האנטומיה-בלקסיקון

הורמון T3

הַגדָרָה

טריודותירונין, המכונה גם T3, הוא אחד משני ההורמונים החשובים ביותר המיוצרים בתריס. T3 הוא ההורמון היעיל ביותר של בלוטת התריס. T3 עולה על הורמון התריס tetraiodothyronine, מה שמכונה T4, פי שלוש עד חמש בפעילותו הביולוגית. שני הורמוני בלוטת התריס המכילים יוד נוצרים מהחלבון תירוגלובולין. T3 מורכב מתירוגלובולין עם שלוש קבוצות יוד ואילו T4 מורכב מתירוגלובולין עם ארבע קבוצות יוד.

מבוא

בלוטת התריס מייצרת את ההורמונים T3 ו- T4 כאשר היא מגורה לעשות זאת על ידי ההורמון TSH מהמוח, ליתר דיוק מבלוטת יותרת המוח.

הורמוני בלוטת התריס המכילים יוד מגבירים את חילוף החומרים האנרגטי של התאים ומקדמים את שחרור ההורמונים אינסולין והורמון גדילה. יש להם גם השפעה על מערכת הלב וכלי הדם. הורמון ה- T3 קשור> 99% לחלבוני פלזמה בפלסמת הדם, במיוחד לגלובולין הקושר לתירוקסין. רק <1% מכמות ההורמונים חופשיים בדם. ל- T3 זמן מחצית החיים של הפלזמה הוא בערך 24 שעות, מה שאומר שהוא מושבת על ידי הגוף במהירות יחסית.

ערכים / ערכים תקינים של הורמון T3

מרבית ה- T3 בדם נקשר לחלבונים, בעוד שרק פחות מ- 1% הם במצב חופשי כ- T3 חופשי (fT3). ריכוז ההורמון בדם נתון לתנודות יומיומיות. בלילה יש עלייה ובמהלך היום יש ירידה בהורמון בדם. מכיוון שרק ההורמון החופשי fT3 יעיל וה- T3 הכבילה משמש כמאגר הורמונים, בפועל הוא בעיקר T3 החופשי (לא קשור לחלבון), ה- fT3, שנמדד. ריכוז ההורמון בדם ניתן בננוגרם לדציליטר וב- T3 בחינם בפיקוגרמים למיליליטר.

הטווח הרגיל עבור T3 הוא בטווח של 67 - 163 ng / dl. הפרמטרים הרגילים ל- fT3 הם 2.6-5.1 pg / ml. אם יש לך בלוטת תריס תת פעילה (ראה גםערכים של בלוטת התריס שאינה פעילה) fT3 הוא מתחת ל 2.6 pg / ml, בעוד שהוא גדול מ- 5.1 pg / ml עבור בלוטת התריס הפעילה. חשוב שהערכים הנורמליים יכולים להיות שונים במעבדות שונות, ולכן יש לקחת בחשבון תמיד את ערכי ההתייחסות הניתנים שם.

מדוע ערך T3 שלי גבוה מדי?

אם יש לך בלוטת התריס פעילה יתר (יתר של בלוטת התריס) בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמונים. ישנם גורמים שונים לבלוטת התריס יתר וערך T3 גבוה בהתאמה. בכ- 95% מהמקרים המחלה האוטואימונית מחלת גרייבס או אוטונומיה של בלוטת התריס הם הגורם לתפקוד יתר.

במחלת גרייבס מערכת החיסון יוצרת נוגדנים כנגד בלוטת התריס, שתופסים את מקומו של הורמון ה- TSH בחלק החיצוני של התאים. תאי בלוטת התריס חושבים בטעות שהנוגדנים הם TSH ומעוררים אותם לייצור הורמונים. זו הסיבה שיש הרבה יותר מדי T3 ו- T4 בדם במחלת גרייבס.

אם אוטונומיה של בלוטת התריס היא הגורם לתפקוד יתר, ישנם אזורים בבלוטת התריס עצמה, למשל צמתים, המייצרים הורמונים באופן בלתי מבוקר. לעתים קרובות מחסור ביוד הוא הגורם והגוף מנסה לפצות על המחסור באמצעות צמיחה. גורמים אחרים להופעת יתר של בלוטת התריס כוללים דלקת בבלוטת התריס, גידולים או תרופות.

מדוע ערך T3 שלי נמוך מדי?

אם בלוטת התריס אינה פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס) בלוטת התריס מייצרת פחות הורמונים ממה שהגוף זקוק להם. הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 דלים מדי בדם. הגורמים להפעלת פונקציה יכולים להיות בעיות בבלוטת התריס או במבנים המייצרים הורמונים במוח, מה שנקרא היפותלמוס או בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח). בלוטת התריס הלא-פעילה מולדת, המופיעה אצל כ -1 מכל 4,000 ילדים, היא נדירה. תזונה דלת יוד היא גם סיבה נדירה לרמות T3 נמוכות. גורם אפשרי לתת פעילות של בלוטת התריס הוא דלקת כרונית בבלוטת התריס, דלקת התריס של האשימוטו. במחלה אוטואימונית זו נוצרים נוגדנים כנגד האיבר ההורסים חלקית את הרקמה. עם הזמן, בלוטת התריס בבלוטת התריס של השימוטו מפתחת תת פעילות של בלוטת התריס ו- T3 פוחת.

הפרעות יותרת המוח או ההיפותלמוס כתוצאה מגידול יכולות להוביל גם לבלוטת התריס.

איך T3 משתנה במהלך ההיריון?

להורמוני התריס יש השפעה על הפוריות, על מהלך ההיריון ועל התפתחות הילד. הערכים התקינים של ההורמונים משתנים במהלך שלבי ההיריון, כלומר באופן שונה משליש לשליש. בנוסף, עד 15% מכלל ההריונות עברו שינויים בתפקוד בלוטת התריס, כלומר פעילים יתר או תת פעילים. הפרעות אלה עלולות להוביל לסיבוכים מונעים של הריון והתפתחות הילד. על פי מחקר שנערך לאחרונה ערכי ההתייחסות ל- T3 חופשי בשליש הראשון להריון הם 2.5-3.9 pg / ml, בשליש השני 2.1-3.6 pg / ml ובשליש השלישי 2.0- 3.3 pg / ml (מחקר: Lazarus J et al., 2014, Eur Thyroid J Guidelines 3: 76-94).

עוד משהו שאולי יעניין אותך: רמות בלוטת התריס בהריון

רמת הורמון T3 ותשוקה לילדים

הפרעה בבלוטת התריס יכולה להיות הסיבה לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם. אפילו תת-פעילות של בלוטת התריס מאוד דיסקרטית או "ישנה" עלולה להוביל לפוריות. גם בלוטת התריס יתר וגם תת-פעילות יכולים להשפיע לרעה על ההתעברות ולהוביל להיעדרו של הילד הרצוי. הסיבה לכך היא שהורמוני בלוטת התריס שולטים בכל התהליכים החשובים בגוף. הם משפיעים על פוריות ורבייה.

הורמוני בלוטת התריס והורמוני מין כמו אסטרוגן קשורים ומשפיעים זה על זה. פירוש הדבר שחוסר איזון בהורמוני בלוטת התריס משפיע על התבגרות הביצית ועל המחזור. נשים מושפעות נוטות להיכנס להריון פחות מנשים עם בלוטת התריס הבריאה. בדיקת בלוטת התריס מציינת אם המשפחה ידעה על בעיות בבלוטת התריס, תקופות לא סדירות או אם הריון אינו מתרחש לאחר 6 חודשים. אם יש תפקוד לא ניתן לטפל בזה באמצעות תרופות ולאפשר את ההיריון הרצוי.

הורמון T3 כתרופה

T3 זמינה כתרופה להחלפת מחסור בהורמון במקרה של בלוטת התריס תת פעילה. הורמונים של בלוטת התריס ניתנים בצורה של levothyroxine ורוב האנשים נאלצים ליטול תרופה זו לכל החיים. עם המינון הנכון יש לעיתים רחוקות תופעות לוואי.

אם כמות הלו-תירוקסין נלקחת יתר על המידה או מוגברת מהר מדי, עלולים להופיע בעיות לב או סימנים אחרים של בלוטת התריס פעילה יתר, כמו הזעה, רעד, שלשול. לעתים קרובות מתרחשות תגובות רגישות יתר כמו הפרעות בקצב הלב, אנגינה פקטוריס, נדודי שינה, חשק למזון, נשירת שיער או לחץ דם גבוה. חשוב שכאשר נוטלים תירוקסין עלולים להופיע אינטראקציות תרופתיות (לְמָשָׁל סליצילטים, פורוסמיד, סרטרלין, ברביטורטים, אמיודרון) וזו הסיבה שצריכה לבדוק את צריכת התרופה על ידי רופא.

מטרת הטיפול בלבוטירוקסין היא לנרמל את הריכוז המופחת פתולוגית של הורמוני בלוטת התריס בדם. זה יכול להקל על הסימפטומים של תת פעילות של בלוטת התריס כמו עלייה לא רצויה במשקל, איטיות, הפרעות ריכוז וזיכרון, עצירות, שיער פריך וציפורניים.

קרא עוד בנושא זה תחת: ל-תירוקסין

הורמון T3 לירידה במשקל

אם יש לך בלוטת התריס תת פעילה, לרוב עולה במשקל. הסיבה לכך היא שקצב חילוף החומרים הבסיסי של הגוף משתנה כאשר יש פחות T3. קצב חילוף החומרים הבסיסי מופחת ואתה עולה במשקל מהר יותר, אם כי אתה לא אוכל יותר או אוכל פחות מאשר לפני תת פעילות של בלוטת התריס, למשל. בגלל תסמינים אלה ואחרים של תת-פונקציה, בדרך כלל מתוזמן טיפול בתרופת הלוותרוקסין. ייתכן שייקח מספר חודשים לקביעת המינון הנכון. אם ערכי בלוטת התריס מנורמללים, בדרך כלל התופעות משתפרות. ברור שקל יותר לרדת במשקל כאשר הרמות תקינות.

עם זאת, בשום פנים ואופן אין להשתמש לרעה בהורמונים בבלוטת התריס לצורך ירידה במשקל, אם אין תת-פונקציה מאובחנת רפואית של בלוטת התריס. מינונים לא נכונים של תרופות לבלוטת התריס עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות לירידה במשקל.

אם אין אבחנה של תת פעילות של בלוטת התריס, אך אתה עדיין רוצה לרדת במשקל, ד"ר גומפרט תאם ממליץ לנושא החדש: איך אני רזה?

T4 לעומת T3 - מה ההבדל?

בלוטת התריס מייצרת 90% תירוקסין (T4) ו -10% טריודיאתירונין (T3). בלוטת התריס מייצרת יותר T4 מאשר T3, אך T3 פעילה בהרבה. לפיכך, רוב T4 מומר גם להורמון הפעיל T3 בכבד. שני ההורמונים מורכבים מחלבון התירוגלובולין. זה מעובד ומיודד בתאי בלוטת התריס, כלומר שאריות יוד מחוברות למבנים מסוימים מעובדים של תירוגלובולין. עם ההורמון T3 (טריודיאתירונין) יש שלוש קבוצות יוד, ב- T4 (Tetraiodothyronine) יש ארבע קבוצות יוד.

להורמונים יש השפעות מגוונות. T3 יעיל באופן משמעותי יותר מ- T4, במיוחד בקולטנים של מערכת הלב וכלי הדם. לעומת זאת, T4 פועל ביתר שאת במוח ובבלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח). הורמוני בלוטת התריס מגבירים את חילוף החומרים באנרגיה התאית ומקדמים את שחרור הורמוני הגדילה והאינסולין. הם מווסתים את חילוף החומרים השומן והסוכר ומשפיעים על צמיחת העצמות, מטבוליזם של רקמות חיבור והתפתחות גופנית ונפשית (במיוחד בעוברים). T3 ו- T4 חיוניים לצמיחתו ולהתבגרותו של האורגניזם.

קרא עוד על כך: הורמונים T3 - T4