאלית נפגעה.

מכיוון שלרוב האנשים מרכז השפה שלהם נמצא בצד שמאל, שבץ מוחי בצד שמאל יכול בעיקר לפגוע במרכז השפה. קרא עוד על כך בכתובת: שבץ של מרכז השפה

שיתוק

הפרעות מוטוריות כתוצאה משבץ מוחי אינן נדירות ויכולות לגרום למגבלות משמעותיות בתפקודים היומיומיים.
דפוס הביטוי יכול להשתנות במידה ניכרת ונע בין הפרעות קואורדינציה קלות לשיתוק קשה.

לרוב מתרחשים מה שמכונים hemipareses, כלומר המוליפגיה, שלרוב אינם שלמים. שרירי הפנים מושפעים, מה שבא לידי ביטוי בדרך כלל בעפעף שמוט או בזווית הפה, אך גם ברגליים ובזרועות. ניתן גם להשפיע על פונקציות מוטוריות אחרות כמו בליעה או דיבור. אמנם אמצעי פיזיותרפיה ושיקום ממוקדים יכולים בדרך כלל להביא לשיפור קל בסימפטומים, אך עם זאת יש לציין כי השיתוק נותר קבוע וכי המטרה של טיפול בשבץ מוחי צריכה להיות להשיג עצמאות רבה ככל האפשר עבור האדם שנפגע.

אם אתם מעוניינים בסיכויי ההחלמה משיתוק אנו ממליצים לאתר שלנו: ריפוי לאחר אירוע מוחי

הפרעת קואורדינציה

בנוסף להופעה של שיתוק, הפרעות קואורדינציה יכולות גם לנבוע משבץ ולפגוע משמעותית במיומנויות מוטוריות.
מצד אחד זה יכול להשפיע על תנועות אישיות, המחולקות לכישורים מוטוריים עדינים וגסים. הפרעה בתפקוד מוטורי זה נקראת אטקסיה.
כישורים מוטוריים עדינים כוללים כתיבה או חיתוך עם סכין מטבח ואילו מיומנויות מוטוריות גסות כוללות תנועות כמו הליכה.

עם זאת, ניתן להפריע גם לרצפי תנועה, כמו לנגן על כלי נגינה או לצחצח שיניים. הפרעה כזו מכונה אפרקסיה. אין זה נדיר שאטקסיה ואפרקסיה הולכים יד ביד ויובילו למגבלות משמעותיות בקרב הנפגעים אשר כתוצאה מכך הם יכולים לבצע פעולות יומיומיות רק במידה מוגבלת.

אטקסיה ואפרקסיה נובעות בדרך כלל מפגיעה במוח המוח. גלה עוד ב: שבץ של המוח הקטן

הפרעת איזון

הפרעת איזון מתרחשת במיוחד כאשר המוח הקטן או חלקים מגזע המוח מושפעים. זה בדרך כלל אחד התסמינים הראשונים שנגרמו כתוצאה משבץ מוחי.
מצד אחד, אזורי המוח המעבדים מידע מאיבר שיווי המשקל שלנו יכולים להיות מושפעים.לעומת זאת, תאי עצב יכולים להיות מושפעים, המקבלים מידע על איזון מהשרירים שלנו ובכך מייצרים מידע על מיקום גופנו הנוכחי. בשילוב עם שיתוק אפשרי, יכול להיות סיכון נפילה ניכר עבור מי שנפגע מחוסר איזון.

קרא עוד על כך בכתובת: שבץ של המוח הקטן

סְחַרחוֹרֶת

במקרה של נזק לגזע המוח בפרט, סחרחורת בולטת יכולה להיות תסמין לשבץ מוחי. יש להגדיר כאן שלוש צורות שונות.

• חולים עם סחרחורת מרגישים שהכל מסתובב כל הזמן סביבם, כמו שקורה למשל בקרוסלה. טופס זה מלווה לרוב בבחילה קשה בהתחלה.
• לעיתים קרובות משווים את ורטיגו לעמידה על סירה. לרוב לחולים יש צד דומיננטי, הקשור לסיכון מוגבר ליפול באופן משמעותי.
• הפחד מהנפילה כביכול מתאר את תחושת העמידה במעלית היורדת, מה שיוצר את הרושם של נפילה.

ברוב המקרים זמן מה לאחר השבץ המוח מתרגל להפרעה בתחושת האיזון והתופעות מקלות משמעותית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סחרחורת לאחר אירוע מוחי

הפרעת דיבור

הפרעות בדיבור מופיעות אצל כ- 30% מכלל החולים כתוצאה משבץ מוחי.
הפרעה זו, המכונה גם אפזיה, מתרחשת כאשר המיספרה השולטת בשפה של המוח נפגעת. עבור רוב האנשים, זהו הצד השמאלי של המוח. צורת לקות השפה וחומרתה יכולים להשתנות מאוד.

• הצורה החמורה ביותר היא מה שמכונה "אפזיה עולמית". במקרה זה הבנת הדיבור והפקת הדיבור נפגעים באופן מאסיבי, כך שתקשורת לשונית יכולה להיות קשה מאוד או אפילו בלתי אפשרית.
• לעומת זאת, ב"אפזיה של ורניקה "מופרעת רק הבנת הדיבור. מי שהושפעו בולט במיוחד בהיווצרותם של משפטים ארוכים מאוד מקוננים שלעתים קרובות אינם הגיוניים מבחינת התוכן, שלעתים קרובות המטופל אינו מודע אליו. זרימת הדיבור לא מופרעת.
• עם זאת, אם יש אובדן של הפקת דיבור, מדברים על "אפאזיה של ברוקה". אף שההבנה אינה מופרעת, מי שנפגע כבר לא יכול לייצר משפטים קוהרנטיים. התוצאה היא תקשורת עם מילים או רכיבי משפט בודדים. בהקשר זה מדברים על סגנון מברק.
• הצורה האחרונה של אפזיה היא "אפזיה חניכית". זה מאופיין בעיקר בהפרעה במציאת מילים, לפיה מילים שנשכחו מוחלפות לרוב במונחים דומים (למשל רכב במקום אופניים).

למידע נוסף בנושא זה בקר בכתובת: שבץ של מרכז השפה

הפרעת בליעה

הפרעות בבליעה מופיעות לעיתים קרובות יחסית כתוצאה משיתוק פנים המוליפלי שנגרם כתוצאה משבץ מוחי.
אנשים מתקשים לבלוע אוכל ולהחזיק נוזלים בפה. אם בולטת ההפרעה, טיפול לקוי עלול לגרום לתת תזונה ותת תזונה, כמו גם למחסור בנוזלים.
עם זאת, הדבר מסוכן יותר כאשר הפרעות בבליעה נגרמות כתוצאה ממוות תאי עצב בגזע המוח. מכיוון שהתיאום של פעולת הבליעה מתרחש באזור זה במוח, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים במקרה של נזק. זה כולל, למשל, את חוסר הסגירה של צינור הנשימה על ידי האפיגלוטיס במהלך פעולת הבליעה. בנוסף להתקפי שיעול חזקים והסיכון לדלקת ריאות, הדבר יכול להוביל גם להתקפי חנק שיכולים לסכן חיים.
כידוע סיכון זה, בדיקה מפורטת של יכולת הבליעה מתבצעת אצל כל החולים עם אירוע מוחי על מנת למנוע סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם.

ליקוי ראייה

אין זה נדיר כי חולים יפתחו בעיות ראייה לאחר שבץ מוחי.
סוג הליקוי בראייה תלוי במידה רבה במיקום הנזק המוחי. עצב הראייה עצמו יכול להיפגע במהלכו, אך גם באזור קליפת המוח האחראי על עיבוד מידע לראייה. בהקשר זה, השדה הויזואלי לרוב מצומצם. משמעות הדבר היא שאם אתה מסתכל על משהו אתה יכול לראות הפסקות בקצה. זה יוצר רושם של ראיית מנהרה.
עם זאת, יכולים להופיע גם אזורים קטנים בשדה הראיה או אובדן ראייה מוחלט מצד אחד. ראייה כפולה יכולה להתרחש גם היא, מה שמצביע על פגיעה בגזע המוח. אם הנזק הוא בקליפת המוח הראייה (אזור המוח שאחראי על ראייתו), אובדן הראייה הוא לרוב מורכב, יתכן שתפיסת הגירויים החזותיים אינה מושפעת לחלוטין, אך מידע זה אינו מעובד עוד. פחית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: הפרעה בראייה לאחר אירוע מוחי

הידרדרות בשמיעה וחירשות

במהלך אירוע מוחי, פגיעה בתאי העצב יכולה להוביל ללקות בשמיעה או לאובדן שמיעה מוחלט.
בשני המקרים מדובר בחירשות תפיסת קול, מה שאומר שניתן לתפוס נכון גירויים אקוסטיים ולהעביר אותם דרך עצב השמיעה, אך עיבוד המידע מופר. מכיוון שתאי עצב נהרסים במהלך אירוע מוחי, אין לצפות כי תסמיני השמיעה ישתפרו עם התקדמות המחלה.

טינטון

במקרים מסוימים טינטון יכול להיות אחד התסמינים הראשונים של אירוע מוחי, שכן הוא יכול להעיד, בין היתר, על שינוי בזרימת הדם באוזן הפנימית. בעוד שטנטון עצמו בדרך כלל נעלם לאחר מספר שעות, הוא יכול להתעורר שוב אם השבץ מביא לחוסר תחושה.
עובדה זו ניתנת להסבר על ידי העובדה שהמוח מנסה לפצות על היעדר מידע לשמיעה באמצעות החירשות, מה שעלול לגרום להתפתחות טינטון.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: טיפול בטינטון

פגיעה בזיכרון

הפרעות זיכרון מופיעות לעיתים קרובות יחסית כתוצאה ממכות, אך הן יכולות לקבל ממדים שונים ולהשפיע על תכני זיכרון שונים.
בהתאם לסוג הפרעת הזיכרון, ניתן להסיק מסקנות לגבי מיקום הנזק המוחי:

• אם המוקד של השבץ הוא באזור האונה הזמנית השמאלית, למשל, לעיתים קרובות ניתן לקבוע הפרעה בידע הסמנטי כביכול. זה כולל בעיקר ידע עובדתי, כמו ידע כללי או מומחה.
• לעומת זאת, הזיכרון האפיזודי, הכולל את תכני הביוגרפיה האישית, נפגע כאשר נפגעת האונה הקדמית הימנית.
• יתר על כן, קיימות הפרעות זיכרון רבות אחרות כתוצאה משבץ מוחי, אשר בנוסף לשכחת תוכן זיכרון ישן יכול להקשות או אפילו למנוע אחסון של תוכן חדש.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אובדן זיכרון

התפתחות אפילפסיה

במיוחד כאשר אזורים גדולים יותר של קליפת המוח מושפעים משבץ מוחי, יכולים להיווצר מוקדי אפילפסיה.
אלה אזורים במוח הניתנים ללב בלתי מוגדרים עקב נזק מוחי ובכך יכולים לעורר התקפים אפילפטיים. אירוע מוחי שהתרחש מייצג את גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות אפילפסיה בגיל מבוגר.

ההערכה היא כי 10-15% מחולי השבץ יחוו התקפים אפילפטיים במהלך המחלה. אלה בדרך כלל מה שמכונה התקפות מוקדמות, המתרחשות במהלך הימים הראשונים לאחר אירוע מוחי. עם זאת, רבים מהמטופלים הללו נותרים נטולי התקפים לאחר האירוע הראשון. לעומת זאת, חולים בהם ההתקפים מתרחשים רק לאחר פרק זמן ארוך יותר נפגעים יותר מהתקפים חוזרים ונשנים. זה הופך את הטיפול לטווח הארוך בתרופות נוגדות אפילפסיה לצורך. במקרים נדירים, ניתוח אפילפסיה יכול גם להסיר את המוקד לאפילפסיה, הקשור לעיתים קרובות לרזולוציה קבועה של ההתקפים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: התקף אפילפטי

לרעוד

לעתים קרובות פחות, הסובלים מדווחים על רעידות בולטות לאחר אירוע מוחי.
זה המקרה כאשר אירוע מוחי משפיע על אזורים מסוימים במוח הממלאים תפקיד מכריע ביצירת רצפי תנועה. מכיוון שמדובר בהצטלקות של אזור מוח, הרעד בדרך כלל נשאר קבוע אם לא מטפלים בו כראוי.
תוצאה פחות נפוצה נוספת של אירוע מוחי יכולה להיות רעידת הולמס. זה מאופיין ברעידות איטיות ולא סדירות ויכולות להופיע אם נפגע גזע המוח העליון. יתרה מזאת, הקשר בין שבץ והתפתחות מחלת פרקינסון נחקר כעת במחקר, מכיוון שנחשד כאן קשר אפשרי.