כאבים בחלק האחורי של הברך

הקדמה - כאב בשקע הברך

כאב בשקע הברך הוא סימפטום שכיח בכל קבוצות הגיל. הסיבות השכיחות ביותר כוללות פציעות ספורט ובלאי מפרקי הברך. פקקי ורידים ברגליים ודיסקים פריצות הם נדירים יותר, אך מסוכנים או רציניים במיוחד.

אם התסמינים כל כך ממושכים או עזים שהם מביאים לביקור אצל הרופא, הרופא יכול לבצע אבחנה חשודה על ידי שאל על נסיבות שונות (הרגלי ספורט של המטופל, זמן התרחשותו ומיקום מדויק של הכאב) ובדיקות תפקוד גופניות, העשויות להיות באמצעות הדמיה. יש לאשר נוהל.

האם כאבי ברכיים בגב שלך באיכות משיכה? ואז גלה מידע נוסף על:

• משיכה בשקע הברך - זה מסוכן?

הסיבות לכאבי הגב של הברך

ניתן לחלק את הטריגרים האפשריים של הכאב בשקע הברך לטראומטי (קשור לפציעה), ניוון (קשור לבלאי) ופנימי (סיבות פנימיות).
גורמים הקשורים לפציעות הם הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי ברכיים בגב הצעיר. הכאב מופיע לרוב באופן פתאומי ובקשר לתנועה שלילית במפרק הברך, למשל במהלך האימון.ככל שהכאבים בברך מוגבלים בצורה ברורה יותר לחלול הברך, כך עולה החשד לפגיעה במניסקי אחד או לשניהם במפרק הברך. במיניסקי (מניסקי) הם דיסקי חיץ העשויים סחוס, אשר יכולים להיות מושפעים על ידי פיתול או דחיסת הברך. תלוי במניסקוס שנפגע (יש ברך חיצונית ופנימית בכל ברך), הכאב מורגש בשקע הפנימי או החיצוני של הברך.
אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה דמעה במיניסקלית.

כאבי גב ברכיים עקב בלאי יש סיכוי גבוה יותר להופיע אצל חולים מבוגרים. ההדק הנפוץ ביותר כאן הוא מה שמכונה ציסטת בייקר. מדובר בבליטה של ​​קפסולת המפרק המלאה בנוזל סינוביאלי, שעלולה להתעורר עם גירוי מתמשך של מפרק הברך (למשל בגלל דלקת מפרקים ניוונית או רמות פעילות גופניות בלתי רגילות).
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה דלקת מפרקים ניוונית בברך ו ציסטה של ​​בייקר.

הגורם הפנימי החשוב ביותר הוא פקקת ורידים ברגליים, שהיא לעיתים רחוקות הטריגר לכאבי ברכיים בגב, אך לפחות צריכה להיות בחלק האחורי של מוחך בגלל מסוכנותו. עקב יחסי גומלין שונים בין גורמים שונים (אי-ניווט ממושך, למשל במטוס, נטילת אמצעי מניעה, נטייה גנטית וכו '), קרישיות הדם בעורקי הרגליים ושקע הברך הם אחד המקומות הנפוצים ביותר לקרות זה. במקרה הגרוע ביותר, קריש דם זה יכול ניתן לשטוף לריאות ולהוביל לתסחיף ריאתי.
קרא עוד על כך במאמר שלנו כאב פקקת.

גורמים פחות נפוצים אחרים לכאבים בשקע הברך הם, למשל, דחיסה הנגרמת על ידי אנטומית של עצב הפופליטאלי או עורק הפופליטאלי, דלקת בגיד של שריר האמסטרים או דיסק פריצה.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה דלקת ב דלקת השתן בשקע הברך ו תסמינים של פריצת דיסק.

גורמים לכאבי ברכיים בגב הנכנסים לעגל

מבנים רבים המספקים את העגל עוברים דרך חלול הברך.

אספקת הדם מהירך ממשיכה דרך עורק הפופליטאלי (עורק פופליטאלי) לרגל התחתונה. אם מתפתחים קרישי דם בכלי, הכאב יכול לנוע משקע הברך אל העגל.

עצבים שאחראים על העגל עוברים גם הם דרך חלול הברך ולכן יכולים לגרום לכאב כזה.

לשרירי העגל יש גם נקודת התקשרות בשקע הברך. עומס יתר או פגיעות בשקע הברך יכולים להשפיע גם על שרירי העגל, הגורמים גם לכאבים המושכים מחלול הברך אל העגל.

למידע נוסף על כאבי עגלים ראו: כאב בעגל ובחלול הברך

גורם לכאב בחלק האחורי של הברך לאחר הישיבה

כשיושבים, מפרק הברך כפוף לרוב סביב 90 °. בדרך כלל זה לא אמור לגרום לכאב.

עם זאת, ניתן לקרוע את מבני חלול הברך (בעיקר עצבים וכלי) על ידי כיפוף. זה יכול לגרום לכאבים בחלק האחורי של הברך. אלה מתרחשים לעתים קרובות במיוחד כאשר, למשל, קצה הכסא לחץ על חלול הברך בזמן ישיבה.

ישיבה עם רגליים צולבות יכולה גם לגרום לבעיות מסוג זה, שכן הכפיפה הגדולה יותר במפרק הברך גורמת גם ללחץ גדול יותר על חלול הברך.

קרא גם את המאמר הבא בנושא זה: כאב בעת הישיבה

גורמים לכאבים בחלק האחורי של הברך לאחר אימון

אם הכאבים בחלק האחורי של הברך מתרחשים לאחר אימון, הגורם הוא לרוב שרירי.

מי שאינו מאומן היטב יכול, למשל, לעשות שימוש יתר בשרירים באמצעות עלייה פתאומית בפעילות הגופנית. לדוגמא, כאב שרירים או דלקת תגובית של השרירים מתרחשים.

פגיעות עלולות לגרום גם לכאבים בשקע הברך. שרירים רבים מתלכדים בשקע הברך. אלה שרירים מהעגל כמו גם שרירים מאחור הירך. לדוגמא, כאבים בשקע הברך לאחר אימון יכולים להיות מיוחסים הן לרגליים העליונות והן התחתונות.

אילו פציעות יכולות להופיע במהלך הספורט? קרא גם: פציעות ספורט

סימפטומים נלווים בגב כאבי הברכיים

אם הכאבים בשקע הברך נובעים מסיבה טראומטית, נפיחות וחימום יתר של הברך מופיעים לרוב תוך זמן קצר לאחר התאונה. הברך מוגבלת בתנועתיותה וגורמת לכאבים עזים בשקע הברך אם המניסקוס נפגע, במיוחד בעת סיבוב.

אם ציסטה של ​​בייקר היא הגורם לכאב, בדרך כלל ניתן להרגיש בליטות בשקע הברך (בניגוד לסיבות הטראומטיות, בהן הנפיחות נוטה להקיף את הברך כולה). גם כאן ניתן לפגוע בניידות מפרק הברך. הכאב נוטה להתפתח ברציפות לאורך זמן ארוך יותר ואין אירוע תאונות ספציפי שניתן לזכור אותו כטריגר.

עם פקקת ורידים ברגליים, כאבים בשקע הברך וברגל התחתונה מלווים בדרך כלל בתחושת לחץ. בהשוואה לרגל השנייה, הרגל הפגועה עשויה להראות עבה יותר, חמה יותר ואדומה יותר. אם קיימות תצפיות אלה, יש לפנות מייד לרופא, שיכול להעריך את הסיכון לנוכחות פקקת על בסיס היסטוריית המטופל (טיסה ארוכה, מחלות קודמות, תרופות וכו '), ובמידת הצורך לנקוט באמצעי אבחון נוספים.

במקרה של פריצת דיסק, הכאבים בשקע הברך הם יותר ממצא משני, מכיוון שהכאב יכול להקרין מהגב לאורך העצב הפגוע לחלק האחורי של הירך ואפילו לחלול הברך והרגל התחתונה. במקרים חמורים יותר, בנוסף לכאבים שהוזכרו, יכולים להופיע גם תקלות עצביות, כלומר שיתוק או חוסר תחושה ברגליים או באזור הערווה.

סימפטומים נלווים בגב כאבי הברכיים: חוסר תחושה בכף הרגל

מבנים רבים המספקים את כפות הרגליים עוברים דרך חלול הברך. אלה עצבים וכלי שניהם.

תחושת חוסר תחושה יכולה להתעורר, למשל, כאשר כבר לא מובטחת אספקת הדם לכף הרגל. אם תופעה זו מתרחשת עם כאבים בשקע הברך, יש לחשוב על חסימה בעורק הפופליטאלי (עורק פופליטאלי).

נזק לעצב העובר דרך חלול הברך יכול גם לגרום לקהות בכף הרגל.

בשלב זה רצוי לקרוא את העמוד הראשי שלנו בנושא: חרשות - מה עומד מאחורי זה?

סימפטומים נלווים בגב כאבי הברכיים: חוסר תחושה ברגל

קהות הרגל דומה לזו של כף הרגל. הרגל התחתונה מושפעת לרוב מכיוון שהכלי והעצבים המספקים את הרגל התחתונה צריכים לעבור דרך חלול הברך.

במקרה של נזק עצבי, יכולים להיות מושפעים סיבי העצב הרגישים. אלה שולחים למוח מידע על מגע, טמפרטורה, לחץ וכאב. אם חיבור זה נשבר, הרגל חשה קהה.

זרימת דם מופחתת מקריש דם בעורק יכולה גם לגרום לקהות. מי שיושב לאורך רגליים משולבות זמן רב מכיר את תחושת הרדמות והעקצוצים ברגליים. זה ככל הנראה נובע מקריצה חזקה של העצבים והכלים בשקע הברך.

תוכל לקבל מידע נוסף על תהליך זה בכתובת:

• נזק עצבי - מהן ההשלכות?
• הפרעות במחזור הדם ברגליים

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אבחון עורף כאבי הברכיים

החיפוש אחר אבחנה מתחיל ב- אנמנזהלכן התייעצות מפורטת עם מטופלים. כאן יש לבחון בירור שיטתי היכן בדיוק נמצא הכאב, האם הבחינו בתסמינים נלווים (כמו נפיחות, מוגבלות בניידות וכו '), האם הכאב התרחש באופן פתאומי או ברציפות ועד כמה קשה המתח הגופני הרגיל.
אם יש חשד לפקקת ורידים ברגליים, חשוב מאוד גם להבהיר את הגורמים המפעילים כמו מנוחה ממושכת (למשל בעת נסיעה באוויר), צריכת ניקוטין או תרופות.
הרופא יכול לרוב לבצע אבחנה חשודה על בסיס ידע זה.
בהתאם לחשד, ניתן לבצע צעדים נוספים לאבחון במידת הצורך. חשד לנזק במניסקוס יכול, למשל, באמצעות בדיקות פונקציה מיוחדות (שלט שטיינמן) אושרו ובסופו של דבר אושרו או שלא הוחרגו על ידי סריקת MRI. תהליכים הקשורים ללבוש כמו ציסטה של ​​בייקר כפופים גם לאלגוריתם זה המבוסס על אנמנזיס, בדיקה גופנית ובמידת הצורך הדמיה עוקבת בצורה של אולטרסאונד או תמונות MRI.
במקרה של כאבי גב הקורנים לחלול הברך והחשד שנוצר לדיסק פריצה, משתמשים גם בטכנולוגיית MRI. עם זאת, הדמיה של עמוד השדרה מתבצעת כאן, מכיוון שכאן טמונה הסיבה והכאב בשקע הברך מקורו גם הוא שם, כפי שמתאר המושג "מקרין" יפה.
על מנת לשלול פקקת של ורידים ברגליים מסוכנת, לאחר האנמנזה נערכת בדיקה גופנית במהלכה הרופא שם לב להבדלים בהיקפים בין שתי הרגליים, התחממות יתר ואדמומיות של הרגל התחתונה. במידת הצורך יתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד או בדיקת רנטגן של חומר ניגוד לכלי הרגליים.

קרא עוד על זה תחת MRI של מפרק הברך, איתור פקקת ו אבחון דיסק פריצה.

משך הכאב בשקע הברך

בשל הסיבות הרבות האפשריות לכאב בשקע הברך, ברור מאליו שלא ניתן לתת מידע כללי על משך הכאב. בהתאם להדק, עדיין ניתן לנסח כמה ערכי הנחיה.
במקרה של פגיעות במניסקוס שנגרמו כתוצאה מתאונה, בדרך כלל אין אפשרות להימנע מניתוח. עם זאת, מדובר בהליך מינורי יחסית בו המניסקוס נתפר בחזרה זה לזה או מסלק אותו חלקית. בכל הנוגע לתקופת המנוחה שלאחר הניתוח, יש להקפיד על הוראות המנתח אשר עם זאת, לרוב, מתברר כקצרה באופן מפתיע: לעתים קרובות ניתן לחזור לאימוני ריצה קלים לאחר שבועיים בלבד וניתן להשיג כושר כושר מלא לאחר 4-6 שבועות.
קרא עוד על זה תחת משך דמעת מניסקוס.

אם הגורם לכאב נובע מבלאי, משך תקופת המנוחה לעיתים ארוך משמעותית, אך יש לו מגוון רחב באופן פרטני. באופן כללי ניתן לומר שעד שהכאב נעלם לחלוטין, יש להימנע לחלוטין מפעילות גופנית ואז רק לאט ובהדרגה להגביר שוב. אם ישנן שילוב העדיף את הגירוי במפרק הברך (למשל דלקת מפרקים ניוונית, דמעות במניסקוס ישן או רצועה), יש לקחת בחשבון את הטיפול בהן ככל האפשר ורק לאחר מכן להמשיך בפעילות ספורטיבית.

קרא עוד בנושא למטה דלקת מפרקים ניוונית בברך, איזה ספורט מומלץ?

כאבים בחלק האחורי של הברך בזמן ריצה קלה

כאב בשקע הברך, המתרחש במהלך ריצה או אחריה, הוא תופעה המתוארת לעיתים קרובות מאוד, במיוחד בקרב ספורטאים חובבים שהחלו לאחרונה (מחדש) באימוני ריצה אינטנסיביים. אם הכאב פוחת באופן מהימן במשך הלילה והוא מורגש באופן מינימלי בלבד או כלל לא בימים בהם אין ספורט, ניתן לתת תחילה את הכל ברור וניתן לראות את הכאב כביטוי פשוט לסטרס הגבוה באופן יוצא דופן במפרק הברך. במקרה זה, הפחתה זמנית בכמות האימונים יכולה להבטיח כי התסמינים ייעלמו לחלוטין, לאחר מכן ניתן יהיה להגדיל את האינטנסיביות שוב בהדרגה.

אם הכאב נמשך שבועות למרות אותה אימונים או אפילו מופחתים, או אם הוא אפילו מחמיר, סביר להניח כי דלקת בגידים בשקע הברך. בפרט, אם הכאב מלווה בנפיחות בברך וחימום יתר, יש להתייעץ עם מנתח אורטופדי. זה יכול לאשר את החשד ולבחון האם ישנן מחלות נלוות מסוימות (קרעים במניסקוס או רצועה ישנים, התייחסות שגויה במפרק הברך וכו ') שהופכים את הברך לנטייה יותר לשימוש בתסמינים.
באופן עקרוני, לא רצוי להשתמש במשככי כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנק כדי להילחם בכאבים בכדי להיות מסוגלים לשמור על לוח הזמנים של האימונים. יש לראות בכאבים בשקע הברך כסמל אזהרה ממפרק הברך, שיש להקפיד עליו. כמובן שניתן להשתמש במשככי הכאבים שהוזכרו לעיל במקרה של תלונות קשות, אך הדבר אמור גם אומר שהעומס הספורטיבי מופחת במידה רבה או מושעה לחלוטין לפרק זמן מסוים.

קרא עוד על זה תחת דלקת בגידים בברך

כאבים בחלק האחורי של הברך לאחר אימון

אם כאב בשקע הברך מתרחש לאחר אימון, יש צורך להבדיל בין מתח יתר שנגרם על ידי הספורט או פגיעה ברצועה או במבני שריר בשקע הברך. לעיתים קרובות לכאב סיבה לא מזיקה.

ענפי ספורט אופייניים המגרים את גידים בברכיים הם ריצה למרחקים ארוכים ורכיבה על אופניים מקצועית. שני ענפי הספורט מתאפיינים בשימוש מתמיד בשרירי הירך והרגל התחתונה, כאשר כופפי הברך בפרט גורמים לכאבים בשקע הברך כאשר הם מוגזמים מדי. אך פציעות בברכיים מתרחשות גם פעם אחר פעם בעת סקי, לפיה בעיקר זנים או פציעות חמורות כמו נזק למניסקוס אינם מתרחשים כאן, אלא זנים. בגלל המנוף החזק בעת סקי על ידי הארכת הרגל דרך המגלשיים, המניסקי במפרק הברך יכולים לסבול מנזק על תומכים בהם הברך מפותלת. לאחר מכן פגיעה במניסקי גורמת לכאב המוקרן אל חלול הברך. ללא קשר לשאלה האם אימצתם יתר על המידה או פגעתם בשקע הברך, עליכם להפסיק להתאמן מייד ורק לאט להתחיל אימונים שוב לאחר שהסימפטומים נרפאו.

לאחר ריצה קלה, כאבים בשקע הברך מתרחשים בדרך כלל כתוצאה מעומס יתר על מה שמכונה שרירים Sciocrural עַל. זה ממוקם בחלק האחורי של הירך. קבוצת שרירים זו כוללת את שריר שריר הזרע, של ה שריר Semitendinosus טוב כמו ה שריר Semimembranosus. מתוך הירך, שלושת השרירים עוברים את החלק החיצוני של חלול הברך ומתחילים סביב ראש הרגל התחתונה. כך הם יכולים לספק כיפוף במפרק הברך ונלחצים דרך קבע בזמן ריצה קלה. גידים של שרירים אלו עשויים להיות מגורה בתחילה, אך אם הגירוי חמור, דלקת או אפילו קרע בגידים אפשרי. משלב הדלקת יש להקפיד על הפסקת אימונים של כשישה שבועות עד שהתרחשה ריפוי מוחלט ואפשר לחדש את האימונים בבטחה.
לאחר עומס יתר או מתיחת העגל, למשל, כאב בשקע הברך יכול להופיע לאחר ריצה מכיוון שה שריר קיבה דו-ראשיהיוצר את העגל שמקורו בשקע הברך. אם שריר זה נמתח יתר על המידה או לא נמתח מספיק לאחר הריצה, הוא יכול בקלות להוביל לכאבים בשקע הברך לאחר הריצה.
הגורם לתלונות יכול להיגרם גם על ידי הנעלה לקויה או מיקום שגוי של צירי הרגליים. במקרה זה, פיקדונות יכולים לעזור. בשלב האקוטי של כאב, מנוחה, הרמת הרגל וקירור מועילים.

גם גירוי של עצב סקיאטי עלול לגרום לכאבים בשקע הברך לאחר ריצה, שכן ענפי הקצה של עצב זה רצים היישר דרך חלול הברך. אם אתה מותח את הברך יותר מדי בזמן ריצה, זה יכול להוביל לדחיסה ופגיעה בעצב, במיוחד אם אתה רוצה להתחיל מייד כרץ חסר ניסיון.

כאבים בשקע הברך לאחר תקופות ישיבה ארוכות

אם כאב בשקע הברך מתרחש לאחר ישיבה ממושכת (למשל במטוס), זה יכול להיות האינדיקציה הראשונה לפקקת ורידים ברגליים. הרגל התחתונה של הרגל הפגועה מופיעה לרוב מחוממת יתר ונפוחה (ראה לעיל). לאחר מכן יוכל הרופא להעריך את הסיכון לפקקת כזו על ידי שאלת שאלות ספציפיות לגבי גורמים מעוררים אחרים, ובמידת הצורך להתחיל צעדים נוספים לאבחון.
קרא עוד בנושא למטה כאב פקקת

נזק סחוס מתחת לברך הברך יכול להיות גורם נוסף לכאבי ברכיים בגב לאחר ישיבה עם הברך כפופה. אופייני לכך הוא שהברך למשל לאחר נסיעות ארוכות ברכב כנוסע במושב האחורי או לאחר ביקור בקולנוע כשאתה קם בתחילה מרגיש נוקשה וכואב, אבל אחרי כמה צעדים הברך "מתגלגלת פנימה" והכאב נעלם. כירורג אורטופדי יכול להשתמש בבדיקות תפקודיות כדי לאשש את החשד ויש לו אמצעי הדמיה כמו בדיקת רנטגן או בדיקת MRI.

קרא עוד על זה תחת נזק סחוס בברך

כאבים בחלק האחורי של הברך לאחר מתיחות

אם כאב בשקע הברך מתרחש לאחר מתיחה, זה יכול לנבוע מעומס יתר או מאמץ בשריר. סביר להניח שיש בזה מתח שריר קיבה דו-ראשישל שריר סולאוס או des שריר פלנטריס. שלושת השרירים הללו מעצבים את העגל ומקורם בשקע הברך. אם השריר נמתח או נמשך עד כאב, לחץ נוסף (במקרה זה לאחר מתיחה ובכך מתיחת השרירים) עלול לגרום לכאבים בשקע הברך.

כאבים בחלק האחורי של הברך לאחר ההיריון

בנוסף לעישון ולקיחת הכדור, הריון מהווה גם גורם סיכון להתפתחות פקקת ורידים ברגליים. אם אתם חווים כאבים בשקע הברך לאחר ההיריון, עליכם לפחות לזכור אפשרות זו. אם הכאב מלווה בחימום יתר ונפיחות ברגל התחתונה של הרגל הפגועה, פקקת ורידים ברגליים הופכת לסבירה יותר ויותר ויש לבחון אותה מיד על ידי רופא.
לעומת זאת, יש להזכיר כי האם המצפה גם עולה במשקל של כ 10 ק"ג בממוצע במהלך ההיריון, המהווה עומס גבוה באופן יוצא דופן על מפרקי הברך. לכן תגובות עומס יתר על הברך מתרחשות בתדירות גבוהה יותר במהלך ההיריון, העלולות לגרום לכאבים הדומים מאוד לזו של פקקת ורידים ברגליים.

קרא עוד על זה תחת פקקת בהריון.

כאבים בשקע הברך אצל ילדים

ילדים יכולים להתלונן על כאבי רגליים, במיוחד כאשר הם בגן או בבית ספר יסודי. לאחר מכן הכאב מקומי בעיקר בחלק האחורי של הברכיים, העגלים או בירכיים.

יש להזכיר שני סיבות עיקריות:

מצד אחד, זה יכול להיות כאב גדילה שנקרא, הגורם לו לא ברור. זה מתרחש באופן מועדף אצל ילדים בגילאי שנתיים ושמונה שנים, בעיקר בלילה ורק לזמן קצר.

לעומת זאת, אצל ילדים, בעיקר בשלב הגדילה, אפיפיזיס היא גורם אפשרי לכאבים בשקע הברך. זהו ניתוק של צלחת הגידול כך שתלוי במידת המחלה, האפיפיזה מחליקה מהעצם באופן חלקי או מלא - באזור הברך מהשוק. לא זו בלבד שהדבר גורם לכאב, אלא שישנו גם את הסיכון לצמיחה המום, מכיוון שגידול בעצמות תקין מופרע בצלחת הגידול. מצב זה יכול להתרחש לאחר פציעה או ללא סיבה נראית לעין. במקרה האחרון בפרט, קיים סיכון שתלונותיו של הילד לא יתייחסו ברצינות. בשלבים I ו- II על פי אייקן, יש צורך לבצע ניתוב של הרגל הפגועה, בשלבים III ו- IV חוטים בהחלט כדי לתקן את האפיפיזה לעצם על מנת להבטיח שהילד יגדל כראוי.

אבל איך אתה מבחין בין אם מדובר בכאבי גדילה או במחלה קשה? הבחנה ברורה כמובן אינה אפשרית ללא רופא. עם זאת, ישנם כמה תסמינים המצביעים בבירור על גורם אחר שאינו צמיחה. אם לילד יש כאבים חזקים מאוד וארוכי טווח (יותר מ -15 דקות) בשילוב עם חום ללא הצטננות, הדבר מעיד יותר על זיהום או מחלה אחרת מאשר לכאבי גדילה. בנוסף, אדמומיות ונפיחות במפרקים מדברות נגד כאבי גדילה.

מה אתה יכול לעשות בקשר לכאב הזה? אתה יכול לשים בקבוק מים חמים על האזורים הפגועים בילד. עיסויים ממוקדים או מתן משכך כאבים קל כמו איבופרופן יכולים גם הם לעזור. עם זאת, רצוי פשוט לדון בהליך עם רופא. כאבי גדילה הם בדרך כלל די נורמליים ופיזיולוגיים ואינם מצריכים טיפול כלשהו. עם זאת, תמיד צריך להבהיר האם יש משהו אחר שמאחורי הכאב.

גורמים אפשריים נוספים לכאבים בשקע הברך הם חוסר התאמה במפרק ברגל אצל ילדים, שיכולים להיות מולדים או נרכשים. לאחר מכן ניתן כמובן למקם את הכאב במקומות אחרים ברגל (למשל בקרסול), הדבר תלוי בהתאמה לא נכונה.

כאבים בחלק האחורי של הברך והירך

שרירי הירך מעורבים בהגבלת חלול הברך (ראה "גיד ביסוס"). לכן מחלות, זנים וקרעים של שרירי הירך, ובמיוחד שריר שריר הזרע, יכולים לגרום לכאבים בשקע הברך. כאב זה יכול להקרין לירך.

קרא עוד בנושא זה בנושא שלנו: כאב בירך

כאב בחלק החיצוני של הברך

באזור החיצוני של חלול הברך, כאב מופיע לרוב כאשר יש גירוי או פגיעה ברצועה ובמבני הגיד של הברך, אך פגיעות במניסקי ובקפסולת המפרק גורמות גם לתלונות אלה כאשר הברך מפותלת. למרות שהמניסקוס החיצוני לא נקרע במהירות כמו המניסקוס הפנימי, סיבוב שגוי יכול לגרום לכאבים בשקע הברך בגלל קרע.

כאב בשקע החיצוני של הברך יכול לנבוע מהדברים הבאים:
שתי קרעים ברצועות הפנימיות והחיצוניות גורמות לכאבים בחלק האחורי של הברך ומתרחשות בטראומה סיבובית של הברך בה הרגל התחתונה מפותלת יתר על המידה על הירך. הדמעה ברצועות יכולה להיות מוחשית, אך יותר מכל היא גורמת לכאב. קרע הרצועה המדיאלית מתרחש בדרך כלל בשילוב עם קרע ברצועה הצולבת הקדמית ופגיעה במניסקוס המדיאלי, מה שהופך את הברך לרוב לא יציבה. ניתן להעמיס על שתי הרצועות גם במהלך ספורט כמו סקי או רכיבה על סוסים, מה שעלול להוביל לכאבים בשקע הברך. בכך שהוא לוקח את זה בקלות, הכאב מקל על עומס יתר תוך ימים ספורים.

פגיעה במניסקוס הפנימי או החיצוני מביאה לכאבי לחץ על חלל המפרק של הברך, אולם, לעומת זאת, מקרין אל תוך החלול החיצוני של הברך ומתרחש במיוחד כאשר הברך כפופה. התנוונות (מתרחשת בעיקר בגיל מבוגר) או נגע במניסקוס החיצוני מביאים גם לכאבים בשקע הברך.

בטראומה עם רגל מתוחה, פגיעה ברצועה החיצונית, קפסולת המפרק והרצועה הצולבת האחורית מתרחשת לעיתים קרובות. כל שלושת המבנים גורמים לרוב לכאבים ראשוניים קלים יותר בשקע הברך החיצוני, הגובר ומתפשט עם הזמן.

בציר השריר - צומת גידים של שרירי האגרס, המובילים מאחור הירך אל החלק החיצוני של הברך, אימונים מוגזמים עלולים לגרום למתח מוגזם, אשר גורם גם לאחר מכן לכאבים בשקע החיצוני של הברך. שריר הפופליטוס פועל גם הוא בשקע הברך ויכול להוביל לכאבים בשקע הברך אם הוא עמוס מדי או נפצע. אלה מתרחשים בפרט בעת ריצה במורד עקב המתח על השריר, לפיו התסמינים יכולים להשתפר בחלקם שוב במנוחה.

הבחנה בין עומס יתר של רצועות או שרירים ופגיעה קשה במבנים בברך חשובה מאוד על מנת למנוע נזק תוצאתי. אם מנוחה, קירור והעלאה אינם מביאים לשיפור משמעותי, יש לברר את סיבת התסמינים.

סיבה נוספת לכאבי גב חיצוניים יכולה להיות ציסטה של ​​בייקר (ראה להלן: ציסטה פופליטאלית) להיות. זהו סימן לבלאי המופיע בעיקר אצל חולים מבוגרים. הברך מתנפחת רבות ומתיחות מביאות לכאבים בשקע הברך, לפיו הכאב מקומי בחוץ או בפנים, תלוי בהופעת הציסטה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ציסטה פופליטאלית.

במקרה של עומס יתר וכן פגיעות במבנים בברך, יש להקפיד להקפיד על החמרת המצב וקידום הריפוי.
ניתן להבהיר את התלונות על ידי:

• בדיקות אורטופדיות
• צילומי רנטגן
  ו
• ביצוע בדיקת MRI

אפשרי.

כאבים בחלק האחורי של הברך והעגל

אם מופיעים כאבים בשקע הברך, ניתן להעביר את הסימפטומים לעגל. לעומת זאת, כאב מהעגל יכול גם להקרין לחלול הברך. הסיבות האפשריות הן:

• פַּקֶקֶת
• ציסטה של ​​בייקר
• עומס יתר על שריר הגסטרוקנמיוס
• נעליים שגויות בעת ריצה
• דחיסה / פגיעה בעצב השוקה
• דחיסת העורק הפופליטאלי

אם הכאב מקרין מהעגל לחלול הברך, יתכן ויהיה פקקת ברגל. פקקת היא מחלה כלי דם עם קריש דם במערכת הוורידית, ובמיוחד הוורידים העמוקים ברגליים. ניתן להעביר את קריש הדם ללב או לריאות, וכאן למשל. גורמים לתסחיף ריאתי מסכן חיים.

פקקת רב שכבתית משפיעה על הכלים המספקים את העגל, חלול הברך והירך. בהתאם לכך, יכולים להופיע כאבים בכל האזורים שהוזכרו, המקרינים גם הם לרקמות הסובבות. אולם לעיתים קרובות יותר, הכאב מוקרן לכיוון כף הרגל, מכיוון שכאן מצטבר הדם, שכבר לא יכול לזרום למרכז הגוף עקב הסרת כלי הדם. בדרך כלל יש גם נפיחות בברך ואחד / שניהם שוקיים. אם אתה חושד בפקקת, לכן עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

גורם אפשרי לכאבי עגלים הנובעים משקע הברך יכול להיות ציסטה של ​​בייקר מתפרצת (ראה להלן). זוהי בליטה בנקודה החלשה ביותר של הקפסולה האחורית של מפרק הברך. לעתים קרובות הגורם לציסטה של ​​בייקר הוא פגיעה במפרק הברך, מה שמוביל לדלקת כרונית. הדלקת בתורו גורמת להיווצרות נוזלים במפרק, מה שמוביל להיווצרות ציסטה של ​​בייקר בגלל הלחץ שנוצר. אם הלחץ גדול מדי, קפסולת המפרק קרועה. הנוזל הסינוביאלי מתנקז לעגל התחתון בעקבות כוח הכבידה. שם הנוזל שנגרם גורם לנפיחות ורגישות, שכן תאי הרגל התחתונה מתוחים יתר על המידה.

אם מתרחשים כאבים בשקע הברך, שריר גסטרוקנמיוס (מקורו בשקע הברך ומתחיל באזור העקב בגיד אכילס).

אם נועלים נעליים לא נכונות בזמן ריצה, הדבר יכול גם לגרום לכאבים בשקע הברך.

גורם אפשרי נוסף לכאב בו זמנית בחלק האחורי של הברך והעגל הוא פגיעה או דחיסה של עצב השוקה. עצב זה שוכן על פני חלול הברך וממשיך אל העגל עד לפתח כף הרגל. זה יכול להיפגע על ידי פגיעה ישירה, אך גם על ידי שטף דם או עירוי במפרקים הגורמים לגירוי עצבי כתוצאה מדחיסה. גם אם הפגיעה המקורית במפרק הברך נרפאה, העצב עדיין יכול להיות מגורה, מה שיוביל לכאבים בעגל.

עם אימונים אינטנסיביים מאוד ועם שימוש בתכשירים לבניית שרירים, יתכן שהעלייה המהירה בגודל שרירי הירך והרגל התחתונה מביאה לדחיסה של העורק הפופליטאלי, השוכן בשקע הברך. מכיוון שכלי זה מספק לשרירי העגל דם, לחיצה על כלי זה, למשל תוך כדי כריעה, יכולה לעורר אספקה ​​לא מספקת באזור העגל ולגרום לכאבים איסכמיים כביכול בגלל חוסר בדם.

קרא עוד בנושא זה: כאב בעגל ובחלול הברך

כאב בעגל

כאבי עגלים לעתים קרובות מרגיש כמו כאב נוקב שמגיע מלמטה. עם זאת, כאבים אלה, בעיקר כרוניים, הם לרוב בעלי אופי שטחי. הם נובעים בעיקר מ מתח בשרירים, משלהם פשיה או des רקמת חיבור. מתח זה יכול להיות מורגש מבחוץ כמקשה. הכאב מתגבר עם תנועות מסוימות, כמו כריעה או ריצה קלה.

ניתן להקל על הכאבים בשקע הברך על ידי מהלך שרירי העגל להסביר. הגדול כאן שריר Tricepsהמהווה את קשת העגל. זה מורכב משטחית שריר גסטרוקנמיוס ועמוק שריר סולאוס. שריר הגסטרוקנמיוס הוא שריר דו ראשי בתחתית ה עצם הירך, לכביכול אפיקונדיילים של עצם הירך, עולה וב- עקב אכילס מתחיל. עם שני הראשים שלו זה מגביל את חלול הברך לימין ומשמאל. כאב בשריר זה או אפילו במקורו מקרין במהירות לתוך חלול הברך, או אפילו מתעורר בו.

כמעט תמיד הם מדי הגבלות על התנועה לצפות. ה הארכת הברך קשה, אבל גם זה מגלגל את כפות הרגליים, ה כיפוף ומיישר בהונות, ה כיפוף והארכת הקרסול וה פרו-כמו גם ספינינג של כף הרגל.

מצבים הגורמים לכאבים בשקע הברך

נזק למניסקוס

• מילים נרדפות:
  קרע במניסקוס, נגע במניסקוס, ניוון מניסקוס, נזק למניסקוס, מחלת מניסקוס
• מקום הכאב הגדול ביותר:
  ימין או שמאל מודגשים בשקע הברך.
• פתולוגיה / סיבה:
  בלאי (ניוון) קרוע בלאי של המניסקוס הפנימי או החיצוני באזור הקרניים האחוריות. כאב מופנה.
• גיל:
  גיל מבוגר יותר
• מִין:
  אין העדפה מגדרית
• תְאוּנָה:
  בדרך כלל אין טראומת זיכרון (תאונה).
• סוג הכאב:
  די משעמם, מושך. יִתָכֵן. ניידות מוגבלת וחסומה חלקית של מפרקי הברך. כאבי דקירה נכנסים לאחר סיבוב הרגל.
• התפתחות כאב:
  לאט, יותר ויותר או שוב ושוב עם הפסקות.
• התרחשות כאב:
  V.a. במהלך האימונים, במצב כורע או לאחר תנועות סיבוביות שליליות של מפרק הברך. אם המניסקוס נלכד במפרק הברך, כבר לא ניתן להאריך את הברך במלואו ויכול לגרום לכאב מתמיד.
• היבטים חיצוניים:
  תלוי מתח, נפיחות קלה, לפעמים אף לא.
• מידע נוסף:
  אתה יכול למצוא מידע מקיף תחת הנושא שלנו: דמעה במניסקלי

ציסטה פופליטאלית / ציסטה של ​​בייקר

• מילים נרדפות:
  ציסטה של ​​בייקר, ציסטה של ​​בייקר, חלולה של ציסטה בברך
• מקום הכאב הגדול ביותר:
  גב הברך, אם מבדיל אותו, אז יותר מבפנים.
• פתולוגיה / סיבה:
  נרתיק כמוסות מלא בנוזלים בשקע הברך, נגרם בדרך כלל כתוצאה ממחלת מפרקים ניוונית, מחלת מניסקוס או מחלה ראומטית.
• גיל:
  גיל העמידה עד גיל הזקנה.
• מִין:
  אין העדפה מגדרית
• תְאוּנָה:
  ברוב המקרים, ציסטה של ​​בייקר מופיעה כחלק מדלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך. במקרים נדירים, תאונה במפרק הברך יכולה גם היא להוביל לציסטה popliteal.
• סוג הכאב:
  דוחף, מושך. תחושת מתח. כפיפה מוגבלת בברך.
• התפתחות כאב:
  הולך וגדל לאט. כאשר ציסטה של ​​בייקר התפוצצה, הכאב יכול להיות פתאומי וחמור.
• התרחשות כאב:
  במיוחד כאב מאמץ כאשר הברך נמצאת במצב מורחב או כאשר הברך נאלצת להתכווץ.
• היבטים חיצוניים:
  נפיחות בשקע הברך. תנאי נפיחות מתחלפים אפשריים בגלל מנגנון השסתום.
• מידע נוסף:
  אתה יכול למצוא מידע מקיף תחת הנושא שלנו: ציסטה של ​​בייקר

מחלות כלי דם

גם פקקת ורידים עמוקה פלוטרומבוזיס עלול לגרום לכאבים עזים בשקע הברך. בשילוב עם הכאב בשקע הברך, יש גם כאבים ותחושת מתח באזור המפשעה או כף הרגל. ניתן לראות חיצונית עורק מורחב לצמיתות, מה שנקרא דליות / דליות. הם מאוד מפותלים ומופיעים בעיקר על הרגליים. הם נובעים מחולשה בדפנות הווריד וממשיכים להתגבר עם הזמן. ברוב המקרים, רגל שמאל מושפעת.

בתחילת הדרך מופיעים מה שנקרא ורידי עכביש, אשר אינם גורמים לתלונות נוספות ומטופלים מסיבות אופטיות לכל היותר. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הוורידים הפגומים גורמים לנפיחות וכאבים, שכן זרימת הדם ברגל חסומה והדם מגבה. התלונות מתרחשות במיוחד בטמפרטורות גבוהות בחוץ ואחרי תקופות ארוכות של עמידה. הנפיחות או הכאב מקשים על ההליכה וניתן להשפיע על חלול הברך, מכיוון שכאן הוורידים השטחיים של הרגל התחתונה והברך מתחברים לאחת התחתונה וריד פופליטאלי - הווריד הפופליטאלי - שקרים. הוא נושא דם ורידי מהרגל התחתונה ומחלול הברך אל תוך ה עורק הירך, וריד גדול בירך.

מה שנקרא תרומבוליטים כגון משמשים כאן לטיפול סטרפטוקינאז ו אורוקינאזלשחרר את הפקודה. טיפול זה אורך כ 5-7 ימים. לאחר מכן מתבצעת טיפול מונע פקקת עם הפרין או חומצה אצטילסליצילית. ישנה גם אפשרות של כריתת עורקים. זו הסרה כירורגית של פקקת מכלי דם. זה נעשה באמצעות קטטר.

קרא עוד בנושא פקקת ורידים עמוקים

דליות / פקקת

• מילים נרדפות במובן הרחב יותר:
  פקקת ורידים עמוקים; TVT; פלוטרומבוזיס; פקקת ורידים, פקקת ורידים באגן, פקקת ורידים, קרישי דם, פקקת ורידים ברגליים, פקקת רגל תחתונה, תסמונת מחלקת תיירים, תסמונת מחלקת תיירים, פקקת מטוסים, דליות
• מקום הכאב הגדול ביותר:
  גב הברך ללא הגבלת זמן. קרינה או מקור במקרים רבים ברגל התחתונה
• פתולוגיה / סיבה:
  שקיות וסתמים שטחיים או עמוקים.
• גיל:
  גיל העמידה עד גיל הזקנה
• מִין:
  אין העדפה מגדרית
• תְאוּנָה:
  תאונה אפשרית ומנוחת רגליים (למשל בגלל גבס).
• סוג הכאב:
  דוחף, מושך
• התפתחות כאב:
  לאט לאט גדל
• התרחשות כאב:
  כאב במנוחה ובמאמץ.
• היבטים חיצוניים:
  דליות נראות לעין. עם פקקת עמוקה, נפיחות ושינוי צבע בהיר של הרגל התחתונה. יתכן ואודם של הרגל התחתונה, תמיד נפיחות, לפעמים עם עור מבריק. חום באופן חלקי
• מידע נוסף:
  אתה יכול למצוא מידע מקיף תחת הנושא שלנו: פקקת

הפרעות בגיד

כאב בשקע הברך יכול לנבוע גם מעומס יתר של שריר שריר הזרע. שריר זה ממוקם בחלק האחורי של הירך ושייך למה שמכונה שרירי הברך. יש לו שני ראשים וראשה הארוך עולה מבליטת עצם האגן, ה- שחפת מדעית. הראש הקצר מתרומם על עצם הירך עצמה, לאחר ששני הראשים אוחדו, השריר מתחבר לראש הפיבולי של הפיבולה ובכך מגביל את הברך לקצה החיצוני. יש גם בורסה בין גיד השריר למפרק הברך. מחלה הקשורה למתח של גיד זה, איזו גיד בגיד biceps (ראה להלן) שיחות יכולות להיות כואבות ביותר. הכאב מקומי בשקע הברך ומורגש כדוקר ומושך ומתפתח לאט.

אנשים הפעילים מאוד בספורט מושפעים במיוחד. ישנם מילים נרדפות אחרות למחלת גיד זו. אלו הם טנדופתיה בהכנסה ו מיוטנדינוזיס.

המונח tendopathy insertion מתאר את לוקליזציה של המחלה בצורה יפה מאוד. זה המעבר מהגיד לעצם, ההתקשרות. הסיבה היא כמעט תמיד עומס שגוי אצל אנשים שלא הוכשרו כראוי או עומס יתר במקרה של ספורטאים ללא הפסקות מנוחה נאותות. התקשרות הגידים נפוחה ואז מתנוונת באופן שומני. ניתן לראות זאת גם מבחוץ. לאחר מכן הכאב מתרחש בעיקר תחת לחץ. אבל יש גם לחץ וכאבי מתיחה. להקלה על כאב, רצוי להימנע מעומס לא נכון ומופרז. לאחר מכן מתבצעות עבודות שמרניות באמצעות טיפול בחום, תחבושות קלטות, גל הלם ואלקטרותרפיה וכן הזרקת גלוקוקורטיקואידים. אם טיפול שמרני אינו עובד, ניתן לבצע ניתוח. במהלך ניתוח זה נחתך הגיד החולה. מכיוון שהדבר תמיד מוביל להגבלות תפקודיות, יש לשקול פעולה רק לאחר כל שיטה שמרנית. בנוסף לכל סוג של טיפול מומלץ פיזיותרפיה ופיזיותרפיה.

בגידים של חלול הברך, גירוי, דלקת, ובמקרה הגרוע ביותר, קרעים גורמים לכאבים, המופיעים בעיקר במהלך תנועות ומובילים למגבלות תנועה. בשקע הברך, בדרך כלל מושפעים דרכי האיליוטיביאל, מבנה העובר מסבב הזווית מעל גבנון הברך החיצונית עד לנקודת ההתקשרות ברגל התחתונה העליונה, והגיד של שריר שריר הזרע של שריר הזרע. שני הגידים גורמים לכאבים בשקע הברך החיצוני.

נזק לגיד של שריר Semimembranosus או שריר Semitendinosus, לעומת זאת, אחראי לכאבים הקשורים לגידים בשקע הפנימי של הברך. הגורם לגירוי של גידים אלה הוא לחץ וחיכוך עזים בין הגיד לעצם בולטת, כמו שקורה למשל עם הרצועה האיליוטיבית. זה עובר על בליטה של ​​הירך, קונדיל לטרליס פמוריס, עליה הוא יכול לשפשף את עצמו בלחץ גבוה. אם הגירוי עולה לדלקת בגידים, כאב קיים במנוחה וגם בלילה. כאבי הדלקת הם קבועים וניתן לשפר אותם על ידי קירור. אם אחד הגידים האלה מתפרץ, יש אובדן תנועה מכיוון שהעברת הכוח כבר לא מובטחת. מגבלה זו משפיעה בעיקר על כיפוף הברכיים.

גיד ביסוס

• מילים נרדפות:
  אנתרופתיה של שריר שריר הזרע
• מקום הכאב הגדול ביותר:
  חלול הברך החיצוני. ראש פיבולה (capula fibulae).
• פתולוגיה / סיבה:
  מחלות גידים הקשורות לשימוש יתר של שריר שריר הזרע של שריר הזרע של גב הזרע בירך בראש הפיבולה (caput fibulae).
• גיל:
  אנשים פעילים גופנית
• מִין:
  אין העדפה מגדרית
• תְאוּנָה:
  לא
• סוג הכאב:
  דוקר, מושך.
• התפתחות כאב:
  לאט לאט גדל
• התרחשות כאב:
  תלוי עומס
• היבטים חיצוניים:
  אף אחד, אם התסמינים נמשכים, עיבוי גידים עשוי להופיע.

איזה רופא מטפל בכאבי ברכיים בגב?

ראשית יש להעריך את הכאב בשקע הברך על ידי כירורג אורטופדי. זה יכול לאתר או לשלול פגיעה מבנית בעצמות, בשרירים, ברצועות ובגידים.

אם המנתח האורתופדי אינו מסוגל לקבוע דבר, הגיוני לפנות לרופא מומחה לכלי דם ו / או לנוירולוג. מומחה כלי הדם יכול למצוא קרישים בעורקים ובורידים ולהסיר אותם. נוירולוג יכול לטפל בנזק לעצבים.

האם הקלטה הגיונית לכאבים בשקע הברך?

ישנן שתי שיטות שונות להדבקה.

יש את הקלטת הקונבנציונאלית בעיקר לבן ויציבה מאוד. לרוב משתמשים בזה לאחר פגיעות מבניות, מכיוון שהוא משמש בעיקר לייצוב מפרק הברך.

קלטת הקינסיו המודרנית יותר, לעומת זאת, אלסטית מאוד ואמורה לשפר בעיות שרירים.

במקרה של כאבים בשקע הברך, בדרך כלל השפעה מייצבת אינה מועילה במיוחד, מכיוון שהניידות במפרק הברך מוגבלת בנוסף.

עם זאת, אתה יכול להשתמש בהקלטת קינסיו לתלונות שרירים. עבור תלונות בשקע הברך, תלוי בשרירים שנפגעו, הידוק העגל או אחורי הירך מסייע. הקלטה כזו נעשית לרוב על ידי פיזיותרפיסט.

יתכן ויהיה מעוניין במאמר הבא עם מידע חשוב: הדבקת הברך