שיעול אצל ילד

הַגדָרָה

שיעול הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר, בקרב ילדים ומבוגרים, וכתוצאה מכך סיבה קבועה לפנות לרופא. לרוב שיעול הוא סימפטום של מחלת נשימה (גרון, גרון, אף, קנה הנשימה) או של הריאות. ככלל, שיעול הוא סימן לזיהום לא מזיק, בעיקר נגיפי, אך ניתן להעיד על שיעול גם על מחלות קשות או מסוכנות. לשם כך חשוב להיזהר מסימני אזהרה מסוימים, כמו כיח (למשל ריר או דם), טריגרים מסוימים (במיוחד עם אלרגיות ואסטמה) וסוג השיעול או שיעול ארוך טווח. שיעול מתמשך של יותר משלושה שבועות יהיה חשוד. תסמינים אחרים, כמו חום, יכולים גם להצביע על מסלול מסוכן וצריכים להביא לבדיקה רפואית מפורטת יותר.

סיבות

שיעול מתרחש כאשר האף, הסינוסים, דרכי הנשימה העליונות או התחתונות מגורים. ישנם קולטנים ספציפיים המגיבים לגירויים מסוימים ובכך מעוררים שיעול. סיבות אפשריות יכולות להיות: אוויר קר, חלקיקים בשאיפה (למשל עשן או אבק), ריר מוגבר, חומצת לימון, כמו גם חומרים זרים אחרים ואנדוגניים כמו חומרים דלקתיים (למשל ברדיקינין, טכצ'ינין ופרוסטגלנדין E2), שהגוף גורם להם בתגובות דלקתיות, כך, בין היתר, בזיהומים. בערך העצב הגולגולת העשירי (עצב הווגוס) הגירוי מועבר מהקולטן למוח, שם מתחיל השיעול. בראש ובראשונה, זה קורה במרכז השיעול של גזע המוח ונחשב לרפלקס; שיעול אינו אפוא אירוע שניתן לשלוט בו באופן שרירותי.

מטרת השיעול היא לנקות את דרכי הנשימה כאשר המנגנונים האחרים שתמיד פעילים נכשלים. באופן רגיל, די בתנועת מה שמכונה האפיתל ciliated, הקווים את כל נתיב האוויר בכדי להסיר ריר וגופים זרים. הריר מועבר לכיוון חלל הפה על ידי שערות מיקרוסקופיות המכות בקצב באותו כיוון. במקרה של ריר סמיך מאוד, כפי שיכול להופיע במוסקוביסידוזיס, או עם ריר מוגבר, השפעה זו אינה מספיקה. יש להשתעל את הריר.

אִבחוּן

כשמחפשים את הגורם ומבצעים אבחנה, יש לקחת בחשבון דברים שונים. חשוב במיוחד להתבונן באילו מצבים השיעול מתרחש, התסמינים הנלווים וסוג השיעול. זה כבר יכול לתת רמזים לגורם, ולכן יש לשים לב למתי ואיפה השיעול מתרחש. לדוגמא, זה יכול להופיע בתדירות גבוהה יותר במצבים של מאמץ גופני, בשעות מסוימות ביום או במקומות מסוימים.

אבחון שיעול כולל בדרך כלל האזנה לריאות בעזרת סטטוסקופ ובדיקת הפה והגרון. בהתאם לתסמינים ניתן להוסיף את הדברים הבאים: מריחה של רירית האף, דגימה וניתוח של כיח, צילום רנטגן של הריאות או אבחנת תפקודי ריאה.

תסמינים נלווים

לעתים קרובות ישנם תסמינים אחרים שיכולים לספק רמזים לגבי המחלה הבסיסית. כיח דקיק, נזלת (נזלת) וחום בדרך כלל מעידים על זיהום. יש להתייעץ עם רופא, במיוחד אם יש לך חום, מכיוון שזה יכול להיות אינדיקציה למחלה קשה יותר. סימני אזהרה נוספים אליהם יש לפנות לרופא הם קוצר נשימה (קוֹצֶר נְשִׁימָה), כיח דמים (המופטיזה) וכאבים חזקים בחזה. עם פריחות ניתן לחשוב גם בכיוון של זיהום, במיוחד מחלות ילדות רבות קשורות לפריחות, אך אלרגיה יכולה להיות גם הסיבה לכך. יש לבקר אצל רופא ילדים.

תופעת לוואי מפחידה אך לא מזיקה בדרך כלל של התקפי שיעול חמורים הם מה שנקרא היפוספגמה. זה נקרא דימום לתוך הלחמית הלבנה של העיניים. הלחץ המוגבר בעת שיעול גורם לכלי דם קטנים בעין להתפרץ וגורמים לדימום. בדרך כלל אלה נעלמים מעצמם לאחר מספר ימים.

ריח רע מפה

ריח רע מהפה הוא סימפטום מאוד לא ספציפי, גם אם הוא מופיע בנוסף לשיעול. ריח רע מהפה יכול להוות אינדיקציה לזיהום חיידקי בעיקר בדרכי הנשימה או בפה ובגרון, אך גורם שכיח יותר הוא היגיינת פה ושיניים לקויה.

חום

חום הקשור בשיעול מעיד על דלקת בדרכי הנשימה. אצל ילדים מדובר לרוב בזיהום בדרכי הנשימה העליונות. בדרך כלל נגיף הוא הגורם והחום אינו עולה על הגבול של 40 מעלות צלזיוס. לא ניתן לטפל בזיהום ויראלי באנטיביוטיקה, כך שרק טיפול סימפטומטי אפשרי. ביקור אצל הרופא עדיין יכול להיות שימושי ואסור להשמיט אותו אם אינך בטוח.

חום גבוה של 40 מעלות צלזיוס ומעלה עשוי להצביע על חיידקים כגורם לזיהום. יש להתייעץ עם רופא. אם חיידקים הם הגורם לשיעול, הטיפול באנטיביוטיקה הגיוני.

אנא קרא גם את דפי הנושא שלנו חום ו חום בפעוט

צורות של שיעול

שיעול נובח

שיעולים נובחים מופיעים במיוחד בצורה של התקפי שיעול, בהם הילדים כמעט ולא יכולים לנשום במהלך ההתקף. השיעול נשמע דומה לנביחות של כלב, אך בעיקר מדובר בשיעול יבש. בדרך כלל שיעול נובח ויבש מתרחש בקבוצת פסאודו (דלקת גרון תת-גרונית), זיהום נגיפי עם תסמיני קור. במקביל עשוי להופיע שיעול צפצוף. שיעול של שיעול נובח מתרחש גם עם שיעול.

גלה מידע נוסף על תסמיני קרופ בקישור הבא: חבורה פסאודו

שיעול יבש

שיעול יבש יכול להופיע עם מחלות רבות. לעתים קרובות מדובר בשיעול יבש ללא משמעות עמוקה יותר. עם זאת, שיעול יבש יכול גם להצביע על התמונות הקליניות הבאות: אסטמה (התרחשות דמוי התקף, במיוחד בלילה או בזמן מאמץ, לפעמים רזה עם הפרשת זכוכית, לפעמים שריקה), בליעה (שְׁאִיפָהבעיקר בילדים קטנים), דלקת ריאות (יבשה עד רזה), שאיפת חומרים מגרים (בעיקר בשילוב עם עיניים אדומות ונזלת) או בהקשר של קבוצת פסאודו.

שיעול רזה

שיעול רזה הוא בדרך כלל סימן לזיהום, ולכן הוא אופייני לסימפונות ודלקת ריאות. יתר על כן, זה מתרחש במחלה החשובה אך הנדירה של סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס).

בנוסף, יש שיעול חלקלק עם הפרשה צלולה וזכוכית באסטמה.

גלה עוד אודות דלקת ריאות אצל ילדים.

שיעול צפצוף

שיעול צפצוף עשוי בעיקרון להופיע כמעט בכל סוג של שיעול והוא סימן למתח רב בעת שיעול. זה יכול להיות קשה מאוד להבין את ההבדל בין צפצופים לבין שיעול נובח. מכיוון שזה סימן למאמץ רב, שיעול צפצוף עשוי להופיע עם כל סוג של שיעול, כמו אסטמה, שיעול בולט וקבוצת פסאודו.

שיעול צפצוף

שיעול צפצוף הוא סימן לכך חֲסִימָה, צמצום דרכי הנשימה. זה מתרחש בסוגים מסוימים של ברונכיטיס ודלקת ריאות, אך אופייני גם לאסטמה. בנוסף לשיעול הצפצוף, לעתים קרובות ניתן לשמוע צליל צפצוף בעת הנשימה (צפצופים). שיעול שורק יכול להופיע גם בקבוצת פסאודו בשילוב עם שיעול נובח.

למידע נוסף בנושא, עיינו במאמר שלנו בנושא אַסְתְמָה

אמצעים כלליים

המוקד העיקרי של הטיפול הוא טיפול סימפטומטי שנועד להקל על התסמינים. מכיוון שבילדים בדרך כלל יש זיהום נגיפי מאחורי השיעול, לרוב אי אפשר לעשות יותר. אם מופיעים תסמיני אזהרה מסוימים או אם מצבו הכללי של הילד גרוע מאוד, יש לפנות לרופא ילדים.

שתייה מספקת חשובה במיוחד לטיפול סימפטומטי. כל עוד הילד יכול לייצר מספיק רוק בכדי לשמור על לחות הריריות, הדחף לשיעול פחות חזק. בנוסף, מומלץ לשתות תה או חלב עם דבש. בנוסף, מוצעים בבית המרקחת מספר רב של טיפות שיעול נטולות סוכר, שמצד אחד עוזרות לשמור על לחות הריריות הרומיות ומצד שני יכולות להקל על הדחף להשתעל באמצעות רכיבים צמחיים.

יש להשתמש בתרופות להפחתת תסמינים בהתאם לסוג השיעול. אם השיעול יבש, שיעול יבש ומתרחש במיוחד בלילה, מה שנקרא מדכאי שיעול (אנטי-נגד שיכולים לעכב או לדכא את הדחף לשיעול (למשל Capval).
אין להשתמש במדכאי שיעול כאלו אם השיעול הוא פרודוקטיבי (רזה) או אם הוא מלווה בהיצרות דרכי הנשימה (חסימות, למשל באסטמה, ברונכיטיס). במקרה של שיעול דליל ועקשן, ניתן להשתמש בתרופות הרות, כגון אמברוקסול, תמצית יבשה בעלים קיסוסיים ורבים נוספים.

בנוסף לטיפול סימפטומטי, יש לבצע גם טיפול סיבתי למחלה הבסיסית במידת האפשר.

לִשְׁאוֹף

שאיפת שיעול, בין אם רזה או יבשה, יכולה לספק הקלה במהירות ולהקלה מהימנה על התסמינים. יש לעשות זאת עם מים חמים ואולי להוסיף חומרים כמו תמצית קמומיל. להרטיבות הריריות השפעה מרגיעה במיוחד. לרוב מומלץ להתחיל לשאוף מוקדם לאחר תחילת השיעול, מכיוון שהוא יכול למנוע תהליכים ממושכים.

יש כמה דברים שכדאי לזכור - במיוחד עם ילדים:
ילדים מתחת לגיל שנתיים עד שלוש עדיין לא יכולים לשאוף בבטחה אדי מים חמים. גם עם ילדים גדולים יותר, משגיח צריך להיות תמיד נוכח כך שלא יתרחשו תקלות והילד לא יישרף. יש להימנע גם משאיפה למשך זמן רב מדי. יש לבצע שאיפה בצורה כזו שמוזגים מים חמים לסיר או למכשיר לשאיפה. ניתן להוסיף תמצית קמומיל או כפית מלח. יש להימנע משמנים אתריים ובמיוחד שמן מנטה מכיוון שהם יכולים לגרות את הריריות הרגישות של ילדים. לאחר שהמים התקררו מעט, עליכם להתכופף מעל האדים ולשאוף עם נשימות עמוק במשך שתיים עד חמש דקות. תמרוני הסחה, כמו קריאת סיפורים בו זמנית, יכולים לעזור לילד לסבול טוב יותר את השאיפה.
לילדים גדולים יותר וצעירים כאחד, ניתן להניח בחדר סיר עם מים חמים וקצת תמצית קמומיל במשך עשרים עד שלושים דקות כדי להרטיב את האוויר, באופן אידיאלי עם הדלתות והחלונות סגורים. במקרה של ילדים הסובלים מאלרגיות לאבק לבית, עם זאת, אין להשתמש בהלחות בחדר, שכן קרדית אבק הבית, הגורמת לאלרגיה, יכולה להתרבות טוב יותר באוויר לח.

אסתמטיקה לא צריכה לשאוף עם מים חמים שכן הדבר עלול לעורר התקף אסטמה!

כחלופה למים חמים, ניתן להשיג משאפים ומסכות חשמליות המרססים מי מלח קרים או חמים כך שאפשר לשאוף את הקיטור. אפשרות זו יעילה יותר, במיוחד עם ריר עם מושב עמוק, מכיוון שהטיפות קטנות יותר ויכולות לחדור עמוק יותר אל דרכי הנשימה.

כיצד ניתן להקל על שיעול לילה?

שיעול לילי יכול להופיע במיוחד עם זיהומים ואסטמה. אם זה מתרחש בהקשר של אסתמה, עליך לחשוב על הגדלת מינון התרופות יחד עם רופא הילדים האחראי. חשוב לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע בכדי להפחית ביעילות את הדלקת הקיימת בדרכי הנשימה התחתונות. הרעלת האוויר בחדר אינה הגיונית במקרה של אסתמה, במיוחד אם מדובר באסטמה אלרגית, שכן קרדית אבק הבית, העלולה לעורר התקפי אסטמה, יכולה להתרבות במיוחד באוויר בחדר ולח ולח.

עם זאת, כאשר משתעלים בגלל זיהומים, ניתן להרטיב את אוויר החדר בסיר מים חמים לפני השינה. כדאי גם לשתות מספיק ולשאוף אותו. לחילופין, הילד עדיין יכול להתרחץ בערב, גם הקרום הרירי מועלח באדי מים. רק במקרה של שיעול יבש יכולה להיות תרופה אנטי-פולשנית (אנטיטוסי), אך יש להתייעץ עם רופא ילדים לפני כן. לרוע המזל, אפילו עם טיפול אופטימלי, לא ניתן למנוע שיעול לילי במקרה של זיהומים, אך צריך להמתין. אם אינך בטוח, עליך להתייעץ עם רופא ילדים.

מתי עלי לפנות לרופא?

כאשר הגיוני לפנות לרופא תלוי במיוחד בצורת השיעול, בסימפטומים הנלווים ובמשך הסימפטומים. ראשית, ראה רופא ילדים אם ההורים חשים בטוחים. באופן כללי, עם זאת, אין צורך לנסוע לחדר המיון בלילה.

יש לפנות לרופא במהירות אם מופיעים תסמיני אזהרה מסוימים ("דגלים אדומים"). אלה כוללים חום גבוה, קוצר נשימה, כאבים חזקים בחזה, כיח עקוב מדם ושיעול פתאומי שנראה יוצא דופן ושיעול שנמשך יותר משישה שבועות.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות רבות לשיעול יכולות לשמש כטיפול סימפטומטי. חשוב במיוחד לוודא שיש צריכת נוזלים מספקת. תה מועיל במיוחד כאן, במיוחד תה פריחת לינדנה ממותק קלות, שאינו מגרה או מייבש את הריריות ויש לו תכונות אנטי דלקתיות. לחלופין, ניתן להשתמש בתה קמומיל או חלב עם דבש. הילדים אוהבים מאוד את המתיקות הטבעית של הדבש ובאותה עת עוזרים התכונות האנטי-דלקתיות של הדבש.
שאיפה ואוויר חם ולח בדרך כלל טובים לזיהומים. ניתן להוסיף גם מלח ים או תמצית קמומיל. המלח מונע מהתייבשות הקרומים הריריים לטווח הארוך ולקמומיל יש השפעה אנטי דלקתית. לחלופין ניתן להשתמש גם באקליפטוס, מרווה או טימין. כל החומרים הללו משחררים ריר ועוזרים לגוף לשרוד את הדלקת. יש להימנע מזרעי מנטה ושמנים אתרים אחרים בילדים, מכיוון שאלו מגרים את הריריות. במיוחד עם אף סתום וסינוסיטיס במקביל, כמו גם עם הרבה ריר כתוצאה מזיהום, שטיפת האף במי מלח או מנורת אור אדומה יכולה לעזור.

למידע נוסף על תרופות ביתיות לשיעול, עיינו במאמר שלנו תרופות ביתיות לשיעול.

מיץ בצל

מיץ בצל נחשב כתרופת בית ישנה לשיעול ויכול לעזור לילדים לשתות מספיק נוזלים. יחד עם זאת, זה מרגיע את הריריות המגורות. כדי להכין אותו, בצל קצוץ דק, מכניסים לצנצנת בנייה עם מעט סוכר או דבש ומניחים במקום חמים למשך חמש עד שש שעות. יש לנער היטב את התערובת בין לבין. לאחר זמן מה ייווצר מספיק מיץ בצל, שניתן לשפוך אותו בעזרת מסננת. ניתן לתת את המיץ מספר פעמים ביום וניתן לשמור אותו במקרר למשך מספר ימים.
זהירות: מיץ בצל מומלץ בדרך כלל רק לילדים מגיל שנה, מכיוון שלא צריך לתת דבש לפני כן ומיץ הבצל עצמו יכול להיות בעל גזים חריפים.

משך השיעול

תלוי בסיבה, שיעול אצל ילדים יכול להימשך זמנים שונים. הכל אפשרי, החל מאירוע בודד במקרה של גירוי חריף, לאורך מספר ימים במקרה של זיהום פשוט, עד שבועות במקרה של זיהום מסובך או מחלה כרונית. באופן כללי מדברים על שיעול כרוני לאחר שישה עד שמונה שבועות. לאחר תקופה של שישה שבועות, צריך להתחיל אבחנה אינטנסיבית על ידי רופא, מכיוון ששיעול שנגרם כתוצאה מזיהום פשוט כמו שפעת בדרך כלל אינו נמשך יותר משישה עד שמונה שבועות. בין מחלות זיהומיות שיעולשעלת) החריג שיכול לקחת מסלול ארוך מאוד (עד עשרה שבועות).

האם אתה מתעניין יותר שיעול? קרא את המאמר שלנו בנושא.

במקרה של מחלות כרוניות כמו אסטמה או סיסטיק פיברוזיס, יש לפנות לרופא המטפל בכדי לבדוק את התרופות אם יש שיעול מוגבר. על מנת להילחם בשיעול ביעילות, יש ליטול את הטיפול התרופתי באופן אמין כמתואר.