דרגת טיפול 2
הַגדָרָה
דרגת טיפול 2 מוקצית לאנשים שנפגעו משמעותית בעצמאותם. הליקוי יכול להיות ברמה הפיזית, הפסיכולוגית או הקוגניטיבית. במערכת רמת הישן הישנה, זה תאם לרמת טיפול 0 או 1. אלה מסווגים אוטומטית גם כטיפול ברמה 2 במערכת החדשה.
מהן הדרישות לרמת טיפול 2?
כפי שכבר תואר לעיל, על האדם הנוגע בדבר לקות פיזית, פסיכולוגית או קוגניטיבית המגביל את עצמאותו של האדם.
הערכת העצמאות של אדם הזקוק לטיפול נעשית בעזרת "הערכת הערכה חדשה (NBA)". הדבר מתבצע לאחר שהבקשה הוגשה על ידי מומחה מהשירות הרפואי של ביטוח הבריאות. ניתן לעשות זאת גם בבית אבות או סיעודי. במבחן זה יש להשיג מספר נקודות בין 27 ל 47.5 נקודות כדי לסווג בדרגה 2.
בהערכה נבדקים שישה תחומי חיים שונים:
- בהערכה, העצמאות ממלאת את התפקיד החשוב ביותר. בעיקר יש להעריך את המשאבים והכישורים של האדם ולא, כמו בהליך סיווג הטיפול הישן, את הצורך בעזרה. לדוגמא, נבדקת עד כמה האדם הנוגע בדבר יכול לשטוף את עצמו.
- שני תחומי נושא חשובים נוספים הם מחד, כיצד מטופלים מתמודדים עם מגבלותיהם ומחלותיהם ומצד שני עיצוב חיי היומיום ושמירת קשרים חברתיים.
- כמובן, הניידות נכללת גם בהערכה הכוללת, אם כי לא משוקללת כל כך.
- מה שחדש בהערכה הנוכחית הוא שמביאים בחשבון גם כישורים קוגניטיביים ותקשורתיים. זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם דמנציה. לעתים קרובות הם אינם מוגבלים פיזית, אך עדיין זקוקים לתמיכה רבה בחיי היומיום.
- אחרון חביב, נלקח בחשבון גם אם האדם המוערך זקוק לתמיכה בהתמודדות עם בעיות פסיכולוגיות, כמו התנהגות חרדתית.
המומחה הסופי של תחומי המשנה הבודדים על ידי המומחה הוא מורכב יחסית. עם זאת, קיימים מחשבונים מחשבון לרמת טיפול שניתן לאמוד באופן גס את רמת הטיפול של האדם הזקוק לטיפול. רצוי גם להתכונן לביקור של הסוקר. כדאי לשקול מראש באילו תחומי חיים האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה ואילו פעילויות ניתן לבצע בעצמו. בנוסף, טוב שהאדם איתך שאחראי בעיקר לטיפול במהלך ההערכה. כדאי גם שיהיה מוכן למכתב הרופא ותוכנית התרופות.
תוכל למצוא מידע מפורט על רמות טיפול אחרות תחת: רמות טיפול ורמות טיפול
אילו יתרונות אתה מקבל עם טיפול ברמה 2?
מבוטחים עם דרגת טיפול 2 זכאים לדמי טיפול וגם לגמלת טיפול בעין.
- דמי הטיפול בסך 316 אירו משולמים עבור טיפול על ידי קרובי משפחה או חברים.
- גמלת הטיפול בעין, הכוללת גם טיפול חוץ-גופני, משולמת עד 689 אירו.
- בנוסף ישנם שירותי תמיכה והקלה של עד 125 אירו. אלה כוללים ניקיון ועזרה ביתית, כמו גם בני לוויה יומיומיים. אך גם קבוצות טיפול, בהן המטופלים מופעלים נפשית ופיזית, ממומנים בכסף זה.
- במקרים בהם קרובי משפחה מטפלים אינם מסוגלים להשתלט על הטיפול בגלל מחלה, חופש או פגישות אחרות, קיימת זכאות לדמי מניעה. זה מסתכם במקסימום של 1612 € במשך 4 שבועות. בנוסף, מחצית מקצבת הטיפול משולמת בתקופה זו. אין צורך להגיש בקשה לדמי מניעה מראש מחברת ביטוח הבריאות.
- טיפולי יום ולילה נופלים מהטבות חוץ אדיבות. בנוסף, יכולה להיות זכות לטיפול ועזרים רפואיים. זה כולל למשל מערכת שיחות חירום ביתית. רשימה מפורטת של העזרים עם ההנחה הכספית המתאימה ניתן למצוא בקטלוג העזרים.
- בנוסף, קיימת תמיכה כלכלית חד פעמית מביטוחי הבריאות להתאמת מקום מגורים ידידותי לנכים. הכיסוי המרבי של חברת ביטוח הבריאות הוא 4,000 אירו. התביעה יכולה להיות למשל להתעורר בעת התקנת מעלית מדרגות. קבוצות מגורים זכאיות גם למימון של עד 4,000 אירו עבור התאמות שטח מגורים המתאימות לגיל. בקבוצת מגורים זו יכולים להיות 4 מבוטחים עם טיפול 2 ברמה הגבוהה ביותר. בנוסף, חברי קבוצת מגורים יכולים לקבל מענק חד פעמי של 2,500 אירו כל אחד בעת הקמתם. התמיכה החודשית היא 214 אירו.
- יש גם הצעות חינם לקרובי משפחה אכפתיים, כמו עצות למיטוב הטיפול וקורס טיפול שאפשר גם להשתתף בו מטפלים מתנדבים. במקרה של טיפול במחלקה לאדם הנוגע בדבר, למשל. בבית אבות, התשלום המשולם שישולם הוא 580 אירו, כמו בכל רמות הטיפול האחרות. עם זאת, העלויות בפועל עשויות להשתנות מבית לבית. בנוסף יתכנו עלויות נוספות עבור לינה, ארוחות והשקעות בבית.
- במקרה של טיפול אשפוז לאדם עם טיפול ברמה 2, קופת הטיפול משלמת 770 אירו לחודש.
מה זה טיפול לטווח קצר?
טיפול לטווח קצר משמש לרוב לאחר שאושפז אדם הזקוק לטיפול. זה מתרחש, למשל, בבית אבות. קופות הביטוח הסיעודי משלמות לכל היותר 1,612 אירו לשנה עבור טיפול סיעודי למשך 28 יום לכל היותר. אם לא ננקטה טיפול מניעה בשנה הנוכחית, ניתן לסבסד טיפול לטווח קצר עד 8 שבועות בסכום של 3,224 אירו. במהלך הטיפול הקצר, הנפגעים מקבלים גם מחצית מקצבת הטיפול החודשית לקרובי משפחה.
הנושא הבא שלנו עשוי לעניין אותך גםטיפול ביתי
דמי טיפול במהלך השהות בבית החולים ואחריו
במהלך שהות בבית חולים של עד 28 יום, אתה עדיין זכאי לדמי הטיפול. התשלום יופסק רק מהיום ה -29.
אם דמי הטיפול הושעו עקב אשפוז ממושך, התשלום יתחיל שוב מייד עם השחרור למסגרת ביתית. במקרה שהשיקום מתחיל מיד לאחר השחרור, דמי הטיפול משולמים רק לאחר סיומו. אם ישנם כמה ימים בין האשפוז לאמצעי השיקום, אתה שוב זכאי לדמי טיפול. תשלומי דמי הטיפול נפסקים גם מהיום ה -29 במקרה של שיקום. אם רצוי לבצע טיפול סיעודי לאחר בית החולים, משולמות סובסידיות על ידי קופת הטיפול.
איזה גמול אתה מקבל אם אתה מטפל בתור קרוב משפחה?
אם תשמור על קרובי משפחתך או חבריך הזקוקים לטיפול בבית עם טיפול ברמה 2, אתה זכאי לקצבת טיפול חודשית של 316 אירו. בעוד שבמערכת רמת הטיפול הישנה, רמת התגמול הושפעה מהימצאות דמנציה, כעת כל מי שיש לו טיפול ברמה 2 מקבל סכום זהה של 316 אירו. זה בסביבות 70 אירו יותר ממערכת הטיפול הישנה עם רמת טיפול שווה ערך.
אם הטיפול בקרובי המשפחה נלקח גם בחלקו על ידי שירות טיפול בחוץ, אפשר שילוב של דמי טיפול וגמלת טיפול בעין. אולם במקרה זה, דמי הטיפול אינם משולמים עוד במלואם. בנוסף, מטפלים יכולים להשתתף בקורסי טיפול ללא עלות ולנצל ייעוץ למיטוב הטיפול. אם אינך מצליח להשתתף עקב מחלה או חופשה, ניתן להשתמש גם בטיפול מונע.
אתה עשוי להתעניין גם במאמר הבא שלנורמות טיפול בשיטיון
כיצד אוכל להגיש בקשה?
לפני יישום היישום כדאי להקפיד על יומן טיפול. זה אמור לרשום כמה עזרה האדם הנוגע בדבר בחיי היומיום. יש לפרט ולפרט את התיעוד בזמן. בהמשך זה יכול לשמש בסיס להערכת המומחה ומשמש כתמיכה בכך ששום דבר לא נשכח. לאחר מכן ניתן להגיש את הבקשה לקופת ביטוח הטיפול.
ניתן להגיש את הבקשה בטלפון, במכתב לא פורמלי או בביקור במרכז טיפול. היישום צריך רק לציין כי מבקשים לקבל תגמולי ביטוח סיעודי. לאחר מכן תקבל טופס שצריך למלא ולחתום על ידי האדם הנוגע בדבר או נציגו המוסמך. טופס זה אינו חייב וצריך להכיל מידע מדויק על מצב הטיפול.
לאחר מכן נקבע פגישה עם קופת הביטוח לטיפול בהערכת מצב הטיפול, בו מתואר אז מצב הטיפול הספציפי. לאחר חמישה שבועות לכל היותר, קופת ביטוח הסיעוד צריכה לסווג אותך בדרגת טיפול, אחרת תהיה זכאי לתשלומי פיצויים מקופת הביטוח הסיעודי. אם יש הצדקה טובה, ניתן לסתור את סיווג הטיפול.
יתכן ותהיה מעוניין להגיש בקשה לייפוי כוח. קרא עוד על כך בכתובת: פרוקסי בריאות - כל מה שקשור לנושא!
היכן מגישים מועמדות?
יש להגיש את הבקשה לקופת הביטוח הסיעודית הרלוונטית. ביטוח הסיעוד הוא רשות עצמאית, אך קשור לביטוח הבריאות הסטטוטורי. המשמעות היא שלכל חברת ביטוח בריאות סטטוטורית יש גם ביטוח סיעודי וכל חבר בביטוח הבריאות הסטטוטורי הוא באופן אוטומטי חבר בביטוח הסיעודי המקביל. אותו עיקרון חל בדרך כלל על מבטחי בריאות פרטיים. ניתן לבצע את היישום בטלפון, באופן לא פורמלי באמצעות מכתב או על ידי ביקור במרכז טיפול. אם בוצע ביטוח סיעודי נוסף, יש להודיע על כך.
