דַלֶקֶת שְׁקֵדִים

מילים נרדפות

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים; אנגינה טונסילרית

הַגדָרָה

דלקת השקדים היא דלקת השקדים (שקדים). זה מופעל על ידי וירוסים או חיידקים.
ברוב המקרים מדובר בפתוגן "סטרפטוקוקוס סוג A". זה מועבר בעיקר במהלך העונה הקרה באמצעות זיהום טיפות.

האדם הפגוע סובל מכאבי גרון, חום ותחושת מחלה כללית. השקדים נפוחים ומאדימים.
אם נראים ציפויים חריצים על השקדים, יש לרשום אנטיביוטיקה. האבחנה הדיפרנציאלית החשובה ביותר היא קדחת Pfeiffer הבלוטה.
דלקת שקדים כרונית יכולה להתפתח כסיבוך.במקרים נדירים, דלקת שקדים שקיקים מובילה להתפתחות של חום שיגרתי.

שלבים

• אנגינה קטארליסהשקדים אדומים ונפוחים. עדיין אין עליו פיקדונות.
• אנגינה follicularis: מה שמכונה היווצרות stipple מתרחשת על השקדים. אלה הם משקעים קטנים לבנבן.
• אנגינה לקונריס: החיפויים מוגדלים ומתמזגים ליצירת משטחים שטוחים.

עם זאת, שלבים אלה יכולים גם להתמזג זה בזה.

איור של דלקת שקדים

א - דלקת שקדים - דלקת שקדים
B - אנגינה פשוטתית של קתארלה -
אנגינה קטארליס
ממצאים בגרון בדיפתריה
D - כיבים בחיידק
צורות של תעוקת לב

1. מפרץ שקדים פלטיני -
   Tonsillar fossa
2. חיך קשה -
   פלייטום דורום
3. קשת palatal אחורית -
   Arcus palatopharyngeus
4. קשת palatal קדמית -
   Arcus palatoglossus
5. שקד פלטיני -
   שקדים פלטיניים
6. גב הלשון -
   Dorsum linguae
7. עובולה + חיך רך
   (חיך רך) -
   עובולה פלטינה + פלומה מולה
8. מתפתל -
   Isthmus faucium
9. גרון (קיר אחורי) -
   לוֹעַ

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

גורם שורש

כחומר סיבתי של דלקת שקדים באים מצד אחד וירוסים, מצד שני בַּקטֶרִיָה בחשבון. ילדים סובלים מדלקת שקדים נגיפית לעתים קרובות יותר, מבוגרים נוטים יותר לדלקת שקדים בקטריאלית.
הנבט הנפוץ ביותר הוא זה חיידקי סטרפטוקוקוס מסוג A. חיידק זה עגול ומעדיף ליישר קו בשרשראות, ומכאן השם "סטרפטוס - מעוות, מסודר בשרשרת" ו"קוקוס גרעין ". עם זאת, ניתן להשתמש במספר חיידקים אחרים, למשל. Staphylococci, Haemophilus influenzae או pneumococci.
ילדים נוטים יותר להיות משמעותיים מכך דלקת שקדים חריפה מושפעים כמבוגרים שכן מערכת החיסון שלהם עדיין מתפתחת. ילדים יכולים כמה פעמים בשנה לקבל דלקת שקדים.

מסלולי הולכה

חיידקים פתוגניים אלה כבר ניתן למצוא בפלורה הרגילה של הפה והגרון. אם יש כעת היחלשות במצב ההגנה, למשל על ידי לחץ, התקפת נגיף, הצטננות ו הצטננותכך שהחיידקים הללו יכולים להתרבות בגרון ולהוביל להתפתחות דלקת שקדים.
מצד שני, אדם חולה מדבק כי הוא נמצא בו רוֹק ישנם טונות של חיידקים המופצים בצורה של טיפות זעירות כשמדברים ומשתעלים. זה העיקרון של זיהום טיפות.

המטופל מדבק עד שבועיים עד שלושה שבלי טיפול, זה יכול להשתנות מאוד תלוי בפתוגן. עם יעיל אַנטִיבִּיוֹטִי אם יש לך דלקת שקדים חיידקית, את כבר לא מדבקת לאחר יום או יומיים.

סכנת הדבקה

בדרך כלל, דלקת שקדים נגרמת על ידי החיידק הכדורי סטרפטוקוקוס מקבוצה A מופעלת. אלה מועברים בַּקטֶרִיָה דרך מה שנקרא זיהום טיפות. זה אומר שהחיידקים שנמצאים בהם הפרשות רוק וריריות נמצאים, משיעול או התעטשות ניתן להעביר לאנשים אחרים. החיידק יכול להתיישב תחילה גם על העור ואז אחר כך, אולי על ידי עצמך, לבוא במגע עם הריריות, מה שעלול להוביל לזיהום, למשל. בשעה א ברכות בלחיצת יד המקרה הוא. מצבים בהם אנשים רבים נמצאים במרחבים מוגבלים, למשל באוטובוסים או בכיתות, הם סיכון גבוה לזיהום בסוג זה של הולכה ויש להימנע מהם בקפדנות אם ידעתם בדלקת שקדים.
מאותה סיבה היא גם על היגיינת יד קפדנית לשים לב. תלוי בפתוגן, דלקת שקדים יכולה להיות מדבקת לאורך זמן רב. במקרה של זיהום סטרפטוקוקאלי מסוג A, הדבר תקף להלן 24 שעות לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי, המספר הגדול ביותר של פתוגנים נהרג, והאדם שנפגע כבר לא מדבק לאחרים. עם זאת, אוכלוסיית חיידקים מסוימת עדיין קיימת, ולכן תמיד יש להשתמש באנטיביוטיקה בכדי להימנע מתנגדות לחיידקים וסיבוכים אחרים נלקח לסיום הפכו. ללא טיפול אנטיביוטי, א זיהום עד שלושה שבועות לאחר תחילת הזיהום להיות אפשרי.

ה תקופת דגירההזמן בו אין תסמינים אופייניים לדלקת שקדים, אך זיהום בחיידק כבר התרחש הוא בערך במקרה של דלקת שקדים. יומיים עד ארבעה ימים. בתקופה זו, למרות היעדר תסמינים, אחד מהם כבר מדבק מכיוון שהחיידק כבר נמצא ברוק.

אם קיים חשד לדלקת שקדים, חשוב להתייעץ עם רופא, ואם אישור האבחנה של דלקת שקדים חיידקית, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להתחיל, מכיוון שהדבר הורג את החיידקים וממזער את הסיכון לזיהום. לכן, אחרי בערך 24 שעות לאחר תחילת הטיפול עם אנטיביוטיקה החולה עם דלקת שקדים בדרך כלל כבר לא מדבק.

דלקת שקדים כרונית מייצגת צורה מיוחדת, בה יש גם סיכון לזיהום. עם זאת, לא מובטח התגובה לטיפול אנטיבקטריאלי, וזו הסיבה לכך שזיהום יכול להתרחש במהלך הטיפול.

חשוב לציין כי במקרה של מתנה דלקת שקדים נגיפית טיפול עם אנטיביוטיקה לא הגיונית והתקופה בה אדם חולה מדבק יותר.

על מנת להימנע מהדבקת אחרים, חיוני כאדם חולה לפעול על פי כמה הנחיות. מכיוון שהזיהום מתרחש באמצעות טיפות, צריך להיות כזה תמיד מִמחָטָה או ה מַרְפֵּק ב התעטש או שיעול מוחזקים לפני הפה. לעתים קרובות ככל האפשר, יש לחטא את הידיים גם כדי למנוע זיהום של משטחים המשמשים לעתים קרובות (ידיות דלתות, מעקות). יש להימנע גם מחדרים שבהם המוני אנשים גדולים נמצאים בחלל הדוק (אוטובוס, בית ספר, משרד).

תסמינים

התסמינים העיקריים של דלקת שקדים הם כאבי גרון. אלה יכולים להיות מתונים עד חמורים. הגרון הכואב הוא בדרך כלל דו צדדי, אך הוא יכול להתבטא יותר בצד אחד.
נפיחות השקדים מובילה לרוב לשפה גושית. האדם הנוגע בדבר עשוי למצוא דיבור מתיש.

הדלקת באזור הגרון מביאה לכאבים וכך לקשיי בליעה, שכן המזון צריך לעבור בדיוק באזורים המודלקים. ככל שהאוכל מוצק ומייבש יותר, כך קשה יותר לבלוע.
ישנה זרימה מוגברת של רוק, והקושי בבליעתו מקשה על בליעתו.
בנוסף, בלוטות הלימפה הצוואריות מתנפחות, במיוחד אלה שבפינת הלסת. זה יכול לגרום לנפיחות כואבת חדשה באזור הצוואר, אותה המטופל והרופא יכולים לחוש.

קרא עוד בנושא: נפיחות בצד הצוואר

יש קשר בין הלוע לאוזן התיכונה, מה שנקרא אודיבה טובא אוֹ שפופרת אוסטאכיאניתהמשמש להשוואת לחץ באוזן התיכונה. עם זאת, כחלק מדלקת שקדים, הצינור מתנפח, וגורם ללחץ על האוזניים עם אובדן שמיעה ועקיצה לא נוחה באוזן בעת ​​הבליעה. (ראה גם: כאב בבליעה)
חום מלווה זאת לעיתים קרובות. החום בדרך כלל גבוה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.
הסימפטומים הכלליים של מחלה הם עייפות, כאבים בגפיים וכאבי ראש ותחושת מחלה בולטת לעיתים.

קרא עוד בנושא: חום, סחרחורת וכאב ראש

התסמינים נמשכים בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים, תלוי בפתוגן ובמערכת החיסון של האדם שנפגע.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת שקדים

סימנים נוספים לדלקת שקדים

אל ה סימנים אופייניים לדלקת שקדים ספר בעיקר את אלה תסמיני צוואר מקומיים: נפוצים שקדים אדומים ונפוחים נראה גם בחלל הפה קשיים בבליעה (על ידי הכאב) ואפילו במקרים מסוימים קשיי נשימה (על ידי צמצום המעבר מהפה לגרון).

בנוסף, השקדים הנפוחים מובילים בדרך כלל ל שפה גושית כאינדיקציה אחרת.

יכול להתבלט גם הפיכה על השקדים, לרוב בצורה של קטנות קטנות או אפילו כיסויי שטח גדולים יותר, כמו גם מעטים ליקויים ברירית.

השקדים שהשתנו באופן אופטי יכולים להיות מלווים גם בלוטות לימפה נפוחות, רכות, ניעות באזור הצוואר ואזור הלסת התחתונה כמו גם אחד ריח רע מפהנגרמת על ידי הקולוניזציה החיידקית של השקדים.

תסמינים כלליים נוספים שעלולים להופיע במקביל יכולים להיות חום, כאבי ראש וכאבי גוף, עייפות ועייפות.

דלקת שקדים חריפה

ל א הצטברות מוגלה על השקדים בהקשר של דלקת שקדים היא מתרחשת תמיד מתי בַּקטֶרִיָה נמצאים במשחק. מוּגלָה מייצג א הצטברות רקמות שקועות ותאי חיסון (לויקוציטים) שהיגרו לאזור המודלק הנגוע בחיידקים ולכן הוא א סימנים לתגובה מתמשכת להגנת חיידקים.

כחלק מדלקת שקדים פשוטה באזור שלב ראשוני (אנגינה קטארליס) הם ה שקדים פשוט נפוחים ואדומים, ב א אנגינה follicularis מסתבך מוגלה בצורת סיכה בצבע לבן-צהבהב בתלם של השקדים להקליט. האם יש מה שנקרא אנגינה לקונריס לפני, יכול אפילו טלאים מוגלתיים גדולים יותר לבלוט.

עם זאת, אם הציפויים גדולים כל כך שהם מכסים את השקדים כולה או אפילו חורגים מהשקדים ונבדלים בצבעם מצבע המוגלה הקלאסי, יש לקחת בחשבון אבחנות דיפרנציאליות שונות, הדורשות התחלת טיפול מיידית, בדרך כלל מיוחדת (למשל דיפטריה, אנגינה-פלאוט-וינסנטי, אנגינה אגרנוציטוטיקה, קדחת הבלוטה / מונונוקליוזה של פייפר.

מֶשֶׁך

משך דלקת שקדים חריפה הוא באופן שונה. בתחילה תקופת דגירההזמן מהזיהום לדלקת, אשר בערך 2-4 ימים סכומים. ואז מורגשים התסמינים והאבחנה של דלקת שקדים חריפה נעשית.

ה משך המחלה סה"כ כשבוע-שבועיים, תלוי ב סוג המטופל וכושרו. מידע זה חל על מידע תחת טיפול אנטיביוטי דלקת שקדים עומדת. משך המחלה יהיה לעיתים קרובות נתפס כקצר יותר. זה בגלל התסמינים לפעמים שוכך לאחר מספר ימיםעם זאת, אין פירושו שאדם בריא. מכאן שחשוב אורך הצריכה של צריכת התרופות להיות נצפה. האם האנטיביוטיקה הופסק מוקדם, יתר הפתוגנים ודלקת שקדים חריפה מתרבים פורץ שוב. יש גם את האפשרות של הכרוניציה. מאחד משך של 3 חודשים או תלונות המופיעות מספר פעמים בפרק זמן קצר, דלקת שקדים מסווגת כרונית. להלן עצות בנושא אחד הסרת השקדים (כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים) רצוי.

תֶרַפּיָה

ה טיפול כללי שמרני התסמינים אינם תלויים בגורם (זיהום חיידקי או נגיפי) וכמובן בדרך כלל כולל את אותן אפשרויות טיפול.

כך יכול בתחילת כל דלקת שקדים נסה קודם הקלה על התסמינים באופן עצמאי. האם צריך עם זאת, כאב גרון חזק מאוד נמשכים תסמינים ארוכים מדי, או תסמינים אחרים (כגון היווצרות מוגלה על השקדים) יש להוסיף לכל המאוחר יש להתייעץ עם רופא (קודם כל, התייעצות עם רופא המשפחה, אין צורך לפנות לרופא אף אוזן גרון).

אז מה שעוזר קודם זה שטיפת גרון ופתרונות לגרגר, ה משכך כאבים ו / או מרכיבי חיטוי ובכך יכול להילחם בכאבי הגרון ולתמוך בהגנה מפני חיידקים. ניתן להגיש את השקדים גם באופן מקומי עם א מְחַטֵא להיות מוברש (תמיסת פיקטנין). גם לעזור עטיפות צוואר קרכדי להקל על כאב הגרון.

נגד אולי מלווה חום עשוי להשתמש בתכשיר משכך כאבים כמו ב. איבופרופן אוֹ פרצטמול לקחת, אשר גם נלחם בכאבי הגרון בו זמנית. מבחינת התזונה, צריך להופיע בשלב האקוטי של דלקת שקדים אוכל רך וקריר יותר ניתן לגשת אליו גם כן הימנע ממאכלים חריפים או חומציים כדי לא להרגיז בנוסף את הרחם. א צריכת נוזלים בשפע, במיוחד בצורה של תה משכך כאבים (מרווה, קמומיל), יכול לשמור על מאזן הנוזלים עם חום קיים ולעזור גם כואב בגרון.

אם אחד טיפול אנטיביוטי הכרחי, עם זאת, תלוי במידה רבה בסוכן הגורם לדלקת שקדים. מאחר שזה ברוב המכריע של המקרים מדובר בחיידקים ופעמים רבות פחות וירוסים הם ההדק, הרופא המטפל בדרך כלל רושם אנטיביוטיקה.

זה דלקת שקדים חריפה ולא מסובכת סביב א 7-10 ימים של נטילת פניצילין (במקרה של חוסר סובלנות או חוסר יעילות, המתנה היא גם צפלוספורינים מהדור הראשון או השני אוֹ מקרולידים אפשרי). לתלונות חוזרות או אחת דלקת שקדים כרונית טיפול אנטיביוטי מורחב מנוסה תחילה (אמוקסיצילין & חומצה קלבולנית), במקרים מסוימים זה יכול להתייחס גם ל- הוצאת שקדים כירורגית (כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים) יכול לשמש כמפלט אחרון.

אם דלקת שקדים היא ויראלית, אין גורם סיבתי אפשרות טיפול. וודא שאתה שותה מספיק מים או תה.
מנוחה גופנית מספקת חשובה על מנת לא לסחוב דלקת שקדים ובכך שלא לצורך את הסיכון ל קדחת שגרונית להגדיל!
אם גילית קשיי בליעה, תחילה עליך להימנע ממזונות מוצקים קשים ולעבור לדייסה ומרקים.
מיצים ומזונות חומציים מאוד עלולים לגרות את השקדים ויש להימנע מהם באופן זמני. שטיפות בפה וגרון עם תה מרווה או תה קמומיל משפיעות גם הן על הרגעה ומחטא.
כנגד זה חום יכול להשתמש בתרופות נגד קוטלות כמו פרצטמול יכול לשמש. פריטי בית כמו עטיפות רגליים יכולים גם לעזור מאוד.
איבופרופן הוא משככי כאבים ונוגדי דלקת בו זמנית.
במקרה של כאבים חזקים או מתמשכים, רובד purulent, חום גבוה או אפילו קשיי נשימה, יש לפנות לרופא.
במקרה של גורם חיידקי - שניתן לזהות אותו על ידי הכיסויים המוכרים - נקבעים אנטיביוטיקה. זה הכי ידוע פֵּנִיצִילִין. לחלופין, ניתן להשתמש גם בצפלוספורינים או אם אתם אלרגיים לשניים אלה.
זה חשוב ש אַנטִיבִּיוֹטִי קח תמיד עד סוף המרשם - גם אם התופעות שוככות הרבה יותר מהר - מכיוון שהחיידקים עדיין מתעכבים במעמקי השקדים ויכולים להביא במהירות לדלקת חריפה.
עם חד פעמי דלקת שקדים חריפה הניתוח לא בא בחשבון. עם זאת, אם חולה סובל מדלקת שקדים כרונית purulent המופיעה יותר משלוש פעמים בשנה, הוא הופך לחולה כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים בוצע. זו הסרה כירורגית של השקדים על ידי מומחה האוזן, האף והגרון.

קרא גם את הנושאים הרלוונטיים שלנו:

• טיפול בדלקת שקדים
• אנטיביוטיקה לדלקת שקדים
• דלקת שקדים - מה עובד הכי טוב?

טיפול אנטיביוטי לדלקת שקדים

אם דלקת שקדים היא חיידקית, ניתן להניח כי הפתוגן שייך לקבוצה A. סטרפטוקוקים שמע.סטרפטוקוקים הם חיידקים כדוריים המופיעים בעיקר באזור האף / גרון ויכולים לגרום שם בין היתר לדלקת שקדים. אם יש חשד לדלקת שקדים, יש להתייעץ עם רופא שיכול לאשר את המחלה ולהתחיל בטיפול. הרופא המטפל ינסה לברר את הסיבה המדויקת להופעת דלקת שקדים. הדבר החשוב ביותר כאן הוא האם פתוגן חיידקי או נגיפי עומד מאחורי המחלה האישית. אם הרחקה נגיפית של רקע נגיפי, מתחיל טיפול אנטיבקטריאלי עם אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה השכיחה לדלקת שקדים קיימת היא פניצילין V. יש ליטול אותו דרך הפה והוא בדרך כלל נקבע לתקופה של 10 עד 14 יום. הסיבה לבחירת אנטיביוטיקה זו היא שהסטרפטוקוקים, שברוב המקרים הם חיידקיים דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ מייצגים את הגורם למחלה, כמעט תמיד רגישים לתרופה זו, ולכן ניתן למחוק אותה. פניצילין V בדרך כלל נסבל היטב, אך יתכנו כמה אלרגיות לתרופה. בקרב האוכלוסייה הגרמנית, כ -3% סובלים מאלרגיה כזו, מה שמורגש על ידי הופעתם הפתאומית של שלפוחיות אדומות על העור.

אם יש אלרגיה לפניצילין, ניתן להקנות אנטיביוטיקה חלופית, כגון קלריתרומיציןששייך לקבוצה של מקרולידאנטיביוטיקה שמעה.

חשוב להקפיד על הקפדה על משך הטיפול שקבע הרופא. למרות שהסיכון לזיהום מצטמצם מאוד לאחר 24 שעות בלבד והתסמינים של דלקת שקדים משתפרים, תמיד יש להשלים טיפול אנטיביוטי. זה יכול למנוע דלקת שקדים נוספת להתפרץ תוך מספר ימים או שבועות ולחייב טיפול מחודש.

אם הטיפול האנטיבקטריאלי אינו מספק, עלולים להיווצר סיבוכים רציניים גם אם דלקת השקדים נגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס. ללא הרס מספיק של חיידק זה הוא יכול להוביל לתמונה הקלינית של קדחת שגרונית כמו גם חיידק דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב לבוא. מכיוון שנזק קבוע, כמו שסתומי לב פגומים, יכול להישאר, טיפול באנטיביוטיקה חיוני לדלקת שקדים.

דלקת שקדים כרונית היא סוג מיוחד של טיפול חיידקי לדלקת שקדים. צורה זו של דלקת שקדים נגרמת גם על ידי חיידקים הניתנים לטיפול באנטיביוטיקה. עם זאת, חיסול החיידקים עם אנטיביוטיקה הוא הרבה פחות מוצלח מאשר עם דלקת שקדים חריפה. החיידקים הסיבתיים במקרה זה הם ברובם Haemophilus influenzae או Staphylococcus aureus. אם טיפול אנטיביוטי אינו מצליח, פינוי השקדים יכול לעזור.

תרופות ביתיות לדלקת שקדים

רוב תרופות ביתיות לטיפול בדלקת שקדים האם צריך להקל על אי הנוחות הנלווית. תרופות ביתיות מוכחות, תלויות בחומרת הזיהום, יכולות להפוך את המחלה לנעימה בהרבה. עם זאת חשוב לציין שבמקרה של זיהום הנגרם על ידי סטרפטוקוקים, א פונה לרופא ולוקח אנטיביוטיקה צריך להיות. זיהום בסטרפוז יכול להתרחש ללא שימוש באנטיביוטיקה סיבוכים קשים אֵיך קדחת שגרונית או לגרום לגלומרולונפריטיס, שניתן למנוע באמצעות טיפול אנטיביוטי. אם הסימפטומים לא משתפרים ביומיים הראשונים לאחר הופעת הסימפטומים, יש לפנות לרופא לצורך טיפול בפתוגנים אחרים.

באופן כללי, ה- הגוף חסך וככל האפשר מנוחת המיטה נצפתה הפכו. תסמינים כמו קשיים בבליעה ניתן להקל על ידי מעזים, המעוררים את זרימת הרוק. לעתים קרובות מה שנקרא גלישת צוואר משמש לטיפול בדלקת שקדים הנפוצה הקלה על כאב גרון. אלה מקדמים את זרימת הדם ובכך עוזרים לדלקת להחלים. לשרת את אותה מטרה צעיפים וצעיפיםשניתן ללבוש סביב הצוואר.

תמיסות גרגר מתה מסוימות יכולות לעזור נגד הכאב, אך גם נגד הדלקת. תה מרווה מיועד להיות חיטוי ו תה קמומיל יש השפעה אנטי דלקתית. נגד חום, במיוחד אצל ילדים, קומפרסים של עגלים יכולים להיות יעילים מאוד. מגבונים קרים אלו עוזרים באופן טבעי בהורדת חום הגוף. תרופות ביתיות יעילות פחות או יותר למאבק בדלקת שקדים הם תמיסות מי מלח לגרגור, דבש תמצית בצל.

אִבחוּן

החשובים ביותר לביצוע אבחנה הם התלונות הקליניות של המטופל. הרופא ישאל תחילה על כך באנמנזה.
אחרי זה נבדקת הבדיקה הגופנית. רופא המשפחה יעשה זאת בלוטות לימפה צוואר הרחם מישוש, למדוד חום, להאיר מראה אוזניים לאוזניים ולהסתכל בגרון. הוא עושה זאת בעזרת מרית עץ, אולי גם עם מנורה ומראה. במהלך הבדיקה הוא יכול לקבוע חום ולגלות בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות ומחוממות יתר. הוא גם יזהה לשון מצופה לבנבן ויוכל לקבוע אם השקדים הפלאטיים מוגדלים, אדומים או מצופים מוגלה.
אם יש חשד לפתוגן נדיר או למרות אחד טיפול אנטיביוטי דלקת שקדים שאינה מרפאת, מריחה נלקחת מהשקדים עם ספוגית ונבדקת כך שניתן יהיה להתחיל טיפול אנטיביוטי ספציפי. עם זאת, הדבר נחוץ רק במקרים הנדירים ביותר.
בדיקת דם לנוגדנים אינה נדרשת בדלקת שקדים פשוטה, אך היא חשובה אם יש חשד לכך קדחת שגרונית.

אבחנות דיפרנציאליות

• קדחת הבלוטות של פייפר (מחלת הנשיקה מדבקת): קדחת הבלוטות של פייפר היא האבחנה האלטרנטיבית הנפוצה ביותר לדלקת שקדים. מדובר בזיהום בנגיף ה- EBV (נגיף אפשטיין-באר) הפוגע בעיקר בצעירים. מכיוון שהנגיף מועבר בעת הנשיקה, למשל, קדחת הבלוטות של פייפר מכונה גם "מחלת נשיקה". זה בא לידי ביטוי בצורה דומה מאוד לדלקת שקדים חיידקית עם כאב גרון, נפיחות בבלוטות הלימפה וקושי בבליעה. עם זאת, הטחול והכבד יכולים להתנפח גם כאן ומספר תאי הדם הלבנים משתנה. מהלך המחלה משתנה מאוד. חלקם נדבקים ואינם שמים לב כלל למחלה - אחרים נאבקים במשך שבועות עם עייפות, כאבי גרון או בטן עם כבד או טחול מוגדלים (ראה גם: כבד נפוח). במקרה הגרוע הטחול יכול אפילו לקרוע, מה שכרוך בהסרה כירורגית של הטחול. לכן, אם יש חשד כי קדחת הבלוטות של פייפר, הבטן עשויה להיות מוחשית בזהירות רבה ורק על ידי רופאים מנוסים! טיפול תרופתי נגד תרופות (תרופות נוגדות קירור), צריכת נוזלים מוגברת ומנוחה במיטה מומלצים. השימוש באנטיביוטיקה הוא חסר טעם, שכן הפתוגן הוא נגיף ואלו בעצם אינם מגיבים לאנטיביוטיקה. עם זאת, קולוניזציה חיידקית של השקדים המותקפים יכולה להתרחש במהלך ההמשך. במקרה זה, מרשם אנטיביוטיקה (מכיוון שהוא משפיע על חיידקים). חשוב שלא תינתן אמפיצילין במקרה של קדחת הבלוטות של פייפר, שכן אחרת פריחה אדומה בולטת יכולה להופיע בכל הגוף!

קרא עוד בנושא: קדחת הבלוטות של פייפר

• אנגינה פלאוט-וינסנט: יש זיהום בשני חיידקים שונים: מה שמכונה ספירילים וחיידקים fusiform. זה קורה כמעט אך ורק עם היגיינת פה לקויה. יש ריח רע מהפה וגרם כיב בצורת מכתש. זה מכוסה על ידי ממברנות פסאודו. אלה קרומים דקים שמדממים כשמופשטים אותם. בדרך כלל טיפול מספיק בחיטוי ושיפור בהיגיינת הפה.

סיבוכים של דלקת שקדים

• דלקת שקדים כרונית: ראה נושא דלקת שקדים כרונית. אם דלקת שקדים חריפה מתעכבת, למשל בגלל הפסקת הטיפול האנטיביוטי בטרם עת, יכולה להופיע דלקת שקדים כרונית. זה מוגדר כמו דלקת שקדים חריפה הנמשכת לפחות שלושה חודשים.

• מורסה בצפק: רקמת החיבור סביב שקד פלטיני הופכת לדלקתית. מורסה מלאת מוגלה עם צורות קפסולה. המטופל חש כאבים עזים מצד אחד, מתקשה בבליעה וחוזר להעלות חום. קשיים בפתיחה בלסת וקשיי נשימה יכולים להופיע. אם מסתכלים בגרון, ניתן לראות בליטוש חד-צדדי של החיך באדמומיות חזקה, האורייה נדחפת לצד הנגדי, כטיפול יש לבצע ניתוח של מורסה מורכבת ולתת אנטיביוטיקה במקביל. אחרת המורסה עלולה להתפשט אל בית החזה או לגרום לפקקת בעורק המין! (ראה גם: מורס שקדים)
• קדחת שגרונית: שבוע עד שלושה שבועות לאחר דלקת שקדים הנגרמת כתוצאה מסטרפטוקוקים מסוג A, יכול להתפתח חום שיגרון. בימינו זה הפך לנדיר במדינות המתועשות, אך הוא עדיין מהווה איום גדול במדינות העולם השלישי.נוגדנים נוצרים כנגד מרכיבי החיידק, המכוונים אז כנגד אברי הגוף עצמו. זה יכול להוביל לדלקת בשריר הלב, חום, דלקת במפרקים עם כאבים, בעיקר במפרקים הגדולים, כמו גם לדלקת בכליות. בנוסף, ילדים יכולים אפילו לפתח הפרעת תנועה זמנית. דלקת בלב וכליות בפרט מסוכנת מאוד ויכולה להוביל להצטלקות בשסתומי הלב ולאובדן תפקוד הכליות. תמונה קלינית נדירה זו מתגלה על ידי התסמינים, ספוג גרון לסטרפטוקוקים מסוג A וטיטר האיסטריפטוליסין, כלומר רמת הנוגדנים, בדם.

קרא עוד בנושא: קדחת שגרונית

• אלח דם לאחר דלקת שקדים: חיידקים יכולים לפלוש לזרם הדם מדלקת שקדים. המטופל מקבל חום גבוה מאוד וצמרמורות. אלח דם, כלומר הרעלת דם, הוא תמונה קלינית מסכנת חיים והיא פוגעת בעיקר בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת. הטיפול מורכב מסילוק כירורגי מיידי של השקדים ומתן מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה יעילה ביותר דרך הווריד.

עישון עם דלקת שקדים

של ה עשן מסיגריה מכיל כמות גדולה של חומרים שהכי הרבה פוגעים ברקמות הגוף. עם זאת, השפעה זו ברורה במיוחד במקום בו מתרחשת מינון העשן הגדול ביותר. מכיוון שהשקדים בגרון הם העשן חשוף מאוד. אם יש לך דלקת שקדים, עליך לפיכך, על מנת לא להחמיר את הדלקת באופן משמעותי הימנע מעישון סיגריות וכדומה כך שתהליכי הריפוי הטבעיים של מערכת חיסונית לא מפריע, שכן בנוסף לזיהום החיידקי, החומרים הזרים הקיימים בעשן סיגריות מותקפים על ידי מערכת החיסון. יצוין גם כי עישון בזמן דלקת שקדים הוא הנפוץ ביותר בכל מקרה קושי בבליעה מחמיר פחית.

עוד לפני שפרץ הזיהום, העשן והחומרים שהוא מכיל מחלישים את מערכת החיסון, כך שבמקרה של זיהום בכמה פתוגנים אצל מעשנים, דלקת שקדים כבר עשויה להתפרץ, ואילו מערכת החיסון של אנשים שאינם מעשנים אולי הייתה יכולה להילחם בזיהום.

גם הצריכה של לעיסה טבק מייצג אין אלטרנטיבה מכיוון שהחומרים שהוא מכיל מגיעים גם לקרום הרירי באזור הפגוע ומאטים משמעותית את ריפוי הזיהום.

מכיוון שלרוב לא ניתן לרבים להימנע לחלוטין מניקוטין, זה יכול להיחשב כתחליף במקרה של זיהום קיים, טלאי ניקוטין למריחה, המגבירים את רמת הניקוטין, אך אינם מפריעים לגוף במאבק נגד דלקת שקדים בגלל עשן הסיגריות המזיק.

הסימפטומים של דלקת שקדים, בעיקר כאב גרון, ניכרים גם מעשן הטבק מחוזק. וגם ה גירוי בגרון נגרמת מצריכת סיגריות מחוזקמה שעלול לגרום לבעיות אחרות כמו קשיי שינה.

טיפ לא-מעשנים הסובלים מדלקת שקדים הוא להתרחק ממקומות שבהם הם היו חשופים לעשן הסיגריות של אנשים אחרים. סורגי עישון או מקומות אחרים עם רמות גבוהות במיוחד של עשן סיגריות באוויר יכולים גם להאט את תהליך הריפוי של אנשים שאינם מעשנים. הורים לילדים עם דלקת שקדים קיימת צריכים לשים לב במיוחד לכך, מכיוון שדלקת שקדים אצל ילדים צריכה לרפא במהירות האפשרית על מנת למנוע החמרה לא רצויה של המחלה ומשהות אפשרית בליווי בבית החולים.

דלקת שקדים בהריון

א הֵרָיוֹן פירושו נטל גדול יותר על הגוף ועל המערכת החיסונית. כי דלקת שקדים לעיתים קרובות מופעלת על ידי חיידקים שמתרבים היטב במיוחד כאשר מערכת החיסון של הגוף עצמו כבר נמצאת במתח, דלקת שקדים במהלך ההריון לא נדיר במיוחד. ככלל, אין סכנה לילד או לאם. ה הטיפול, לעומת זאת, קצת יותר מסובך מאשר אצל אנשים שאינם בהריון.

רוב דלקת שקדים הם עם טיפול עצמי עקבי קל להתמודד עם זה. מבחינת התרופות יש לדון בכל צריכה עם הרופא המטפל כך ש- ביטול הסכנה להתפתחות הילד להיות מסוגל ל.

במקרים מסוימים טיפול תרופתי מועיל, שכן זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס הפתוגן של החיידק יכולים להוביל לסיבוכים אם הם לא מטופלים, מה שעלול גם להוות סכנה לילד. ניתן לטפל בזיהומים כאלה באנטיביוטיקה שאינה מהווה איום על האם או על הילד. בכל מקרה, יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל ולברר טיפול פרטני מתאים לדלקת שקדים.