באינטרנט ניתוח

תסמינים של דלקת התוספתן

סקירה כללית

התסמין העיקרי של דלקת התוספתן החריפה הוא כאב בבטן התחתונה הימנית.

הסימפטומים של דלקת התוספתן החריפה מתחילים בכאבי בטן עמומים, מפוזרים ולא מדויקים להתאמה סביב הטבור (periumbillical).

תוך מספר שעות הכאב עובר לבטן התחתונה הימנית ומכאן והלאה הוא כאב תמידי מתמיד וניתן להתאמה מאוד ("כאב נקודתי"). לעיתים קרובות מחמיר כאב זה על ידי שיעול והליכה. שינוי כזה בתסמינים מראה את השינוי בין כאב קרביים ("כאבי מעיים") לכאבים סומטיים ("כאבי גוף"). לרוב הכאב מלווה בתסמינים צמחיים כמו בחילה, הקאות, שלשול או עצירות. במקביל מתרחש חום קל עד 38.5 מעלות צלזיוס.

במקרה של ניקוב (פריצת דרך דלקתית דרך דופן המעי לחלל הבטן) עשויים להופיע תסמינים של הקלה קצרה והקלה בכאב. עם זאת, השיפור לטווח הקצר נגרם כתוצאה מדלקת הצפק לאחר מכן (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) החמירו שוב.
הכאב מתפשט עוד יותר בחלל הבטן ולעיתים קרובות הוא מלווה בהידרדרות במצב הכללי. אם לא מתבצעת התערבות טיפולית מהירה, המטופל יכול לסבול מהלם רעיל ספיגה (הרעלת דם ברעלנים חיידקיים).

בעת אבחון דלקת התוספתן, יש לזכור כי רק 50% מהנפגעים סובלים מתסמינים אופייניים. ילדים קטנים וקשישים במיוחד סובלים ממסלולי מחלות הקשורים לתסמינים פחות אופייניים.

שִׁלשׁוּל

שִׁלשׁוּל אינו מספק אינדיקציה ברורה של א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן במחלות רבות אחרות של מערכת עיכולובמיוחד המעיים, יכולים להתחזק פחות או יותר שִׁלשׁוּל לבוא. אז הם אינם סימפטום חד משמעי של דלקת התוספתן, אך הם מופיעים לעתים קרובות כאל סימפטום נלווה עַל.

בשילוב עם תסמיני הכאב האופייניים או כאב אגן כללי שלשול נפוץ יחסית בדלקת התוספתן המקומית. לרופא המטפל חשוב לשקול אפשרות זו ולבחון אותה, מכיוון שהיא נעשית לעיתים קרובות על ידי אחד דלקת במעי הגס (אנטיטיטיס) מניחים. הנחה זו מעכבת את קביעת מצב המחלה בפועל ובכך מחמירה את הפרוגנוזה של המטופל.

הֲפָחָה

גזים במערכת העיכול יכולים ללוות דלקת התוספתן, אך היא גם עלולה להטעות. על ידי התהליך הדלקתי בנוכחות א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן האם זה יכול קִלקוּל קֵבָה לבוא התוצאה כמו סימפטומים שִׁלשׁוּל אוֹ עצירות לְהַפְגִין. גַם הֲפָחָה יכול לנבוע מנסיבות אלה, אך תן בשום אופן אינדיקציה ברורה דלקת התוספתן הקיימת. הכאב הנגרם על ידי גזים חריפים עלול להטעות. מכיוון שהאוויר נע במעי, הכאבים הנגרמים כתוצאה מהנפיחות יכולים גם לנוע. התחושה כי תסמיני הכאב האופייניים יכולים להימצא מועצמת. על ידי עיסויים או בקבוקי מים חמים עם זאת, ניתן לרפא גז ברוב המקרים - כאבים הנגרמים כתוצאה מדלקת התוספתן לֹא.

חום

בגלל דלקת התוספתן הנגרמת על ידי בַּקטֶרִיָה מופעל, הגוף מגיב, כמו בכל זיהום חיידקי משמעותי, בעליית הטמפרטורה - המטופל מקבל חום. בגלל הטמפרטורה המוגברת, תאי החיסון של מערכת חיסונית לעבוד טוב יותר, אבל רק בשביל 38 עד 40 מעלות צלזיוס חל. המוזרות של חום בזמן דלקת התוספתן היא זו הפרש טמפרטורה בין בית השחי לרקטום. הוא ההבדל מעל 0.5 מעלות צלזיוס וצעד נוסף כאב בטן או אפילו תסמינים אופייניים, זה יכול להיות אינדיקציה טובה לדלקת התוספתן (דלקת התוספתן).

תסמינים אצל הילד והפעוט

הכרת התסמינים אצל ילדים או פעוטות יכולה להציב דרישות גדולות לרופא המטפל. צעירים מתנהגים בצורה שונה ממבוגרים במהלך מחלה וההשפעות על גופם משתנות משמעותית.
מערכת החיסון עדיין אינה מפותחת כמו זו של מבוגרים. מכאן נובע שלא ניתן להגיב במהירות להתפשטות פתוגנים. הזיהום יכול להתבסס מוקדם יותר ולהתקדם במהלך ההמשך. זו הסיבה שהתקדמות מחלה מהירה אופיינית לילדים עם דלקת התוספתן. התסמינים הם מסיביים יותר ממה שקורה אצל חולים בוגרים.

הכאבים האופייניים המופיעים במקרים רבים אצל מבוגרים אינם מועילים לרוב בילדים. לתינוקות וילדים בדרך כלל אין את היכולת להעריך את הכאב באופן איכותי או לציין את מיקומו המדויק. המצב הכללי יכול להחמיר אם יש כאב או כאב בטן יכול להיתפס כבחילה. כשמדובר בחולים צעירים, יש להקפיד על התפשטות כמה שפחות התרגשות ולנסות להעריך את הצהרות הילד מבחוץ.

קרא גם: אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם הילד סובל מדלקת צוואר הרחם

בנוסף לכאב, תסמינים כמו לְהַקִיא ו חום. בנוסף, הדרך הקלאסית להתגבר אצל ילדים תאי דם לבנים ב (לאוקוציטוזיס), הנובעת מהניסיון של מערכת החיסון לשלוט בזיהום.

ככל שהדלקת מתקדמת במהירות, היא שכיחה יותר אצל ילדים ניקוב מעיים (פריצת דרך במעיים) מכיוון שהחיידקים חדרו והרסו את דופן המעי. כתוצאה מכך, א דַלֶקֶת הַצֶפֶק, אחד דַלֶקֶת הַצֶפֶק, החוצה. גם כאן הקורס סוער יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים.
רמת ההתפתחות של אומנטום גדול יותר ממלא תפקיד מפתח כאן. ב אומנטום גדול יותר זה מה שנקרא רשת בטן. זה בעיקר מורכב משקעי שומןשהם מחסום בין אברי בטן וה צֶפֶק טופס. הוא מכיל גם תאי חיסון רבים.
עם ילדים זה כן אומנטום גדול יותר ראשית, הוא עדיין לא גדול מדי ושנית אין לו מספיק שומן בכדי לאטום דלקות ביעילות. כתוצאה מכך דלקת הצפק שכיחה יותר והיא מתפשטת במהירות.

מכיוון שאבחון דלקת התוספתן יכול להתברר כמורכב ביותר, על הרופא הבודק תמיד לשקול אפשרויות אחרות ולכלול אותן באבחון. דלקות אחרות של מערכת עיכול יכול לגרום לתסמינים דומים.
גם אחד דלקת ריאות (זיהום ריאות) או אחד דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דלקת קרום המוח) יכולה להיות אחראית לתסמינים שונים, המופיעים גם עם דלקת התוספתן.

הערה: דלקת התוספתן אצל ילדים קטנים

דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) בשעה פעוטות מאופיין בשיפועים סוערים במיוחד. התסמינים מופיעים עם תסמינים צמחיים בולטים מאוד, כמו הקאות, חום ועלייה מהירה ב לבן תאי דם (לאוקוציטוזיס). בנוסף, שיעור הניקוב גבוה במיוחד בקרב ילדים קטנים.

תסמינים אצל גברים ונשים כאחד

אין הבדלים מהותיים בין תסמיני דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) אצל גברים ונשים. עם זאת, דלקת התוספתן שכיחה יותר בקרב גברים.

בשני המינים מהלך דלקת התוספתן החריפה מתחיל בכאבי בטן בלתי מוגבלים שלא ניתן למקם במדויק, המתואר בדרך כלל באזור סביב הטבור. לאחר זמן מה, בדרך כלל כמה שעות לאחר מכן, הכאב נודד לאט לבטן התחתונה הימנית.
שם זה יכול להיות מקומי בקלות ונשאר קבוע לעת עתה. אם הכאב מחמיר על ידי הליכה או תנועות גוף נמרצות כמו שיעול, זה יכול להיות סימן נוסף לדלקת התוספתן. התסמינים מלווים בסימנים אחרים כמו בחילות והקאות, אך גם בשלשול או עצירות. בדרך כלל יש גם חום קל.

אם יש ניקוב - הדלקת פורצת את דופן המעי - אין זה נדיר שהכאב יקטן. הפחתה פתאומית בכאב היא בדרך כלל לא סימן טוב, מכיוון שלאחר מצב קצר של שיפור, לעיתים קרובות עוקבים כאבים חזקים יותר, שהם הדלקת בצפק (צֶפֶק) אות. כעת הכאב כבר אינו מוגבל בהכרח לבטן התחתונה הימנית, אלא יכול להופיע בצורה הוליסטית עם החמרה במצב הכללי. אם במצב חירום חריף זה לא ננקטים פעולות במהירות האפשרית ומסירים את הנספח, עלולה להיווצר הרעלת דם במצב של הלם (הלם רעיל ספיגה).

לא כל האנשים, בין אם נשים או גברים, מראים סימפטומים ברורים כמו שתוארו זה עתה. כמעט מחצית מכל המקרים של דלקת תוספתן חריפה מופיעים עם תסמינים ראשוניים פחות חמורים ולכן הם מוכרים באיחור.

תסמינים לא טיפוסיים או חלשים יותר מושפעים במיוחד בקרב ילדים וקשישים, בהם זיהומים כאלה יכולים לגרום יותר מאשר אצל מבוגרים בריאים עם מערכת חיסון שלמה.

הפרעות ספציפיות מגדריות מסוימות יכולות לייצר כאבים ותסמינים דומים. מחלות שונות באיברי המין הפנימיים הנשיים, כמו גם האשכים הזכריים, עלולות לגרום לכאבים בבטן התחתונה. למרות הכל, שיעור המוות הוא (מוֹתָנוּת) דל מאוד בתוספתן, כל עוד לא התרחשה נקב. התמותה עולה ל -1% עם ניקוב.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זהמשך גירוי הנספח