שיתוק ברגל

הַגדָרָה

המונח הקולקטיבי "סימפטומים של שיתוק ברגל" כולל את כל התמונות הקליניות בהן הרגל כבר לא מסוגלת לבצע את התנועות האפשריות הפיזיולוגית ברצון או בכוח מספק. זה יכול להיגרם כתוצאה ממחלות של השרירים עצמם, אך גם מאובדן תפקוד או תקלה של העצבים המספקים את השרירים.

היקף הסימפטומים של שיתוק ברגל משתנה בהתאם לגורם, לפיו אחד בדרך כלל בין שיתוק מוחלט של שרירי רגליים (פליגיה) ושיתוק בו תנועה אפשרית באופן מוחלש (ניתוח), שונה.

כפי ש Monoparesis בהתאמה מונופוליה של הרגל הוא השם שניתן למצב בו רק רגל אחת מושפעת מהשיתוק, ואילו Paraparesis או גם את פאראפליה הרגליים מתארות את שיתוק שתי הרגליים.

סיבות

תסמינים של שיתוק ברגל יכולים בעצם להופיע בשלושה מישורים בגוף. אז הסיבה יכולה להיות im מערכת עצבים, להיות ממוקם בשריר עצמו או בצומת שבין העצב לשריר.

אם מערכת העצבים אחראית לתסמין של שיתוק, מספר טריגרים יכולים להוביל לתסמינים. מרכזי, כלומר במוח, הוא לרוב א שבץ הגורם לשיתוק. הפרה של סימני גב בצורה של א פאראפליה להוביל לאותה הפרעה.

האם הפגיעה במערכת העצבים מחוץ למוח וחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית), אחד מדבר על א נזק היקפי. כאן עצב יכול להיפצע, למשל על ידי טראומה או על ידי א צניחת דיסק (צְנִיחָה) דחוסים כך שהוא כבר לא יכול לבצע את תפקידו לגרום לכושר השריר להתכווץ.
אם הגורם לסימפטומים של שיתוק ברגל הוא בשרירים עצמם, בדרך כלל אחראיות על מחלות שרירים תורשתיות, בהן טעויות במבנה של תאי השריר הבודדים פירושן שהשרירים אינם יכולים לבצע את תפקידם הפיזיולוגי. זה למשל עם ה- ניוון שרירים המקרה.

אם העברת האות מהעצבים לשרירים מופרעת, מדברים על הפרעות בצומת הנוירו-שרירי. מחלות אלה נדירות למדי והן מופיעות בדרך כלל כחלק ממחלות תורשתיות.

אחרי הכל, שיתוק ברגל עדיין יכול להיגרם פסיכולוגית והיה, למשל, במקרה של התמונה הקלינית הפסיכיאטרית של הפרעה דיסוציאטיבית נצפים.

תסמינים של שיתוק מהדיסק פריצה

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני עלולה לפעמים לגרום לשיתוק ברגל. זה נובע מהעובדה שהעצבים האחראיים לרגליים יוצאים מחוט השדרה באזור עמוד השדרה המותני, וכתוצאה מכך ניתן לדחוס אותם על ידי פריצת דיסק באזור זה. זה יכול להגביל את הרמת הבוהן הגדולה, או במקרה של פריצת דיסק רחבה יותר, לשתק קבוצות שרירים שלמות. תסמינים של שיתוק נתפסים בדרך כלל כמאיימים יותר מהפרעות תחושתיות (עקצוצים, קהות חושים) ולכן יש סיכוי גבוה יותר להביא לביקור מיידי אצל הרופא. זה דבר טוב: עם טיפול מהיר (בדרך כלל כירורגי), ניתן להשיג שיפור מיידי ומשמעותי בתסמיני השיתוק.
לרוב, פריצת דיסק מתרחשת באזור עמוד השדרה המותני בין החוליות הרביעיות לחמישית. אם העצבים התואמים נפגעים, אחד מדבר על תסמונת L4 או במקרה של לוקליזציה נזק עמוק יותר, של תסמונת L5 יש לצפות את הברך וכופף הירכיים, בתסמונת L5 הרמת כף הרגל מושפעת על ידי המנוע, מה שאומר שכבר לא ניתן להרים את כף הרגל ובוהן הגדולה. הדבר מביא לתבנית של הילוך מורגשת בזמן ההליכה, שכן האדם הנוגע בדבר מנסה לפצות על חוסר הגבהת הרגליים על ידי כיפוף הברכיים והירכיים ביתר שאת.

קרא מידע נוסף על הנושא שלנו בנושא זה

• תסמינים ברגליים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני ו
• פריצת דיסק L4 / L5
• תסמונת L5

תסמיני שיתוק ממחלת הטרשת הנפוצה

בטרשת נפוצה (MS) נפגעים נדן העצב המקיף את העצבים כמו נדן מגן ובודד כתוצאה מתהליך דלקתי, המשפיע על תפקוד העצב כולו. כתוצאה מכך, שיתוק הוא אחד התסמינים הנגרמים על ידי טרשת נפוצה. מכיוון שהטרשת הנפוצה ברוב המקרים מתקדמת באופן סוער, סימפטומים של שיתוק מבטאים את עצמם כצעד בלתי יציב בן-לילה אצל רבים מהנפגעים. בדיקה רפואית מיידית יכולה לאשר חשד להתלקחות בטרשת נפוצה. טיפול בזעזועים המכיל קורטיזון יכול לצמצם את משך העוצמה ואת עוצמתו וגם לשפר את הפרוגנוזה לטווח הארוך של טרשת נפוצה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה טרשת נפוצה.

שיתוק בתסמונת גווילין-בארה (GBS)

תסמונת Guillain-Barré (GBS) היא דלקת של מספר שורשי עצבים. המנגנונים העומדים בבסיס המחלה טרם מובנים לחלוטין, אך ניתן להניח שיש מחלה אוטואימונית המשפיעה על קרומי תאי העצב. לעיתים קרובות ניתן להניח כי זיהום בקטריאלי או נגיפי הוא הטריגר לתגובה האוטואימונית.
ה- GBS מאופיין בשיתוק עולה, כלומר החל מהרגליים ומתפשט כלפי מעלה. אלה מתרחשים בדרך כלל באופן סימטרי, כלומר משני הצדדים.

למידע נוסף ראה תסמונת גילין-בארה (GBS)

תסמינים לשיתוק לאחר חיסון או זריקה

ברור, סימפטומים של שיתוק ברגל אינם מופיעים לאחר הזרקות לכתף, אלא רק לאחר זריקות לשריר הגלוטאלי. אך גם במקרה האחרון, תסמינים כאלה הם היוצא מן הכלל המוחלט. הסימפטומים של שיתוק נובעים אז מהעובדה שהמזרק פגע בעצב שאחראי לאספקה ​​המוטורית לשרירי הרגליים. השיתוק מלווה לרוב בהפרעה חושית בצורה של חוסר תחושה. אם השיתוק נובע למעשה מהזריקה, הוא יופיע מיד לאחר החיסון. לא ניתן להסביר התרחשות מאוחרת יותר של סימפטומים של שיתוק על ידי הזריקה ויש לבחון את הסיבות לכך.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים לאחר חיסון

תסמינים של שיתוק לאחר ניתוח

בדרך כלל אין להעריך תסמינים של שיתוק ברגל לאחר ניתוח כמדאיגה מדי אם מה שמכונה הרדמה בעמוד השדרה (הרדמה של חוט השדרה) מכיוון שההרדמה ברגליים לא נעלמת לפתע לאחר הניתוח. בנוסף, נפיחות כתוצאה מניתוח ברגל (למשל ניתוח מפרק) יכולה להגביל משמעותית את ניידות הרגל ובכך לדמות סימני שיתוק. עם זאת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתרחשות אפשרית של שיתוק ברגל לאחר ניתוחי גב, במיוחד לאחר ניתוחי גב. באזור עמוד השדרה המותני. זה המקום בו מופיעים העצבים מחוט השדרה, האחראים על אספקת הרגליים. כתוצאה מכך מדובר בסיכון במיוחד במהלך פעולות באזור עמוד השדרה המותני. אך גם בניתוחים כאלה, סימפטומים של שיתוק מופיעים רק לעיתים רחוקות יחסית, ואם הם מבצעים זאת, הם בדרך כלל משתפרים במידה ניכרת תוך מספר ימים.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה סיבוכים של הרדמת עמוד השדרה.

תסמינים של שיתוק לאחר התקף חרדה

התקפי חרדה כוללים לרוב לא רק את תחושת הפחד הפתאומית המפורסמת, אלא גם תסמינים גופניים כמו דפיקות לב, הזעה, הפרעות בליעה, קוצר נשימה או שיתוק. האחרונים נתפסים לעתים קרובות כמדאיגים במיוחד על ידי הסובלים מהמצב ובכך יכולים להאריך את משך התקף הפאניקה. במקרה זה, חשוב ליידע את הנפגעים מראש כי יש לפרש תסמינים כאלה של שיתוק כביטוי להתקף הבהלה וכי הם בדרך כלל נעלמים תוך דקות ספורות.

למידע נוסף ראה התקף חרדה.

אִבחוּן

יש לברר בעיקר תסמינים של שיתוק ברגל. בעזרת הבדיקה הגופנית, הנוירולוגית, הכוללת הערכת מצב רפלקס, הרופא יכול לקבוע את הגורם ומקום מוצאם של השיתוק ולפתוח צעדים נוספים לאבחון. לרוב משתמשים כאן בשיטות הדמיה כמו CT או MRT. אם יש חשד שהעצבים ההיקפיים אחראים לתסמיני השיתוק, בחינה של מהירות הולכת העצבים יכולה להועיל. בנוסף, אם יש חשד מוצדק, יש לבצע ביופסיה של שרירים (דגימה) על מנת לשלול מחלת שרירים.

תסמינים נלווים

כל הסיבות קשורות על ידי הסימפטום העיקרי של שיתוק ברגל, מה שמוביל לאובדן היכולת להזיז את הרגל כרצונו, מה שעלול להוביל לאובדן כוח עד הפרעות בהליכה או אפילו שיתוק מוחלט של הרגל. לעיתים קרובות יש אובדן נלווה של רגישות העור, המשפיע על תחושת המגע, על תפיסת הטמפרטורה וגם על תפיסת הרטט. אם כבר לא משתמשים יותר בשרירים המתאימים בגלל שיתוק הרגל, מה שמכונה אטרופיה נוצר, כלומר ירידה במסת השריר, לפיה הרגל נראית רזה ביחס לשרירים הלחוצים וכ רגל חסידה מכונה.

אם שבץ מוחי אחראי לשיתוק, לרוב הוא משפיע רק על מחצית אחת של הגוף ולעיתים קרובות הוא מלווה בשיתוק של שרירי הזרוע והפנים באותו צד, אשר מתבטא בחולשה בזרוע ובפינה שמוטה.

קרא עוד על זה תחת מה קורה אם יש לי אירוע מוחי?

אם קיימת paraplegia מוחלט, שתי הרגליים מושפעות מהשיתוק, ובהתאם לחומרת הפגיעה בעמוד השדרה, גם חלקים אחרים בגוף, כמו הזרועות, מושפעים.

בנוסף, תסמיני חתך המשפיעים על הרגליים כוללים בדרך כלל גם בריחת שתן ובשלב האקוטי גם אובדן רפלקסים בשרירים. תסמינים נלווים של פריצת דיסק הם לרוב כאבי גב עזים שיכולים להקרין לרגליים, ובהתאם לחומרתה, אפילו תפקוד שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת עלול להיות מופרע. בנוסף, ניתן להחליש את הרפלקסים של השרירים עצמם בהשוואה לצד השני שאינו מושפע מהשיתוק, דבר שרופא יכול לקבוע בבדיקה נוירולוגית.

קרא עוד בנושא כאן: תסמונת פארפלגית.

תסמינים של שיתוק ברגל מצד ימין, שמאל או משני הצדדים

אם סימפטומים של שיתוק מופיעים רק בצד אחד ברגל, הסיבות האפשריות יכולות להיות אירוע מוחי, אך גם פגיעה בעצב המספק את הרגל המדוברת. האם השיתוק מתרחש מימין או משמאל חשוב למיקום המדויק של הנזק. אם מתרחשת שיתוק בשתי הרגליים, הדבר מעיד על פגיעה בחוט השדרה או על מנגנון פתופיזיולוגי, למשל מחלת שרירים המוכללת ולא ניתן להקצות אותה למקום מסוים. להבדלת השיתוק תלוי ברגל הנגועה תפקיד אבחוני חשוב.

תסמינים לשיתוק ברגל במהלך ההיריון

דרך השינויים בגוף כחלק מ הֵרָיוֹן במקרים נדירים, נוצרות קונסטלציות לא טובות הגורמות לשיתוק ברגל. צמיחת הילד והעלייה הנלווית בגודל הבטן בשילוב לבישת מכנסיים צמודים מדי עלולים להוביל לצביטה ובכך לשיתוק עצבי העור. זה יכול לגרום להפרעות תחושתיות ותחושות לא תקינות בעור הירך. התרחבות והתרופפות האגן במהלך ההיריון עלולים גם הם לגרום לכליסת עצבים. התוצאה האפשרית היא שיתוק מוחלט של הרגל הנגועה.

זה לא נדיר עצב סקיאטי, הנובע מעמוד השדרה המותני, מושפע מהדחיסה או הגירוי כתוצאה מהעומס החריג. גירוי של עצב זה בא לידי ביטוי בסימפטומטיות דרך כאב מושך בעיקר הקורן על הישבן והרגל. שרירי הרגל יכולים להרגיש קהים או להראות חולשה בצורה של שיתוק. מכיוון שהרצועות גמישות יותר מבעבר כתוצאה מתהליכים הורמונליים במהלך ההיריון, ישנם דיסקים herniated תכופים יותר, העלולים להפוך לסימפטומטיים בשיתוק רגליים ומחייבים בירור. נגרם גם מהשינוי באיזון ההורמונאלי, ישנה אחזקת מים מוגברת במהלך ההיריון, שמשפיעה גם על רקמת החיבור סביב העצבים. נפיחות של רקמה זו יכולה להוביל לכידת עצבים ושיתוק ברגל.

קרא גם את הנושא כאבי גב בהריון

תֶרַפּיָה

הטיפול בסימפטומים של שיתוק ברגל תלוי במידה רבה בגורם הבסיסי וכולל ספקטרום מטיפול כירורגי, למשל לטיפול בדיסק פריצה, לטיפול תרופתי במקרה של הפרעות שרירים, למדדים שמרניים. זה אחד מאלה פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, שמטרתה להקל על הסימפטומים ולבנות ולחזק את השרירים. במקרה של paraplegia, על פי הידע הרפואי הקיים, אין עדיין שיטות טיפול מרפאות. בטיפול בשיתוק, בנוסף לאמצעים שמרניים כמו פיזיותרפיה, עזרה פסיכולוגית וחברתית טובה חשובה במיוחד על מנת שהמטופל יוכל להסתגל לתנאי החיים החדשים ולהוביל חיים עצמאיים ככל האפשר עם שינויים בבית ובעבודה.

השלכות

ההשלכות של שיתוק ברגל הן מגוונות ומושפעות מהסיבה ואפשרויות הטיפול האפשריות. כך שייתכן כי השיתוק ברגל נעלם לחלוטין ולאדם הנוגע בדבר כבר אין מגבלות. התסמינים משתפרים לעתים קרובות, כך שהשיתוק פחות בולט או שהסימפטומים הנלווים נעלמים, מה שמגדיל את איכות חיי המטופל. עם זאת, התמדה של התלונות, כלומר שיתוק תמידי, אפשרית גם היא, מה שלעיתים קרובות מוביל לשינויים חמורים בחיים, למשל לקות תעסוקתית, הגבלות בחיי היומיום ואובדן עצמאות.