טיפול בהתמכרות

תֶרַפּיָה

הדבר החשוב ביותר בטיפול בהתמכרויות הוא המוטיבציה והנכונות של המטופל לשנות. ללא מוטיבציה, לעולם לא ניתן לטפל במחלה באופן בר-קיימא. הסיבה שרוב המכורים מתקשים כל כך להניע את עצמם היא בגלל ההבדל בין השפעות חיוביות "בכאן ועכשיו" לבין ההשלכות השליליות "בעתיד".

דוגמה: התמכרות לסיגריות

זה ידוע כבר למעלה ממאה שנה עָשָׁן זה הרגל מאוד לא בריא. לכל המאוחר, עם התפשטות התקשורת והחינוך המקיף של האוכלוסייה בשנות ה -80 וה -90, כמעט כל מעשן ידע שהוא מקצר את חייו באופן פעיל ופוגע בסביבתו. אף על פי כן, אנשים רבים מעשנים עד היום, שכן האיום אורב אי שם בערפל העתיד. התחושה הנעימה שניקוטין יוצר בגוף ו"גורם הקרירות "בנפש קיימת ישירות.

לרוב גישה זו משתנה כאשר התוצאה השלילית "פוגעת" בהפתעה ובאופן בלתי צפוי בהווה. התקף חנק פתאומי בזמן עישון, אירוע מוחי או אפילו גורם לתאונה קטלנית בזמן שיכרון מוחלט יכול להגדיל משמעותית את נכונות הטיפול. גורמים נוספים המגדילים את הסבירות למוטיבציה לשינוי הם:

• יכולת חברתית גבוהה (למשל ההזדמנות להביע את דעתך, להצביע על עצמך כנגד אחרים וכו ')

• ציפייה עצמית יציבה ("אם אני אנסה מספיק קשה אני יהיה בסדר!")

• הצטברות השלכות שליליות מהתמכרות (למשל שותף עוזב אותי, רישיון הנהיגה שלי נעלם, הנושים מאיימים וכו ')
  
• ידיעה על הצעות עזרה (ייעוץ להתמכרויות, ניקוי רעלים מאשפוז, קבוצות עזרה עצמית וכו ')

קרא עוד על הכאן השלכות של תרופות, כמו קנאביס, אמפטמינים או אקסטזה

הישנות בהתמכרות

חוזרת להתמכרות:

גם אם ניתן להעריך את המוטיבציה כטובה או גרועה בגלל גורמים כאלה, מה שנקרא "אמביוולנטיות" הוא בן לוויה מתמיד לחולה המונע. גם לאחר שנים של אי שימוש בתרופה, חולה יכול לחזור להתמכרות. אצל רבים מהמטופלים יש גם שינוי תכוף מהימנעות משימוש בחומרים וההישנות התכופה.

בסך הכל, הסיכוי להישנות הוא די גבוה, אך משתנים מחומר לחומר. ההסתברות להישנות אחת לפחות בתוך שנתיים לאחר הטיפול היא בערך 40-50% לאלכוהול, כ- 60-70% לסמים לא חוקיים, ומעל 70% לטבק.

אחת הסיבות לתדירות של הישנות כאלה היא שמצבים וגירויים מסוימים (צלילים, ריחות וכו ') מוקצים רגשות חיוביים מסוימים במהלך התמכרות פעילה.

קרא עוד בנושא: התמכרות לסמים

דוגמה: התמכרות לאלכוהול

"בכל פעם שאני יושב עם הבנים בפאב ומשקה, אני מרגיש ממש טוב."

הוא האמיתי הִתמַכְּרוּת גם אם הם כבר לא פעילים יותר, "גירויים מאומנים" אלה (רעשי בר, ​​באולינג) קשורים עדיין לתחושה הנעימה כמו גם לצריכת אלכוהול. הרצון לחיות מחדש את המצב הנעים עשוי להיות קשור ישירות לרצון לאלכוהול.

גורמים אחרים המגדילים את הסיכוי להתפתחות המחלה הם פתאום מצבי חיים משתנים (פרידה או מוות של אדם אהוב) או גם הפרעות נפשיות (דיכאון וכו ').

חלק מהטיפול על כן להיות מניעה של הישנות. בהקשר זה, הוכחו שהעריכות לנקודות הבאות מועילות:

• הכרה במצבים שעלולים להיות "מסוכנים"
• דונו בדרכים להימנע ממצבים כאלה.
• עיבוד גירויים "מסוכנים" בצורה כזו שהם הופכים לגירויים מקוריים שוב במהלך הטיפול. (רעש בפאב זה רק רעש וכו ')
• עיבוד התנהגויות כאשר התלוש הראשון התרחש. (מקרה חירום ארוז, כביכול, המשמש לפני שאחד מחליק לחלוטין לתבנית ההתנהגות הישנה.)
• חיזוק הציפייה העצמית

שימוש מבוקר

שימוש מבוקר בחומרים:

ישנן דעות שונות בשאלה האם רק הוויתור הקבוע על חומר, או גם שימוש מבוקר הוא אמצעי טיפולי טוב במאבק נגד התמכרות. למעשה ישנן עדויות לכך שחלק מהמטופלים נוטים יותר לשתות כמות מוגדרת של אלכוהול ולא לצרוך שום דבר אחר.

גישה דומה נוקטת בטיפול במכורים לאופיאטים. על ידי החלפה של תרופות אופיאטיות מלאכותיות כגון מתדון, אתה יכול לסתור הן את הסיכון הגבוה לזיהום והן בהתנהגות פלילית תכופה. במקביל, נעשים אמצעים פסיכותרפיים.

הליכים פסיכותרפיים

הליכים פסיכותרפיים (ייצוג מפושט):

בשנים האחרונות, ככל שהשיפור בידע הן על ההפרעה והן על מדדים אפשריים, התפתחה גישה מיוחדת הקשורה למחלות. המיקוד כאן הוא על:

• המוטיבציה של הטיפול
• מניעת הישנות

מוטיבציה לטיפול:

העבודה הטיפולית לקידום מוטיבציה לטיפול מחולקת למספר שלבים.

1. שלב: ניתוח הבעיה והרקע שלה
   בשלב חשוב זה הראשון, המטפל והמטופל מבהירים איזו סיבה הייתה אחראית בסופו של דבר לתחילת הטיפול. יתר על כן, מובהר אילו תוצאות חיוביות טיפול כזה יכול להביא. בנוסף, מנותחות ציפיות המטופל מעצמו ומהימנעות אפשרית.
   
2. דרגה: בחינת גורמים המסייעים לשינוי ואשר עשויים לעכב שינוי.
   בשלב זה המטופל והמטפל מבהירים למשל. מה הסיכון שיש למטופל לסבול מהישיבה אם הוא נשאר בסביבתו המוכרת. בשלב זה חשוב גם למטופל לחשוב על הזמן שאחרי סיום הטיפול (נקודות מבט עתידיות)
   
3. רמה: יעדים
   בשלב זה של הטיפול, יש לפתח יעדים מציאותיים יחד עם המטופל. כאן תוכלו למשל הבהיר האם יש רצון אמיתי להתנזרות או לשתייה מבוקרת או להמשך הרגלים קודמים. הטיפול יצליח רק בטווח הארוך אם מטופל יכול להציב לעצמו יעדים אמינים ומציאותיים.
   
4. דירוג ברמה:
   בשלב זה מגבשים חותמות החשובות במיוחד עבור המטופל. לצורך כך המטופל יוצר רשימת דירוג עליה מתגבשים יעדים המובילים לתחושת הצלחה במהירות האפשרית.
   
5. יישום שלב של הטיפול:
   שלב זה עוסק ביישום היעדים שעבדו בשלבים הקודמים. יתר על כן, המטופל לומד למשל. הזדמנויות לשיפור המיומנויות שלך, הנחוצות לשינוי התנהגות קבוע. בנוסף, הוא לומד להתבונן במצבים שונים על מנת לשמור על שליטה עצמית משלו לטווח הרחוק. ואחרון חביב, גירויים העלולים להוביל להישנות מוחקים.

מניעת הישנות

מניעת הישנות:
גם בגישה טיפולית זו רודפים שלבים שונים.

1. רמה אילו מצבים יכולים להיות מסוכנים:
   בשלב זה, מזוהים מצבים בהם המטופל חווה מצבי רוח מסוימים בעבר שהובילו לצריכה.
   
2. שלב כיצד ניתן להימנע ממצבים מסוכנים:
   לעיתים קרובות, חולים עם תלות נקלעים למצב חיים בעייתי מאוד. מסיבה זו, יש להבהיר עימם האם וכיצד ניתן להביא לשינוי במצב חיים זה. לעתים קרובות זה למשל צריך להיפרד מ"חברים "ותיקים כדי לא להיות שוב בסכנה.
   
3. שינוי שלב בהתנהגות:
   שלב זה עוסק באופן ספציפי בשינוי או מחיקה של התנהגות ישנה. למטרה זו המטופל לומד למשל. נהלי הרפיה או נהלים איתם ניתן לשנות או להפסיק מחשבות קריטיות
   
4. שינוי שלב בתפיסה העצמית:
   בשלב זה חשוב לעבוד עם המטופל כך שהוא או היא ילמדו להאמין בעצמו.רק מי שיכול להעריך את עצמו ואת ההתנהגות המלומדת כחיובית יוכלו למנוע הישנות במצבים מסוכנים.
   
5. שלב מה קורה לאחר הישנות:
   הישנות נפוצה. מסיבה זו הם צריכים להיות חלק מהטיפול. בשלב חשוב זה, על המטופל להתמודד עם האפשרות של הישנות, וכביכול לארוז מקרה חירום, המשמש אם לא ניתן היה למנוע הישנות. (למשל כיצד ניתן להימנע מנטילת חומרים נוספים, מאיפה אוכל לקבל עזרה וכו ').
   מחקרים הראו כי האמור לעיל גישות טיפוליות משיגות תוצאות טובות יותר בהשוואה לאחרים. כמחצית מכלל המכורים לאלכוהול שנמצאו במקום התנזרו לצמיתות גם לאחר מספר שנים.