טיפול בעגבת

טיפול בעגבת

האנטיביוטיקה פֵּנִיצִילִין היא עדיין שיטת הבחירה עבורה תֶרַפּיָה של ה עַגֶבֶת. מתן הטיפול, מינון ומשך הטיפול תלויים בשלב המחלה והקליני תסמינים של עגבת מ. משך הטיפול חייב להיות לפחות שבועיים, או 3 שבועות אם יש חשד לזיהומים בעבר. בני זוג שנחשפו לזיהום בשלושת החודשים האחרונים צריכים לקבל טיפול נוסף ללא קשר לתוצאה הסרולוגית. בתוך ה הֵרָיוֹן הוא פניצילין G אמצעי הבחירה. יש להרגיע את הטיפול בחולים ואלרגיות לפניצילין ואז לטפל בהם.

התגובה Jarisch-Herxheimer מתרחשת כסיבוך נדיר של טיפול בעגבת עם פניצילין G. ההתפוררות המהירה והמאסיבית של הפתוגן תחת פעולת הפניצילין משחררת כמויות גדולות של רכיבים חיידקיים רעילים. זה מוביל לחום של עד 40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, כאבי שרירים (מיאלגיה) דפיקות לב (טכיקרדיה) וירידה בלחץ הדם (לחץ דם). התגובה של Jarisch-Herxheimer שוככת לאחר 1-2 יום ומופיעה בסביבות 40-50% מהנשים ההרות שטופלו.

לאחר הטיפול בעגבת im שלב I או II הביקורות מתבצעות 3, 6 ו 12 חודשים לאחר סיום הטיפול באמצעות VDLR- ו TPHA- בדיקות בקשר לגילוי נוגדנים שזה עתה נוצרו (IgM ab). אחריה בא בקרות שנתיות לאורך מספר שנים. בדיקה רבעונית מומלצת לחולים המשתייכים לקבוצת סיכון למחלות מין.

בשלב עגבת III ו- IV יש לבדוק סרום ומשקאות חריפים כל חצי שנה במשך 3 שנים.

לטיפול מוצלח בעגבת, הנוגדנים הלא ספציפיים נגד קרדיוליפין חייבים לרדת ל 0 תוך 6-12 חודשים. הספציפיים נותרים לכל החיים במובן של הצלקת הסרולוגית.

מְנִיעָה

מציעים כטיפול מונע חשיפה קונדומים הגנה מפני שידור. חולים סימפטומטיים לא צריכים לקיים יחסי מין. מכיוון שהפתוגן יכול להידבק בקלות על ידי זיהומי מריחה של נגעי ה שלב א. ו- II (ראה גם: תסמינים של עגבת) יש ללבוש כפפות במהלך הבדיקה על ידי רופאים. א חיסון מול T. pallidum אין.

את כל נשים בהריון וכל תורמי הדם נבדקים אחר נוגדנים ל- T. pallidum. לצורך טיפול מונע של עגבת קונאטה נעשה שימוש בזהירות לפני הלידה, הכולל בדיקות לתגובות נוגדן נוגדנים.

ה עַגֶבֶת או ההוכחה הישירה או העקיפה של Treponema pallidum לא ניתן לציין בשמו בגרמניה (§ 7 IfSG).