פעולה על אף שבור

פעולה

אף שבור הוא פגיעה נפוצה מאוד שיכולה להתרחש, למשל, במהלך ספורט או עבודה גופנית. בדרך כלל שבור האף (מחץ האף) נשבר. במקרה של כוח עליון וכוח, יכולים להיות מעורבים גם מבני עצם שכנים כמו עצם האתמואיד, המצח או עצם הלסת העליונה.

אף שבור יכול לרפא ללא ניתוח. אם חלקי העצמות לא נעקרים, עצמות האף צומחות יחד לבדן. שברים עקורים בהם האף עקום דורשים הפחתה. האף מוחזר לצורתו המקורית. זה נעשה בהרדמה מקומית או אינטובציה. לאחר מכן מועברים חלקי העצם העקורים מבפנים למצבם האנטומי ונכונים בעזרת סד מתכת או טיח. אין צורך בחתכים חיצוניים.
מיקום מחדש צריך להיעשות לא יאוחר משמונה ימים לאחר השבר, אחרת עלולים להישאר פגמים רשמיים כמו אף אוכף או אף עקום. הניתוח דומה לזה של ניתוח ספיגה. במקרה של פסולת שבורה יש צורך בחשיפה חיצונית. כאן מבוצעים חתכים מבחוץ.

ספטופלסטיה

א ספטופלסטיה הוא הליך שמתבצע כאשר מחיצת האף כפופה מעבר למימד הטבעי שלה. באופן טבעי, מחיצת האף אף פעם אינה ישר לגמרי, דבר זה לא מפריע ל נְשִׁימָה וגם לא את איכות החיים בחיי היומיום. עם זאת, אם מחיצת האף כפופה, הוא יכול קשיי נשימה, הפרעות שינה, נַחֲרָנִי, דלקות בסינוסים ו כאב גרון להוביל. התפתחות של אמצעי הדלקת השחיקה, הפרעות חוש הריח, דימוי האף וכאבי ראש יכולות להיות גם ההשלכות אוורור באף מופרע לִהיוֹת.

עצם אף שבורה היא סיבה אפשרית לעקירה של מחיצת האף ועשויה לדרוש בדיקת סמי-מוח. הרופאים המטפלים קובעים אם יש צורך בספטופלסטיקה על ידי בדיקת האף. ניתן להשתמש באנדוסקופיה וצילומי רנטגן לאבחון מדויק יותר. זה האחרון חשוב במיוחד אם יש לבחון גם מבני עצמות מסביב, כמו הסינוסים paranasal. ההליך ככזה מתבצע תוך שמירה על סחוס המחצה, המבדיל אותו מהאזור כריתה ספטלית תוחם. חתיכות הסחוס מיישרות בעדינות, מחזירות זו לזו ואז משאירות את האף. להתייצב לוחות פלסטיק, מה שנקרא סדקים, או נלקחים נייר כסף, אשר נתפרים לחיץ האף המתוקן משני הצדדים. אלה יהיו בערך אחרי 5-7 ימים רָחוֹק. לאחר ניתוח על מחיצת האף, יש לעיתים קרובות א אריזת אף מוכנס לאף. היא מפסיקה את הדימום. אחרי כמה ימים זה יימשך.

אמצעים כירורגיים מורחבים

א שבר בעצם האף יכול לגרום לסיבוכים מסוימים או לערב את מבני העצמות שמסביב. תוצאה חשובה ושכיחה של שבר בעצמות האף היא זו המטומה בספטל או בספטום. זה שטף דם בֵּין פריכונדריום (עור סחוס) וסחוס, שחלקם עלולות להיות השלכות מסכנות חיים. זה כולל, למשל, דלקת קרום המוח, פקקת סינוס, מורסות וזיהומים. המטומה של הסטרפטום היא קרנף (נסוסקופיה) ואז שיקום בעיקר בניתוח. נעשה חתך (חֲתָך) לתוך מחיצת האף, דרכה נשאבת המטומה. לאחר הניתוח, לעיתים קרובות יש א אריזת אף מוחדר לאף כדי לעצור את הדימום. פעולה זו תוסר לאחר מספר ימים. אם ההמטומה כבר הובילה לזיהום או מורסה, מצוין אנטיוזיס.

למה להיזהר

ישנם דברים מסוימים שיש לקחת בחשבון לפני שמבצעים שבר בעצם האף. תרופות הכלולות ב- קרישת דם יש להפסיק להתערב (למשל, Marcumar) לפני כן. עם זאת, הרופא המטפל יסביר לך זאת בפירוט. אחרת יתכנו דימום מוגבר במהלך הניתוח. בשעה א הליך אשפוז עשוי בדרך כלל לא יותר לאכול ארבע שעות לפני כן ולא יותר לשתות שעתיים לפני כן. עליך להימנע מעישון לפני הניתוח. במקרה של התערבויות אשפוז מרווחי הזמן גדלים.

סיבוכים והשלכות

זה די נורמלי להרים את האף כמה ימים לאחר הניתוח נפוח ו אדמומי הוא. גַם כְּאֵב יכול להתרחש. זה יכול גם מְדַמֵם, סימון ו דימום משני מתרחש. אם נפצעו עצבים במהלך הניתוח, קיימת אפשרות של paresthesia רגישות או חוסר תחושה. כמו בכל הליך כירורגי, גם הוא יכול הפרעות ריפוי פצעים או זיהומים מגיעים. זה יכול גם להשפיע על המראה האסתטי וצורת האף על ידי מוגזם הִצטַלְקוּת אוֹ התנהגויות מוטעות להיות מושפע. לאחר הפעולה, נשימה באף ויכולת הריח עשויה להיות מוגבלת. מה שנקרא נזלת אטרופית להתרחש, המכונה בדרך כלל "אף מסריח"מיועד". זה מוות של רירית האףאשר הולכת יד ביד עם אוורור מופחת וקולוניזציה הולכת וגוברת של פתוגנים. בדרך כלל לא ניתן להפוך את הסיבוך הזה. לבסוף, כמובן, יכולות להופיע גם תגובות אלרגיות לחומר הניתוחי.

תַחֲזִית

ככלל, לשברים בעצמות האף יש פרוגנוזה טובה, כך שניתן להשיג תוצאה משביעת רצון, אסתטית ותפקודית כאחד. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לאמוד זאת בדיוק לאחר מספר שבועות, כאשר האף התפוצץ. אם יש עיוותים וקשיי נשימה, ניתן לבצע פעולה מתקנת נוספת לאחר זמן מה.

לאחר הניתוח

לאחר הניתוח האף מאוד רגיש. על מנת להימנע מסיבוכים, יש לחסוך אותו. על המטופל להשתמש בהם מספר ימים במידת האפשר אל תנפח את האףכדי לא לפגוע במבנים שהופעלו לאחרונה.ב לְהִתְעַטֵשׁ יש לפתוח את הפה רחב במיוחד. אסור לכופף את הראש קדימה. יש להימנע גם מהשפעות החום על האף (למשל בעת הרחצה). באופן כללי מ- מתח פיזי או אפילו אַלִימוּת להסתכל על הפנים (למשל במהלך ספורט). כשאתה ישן רצוי לשכב על הגב. אסור להשאיר משקפיים על האף זמן רב מדי מכיוון שמשקלם גם מעכב את האף המנותח. כדי להפחית את הנפיחות, הגיוני לקרר את העפעפיים בעדינות מספר פעמים ביום. זה צריך בכל זאת סיבוכים או כאבים מוגזמים, יש לפנות לרופא מייד.