מפרק הקרסול

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• OSG
• קרסול חיצוני
• קרסול פנימי
• להקות חיצוניות
• להקות פנימיות
• עצם הקרסול (שְׁפִיעַ)
• שוקה (שׁוּקָה)
• פיבולה (שׁוֹקִית)
• להקת דלתא
• USG

רְפוּאִי: Articulatio talocruralis
אנגלית: מפרק טלוקאלי

אֲנָטוֹמִיָה

מפרק הקרסול העליון, המכונה לעתים קרובות הקרסול, מורכב משלוש עצמות. הקרסול החיצוני (fibula = שׁוֹקִית) יוצר את מזלג הקרסול החיצוני; השוק (שׁוּקָה) יוצר את מזלג הקרסול הפנימי. על מנת להעביר את הכוח לכף הרגל נוצר הטאלוס (שְׁפִיעַ) היריב המשותף. מזלג הקרסול (מזלג malleolar) העשוי מהטיביה והפיבולה מקיף את עצם הקרסול בצורה U. עצמות השוק והשריר מחוברות באמצעות רצועה הדוקה מאוד (סינדמוזיס).

הקרסול העליון מיוצב על ידי מכשיר רצועה קפסולית הדוקה.

ישנם שלוש רצועות ייצוב חשובות בצד החיצוני של הקרסול:

• הרצועה הפיברוטוטרית הקדמית
• הרצועה הפיברוקולקרנית
• ligamentum fibulotalare posterius

במלולולוס המדיאלי, הרצועה המייצבת החשובה ביותר היא הרצועה הדלתואידית.

אני - קרסול עליון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocruralis

1. שוקה -
   שׁוּקָה
2. פיבולה -
   שׁוֹקִית
3. עצם הקרסול -
   שְׁפִיעַ
4. עצם העקב -
   קלקנאוס
5. עקב אכילס -
   קלנדאוס טנדו
6. קלטת Fibula-Calcaneus -
   רצועה קלקנאופיבולרית
7. רֶמֶז. שוקה פיברולה
   רצועה (רצועת סינדסמוזיס אחורית)
   רצועה tibiofibular אחורית
8. חֲזִית רצועת קרסול פיברולה -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. להקת דלתא -
   רצועה דלטואידית

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

קלטות

מפרק הקרסול מקבל אותו מרצועות שונות יַצִיבוּת.
עם זאת, הרצועות הללו הן גם נקודת התורפה של המפרק מכיוון שהן נעות במהירות מתיחה יתר או אפילו דמעה פחית.
אחד מבדיל אחד בחוץ- של א מתחם רצועה פנימית.
של ה מתחם להקה חיצונית מורכב משלוש להקות של להקות שונות שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל משוך לכיוון החלק החיצוני של הפיבולה. שמות הרצועות מתבססים על שמות עצמות הטרגל והרגל התחתונה שהם מחברים.
של ה מתחם רצועה פנימית מורכב מקומפלקס שטוח בצורת מניפה של רצועות, הנקרא רצועה דלטואידית או להקת דלתא. רצועת הדלתא בתורו מורכבת מקטעי רצועה בודדים או "רצועות", היינו מהחלק השוקפידי (pars tibionavicularis), מחלקי הקרסול הקדמי והאחורי (pars tibiotalaris הקדמי והאחורי), ומעצם השוקית - חלק בעצמות העקב (pars tibiocalcanea). קומפלקס הרצועה החיצונית מורכב בתורו משלושה רצועות, כלומר שתיים, המחברות בין הקרסול והפיבולה מלפנים ומאחור (ligamenti talofibulare anterius and posterius), כמו גם רצועה, אשר העקב ו שׁוֹקִית מתחבר (רצועה calcaneofibular). הפיבולה והטיביה, היוצרים יחד את מפרק הקרסול, מחוזקים מלפנים ומאחור על ידי רצועה, המכונה הרצועה הקדמית והאחורית הטיביופיבולרית (Ligamenti tibiofibulare anterius and posterius).

כאמור לגבות רצועות הקרסול יכולות להיפצע די מהר. מנגנון התאונה / פציעה הקלאסי מספק זאת לְהִתְפַּתֵל תסביך הרצועה החיצונית מושפע לרוב מפגיעות, למשל בעת פיתול נעליים עם עקבים גבוהים. מצד אחד, היציבות הגרמית נמוכה יותר בתנוחה זו של הרגל, מצד שני הרצועות מתוחות ונוטים להימתח יתר, להימשך או, במקרה הגרוע ביותר, לקרוע.בנוסף, רצועות הקרסול נפגעות, במיוחד בזמן ספורט, וגורמות להם לעבוד 20% חלק גדול מפציעות ספורט.

איור של הקרסול החיצוני עם רצועה קרועה

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. רצועה פיבולוקלקרירית
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. פיבולה (שׁוֹקִית)
5. שוקה (שׁוּקָה)
6. עצם הקרסול (שְׁפִיעַ)
7. Scaphoid (עצם חילוף)
8. עצם ספנואיד (Os cuniforme)
9. מטטרסל (עצם מטטרסלית)
10. קובויד (Os cuboideum)

פוּנקצִיָה

ה קרסול עליון (OSG) לוקח את הכוח מהשוק ומעביר אותו ל קרסול תחתון (USG). משם הכוח בשטח, בהתאמה, קדמת הרגליים רגל אחורית מופץ.

בקרסול העליון (OSG) זהו מפרק צירים עם מינימום אפשרות לסיבוב.
ניתן להצמיד מפרק קרסול בריא כ 20-25 מעלות (שלוחה = בהונות כלפי קצה האף) וכפיפה של 30-40 מעלות (כיפוף = בהונות כלפי הרצפה).
ניתן להעלות את הקצה החיצוני של כף הרגל כ- 10 מעלות צלזיוס; ניתן להעלות את הקצה הפנימי של כף הרגל בערך 20 ° (גִבּוּן). ניידות זו אפשרית דרך מפרק הקרסול התחתון.

בעזרת הניידות שלו הקרסול מאפשר דפוס הליכה נוזלי.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

צילום רנטגן קרסול עליון

1. שׁוֹקִית
2. עצם השוק (טיביה)
3. עצם הטאלוס
4. Syndesmosis (לא נראה)

הדבקת הקרסול

קלטת הקרסול מורכבת בתחילה משני חלקים, כלומר קלטת בסיסית, אשר בתורם מורכבת ממתיכות U ו- דמות שמונה מושכות, כמו גם מה שמכונה משיכות רוחביות. הקלטת הבסיסית משמשת לייצוב מונע בספורט המעמיס לחץ על הקרסול, כמו ריצות ארוכות. המשיכות הרוחביות חשובות במיוחד במקרה של מכשיר רצועה שכבר לא יציב, מכיוון שהם יכולים להעניק לו את היציבות הרצויה תחת עומס.

בדוגמה הבאה אנו מניחים כי קרסול פנימי יש בעיה. אם יש לך בעיה עם הקרסול החיצוני, אתה יכול "לשקף" את ההוראות על זה, כלומר כל מה שהתחיל / הסתיים כאן על הקרסול הפנימי, התחל / סיום על הקרסול החיצוני. רצוי לקרוא את ההוראות לפני שתתחיל.

הצעד הראשון מורכב בצירוף ה- מושכות U. אולם ראשית, יש לקבוע את אורך הקלטת הנכון. לשם כך, החזק את כף הרגל כאילו אתה עומד זקוף על הרצפה, כשקצות כפות רגליך מופנות קדימה. עכשיו הניחו את הקלטת 3-4 אצבעות צולבות מעל הקרסול הפנימי שלך מבלי להדביק אותו, משוך אותו אנכית מתחת לעקבך וקצהו 3-4 אצבעות צולבות מעל הקרסול החיצוני. לאחר שחתכתם את הקלטת, הביאו את כף הרגל למצב שהיה בו כשחתכתם אותו. עכשיו הניחו את הקלטת מעל הקרסול הפנימי והדביקו אותו ברכבת מעבר לאזור הכואב או הלא יציב לכיוון כף הרגל. ברגע שהגעת לסולית כף הרגל, שחרר את המתח על הקלטת והחל אותו ללא מתח מתחת לעקב בצד השני עד לקרסול החיצוני. ודא שכל הקלטות מחוברות ללא קמטים.

השלב השני מורכב בצירוף ה- איור שמונה מושכות. חתוך את זה שוב בשני הקצוות 3-4 אצבעות צולבות יותר ממושכות ה- U. הכניסו את כף הרגל ל"מצב ניטרלי "שנקרא כבר. הקלטת תעשה עכשיו מֶרכָּזִי ממוקם בקצה האחורי של סוליית כף הרגל וכדאי לכסות כמעט לחלוטין את ה- U-rein המחובר כבר בנקודה זו. עכשיו הקלטת נגמרה גַב כַּף הַרֶגֶל חוצה, כלומר החלק הפנימי של הקלטת מודבק כלפי חוץ, החלק החיצוני כלפי פנים. יש להקפיד לוודא שהקלטת מחוברת לצד כף הרגל החולה במתח קל. בדוגמה שלנו, עם ההידוק מבפנים החוצה.

השלב השלישי והאחרון מורכב בצירוף ה- חוצים רכבות. אלה חתכו בערך אחד אורך היד ארוך ל. שוב, וודאו שכף הרגל שלכם נמצאת במצב הניטרלי לפני ההקלטה. המשיכה הרוחבית מוחלת ברמה של האזור הלא יציב ו / או הכואב בגב הרגל התחתונה ועם רכבת מלאה מודבק על האזור הלא יציב / כואב לכיוון הבוהן הקטנה. אם יש בעיה בקרסול החיצוני, הם נדבקים במתח מלא לכיוון הבוהן הגדולה. מכיוון שעל פי היקף הבעיה נדרש מספר שונה של משיכות צולבות, אשר במקרה זה מודבק בצורה דמוית מאוורר, מומלץ כי בכל פעם שמוצמד משיכה צולבת, מפרק הקרסול לטעון בקצרהכדי לבדוק אם כבר הושגה היציבות הרצויה.

התעמלו בקרסול

מפרק הקרסול מגיע לכוח חזק קלטות את היציבות והלכידות שלו. לרוע המזל, רצועות אלה הן גם נקודת התורפה העיקרית של המפרק, מכיוון שלעתים קרובות ניתן למשוך אותם או להימתח יתר, במיוחד בקשר עם ספורט ו / או פיתול לא נוח, ובמקרה הגרוע, קרע.
מעל לכל, ניתן למנוע שימוש יתר, כמו זנים ומתיחת יתר, על ידי חיזוק השרירים מהם נובעים הגידים המתאימים.

זה יהיה עכשיו חמישה תרגילים דמיין זאת באופן אידיאלי יָחֵף ויש לעשות זאת בכפות רגליים יבשות. רצוי לקרוא את התיאור המקביל פעם אחת לפני שתתחיל כל תרגיל.

תרגיל ראשון
כדי להתחמם, ראשית קם ישר על שתי הרגליים. הרגליים צריכות להיות בגובה הירך. עמדו על העקב עם שתי הרגליים וגלגלו את כפות הרגליים קדימה עד שאתם על בהונות הרגליים. מכאן, גלגל את כף הרגל לאחור עד שאתה שוב על העקב. חזור על כך בערך 20 פִּי.

תרגיל שני
מצא אחד עומד בחופשיות קִיר ולעמוד במרחק של 30 ס"מ מולם כך שגבם מצביע לעבר הקיר. עכשיו נשען לאט לאט עד שגבך יפגע בקיר ואתה פשוט עומד על העקבים. אז אתה עכשיו במה שמכונה "עמדת עקב". במצב זה, נסה למשוך את בהונותיך לכיוון קצה האף הכי טוב שאתה יכול, מכיוון שזה יאפשר לקרסוליים להתכופף עוד יותר. ואז הזדקף שוב כך שהבהונות ינועו לכיוון הרצפה. וודאו שאצבעות הרגליים שלכם לעולם לא נוגעות לחלוטין בקרקע. זה עוזר לדמיין שהקרקע שברירית. חזור על התרגיל לעיל 15 – 20 פִּי. לפני שאתה מבצע את התרגיל הבא, עליך לקחת הפסקה קצרה.

תרגיל שלישי
כמו בתרגיל 1, עמדו ב- עמדת עקב. רצוי להשען את הגב אל הקיר, מכיוון שזה יתן לך עמדה בטוחה. גם כאן, משוך את בהונותיך לכיוון קצה האף הכי טוב שתוכל ואז להוריד את כף הרגל לכיוון הרצפה. אולם, כעת עליכם להיזהר מכך 2-3 עצרו סנטימטר מהקרקע. ואז, החל מתנוחה זו, משוך את קצות כפות הרגליים עד כמה שאתה יכול לעבר קצה האף. העלאה והורדה צריכים לעקוב אחד אחרי השני במהירות ובמידת האפשר לא אמורות להיות הפסקות ארוכות בין החזרות. בצע את פעולות הרמת הבוהן - הורדת כף הרגל כמו בתרגיל הראשון 15- 20 פעמים.
התרגילים שכבר הוצגו משמשים כמבוא ומתאימים היטב למתחילים. עבור התרגילים הבאים, הקרסוליים כבר צריכים להיות מחוזקים במידת מה. ניתן להשיג זאת על ידי ביצוע קבוע של התרגיל הראשון והשני במשך שבועיים-שלושה.

תרגיל רביעי
עמד על העקבים שלך ונסה בערך 15 עד 20 מטרים להליכה על זה.

תרגיל חמישי
לתרגיל זה אתה לוקח את עמדת ההתחלה של התרגיל השני. לפני שתתחיל, הרם רגל אחת כך שהמשקל שלך יהיה רק ​​על רגל אחת. כשרגלך על הרצפה, כעת תבצע את הפעולות המתוארות בתרגיל 2. חזור על פעולה זו 15 עד 20 פִּי.