שתן כהה

הַגדָרָה

שתן הוא נוזל המיוצר בכליות באמצעות סינון. מוצרים שונים מופרשים בשתן שהגוף כבר לא זקוק לו. המרכיב העיקרי בשתן הוא מים.

מה שנקרא אורוכרומים הם צבעים המעניקים לשתן את צבעו (ראה גם: צבע שתן - מה עומד מאחוריו?). אלה נובעים מבילירובין, תוצר פירוק של המוגלובין בפיגמנט הדם. השתן בדרך כלל ברור וצהוב בצבעו. מצהוב בהיר ועד ענבר, כל דבר יכול להיות אפשרי.

צבע השתן תלוי לעתים קרובות בצריכת הנוזלים. השתן לעתים קרובות כהה יותר בבוקר מכיוון שהוא מרוכז יותר בן לילה. שתן בצבע כהה יכול להיות גם גורם אחר ויכול להעיד על מחלות או תרופות מסוימות.

סיבות

ישנם מספר דברים שיכולים לגרום להתכהות בשתן שלך. הסבר אחד יכול להיות צריכת הנוזלים המוגברת או הירידה. בשעה א התייבשותכלומר, ירידה בצריכת הנוזלים, הצבעים בשתן מרוכזים יותר. התוצאה היא שתן כהה יותר. זה יכול להיות המצב בבוקר, לאחר אימון, עם שלשול או בחום. עם צריכת נוזלים מוגברת, הצבעים בצבע בשתן מרוכזים פחות והשתן קל יותר.

עם זאת, מחלות יכולות להיות גם אחראיות על שינוי צבע כהה של השתן. הצטברות של בילירובין הנגרמת כתוצאה מהתמוטטות המוגלובין של פיגמנט הדם יכולה לגרום לשתן להחשיך. בילירובין מוגבה בשתן יכול להעיד על הפרעות בכבד או במרה.

עם כמה מחלות, השתן יכול אפילו להפוך לחום-שחור. ריכוז גבוה מדי של מלנין יכול להיות אחראי. המלנין מופיע באופן טבעי בגוף ואחראי לצבע עורנו ושיערנו. אם אתה נותן לשתן לעמוד זמן רב מדי, הוא יכול להשחיר בנוכחות מלנין. עם זאת, מלנומה יכולה לגרום גם לשינוי צבע של השתן. פורפיריה יכולה גם לגרום לשתן להשחיר. זוהי מחלת אנזים נדירה בה מופר היווצרות פיגמנט הדם.

תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לשינוי בשינוי צבע כתופעת לוואי. אלה כוללים את האנטיביוטיקה nitrofurantione ואת התרופות של הפרקינסון L-dopa ו- Methyldopa.

על מנת לשלול מחלות קשות ושינוי צבע של השתן בדם, יש לבצע אבחנת שתן על ידי רופא.

שתן כהה דרך הכבד / מרה

הפרעות בכבד ומרה יכולות לגרום לשתן להחשיך. זה נובע מריכוז מוגבר של בילירובין ישיר בדם וכתוצאה מכך גם בשתן. גם זה יהיה היפרבילירובינמיה שקוראים לו. בילירובין הוא חומר טבעי בגוף ומופק על ידי פיצול המוגלובין של פיגמנט הדם. לאחר מכן מעובד הבילירובין בכבד להפרשתו דרך דרכי המרה והכליות. מחלה בכבד או במרה, או בדרכי המרה עלולה לגרום לשיבוש בעיבוד או בהסרה והבילירובין מצטבר. הבילירובין המוגבר גורם גם לעור לצהוב. לאחר מכן זה הופך או לצהבת צַהֶבֶת שקוראים לו.

המחלות הבאות יכולות לגרום לא צַהֶבֶת וצבע כהה של השתן:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• שחמת הכבד
• כבד עמוס
• מחלת מולנגרכט
• גידולי כבד
• דלקת הלבלב
• אבני מרה.

שתן כהה מתרופות

תופעת הלוואי של כמה תרופות היא שינוי צבע השתן. בליעת מינונים גבוהים של ויטמין B2 יכולה לגרום לשתן להזהיב. האנטיביוטיקה nitrofurantoin יכולה להפוך את השתן לחום-צהוב. זהו אנטיביוטיקה נפוצה לדלקת בדרכי השתן. Rifampicin מכתים את השתן באדום. זהו אנטיביוטיקה המשמשת בעיקר לטיפול בשחפת. התרופות L-dopa ו- Methyldopa יכולות אפילו להפוך את השתן לחום-שחור. אלה תרופות של פרקינסון טיפוסיות. L-Dopa הוא מבשר למלנין, אשר בריכוזים גבוהים יכול לגרום גם לשתן להחמיר.

שתן כהה בבוקר

אם השתן מעט כהה מהרגיל בבוקר, זה לרוב אין מה לדאוג. מכיוון שפחות נוזלים נספגים במשך הלילה מאשר במהלך היום. זה יוצר חוסר נוזלים קל והשתן מרוכז יותר. המשמעות היא שיש אחוז גבוה יותר של חומרים מומסים בשתן. חומרים אלה כוללים גם צבעים המעניקים לשתן את צבעו הצהוב. הצבעים בשתן יהיו אורוכרום או נקרא גם פיגמנט שתן. אורוכרום הם מוצרים מטבוליים בגוף ומופקים גם על ידי פירוק פיגמנט הדם הֵמוֹגלוֹבִּין. בגלל צריכת הנוזלים המוגברת במהלך היום, השתן מרוכז פחות ולרוב הופך קל יותר.

שתן כהה מקפה

שתיית קפה בדרך כלל לא מחשיך את השתן. במקום זאת, ההיפך יכול לקרות. מכיוון שלקפאין בקפה יש השפעה משתנת. המשמעות היא שמופקים ומופרשים יותר שתן. השתן פחות מרוכז ולכן קל יותר. כך שאם השתן כהה מהרגיל, תהיה סיבה נוספת ולא צריכת קפה.

שתן כהה בסוף ההריון

בשתן כהה במהלך ההריון יכולות להיות כמה סיבות. סיבה פשוטה יכולה להיות חוסר נוזלים. במהלך ההיריון, האישה צריכה לשתות לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים. עם זאת, כולסטזיס בהריון יכול להיות גם מאחורי זה. זוהי מחלת כבד אצל האם במהלך ההיריון. נוסף על שינוי צבע השתן, יש בדרך כלל הצהבה של העור וגרד. מכיוון שמחלה זו יכולה לגרום ללידה מוקדמת וללידה מוקדמת, יש להבהיר זאת על ידי רופא נשים.

קרא עוד על כך בכתובת: כולסטזיס בהריון

תסמינים נלווים

בהתאם לסיבת השתן הכהה, יכולים להופיע תסמינים נוספים. מכיוון שהגורם השכיח ביותר לשתן כהה הוא התייבשות, הוא יכול להוסיף כאב ראש, סחרחורת ובלבול. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל לתודעה לקויה עד לאובדן הכרה או א הֲזָיָה (תסמונת מעבר) באים.

יתר על כן, ריכוז מוגבר של בילירובין יכול להוביל לשינוי צבע של השתן. הבילירובין המוגבר יכול להצטבר בעור ולהוביל ל צַהֶבֶתקרא צהבת. לעיתים קרובות נצפים כי חולים חווים גירוד עם עלייה בילירובין. תסמין נוסף הוא לרוב צואה חיוורת.

אם הסיבה היא תפקוד לקוי של הכבד, עשויים להופיע תסמינים נוספים כמו לחץ בבטן העליונה, עייפות ועייפות. אבן מרה יכולה גם לגרום לכאבים קוליקיים, דמויי גל בבטן העליונה הימנית.

אם הסיבה היא צמיחה גידולית, סימפטומים נלווים כמו ירידה במשקל, הזעות לילה כבדות וחום יכולים להוות אינדיקציה לכך.

שתן כהה וצואה בהירה

אם מופיע שתן בצבע כהה עם צואה חיוורת, זה יכול להיות אינדיקציה ל כולסטטי, לכן המרה הנוגעת בדבר, תהיה מחלה. זהו קומפלקס של תסמינים: שתן כהה, צואה בצבע בהיר וגרד. הסיבה לכך היא רמה מוגברת של בילירובין בדם. הבילירובין בדרך כלל נכנס למעי דרך המרה. זה נותן לכסא את צבעו. אם הפרעה ביציאת המרה, חסר הבילירובין במעי. הוא מופרש יותר ויותר בשתן. זה יגרום לשתן חום ושינוי צבע הצואה.

שתן כהה ושתן פלאפי

בדרך כלל השתן של אדם בריא הוא ברור וקל .מחלות מסוימות יכולות לשנות את השתן במרקמו, בצבעו ובריחו. אם השתן מעונן יכולות להיות לכך סיבות שונות.

כאשר השתן דלקתי, הוא מעונן לעתים קרובות וקל ועשוי להופיע בעקיפות. הסיבה היא ריכוז מוגבר של חלבונים וחיידקים בשתן. אם השתן אדום-חום ומעונן, תאי דם אדומים אחראים לרוב. יש לבחון זאת ולהבהיר אותו מייד על ידי רופא.

עוד על כך: שתן פלאפי

מֶשֶׁך

משך צבעי השתן תלוי בגורם.

אם תרופה אחראית לצבע הכהה של השתן, אז השתן יתנורמל ברגע שהתרופה כבר לא נלקחת.

אם שינוי הצבע נגרם כתוצאה מחוסר נוזלים, השתן ישוב ויהיה קל יותר תוך מספר שעות מרגע נטילת הנוזלים.

אם ריכוז מוגבר של בילירובין הוא הגורם, אז זה תלוי במחלה המפעילה. דלקת שטופלה באנטיביוטיקה יכולה להימשך 10-14 יום. בהדרגה, תפקוד לקוי של הכבד או המרה משתפר, ובתוך תקופה זו השתן מנרמל. עם זאת, ישנן גם מחלות של הכבד והמרה שלא ניתן לרפא. התפקוד לקוי עלול להימשך והשתן יישאר אפל.

טיפול / טיפול

על מנת לטפל בשתן הכהה, יש לחסל את הגורם לו. הטיפול תלוי בסיבה לשינוי צבע השתן.

בפשטות אחת התייבשות יש להבטיח צריכת נוזלים מספקת. אם יש מחסור חמור בנוזלים, יתכן שיהיה צורך להשתמש בטפטוף, כלומר א אִינפוּזִיָה לתת.

מכיוון שמחלות כבד רבות גורמות לעלייה של בילירובין, ישנם טיפולים ספציפיים לכל אחד מהם. באופן כללי יש לכוון לאורח חיים בריא. זה כולל הימנעות מאלכוהול ואכילת תזונה מאוזנת. מחלות כבד מטופלות לרוב בתרופות מיוחדות. משתמשים באנטיביוטיקה כשיש דלקת.

אם יש לך אבני מרה, תנסה להסיר את האבן. ניתן לעשות זאת בצורה אנדוסקופית באמצעות מראה או OP. לרוב, כיס המרה מוסר לחלוטין במועד מאוחר יותר, מאחר ואבני מרה לעתים קרובות חוזרות וגורמות לבעיות.

שתן כהה בתינוק

שתן כהה בתינוק יכול גם להעיד על מחסור בנוזלים. ככלל, תינוקות אינם זקוקים לנוזלים נוספים בחודשים הראשונים לחיים. מספיק חלב אם או מזון מקדים. אם התינוק מסרב לשתות או סובל משלשול, הוא עשוי להתייבש. בנוסף ניתן לשים לב לחיתולים פחות מלאים וקפלי עור מוגברים. סיבה נוספת יכולה להיות צהבת שזה עתה נולדה. כמעט לכל התינוקות יש צהבת לאחר הלידה והיא בדרך כלל לא רעה והיא חולפת מעצמה תוך מספר ימים, אם הצהבת נמשכת או מחמירה, יתכן שיש חום, שתייה לקויה ועייפות קיצונית. התייבשות יכולה להתרחש וריכוז הבילירובין בשתן מוגבר. בכל מקרה, יש לברר זאת ולטפל בכך על ידי רופא ילדים.

אִבחוּן

הרופא יכול להשתמש באבחון שתן כדי לקבוע את הסיבה לשתן הכהה וכתוצאה מכך לאבחון. לשם כך, תחילה רצועת בדיקת שתן או גם כן סטיקס שתן בשימוש. זהו הליך בדיקה פשוט, מהיר וזול. רצועת הבדיקה מראה אם ​​מוגבר שתן מטבולי מסוים או רכיב אחר. זה נותן לרופא אינדיקציה אם השתן הוא דם, חלבונים, חיידקים או בילירובין. ואז ניתן להשתמש בשיטות ממוקדות אחרות כדי לברר את הגורם לשתן הכהה וכדי לבצע את האבחנה.

על ידי נטילת דגימת דם ניתן לקבוע חומרים אחרים אשר ניתן להקצות לערכים שלהם לאיברים ספציפיים. אם אלה נמצאים מחוץ לנורמה, הדבר יכול להעיד על מחלה של האיבר.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: בדיקת שתן כללית