טיפול בקרינה בסרטן המעי הגס

מהו הקרנות לסרטן המעי הגס?

בנוסף לכימותרפיה והסרת סרטן כירורגית, הקרנות מייצגות את העמוד השלישי ובכך אמצעי טיפולי חשוב לטיפול בסוגים שונים של סרטן.

סרטן המעי הגס, המכונה גם "סרטן המעי הגס", יכול להיות ממוקם במעי הגס, מה שמכונה "המעי הגס" או פי הטבעת, מה שמכונה "פי הטבעת". בדרך כלל לא מוקרנים סרטן המעי הגס במעי הגס. בהתאם לבמה, הטיפול מורכב מניתוח בלבד או ניתוח עם כימותרפיה שלאחר מכן. במצבים פליאטיביים ניתן להשתמש בכימותרפיה בלבד.

עם זאת, הקרנות יכולות למלא מספר תפקידים בטיפול בסרטן פי הטבעת. ניתן לבצע טיפול בקרינה לפני הניתוח וגם לאחריו והוא יכול לבצע משימות שונות. המטרות החשובות ביותר של הקרנות הן הקטנת גודל הגידולים ומניעת הישנות מקומיות כביכול, הישנות גידולים קטנים יותר במעי לאחר הניתוח.

כאשר מוקרנים סרטן המעי הגס, צילומי הרנטגן מכוונים באופן ספציפי לגידול כך שמעכב חלוקת תאים סרטניים. על מנת להגן על שאר הרקמות, כל מנה הקרניים מופצת על פני מספר מפגשים כך שתאים בריאים יוכלו להתאושש. עם זאת תופעות לוואי קשות של הקרנות יכולות להופיע בטווח הקצר והארוך.

מבדילים בין 3 צורות של הקרנות: טיפול בקרינה מתבצע לפני הניתוח, לאחר הניתוח או כטיפול היחיד.

למידע כללי על הקרנות קרא גם טיפול בהקרנות

הקרנות לפני הניתוח

בטיפול בסרטן פי הטבעת (סרטן החלחולת) הקרנות יכולות למלא תפקיד מכריע לפני הניתוח הסופי. יחד עם כימותרפיה, זה יכול להתבצע כביכול "רדיוכימותרפיה ניאו-אדוגוונטית". Neoadjuvant מתאר טיפול תומך המתבצע לפני הניתוח. זה מבוצע כאשר סרטן המעי הגס קשה לתפעול, גדל במיוחד או שהוא כבר נמצא בסרטן בשלב 2 או 3.

מטרת הקרינה היא לכווץ את הגידול ולהקטין את מסת הגידול כדי להקל על הניתוח. בשילוב עם כימותרפיה, תאי הגידול הופכים לרגישים יותר ורגישים יותר לצילומי רנטגן.

בנוסף, טיפול בקרינה בסרטן המעי הגס לפני הניתוח פירושו כי הגידול פחות חוזר במעי גם לאחר הניתוח. שיעור ההישנות במעי מופחת עד 50%.

ברר גם בנושא סרטן החלחולת

טיפול בקרינה לאחר הניתוח

גם לאחר הניתוח משתמשים בהקרנות רק לסרטן המעי הגס של פי הטבעת, קרצינומה של פי הטבעת. ברוב המקרים הדבר מתבצע גם יחד עם כימותרפיה. לאחר שכבר בוצע ניתוח, מדברים על "כימורדיותרפיה מסייעת". מטרתו היא להרוג מושבות סרטן המעי הגס מיקרוסקופי כמו גם תאים בודדים שנותרו בגוף ובמעי וכך למנוע גרורות מאוחרות או הישנות במעי. אם כבר התקיים טיפולי הקרנות, יש לבצע כימותרפיה לאחר הניתוח. יש להקפיד על הקרנות נוספות תלויות במינון הקרינה ובפגיעה ברקמות הסובבות. אם לא בוצע טיפול neoadjuvant לפני הניתוח, ניתן להתחיל בהקרנת פי הטבעת מספר שבועות לאחר הניתוח.

קרא את המאמר בנושא תכנון טיפולי קרינה

שימוש בהקרנות ללא ניתוח

טיפול בהקרנות בפני עצמה ללא ניתוח לרוב אינו מתבצע מתוך כוונה לריפוי. בשלבים מתקדמים, כאשר הגידול קשה לתפעול או גדל מאוד, ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות להקלה על כאבים וטיפול בתסמינים אחרים של סרטן. הקרינה יכולה לכווץ את הגידול ובנסיבות מסוימות להאריך את ההישרדות.

במקרים נדירים, אם סרטן המעי הגס מגיב היטב לקרינה, ניתן אף לבצע ניתוח עם הסרת הגידול לאחר מכן. טיפול בהקרנות בלבד לסרטן המעי הגס יכול להקל על בעיות עיכול במעי, לייצב גרורות בעצמות כך שלא יהיו שברים ולהקל על מספר תסמינים אחרים הקשורים למחלות.

מידע נוסף על "גרורות " אתה חושב ...? מצא פה

מהן תופעות הלוואי של הקרנות?

תפקידו של הקרנות הוא לטפל ברקמות ממאירות בקרינה "מייננת" כביכול כך שחלוקת התאים של תאי הסרטן נקטעת וכך התאים נהרסים. מכיוון שתאי הסרטן נמצאים לעיתים בין רקמות בריאות והקרינה אינה מוגבלת לגידול, ישנן תגובות ותופעות לוואי לקרני הרנטגן במקום הקרינה ובכל הגוף.

תופעות לוואי מיידיות מיד לאחר הטיפול הן הקאות, בחילות ואודם של העור באתר ההקרנה. קרומים ריריים ורקמות אחרות שמתחלקות במהירות ותכיפות מושפעים במיוחד מהקרניים. זה יכול לגרום לדלקת בריריות המעיים והוושט כמו גם לזיהומים. תופעות לוואי תלויות באיבר מופיעות בהתאם לאיזה איבר המוקרן. אם מוקרנים עצמות יוצרות דם, זו יכולה להיות אנמיה או שינויים בספירת הדם.

קרא עוד בנושא בכתובת: תופעות לוואי של קרינה

האם אתה יכול למנוע תופעות לוואי?

האמצעי החשוב ביותר למזעור תופעות לוואי חריפות של טיפול בהקרנות בסרטן המעי הגס הוא שבריר מינון הקרינה, משמעות הדבר היא חלוקת הטיפול בקרינה לפגישות רבות על מנת לתת לרקמה זמן להתחדש. לאחר ההקרנה יש להקפיד על מנוחה ומנוחה במידת האפשר. הגוף זקוק להרבה אנרגיה בכדי שיוכל להגיב לגירויים של הקרנות.

על מנת למזער גירוי בעור, יש ללבוש בגדים רופפים ולהגן על העור מפני השמש, חומרי ניקוי ובשמים ומיובש. כדי למנוע זיהומים, תת תזונה וכאבים במעיים, ניתן לתת ייעוץ תזונתי מראש. תרופות נוגדות דלקת עשויות להיות נחוצות גם לטיפול בהקרנות למעי. אם צריכת מזון מוגבלת מדי בגלל כאבים, ניתן ליטול באופן זמני גם תרופות נגד כאבים.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה ב: התנהגות בזמן הקרנות

מה אתה יכול לעשות אם ההקרנות לא עובדות?

בחלק מהמקרים, סרטן המעי הגס עשוי לא להיות רגיש לטיפול בהקרנות. התוצאה היא הצטמקות בלתי נראית של הגידול או אפילו צמיחה מקומית נוספת. במקרים אלה יש להפריע לטיפול בהקרנות ובהתאם לשלב המחלה יש לשקול טיפול אלטרנטיבי. במידה והקרנות לא עובדות לפני הניתוח, ניתן להעביר את הניתוח קדימה ולבצע אותו מייד. אחרת, ניתן להשתמש בכימותרפיה במקום קרינה, עם מטרות דומות לטיפול בהקרנות. בטיפול פליאטיבי ניתן גם להפריע לטיפול בהקרנות לא מוצלחות. במקרים אלו תופעות הלוואי והתסמינים של הקרינה עולים על הצלחת הטיפול.

האם בכלל ניתן לרפא סרטן המעי הגס? קרא על זה "האם סרטן המעי הגס ניתן לריפוי?"

השפעות ארוכות טווח של הקרנות בסרטן המעי הגס

בנוסף לדלקת ותגובות מקומיות לקרניים המזיקות, עלולים להיווצר סיבוכים ארוכי טווח גם לאחר הקרנות לסרטן המעי הגס. חשוב לדעת איזה אזור בגוף הוקרן, שכן בנוסף לגידול במעי, ניתן גם להקרין איברים עם סרטן המעי הגס.

באופן כללי, כל הרקמות מפתחות לרוב רקמות חיבור לאחר חשיפה לקרינה. זה גם מפתח רגישויות ושבריריות של הרקמה המוקרנת. זה יכול להוות מכשול רציני לניתוחים הבאים, אך זה יכול גם לגרום למחלות כמו פיברוזיס ריאה, שיפוץ פתולוגי של רקמת הריאה. במעי, פגיעה שונות בריריות, בשרירים ובדרכי העצב יכולה להוביל להפרעות תפקודיות משמעותיות לטווח הארוך. בשל הקרבה לאיברי בטן אחרים ואיברי המין, טיפול בהקרנות עלול לפגוע באברי הבטן העליונה, בשלפוחית ​​השתן, באברי המין ולהוביל להפרעות פוריות.

סיבוך נדיר של הקרנות למעי יכול להיות גידול שני. בשל השינויים המבניים בתאים במהלך הקרינה, סרטן ממאיר נוסף יכול להתפתח במהלך השנים.