בהונות טופר
מילים נרדפות
בוהן טופר, בוהן טופר
מבוא
בהונות טופר הן יישור לא נכון של הבוהן המופיעות לעיתים קרובות יחד עם hallux valgus ו- splayfoot. הם מאופיינים על ידי מתיחת יתר של מפרק הבסיס כשמפרקי האמצע וקצה הבוהן כפופים. ישנן סיבות רבות להתפתחות בהונות טופר. בעיקרון, מבדיל בין גורמים גנטיים, כמו פגמים ברגליים במובן של כף הרגל, כף רגל שטוחה וכף רגל מכופפת, לבין מחלות כף הרגל הנוירולוגיות והתאונות. בנוסף, השפעות אזרחיות-היסטוריות, כמו נעליים צמודות מדי ולא הליכה יחפה, ממלאות תפקיד מכריע.
במהלך החיים ישנה עקמומיות בהדרגה ונקודות לחץ כואבות בכל רחבי כף הרגל עם היווצרות תירס (קלבוס). אמצעים שמרניים עקביים כמו התעמלות בוהן, רפידות, מדרסים ונעילת נעליים רחבות פתוחות לא תמיד יכולים לעצור את החמרה גם בשלבים הראשונים של המחלה, כך שבמהלך המשך יתכן ויהיה צורך לבצע פעולה. עם זאת, עליכם להתחיל להתעמל על כף הרגל באופן עצמאי כבר בשלב מוקדם.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
תדירות
בהונות טופר הן מומים נפוצים בבוהן. הם מופיעים בדרך כלל בשילוב עם עיוותים אחרים ברגליים כמו hallux valgus או splayfoot. בשלבים המוקדמים, לעיתים קרובות עדיין יכולות להזיז את בהונות הרגליים בפסיביות למקומן הרגיל, ובמהלך ההמשך, חלקי המפרק של אצבעות הרגליים II - V יכולים להתקשות לאחר מכן לא באופן פסיבי ולא פעיל.
בסך הכל, בהונות טופר שכיחות פחות בהונות פטיש.
קרא גם: הבוהן פטיש
סיבות
בנוסף למרכיב שעבר בירושה גנטית, הגורם לעיוותי הבוהן הוא, בין השאר, נעליים לא מתאימות, לרוב עם עקבים גבוהים מדי. בנעליים הדקות מדי, בהונות הרגליים נתקלות בחזית ומתכופפות, הלחץ על כף הרגל הקדמית עולה. Extensors הבוהן הקצרה במיוחד יש את הפונקציה של לשמור על הבהונות במצב המורחבת שלהם. עם זאת, בגלל חוסר פעילות גופנית ותמיכה מתמדת של שרירי כף הרגל דרך הנעלה, שרירי כף הרגל מתנוונים. ככל שהמחלה מתקדמת, שרירי הפלקסור הופכים מושכים יותר, מה שמגדיל את עקמומיות אצבעות הרגליים. אלה גם מתקצרים עם הזמן ובנוסף מכופפים את בהונות הרגליים.
כמה סיבות אחרות להתפתחות בוהן טופר כוללות את הסיבות הבאות:
- הפרעות נוירולוגיות, בעיקר בארכיב ושיתוק ספסטי
- מפגיעה בשרירים ובעצבים ברגל התחתונה וכף הרגל
מחלות דלקתיות בכף הרגל, דלקת מפרקים שגרונית - הצטלקות, דרך התקשות של רקמת הצלקת
- ניוון סודק (רקמות משתנות לאחר תאונה)
- במקרים נדירים, בהונות טופר יכולות להיות מולדות
תסמינים של בהונות טופר
אם יש בהונות טופר, המפרקים המטטרספלנגלניים מוגדרים יתר על המידה. ואילו מפרקי הבוהן והבוהן מתוחים. יתכנו בעיות קוסמטיות גרידא עם בהונות הרגליים. בבוהן הציפורן, כמה רשלנות בולטות מאוד נמוכות בכאבים, ואילו פגמים קלים כואבים מאוד, מה שיכול להפחית משמעותית את איכות החיים. אי אפשר להסיק מסקנה ממידת העיוות והתלונות. בסך הכל, עיוות הבוהן של בוהן הציפורן מתגבר לאט אך בהתמדה.
בגלל התאמה לא נכונה של אצבעות הרגליים, יש עומס סטטי שגוי בכף הרגל. עומס שגוי זה מוביל לרוב לנקודות לחץ שעלולות להיות מודלקות.
עם אצבע הטופר, בהונות הרגליים מתקצרות בגלל העומס הלא נכון, אך הן תופשות מקום רב יותר בקשת כף הרגל. כתוצאה מכך מפרק הבוהן המרכזי במיוחד נוגע בכיסוי הנעל. אם מתפתחת נקודת לחץ כרונית, העור מתעבה ומתפתח תירס (קלבוס).
אם ההתאמה הלא נכונה של כפות הרגליים נמשכת זמן רב, בהונותיהם נוקשות בהתאמה לא נכונה, ובמראה שלהן הן נראות נכה ישר. כיוון שגוי יכול להוביל לבהונות שונות השוכבות זו על גבי זו. במקרים בודדים, אצבעות הרגליים מחליקות לחלוטין ממפרק הבסיס (לוקסוס), מה שאומר שהבהונות לא יכולות לתפקד כראוי.
כְּאֵב
כאב בהונות טופר מתרחש בעיקר כאשר יש נקודות לחץ על מפרקי הבוהן. בגלל ההתאמה הלא נכונה של טופר, מופעל כל הזמן לחץ על חלקי העצם הבולטים כאשר נועלים נעליים סגורות. זה מוביל לקרניפציה. עם תירס מה שנקרא, נוצר לעיתים קרובות חרוט קרניים פנימה (קרטוקונוס) שיכול לעורר כאבים חזקים מאוד כתוצאה מגירוי הפריאסטום. לפיכך, עדיף למנוע או לטפל בתלונות מסוג זה על ידי נקיטת פעולה נגד בהונות טופר סיבתי. בהתאם להיקף, אפשרויות שונות שאינן כירורגיות אפשריות. אולם לעיתים קרובות אלה אינם מספיקים ורק ניתוח על אצבעות כף היד יכול להקל על הכאב לטווח הארוך. יש לנטרל תירס כואב על ידי טיפול רגיל ברגליים ולא נעליים צמודות מדי.
תירס
תירס או קלבוס הוא השם הניתן לכוויות לב כואבות, הנגרמות כתוצאה מלחץ מתמיד על העור בסמוך לעצם ומופיעות לעיתים קרובות בגלל בהונות טופר באזור מפרקי הבוהן. בגלל התאמה לא נכונה של אצבעות הרגליים, כל הזמן מופעל לחץ על אזורים אלה כאשר נועלים נעליים, כך שלעתים קרובות נוצרות תירס. בנוסף לטיפול מתאים בבהונות הטופר הסיבתי, ניתן לטפל בתירס באמצעים שונים או למנוע את התפתחותם. חשוב לדאוג לאלו בעצמכם באופן קבוע או לטפל בהם כחלק מפדיקור. חשוב להסיר בזהירות יבלת יתר, לשמור על הציפורניים בכושר ולמרוח באופן קבוע קרם על כפות הרגליים אם העור יבש. במקרה של נקודות לחץ חריפות וכואבות, יישום זמני של תחבושת מגן כדי להקל על הלחץ יכול להיות שימושי.
אולי יעניין אותך: טיפול בתירס
טיפול בהונות טופר
בטיפול בהונות טופר, מבדילים בין טיפול שמרני לטיפול כירורגי.
טיפול שמרני בהונות טופר
באופן עקרוני, קיימים אמצעים טיפוליים שמרניים וגם כירורגיים כנגד אצבעות הרגליים. מומלץ להשתמש בשמרנות בהונות טופר על עיוותי אצבעות רגליים שעדיין ניתן לפצות באופן פסיבי. ראשית, תמיד צריך לעשות ניסיון באמצעי טיפול שמרניים. עם זאת, טיפול שמרני ברגלי אצבעות טופר לרוב אינו מספק. אם לא מתבטלים בקפדנות הגורם להתאמת הבוהן, העיוות ויצירת הקליוס יתקדמו לאט אך בהתמדה.
אמצעי הטיפול השמרניים הם:
- משפיעים על העיוות הסיבתי למשל דרך תוספת splayfoot, סדקי לילה ומושכות
- תרגילי בוהן
- אמצעי הקלה על נקודות הלחץ, עם נעליים נוחות עם עור רך, סנדלים, אמצעי ריפוד (טבעות לבד / רפידות גומי)
- פדיקור, לפיו הכאבים והקרניים חוזרים באופן קבוע מבלי לחסל את הגורם.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: טיפול בהונות טופר
ניתוח בוהן טופר
אם שיטות טיפול שמרניות לא הצליחו להביא לתוצאה נאותה, יש לשקול טיפול כירורגי במחלה. ישנן אפשרויות טיפול כירורגיות שונות שיכולות להשיג שיפור מתמשך בתסמינים. ככלל, נעשים ניסיונות לקצר את המבנים הגרמיים של כף הרגל ולמתוח את הגיד המקוצר. אמצעים אלה מחזירים את בהונות הרגליים למקומן המקורי. תוצאות הניתוחים בדרך כלל טובות מאוד וחשיפה מלאה אפשרית תוך מספר ימים לאחר הניתוח.
אמצעים כירורגיים שונים לבהונות טופר הם:
- תזוזת גידים: אם העיוות קל, יתכן שיספיק בכדי להעביר את הגיד המקוצר בצד היחיד לגב הבוהן. זה מבטל את הכפיפה במפרקי האמצע והקצה.
- פעולה על פי הוהמן: כאן, המפרק שאינו מיושר מוטה חלקית ואז נוקשה הבוהן המתוקנת במיקום החדש באמצעות רקמת חיבור. הליך כירורגי אורטופדי זה נקרא אוסטאוטומיה. כשליש מהמפרק המטאטרופלאנגאלי מוסר, המאפשר את מיקום הבוהן מחדש. יִתָכֵן. יש להאריך גם את גיד הכופף המקוצר. ואז הבוהן מקובעת במיקום החדש, המתוקן, עם חוט המוחדר לתוך הבוהן מקדימה ונמשך למטטרוס.
למידע נוסף בנושא זה אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו: ניתוח בוהן טופר
אבחון בהונות טופר
עבור כירורג אורטופדי מנוסה, ההתאמה הקלה של הבוהן טופר היא אבחנה חזותית. העיוות מאוד אופייני. בנוסף לבדיקה הקלינית, יש לבחון את דפוס השיחול הפתולוגי על נקודות הלחץ.
צילום רנטגן יכול לאשר את האבחנה ולחשוף את מיקום משטחי המפרק ביחס זה לזה. בדרך זו ניתן לזהות פריקת בוהן קיימת (החלקה מהמפרק) או שינויים במפרקים הנגרמים כתוצאה מבלאי.
מה ההבדל לבוהן פטיש?
לעתים קרובות משתמשים במונחים בהונות פטיש ובהונות טופר, אך ישנם הבדלים המגדירים את מידת עיוות הבוהן. למעט הבוהן הגדולה, כל אצבעות הרגליים מורכבות משלושה חברים גרמיים המחוברים זה לזה ולעצמות המטטרליות על ידי מפרקים. בוהן טופר קיימת כאשר המפרק המטטארספלנגאלי בין המטטארוס לפלנקס הראשון מורחף כלפי מעלה, והמפרק המטטארסאלי והמפרק הסופי מכופפים. זה יוצר את הצורה האופיינית של בהונות הרגליים, ומזכיר ציפורני בעלי חיים. לעומת זאת, הבוהן לפטיש מאופיינת בכך שמפרק הבוהן מורחב ומפרק הבוהן מכופף. העיוות מזכיר פטיש.
קרא גם: הבוהן פטיש
דמות קרסול כאב
כאבי רגליים
- דלקת בגיד אכילס /
קרע בגיד אכילס - עצמות שבורות - בהונות,
מטטרוס, טרסוס
(כאן שבר בקרסול חיצוני) - מתיחת רצועה / רצועה קרועה
בקרסול - דרבן בעקב התחתון והעליון
שלוחה של קלקנאוס - בוהן פטיש ובוהן טופר
(עיוותים בעצמות הבוהן)
Digitus malleus - יבלות פלנטאר
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(סטיית הבוהן הגדולה
במפרק הבסיס) - Hallux rigidus -
(בלאי משותף של
מפרק Metatarsophalangeal) - ציפורניים מודלקות / פטרת ציפורניים
- דלקת מפרקים ניוונית / דלקת מפרקים ניוונית -
שינוי ניווני של
מפרקים / דלקת במפרקים
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
