תרופות לדלקת גרון

מבוא

לרוב דלקת גרון (לרזבת) נגרמת בדרך כלל מזיהום בנגיפים או חיידקים. מבדילים בין דלקת גרון חריפה וכרונית, המטופלים בתרופות שונות. בעוד הלחימה בזיהום והתסמינים הנלווים לכך נמצאים בקדמת הבמה במחלה חריפה, דלקת כרונית מטופלת בתרופות הרות.

במקרה של זיהום נגיפי, לא ניתן לטפל בדלקת באמצעות תרופות; במקרה זה הטיפול התרופתי הוא סימפטומטי. במקרה של זיהום בחיידקים, שהוא נדיר בהרבה ממחלה נגיפית, הרופא מרשם אנטיביוטיקה.

באילו קבוצות תרופות משתמשים?

איזו קבוצת תרופות משמשת לדלקת גרון תלויה בגורם המחלה. דלקת חריפה של הגרון היא בעיקר ויראלית ובדרך כלל מרפאת מעצמה תוך מספר ימים. המטופל יכול ליטול תרופות שישפרו את התסמינים הנלווים לזיהום, למשל. תרסיס לאף או סירופ נגד שיעול.

ניתן ליטול תרופות נוגדות דלקת מהקבוצה של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) בגין כאבי גרון ובעיות בליעה. אלה כוללים את הנציגים החשובים ביותר חומצה אצטילסליצילית (Aspirin®), איבופרופן ודיקלופנאק. בנוסף לאפקט המשכך כאבים, תכשירים אלו הם גם אנטי דלקתיים. אקמול הוא תרופה נוספת לשיכוך כאבים מקבוצת משככי הכאבים שאינם אופיואידים.
אתה יכול להשיג את כל משככי הכאבים הללו ללא מרשם מרשם כלשהו בבית מרקחת, אך אל תחרוג מהמינון היומי המותר והמשך הצריכה.

אם התסמינים נמשכים מספר ימים ואינם משתפרים למרות נטילת תרופות, יש לפנות לרופא. לעיתים רחוקות נגרם דלקת רחם של גריז על ידי חיידקים, במקרים כאלה על הרופא ואז לרשום למטופל אנטיביוטיקה מתאימה.

מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון (PPI) משמשים בדלקת גרון כרונית, שהתפתחה כתוצאה מהזרם הקבוע של חומצת הקיבה לוושט.

באילו אנטיביוטיקה משתמשים?

אם דלקת הגרון נגרמת על ידי חיידקים או קיימת זיהום חיידקי משני, הרופא יכול לקחת מטלית של הלוע ובכך לקבוע את הפתוגן. לאחר מכן הוא מרשם אנטיביוטיקה הפועלת נגד הדלקת החיידקית ומספקת הקלה מהירה מהתסמינים. האנטיביוטיקה נלקחת בדרך כלל דרך הפה בצורת טבליות, במקרים מסוימים ניתן גם לרופא להזריק את התרופה. בשל תופעות הלוואי שלהן והתפשטות העמידות לאנטיביוטיקה, אין לרשום תרופות אלה כצעד ראשון, אלא רק במקרים מיוחדים.

איזו אנטיביוטיקה ניתנת לדלקת גרון תלויה בסוג הפתוגן. הגורמים השכיחים לדלקת גרון הם Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ו- Staphylococcus aureus. בהתאם, משתמשים באנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין, קפלוספורינים, מקרולידים וקטולידים. אמוקסיצילין הוא אנטיביוטיקה רחבת ספקטרום מקבוצת האנטיביוטיקה בטא-לקטם ויעילה כנגד מגוון רחב של פתוגנים. קבוצת הצפלוספורינים כוללת את Cefaclor, Cefuroxim-Axetil ו- Loracarbef. נציג חשוב של המקרולידים הוא אזיתרומיצין, שניתן להעניקו גם לטיפול בדלקת גרון.
משך האנטיביוטיקה לדלקת גרון הוא בדרך כלל בין שלושה לחמישה ימים.

מתי משתמשים בקורטיזון?

קורטיזון הוא הורמון סטרואידים אנדוגני חזק מאוד אשר יעיל ביותר נגד דלקת ופועל תוך זמן קצר מאוד. עם זאת, בשל השפעותיו מרחיקות הלכת, השימוש במינון גבוה או ארוך טווח בקורטיזון מוביל לעיתים לתופעות לוואי קשות, כמו תלונות במערכת העיכול, אוסטאופורוזיס, בעיות סוכר בדם ועלייה במשקל. לפיכך משתמשים בקורטיזון רק במצבים מסוימים ובדרך כלל לא מטפלים בגירוי הרחם בתכשירים המכילים קורטיזון.

רופא ירשום רק קורטיזון אם רירית הגרון נפוחה קשה מהתגובה הדלקתית וקיים סיכון לבעיות נשימה וקוצר נשימה. לאחר מכן מרוססים את הקורטיזון ישירות על גרון הגירוי הקשה בצורה של תרסיסים ומסייע בהפחתת הנפיחות.

גלה עוד על ההשפעות של קורטיזון.

מעכבי משאבת פרוטון (PPI) לדלקת גרון שנגרמת כתוצאה מריפלוקס

צרבת (ריפלוקס) עלולה לגרום לדלקת גרון כרונית כתוצאה מהרפלוקס המתמיד של מיץ קיבה חומצי לוושט. בנוסף לצרידות ושיעול, הסובלים מסובלים מכאבי גרון בוערים ומתחושת לחץ מאחורי עצם החזה. רופאים מתייחסים לצורה זו של דלקת גרון כמו דלקת גרון בקיבה.
לאחר מכן ירשום הרופא תרופות המפחיתות את ההצטברות של חומצת קיבה המכונה מעכבי משאבת פרוטון או מעכבי משאבת פרוטון (PPI). הנציגים הידועים ביותר של קבוצת חומרים פעילים זו הם אומפרזול, פנטופרזול ואסומפרזול. החומרים הפעילים מגיעים לקיבה דרך הדם, שם הם מעכבים באופן בלתי הפיך חלבונים מסוימים, משאבות הפרוטון. כתוצאה מכך, תאי רירית הקיבה מייצרים עד 90% פחות חומצת קיבה ומיץ הקיבה פחות חומצי.

מעכבי משאבת פרוטון הם כיום הטיפול הנבחר עבור דלקת גרון הקשורה לריפלוקס. עם זאת, מחקרים חדשים מראים כי לא תמיד לתרופות אלה יש את התוצאות הרצויות לדלקת גרון ובמקום זאת מסתמכות על תזונה ים תיכונית מבוססת בעיקר על ידי צמחים.

למידע נוסף, המשך לקרוא: מעכבי משאבת פרוטון (PPI).

אילו תרופות ללא מרשם יש?

ישנן מספר תרופות ללא מרשם בהן ניתן להשתמש לטיפול בדלקת גרון. אלה כוללים משככי כאבים קונבנציונליים כמו איבופרופן, אספירין או אקמול. לתרופות אלו השפעות אנטי דלקתיות ומקלות על כאב גרון וקשיי בליעה. סירופ ושיעול של שיעולים מסייעים נגד שיעול וכאבי גרון, ויש מעכים נגד צרידות.

ישנם גם ללא ריסוס קורטיזון ואנטיביוטיקה ללא מרשם. עם זאת, יש ליטול תרופות אלה רק לאחר התייעצות עם רופא, אחרת עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות.