מעכבי MAO

הַגדָרָה

MAO מייצג מונואמין אוקסידאז והוא אנזים בגוף האדם המפרק כמה מועברים עצביים במוח. על ידי פיצול המעבירים העצביים מאבדים את השפעתם. ה- MAOIs הם תרופות שנועדו למנוע פיצול זה.

הם משמשים בעיקר לטיפול בדיכאון ומחלת פרקינסון. מעכבי ה- MAO זמינים רק בבית מרקחת ומחייבים מרשם רופא.

השפעה

כפי שתואר לעיל, MAOIs מונעים ממספר עצבים מועברים להתפרק במוח. העברות עצביות אלה הן בעיקר דופמין, סרוטונין ו נוראדרנלין, מה שמכונה מונואמינים. מעבירים עצביים אלה משמשים להעברת אותות במוח.

דופמין לדוגמה, משחק תפקיד משמעותי עבור מיומנויות מוטוריות, ל תהליכים פסיכולוגיים ובשביל איזון הורמונלי.
המעביר העצבי נוראדרנלין הוא גם הורמון וגם מעביר עצבים והוא ממלא תפקיד חשוב במערכת העצבים הסימפתטית.
גַם סרוטונין הוא גם הורמון וגם מעביר עצבים. במערכת העצבים המרכזית בפרט, זה משפיע על מספר רב של פונקציות.

אם מפיצים עצביים אלה מפוצלים, הם מאבדים את אפקט העברת האות שלהם. דרך ה MAOIs האם ה ריכוז החומרים נשמר גבוה באופן מלאכותי.

יש שני סוגים שונים של אנזימים, מה שנקרא מאו א- ו MAO Bסוגי אנזים.

סוגי האנזים MAO-A אחראים יותר לפירוק נוראדרנליס וסרוטונין, ואילו סוגי MAO-B מפרקים מונואמינים אחרים.
דופמין וטירמין מתפרקים על ידי צורות MAO-A ו- MAO-B.

אם ה- MAOI- חוסמים רק אחד משני סוגי האנזים, הם נקראים סלקטיביים, אחרת הם נקראים לא-סלקטיביים / לא-סלקטיביים. בנוסף, מעכבי ה- MAO יכולים להיות בעלי תכונות הפיכות. אך ישנם גם מעכבי MAO שלא ניתן להפוך את השפעותיהם. הם נקראים אז בלתי הפיכים. בגלל התכונות השונות הללו, לסוגים השונים של מעכבי מונואמין אוקסידאז יש גם אזורי שימוש שונים.

סִימָן

MAOIs למנוע את הפיצול מכמה נוירוטרנסמיטורים במוח. העברות עצביות אלה הן בעיקר דופמין, סרוטונין ו נוראדרנלין, מה שנקרא מונואמינים.

מעבירים עצביים אלה משמשים להעברת אותות במוח. דופמין לדוגמא, הוא ממלא תפקיד חשוב במיומנויות מוטוריות, בתהליכים פסיכולוגיים ובאיזון ההורמונלי.
המעביר העצבי נוראדרנלין הוא גם הורמון וגם מעביר עצבים והוא ממלא תפקיד חשוב במערכת העצבים הסימפתטית.
גַם סרוטונין הוא גם הורמון וגם מעביר עצבים. במערכת העצבים המרכזית בפרט, זה משפיע על מספר רב של פונקציות. אם מפיצים עצביים אלה מפוצלים, הם מאבדים את אפקט העברת האות שלהם. ריכוזי החומרים נשמרים באופן מלאכותי על ידי מעכבי MAO.

ישנם שני סוגים שונים של אנזימים, מה שנקרא מאו א- ו MAO Bסוגי אנזים. סוגי האנזים MAO-A אחראים יותר לפירוק נוראדרנליס וסרוטונין, ואילו סוגי MAO-B מפרקים מונואמינים אחרים. דופמין וטירמין מתפרקים על ידי צורות MAO-A ו- MAO-B. אם ה- MAOI- חוסמים רק אחד משני סוגי האנזים, הם נקראים סלקטיביים, אחרת הם נקראים לא-סלקטיביים / לא-סלקטיביים. בנוסף, מעכבי ה- MAO יכולים להיות בעלי תכונות הפיכות. אך ישנם גם מעכבי MAO שלא ניתן להפוך את השפעותיהם. הם נקראים אז בלתי הפיכים. בגלל התכונות השונות הללו, לסוגים השונים של מעכבי מונואמין אוקסידאז יש גם אזורי שימוש שונים.

תופעות לוואי של MAOIs

תופעות הלוואי של MAOIs שונות מאוד. באופן עקרוני אפשר לומר שתרופות כאלה מעכבים רק אחת משתי צורות המשנה של ה- MAO, פחות תופעות לוואי גורם מאלו שמעכבים את שתי צורות המשנה בו זמנית.

תופעות לוואי אופייניות המופיעות בעת נטילת ה- MAOIs הן אי שקט ו נדודי שינה. גם ההפך הגמור, כלומר עייפות, יכול להתרחש. בנוסף המטופל יכול לקבל א פה יבש לשים לב. סְחַרחוֹרֶת ו בחילה יכולות להיות גם השלכות אפשריות של בליעה. לחלק מה- MAOIs יכולים להיות גם תופעות לוואי הזיות אוֹ הפרעות בקצב הלב מתרחש.

גם מה שנקרא רַעַד יכולה להיות תופעת לוואי של MAOIs. כאן זה מגיע עוויתות קצביות של קבוצות שריריםובעיקר הידיים.

עם MAOI לא סלקטיבי כזה Tranylcypromine, תופעות הלוואי והאינטראקציות עם תרופות אחרות, כאשר הן צריכות במקביל יין אדום ו גבינה, גדל משמעותית.

סיגריות

סיגריות מקושרות גם ל- MAOIs. סיגריות מכילות מספר חומרים ש מָכוּר יכול לעשות.

ביחס לעיכוב של מונואמין אוקסידאז, ה- הכלול בעלה הטבק והוספה מלאכותית סוכר תפקיד. כאשר מעשנים את הסיגריה, שריפת הסוכר וחומרים אחרים יוצרים את המצע המסוכן אצטאלדהיד. מצע זה פועל כמו א MAOI תרופות.

עישון מביא אפוא לפירוק מופחת של המועברים העצביים סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין ובכך להשפעה ממושכת של חומרים מסנג'רים אלה. בגלל השפעה מעכבת MAO זו, פוטנציאל להתמכרות לעישון של סיגריות מוּגדָלמכיוון שהמועברים העצביים נמצאים בריכוז מוגבר במוח ולכן הם יכולים לפתח את השפעתם טוב יותר.

מעכבי MAO ו venlafaxine

Venlafaxine היא גם תרופה המשמשת לטיפול בדיכאון. זה שייך לקבוצה של מה שמכונה "מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין" (SSNRI). מכיוון שכפי שהשם מרמז, הוא מעכב את ספיגת הסרוטונין, יש לנקוט בזהירות מיוחדת כשמשלבים אותו עם MAOIs.

אין לקחת יחד Venlafaxine ו- MAOIs. תסמונת הסרוטונין יכולה להתפתח אצל המטופל בעת נטילת venlafaxine. אם זה קורה, המטופל נמצא בסכנת חיים אנושית. התסמונת מתפתחת כאשר יש הצטברות של סרוטונין בגוף. זה קורה לעתים קרובות כאשר נלקחות תרופות מרובות המשפיעות על מערכת הסרוטונין. תסמונת סרוטונין מתבטאת כעלייה בקצב הלב, הזעה מוגברת, כאבי ראש ושלשול. אי שקט והפרעות בתודעה יכולים להיות גם תסמינים של תסמונת סרוטונין.

אם תופעות אלה מתרחשות בזמן נטילת venlafaxine, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולהפסיק את התרופה מייד.

מידע נוסף זמין מ-: תסמונת סרוטונין