האנטומיה-בלקסיקון

חיידקים

מבוא

אנו נתקלים בחיידקים בחיי היומיום שלנו מבלי שנשים לב לכך. רק כשאנחנו חולים אנו חשים בהשפעותיהם של הפתוגנים השונים. בנוסף לחיידקים ווירוסים, החיידקים כוללים גם פטריות, טפילים ואצות. ניתן לחלק את רוב סוגי החיידקים לתת-קבוצות.
לעיתים קרובות קבוצה אחת של נבט היא חלק מהצומח הטבעי של עורנו והקרומים הריריים (למשל באף, בפה או במעי), בעוד שלקבוצה אחרת יש תכונות הגורמות למחלות.
מיקרו-אורגניזמים החיים בגוף האדם ומחוצה לו אך אינם גורמים לו נזק נקראים קומנסלים. בניגוד לתחילת הפרקים, טפילים תמיד גורמים נזק לגוף, ולכן הם חיידקים פתוגניים.

חיידקים בפה

בנסיבות רגילות, הממברנה הרירית בפה מושבת בכל מיני חיידקים. חיידקים נפוצים שם ביותר. מבחינת הכמות, הסטרפטוקוקים והסטפילוקוקים בולטים בין אלה. קוקי הם מבנים מעוגלים שמתגודדים יחד בערימות, בשרשראות או בזוגות ולכן קל לזהותם תחת המיקרוסקופ.
מצד אחד, סטפילוקוקים הם חיידקי עור תקינים, אך הם יכולים להיות מעורבים גם בזיהומי פצעים, תלוי באיזו תת-קבוצה של הנבט היא השולטת. ניתן גם לחלק את סטרפטוקוקים לחלק מתתי המינים, ואז הם אחראים למחלות זיהומיות כמו חום ארגמני ואנגינה (Streptococcus pyogenes) או דלקת ריאות (Streptococcus pneumoniae, לשעבר "פנאומוקוקים").
אקטינומיציטים, חיידקים בצורת מוט שיכולים לחיות ללא חמצן אטמוספרי, מופיעים גם הם בפה ויכולים לתרום להתפתחות עששת. חיידקים הגורמים לעששת נקראים קרדיוגנים. עששת נגרמת על ידי סטרפטוקוקים או אקטינומיציטים, כאשר הנפוצה ביותר היא סטרפטוקוקים בצורה של הפתוגן Streptococcus mutans.
בנוסף, הפה מהווה שער למגוון רחב של חיידקים. מזון מזוהם מאפשר לחיידקים להיכנס לדרכי העיכול והטיפות הקטנות ביותר באוויר יכולות לחדור לדרכי הנשימה. פתוגנים דרך הפה (בפה) יכולים אף לגרום לדלקת ברירית הפנים הפנימית (אנדוקרדיטיס) בלב. אם לא מטופלים, דלקת לב כזו מובילה למוות. כתוצאה מכך, חיידקים בפה גורמים למחלות בגוף כולו. לכן אין להזניח היגיינת שיניים ופה כמו גם בדיקות סדירות אצל רופא השיניים.

חיידקים באף

לחות וחום. באף ישנם תנאים אופטימליים לחיידקים, אשר בעיקר מתמקמים שם. חיידקים כמו סטפילוקוקים וחיידקים בצורת מוט שייכים לעור הנורמלי ולנבכי הקרום הרירי של האף. חיידקים אחרים, כמו הפתוגן המופילוס, הם גם חלק מרירית האף הבריאה, אך כמה מינים של נבט מסוגלים דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) הדק. למופילוס יש את המוזרויות של עבודה רק בנוכחות נבט מסוים (Staphylococcus aureus) לגדול. Staphylococcus aureus גורם לזיהומי פצעים ו רְתִיחָהאך יחד עם זאת מספקים למאפילוס חומרים מזינים כך שהמפילוס יכול לצמוח מלכתחילה. תופעה זו מכונה "תופעת האחות הרטובה" מכיוון שסטפילוקוקוס אאורוס "מטפל" בהמפילוס כמו "אחות רטובה".
יש גם פנאומוקוקים, החומרים הסיבתיים לדלקת ריאות, במספרים נמוכים בדרכי הנשימה העליונות. תסמינים המופיעים באף כתוצאה מחיידקים משפיעים בעיקר על דרכי הנשימה, מכיוון שהמיקרואורגניזמים המועברים על ידי זיהום טיפות מוצאים את דרכם אל האף בעת שאיפה. הַבָּא דַלֶקֶת הַגָרוֹן וגם דלקת ריאות משחק לְרַחְרֵח (הנגרמת על ידי וירוסים) ו- שַׁפַעַת (גם מופעלות על ידי וירוסים) ממלאים תפקיד חשוב. נְגִיפִי אבל פתוגנים שייכים לֹא לחלקים המשותפים בגוף האדם.

חיידקים בריאות

חיידקים מסוגלים לגרום נזק רב לריאות. המחלות הנובעות מכך הן לרוב חמורות או קטלניות. הדוגמאות הבולטות ביותר למחלות ריאה הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הם מכת הריאה וה שַׁחֶפֶת. ירסיניה פסטיס, חיידקים בצורת מוט שגרמו למגיפה של מגיפה בימי הביניים, הם פתוגנים המופצים על ידי מכרסמים. המגפה היא אחת המחלות הנישאות בבעלי חיים (זואונוזות).
כאשר הם נקלטים על ידי טיפות, פתוגנים נכנסים לריאות דרך דרכי הנשימה, ואז המחלה מתבטאת כשיעול עם כיח דמים מאוד מדבק. אם לא מטופלים, מכת דלקת ריאות היא קטלנית ביותר מ- 90% מהמקרים; כיום המחלה עוברת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמעט הושמד, לעתים נדירות בני אדם נדבקים במגע עם בעלי חיים.
בניגוד למגיפה, שחפת נגרמת על ידי מה שנקרא מיקובקטריה מופעלת. בהשפעת חַמצָן חיידקים בעלי צורה מוטית צומחים במיוחד, וזו הסיבה שהם בדרך כלל נמצאים בדרכי הנשימה וכך גם בריאות. תסמינים של שחפת קלים לאלה של אחד שַׁפַעַת להיות מבולבל. המטופלים חשים לעתים קרובות משעממים ומותשים, אך הם סובלים רק מהטמפרטורה הגבוהה מעט או כמעט ללא תסמינים. אחרי הסימפטומים של "שחפת ראשונית"קיימת אפשרות שהפתוגן ישרוד בלי לשים לב בגוף במשך שנים עד לפרוץ"שחפת משנית" עם שיעול דם (hemoptysis) מגיע.

בנוסף לזיהומים חיידקיים, הם גם נוצרים זיהומים פטרייתיים בריאות כאשר החיידקים המתאימים מגיעים לשם. Mycoses ריאות (פטריות ריאה) נראים לרוב על ידי חקלאים (שנמצאים בעיקר באמריקה), מכיוון שהם באים במגע עם נבגי הפטרייה תוך כדי עבודה בשדות ומשאפים אותם. הריאות, אז נבגי הפטרייה גורמים לדלקת ריאות, לבעיות נשימה (למשל שיעול) ולעיתים אף להתפשט לאיברים אחרים (למשל כבד / טחול). זיהומים פטרייתיים מטופלים בתכשירים המעכבים את צמיחת הפטריות (תרופות נגד פטריות).

חיידקים בשלפוחית השתן ובשתן

נשים בפרט מועדות לדלקות בשלפוחית השתן או לדלקות בדרכי השתן באופן כללי. זה נובע בעיקר מהעובדה שהשופכה אצל נשים אורכה 4-5 ס"מ, קצרה משמעותית בהשוואה לגברים (סביב 25 ס"מ). זה מקל על חיידקים לקום לשלפוחית השתן דרך השופכה.

המערכת האורוגנית (כליות, השופכנים, שלפוחית השתן) אחראית להחזרת מים ומלחים לגוף, אך יחד עם זאת גם להפרשת השתן הנוצר. שתן הוא פילטרט מפלסמת הדם, כך שהוא דומה גם בהרכבו. כשלעצמו, שתן אנושי אינו מכיל חיידקים כלשהם. אם נמצאים מיקרואורגניזמים בשתן, הדבר מעיד על מחלה בדרכי השתן, כמו דלקת בשלפוחית השתן. חיידקים מפעילים מז'אנר הפסאודומונס (חיידקים בצורת מוט) או הסטפילוקוקים (בעיקר קוקצי אשכול) נודדים דרך השופכה מבחוץ אל פנים השלפוחית ומתרבים שם, מה שמוביל לתגובה דלקתית.
זה בא לידי ביטוי כתחושת צריבה וכאב בעת מתן שתן כמו גם תחושה של שלפוחית השתן הצפופה עם דחף מתמיד להשתין. נשים צעירות ופעילות מינית בפרט מושפעות מדלקות בשלפוחית השתן, שכן החיידקים המתאימים מאזור איברי המין החיצוניים ואזור פי הטבעת מועברים לשופכה במהלך קיום יחסי מין. עם 3-4 סנטימטרים, לנשים יש שופכה קצרה בהרבה מגברים (עד 25 סנטימטרים), מה שאומר שדרך ההולכה גם היא קצרה פי כמה. אם לא מטפלים בזיהום בשלפוחית השתן, החיידקים הגורמים לה יכולים להתפשט לכליות דרך השופכנים ולגרום לפיילונפריטיס בכליות, הרגישים לכאב.
החיידק Escherichia coli (E. coli) גורם לזיהומים עקשניים במיוחד בדרכי השתן, שכן חיידק המוט הזה מתרבה במהירות ובתנאים מזיקים וטיפול באנטיביוטיקה לא תמיד עובד. באופן כללי, חיידקים שנמצאים בשלפוחית השתן וגורמים לדלקת תמיד מופרשים בשתן. אמצעי האבחון החשוב ביותר במקרה של חשד לדלקת בדרכי השתן הוא לכן בדיקת דגימת שתן נתונה. הזרם המרכזי של שתן הבוקר משמש לשם כך, ואז מניחים כמות קטנה של שתן על צלחת דגירה ומודגרים בארון החימום לפרק זמן מסוים. לאחר מכן הרופא משתמש במושבות שגדלו על הצלחת כדי לזהות אילו חיידקים נמצאים בשתן ואיזה טיפול יש להשתמש.

חיידקים במעיים

של ה קְרָבַיִם מכיל ללא ספק רוב החיידקים בגוף האדם. כמעט כל המינים מיוצגים, סטפילוקוקים, אנטרוקוקים, קלוסטרידיה או חיידקי מוט ואנטובקטרקטיקה. למיקרואורגניזמים השונים של המעי תפקיד חשוב הן בעיכול המזון והן בספיגתו הנלווית ויטמינים וחומרים מזינים, אך גם היווצרות גזי מעיים, העלולים להפוך לתסמינים כגזים (גזים).

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה חיידקים במעיים.

למרות התועלת שלהם בבריאות העיכול, חיידקים רבים מחלים אותך אם מספרם עולה יותר מדי. הדוגמה הטובה ביותר לכך היא החיידק אי קולי, חיידק מעיים בצורת מוט. אם מספר החיידקים הנוכחים עולה מעל לרמות הנורמליות, הוא מגיע ל שִׁלשׁוּל ואחד דלקת בקיבה ובמעיים (מערכת העיכול) עם בחילות והקאות.
תסמינים כאלה יכולים להיגרם גם על ידי בליעת מזון מקולקל (למשל בשר, בעיקר עופות או ביצים גולמיות). במקרה של הרעלת מזון, הסוכן הסיבתי הוא לרוב Staphylococcus aureus. הסיבה לכך היא שהחיידק מייצר רעלים (רעלים) אשר מפתחים את השפעתם בדרכי העיכול (enterotoxins). יש להם השפעה דומה סלמונלה הַחוּצָה. הם נמצאים גם במזון מפונק, למשל ביצים גולמיות. הרעלת מזון מאופיינים במסלול קצר אך אלים. עם זאת, פתוגנים אחרים אחראים להתפתחות של מגפות שלמות. הדוגמא העיקרית למגיפה כזו היא כּוֹלֵרָהנגרמת על ידי Vibrio cholerae, חיידק שעדיין הורג אנשים רבים במדינות מתפתחות, בעיקר ילדים.
לא רק חיידקים גורמים לשלשול והקאות, רבים וירוסים מסוגלים גם לעשות זאת. להזכיר כאן הם adeno-, rota- ו- נורובירוס. הנגיף הידוע ביותר הוא נורובירוס. מתקנים ציבוריים כמו בתי ספר, גני ילדים או מתקני טיפול נאלצים להיסגר שוב ושוב מכיוון שהילדים נדבקו בנוירוס. שלשול והקאות הם הסימפטומים העיקריים של המחלות הזיהומיות גם כאן.

חיידקים בדם

כתוצאה ממחלה זיהומית, א אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) מתרחשים. זה קורה כאשר חיידקים ממיקוד מקומי (למשל קלסטררידיה במעי) נכנסים ל מחזור הדם והתגובה הדלקתית שגורם הפתוגן מתפשטת לכל הגוף. יתכן (תלוי בסוג הפתוגן) רעלים (רעלים) מעורבים גם בפגיעה בגוף במהלך אלח דם.
נזק לתאים ומוות של תאים מובילים לתגובות דלקתיות בגוף ושחרור של חומרים מסנג'לים תלויים בדלקת. בנוסף לגילוי הנבט הסיבתי, התסמינים האחרים של אלח דם מוגדרים בצורה ברורה למדי. חום מעל 38 מעלות, נשימה מהירה (טכניאה), קצב לב גבוה (טכיקרדיה) וגבר ערכי דלקת בדם ממלאים את התפקיד העיקרי כאן.
אם אלח דם אינו נותר מטופל, הזיהום מתפשט לאיברים, וחולים רבים מתים לאחר מכן מאי ספיקת איברים. על מנת להיות מסוגל לטפל באפספס בצורה יעילה, יש לדעת בדיוק את הסוכן הסיבתי.
יצירת תרבויות דם במעבדה חיונית לכך, הטיפול מתבצע לאחר הפתוגן. מכיוון שספטיס הוא חיידקי במקרים רבים (לעיתים נדירות נגרם על ידי פטריות), ניתן לקבל מינון מתאים אַנטִיבִּיוֹטִי ראשית כל.

חיידקים במי שתייה

אנשים רבים במדינה מכירים רק מי שתייה מזוהמים מהטלוויזיה. עם זאת, במדינות מתפתחות, מים טמאים הם בעיה אמיתית. מערכות ביוב לא מספקות והיעדר מפעלי טיהור שפכים גורמים לכך שפכים או פסולת אנושית מגיעים בסופו של דבר למים שנועדו לשמש כמי שתייה. אם במדינות אלה יש גם אקלים חם, שום דבר לא עומד בדרכם של חיידקים צומחים.
יש התפרצויות של כולרה או מחלות אחרות הקשורות לשלשול. ההשלכות הן שיעורי תמותת ילדים וילדים גבוהים. חיידקים המתפשטים במים לא נקיים הם, בנוסף לוויבריו כולרה, סלמונלה, Pseudomonas aeruginosa או Escherichia coli. נציגים נגיפיים הם נורו-, אדנו או אסטרובירוסים. חיידקים מהסוג מתמידים במיוחד לגיונלה. הם לא מתרחשים רק במים לא נקיים, אלא שהם קיימים בחלקם באירופה בצינורות של בתים ישנים יותר וכך גורמים לערבוב שוב ושוב.
הלגיונלה שייכת לסוג של חיידקי מוט, אצל בני אדם הם פותרים את "מחלת הלגיונרים"בחוץ. הדבר המסובך במחלה זו הוא שהיא מופעלת רק על ידי שאיפת פתוגנים. לפיכך, לרוב מתפשטים לגיונלה במקורות מים חמים, היינו היכן שנוצר אדים והחיידקים יכולים לחדור למערכת הנשימה. הסימפטומים של מחלות הלגיונרים הם בעיקר דלקת ריאות. האבחנה כוללת יצירת תרבויות שונות מהדם והשתן, הטיפול מבוסס על מתן אנטיביוטיקה מקרוליד. קשישים עם מחלות בסיסיות ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת (חולים כימותרפיים) נמצאים בסיכון, מכיוון שהם מתים לעתים קרובות מדלקת ריאות.

חיידקים בבית החולים

זיהומים בבתי חולים (דלקות נוזוקומיאליות) עלו בחדות בשנים האחרונות. השימוש האכזרי בעיקר באנטיביוטיקה אשם גם בהתפתחות זו. סוגים מסוימים של חיידקים התרגלו לאנטיביוטיקה שאמורה להרוג אותם כאשר הם מתעוררים פתוגנים רב עמידים, שכמעט ולא ניתן לטפל בהן באנטיביוטיקה קונבנציונאלית (אנטיביוטיקה רחבת טווח רחבה).
אז תבוא מילואים הכנות בשימוש, אך למרבה הצער יש כבר כמה זנים של פתוגנים שבהם האנטיביוטיקה השמורה כבר לא מסוגלת לעשות דבר. חיידקים מסוכנים בבתי חולים עם פצעים פתוחים, עם מחלות שלשול ואנשים עם מוחלשים מערכת חיסונית (למשל לאחר א כימותרפיה). דלקות פצעים והפרעות ריפוי פצעים נגרמות לרוב על ידי Staphylococcus aureus עמיד במתיצילין (MRSA) גרם ל. חולים שנמצאו סובלים מ- MRSA חייבים להיות מבודדים בחדר יחיד ואנשי רפואה רשאים להיכנס לחדר רק בבגדי מגן.
הדבר תקף גם לזיהומים עם חיידקי Escherichia Coli עמידים. שוכני המעיים גורמים אופורטוניסטי זיהומים. זיהום אופורטוניסטי הוא זיהום בחיידקים הנמצאים בדרך כלל בגוף ואינם פוגעים בו, אך עם מערכת חיסון מוחלשת לגרום למחלות. זיהומים עם Escherichia Coli מובילים לשלשול ויכולים לגרום נזק ניכר לאנשים שמערכת החיסון שלהם כבר נחלשת. בבית החולים, אמצעים מיוחדים חלים על התפרצויות של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. לרוב אסור לבקר חולים חולים, הם מבודדים בחדרים יחידים ועל הצוות הרפואי להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי ההיגיינה שנקבעו וגם לתעד אותם. רק כאשר מאושרים כי המטופל נקי מחיידקים על ידי נהלים לאבחון במעבדה, כמו יצירת מושבות דם, שתן או צואה, אמצעים אלה מורמים שוב.