גורם לנזלת

סיבות

נגיפים הם הגורם להתקררות. בפרט, הפתוגנים הבאים הם היוצרים:

• קרנפים
• נגיף הקורונה
• אדנוווירוסים
• נגיפי פאראינפלואנזה
• ווירוס Syncytial Virus (RSV)

לאחר סיבת ההעברה דרך מגע ישיר עם אדם חולה או דרך זיהום טיפות או מריחה, הנגיפים מקננים בתאי הגוף (מארח) וגורמים לתסמינים האופייניים להצטננות.
הקור (היפותרמיה, הקפאה), אשר נדון לעתים קרובות כגורם להתקררות, ככל הנראה תורם להתפתחות הצטננות על ידי היחלשות מערכת החיסון. כתוצאה מהפחתה זו במערכת החיסון, הגוף הופך לרגיש יותר למחלות באופן כללי, כך שהנגיפים יוכלו להסיר ביתר קלות את המחלה שלהם (מַחֲלִיא) יכול לפתח השפעה וכתוצאה מכך מתפתחת נזלת.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

הפתוגן כ סיבה לנזלת כולם וירוסים שניתן לחלק למשפחות וירוסים שונים. ניתן לזהות את שמות משפחות הנגיף בסיום "Viridae"(וירוסים).
קרנפים שייכים למשפחתם של Picornaviridae, נגיפי שפעת ל- Orthomyxoviridae ונגיפי Parainfluenza ל- Paramyxoviridae.
עם קורונה ואדנוווירוס, המשפחה נקראת כמו הנגיפים עצמם: Coronaviridae ו- Adenoviridae. הווירוס Syncytial Respiratoy הוא אחד הפנאומובירידים.
קרנפים אנושיים כגורם לנזלת מהווים יותר ממאה תת-סוגים, שבתורם ניתן לחלק לשתי קבוצות על בסיס מנגנון החדירה שלהם לתאים (קבוצה ראשית, קבוצה מינורית). הקרנף מועבר מאדם לאדם בזיהום טיפה או מריחה.

הזמן בו מופיעים תסמינים של נזלת (תקופת דגירה) הוא יום עד ארבעה ימים לְרַחְרֵח לוקח כשבעה ימים. עלייה בזיהומים בנגיף הקרום מתרחשת באביב ובסתיו; באופן עקרוני, עם זאת, זיהום בצינון אפשרי כל השנה. העמידות הסביבתית של נגיפים אלו אינה גבוהה במיוחד, וזו הסיבה שפתוגנים נזלת אלו אינם יכולים לשרוד זמן רב מחוץ למארח (תאי יעד של הזיהום).
השם של נגיף הקורונה נובע מתמונתו המיקרוסקופית האלקטרונית, מכיוון שהקליפה שלה נראית "הילה" (עֲטָרָה) התרשמנו. ידועים גם כמה תת-סוגים שונים בזכות הנגיף הגורם להתקררות, אם כי ככל הנראה עדיין לא כולם ידועים. ההעברה / הגורם של נזלת מתרחשת באמצעות זיהום טיפות, ובנוסף להצטננות היא יכולה להופיע גם ללא תסמינים (אסימפטומטי) לרוץ. שיעור הזיהומים כבר גבוה בקרב ילדים, מה שאומר שזיהומים רבים עם נגיף זה מתרחשים בגיל צעיר.

אדנוווירוסים

אדנוווירוסים מכיוון שפתוגנים נוספים של נזלת מראים עמידות סביבתית גבוהה והם מהווים כ- 50 תת-קבוצות. בנוסף לנזלת, הם גורמים לתמונות קליניות אחרות כמו דַלֶקֶת הַלַחמִית (דַלֶקֶת הַלַחמִית) או מחלות שלשול (גסטרואנטריטיס). אפשר גם קורסים אסימפטומטיים (ללא תלונות). זה מועבר דרך זיהום טיפות או מריחה, כאשר תינוקות וילדים קטנים נדבקים בנגיף זה ורמת הזיהום גבוהה בהתאמה. תקופת הדגירה היא בין כמה לעשרה ימים.
לנגיפי פאראינפלואנזה הגורמים להתקררות יש ארבעה תת-סוגים. ההעברה מתרחשת באמצעות מגע ישיר או באמצעות זיהום טיפות. התסמינים הראשונים מופיעים לאחר תקופת דגירה של שלושה עד חמישה ימים. תינוקות וילדים קטנים נדבקים גם הם לעתים קרובות בנגיף פאראינפלואנזה, וזו הסיבה ששיעור הזיהום אצל ילדים הוא בין 50% ו- 90% שקרים.
זה גם אחד הפתוגנים של נזלת נגיף נשימתי סינציאלי מחולקים לשתי קבוצות (A ו- B). השם בא מהעובדה שכאשר תאים נדבקים הם מתמזגים עם תאים לא נגועים בשכנות ויוצרים סינצטיה המכונה "תאי ענק". נגיפים אלו מועברים באמצעות טיפות וזיהום מריחה ומדביקים בעיקר תינוקות וילדים קטנים, כך שאפילו לבני שנתיים יש שיעור זיהומים גבוה. מחלות קשות יותר פוגעות גם בקשישים ובאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת (מדוכאי חיסון).

הגורמים להתקררות חריפה

נזלת חריפה היא ברוב המקרים סימפטום קלאסי בהקשר של פשוט קַר או זיהום דומה, למשל שפעת. לאחר מכן אחד מדבר על נזלת זיהומית חריפה.

הטריגרים הם כמעט תמיד וירוסים (קרים) הניתנים להעברה באמצעות זיהום טיפות או מריחה, מתוכם יותר מ 200 ידועים סוגים שונים.
הנפוצים ביותר הם קרנפים (ממשפחת Picornaviridae), שבתורם יש מעל 100 תת-סוגים שונים. יתר על כן ישנם בין היתר סינסיטיאל נשימתי, קורונה, פאראינפלואנזה ואדנוווירוס, במיוחד בקיץ קוקוסים, Entero ו הד וירוסים המדוברים. העובדה שיש בדרך כלל מספר רב של תת-סוגים שונים של אלה גם מסבירה מדוע ניתן לפתח מחלה כה תכופה מבלי לפתח חסינות כללית.

קרום רירי באף שהותקף על ידי אוויר בחדר יבש או עם אספקת דם לקויה כתוצאה מהיפותרמיה מקל על התיישבות הנגיפים. גורמים חיוביים אחרים כוללים אחד מוחלש מערכת חיסונית (למשל בגלל לחץ, חוסר שינה, קור, מחלות אחרות), גירוי מחומרים כימיים או מעשן סיגריות, מחלות מערכתיות (למשל סיסטיק פיברוזיס) או היצרות חלל האף (כתוצאה מפוליפים או מחיצת אף עקומה). באופן דומה, נזלת יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום ב נגיף שפעת שזה הטריגר לשפעת ה"אמיתית "שהיא חמורה בהרבה מהצטננות ומתחילה פתאום מאוד. מחלות זיהומיות נגיפיות כמו חַצֶבֶת אוֹ אבעבועות רוח או שהזיהום הראשוני בנגיף הרפס סימפלקס יכול להיות אחראי לנזלת.

לעומת זאת, חיידקים הם רק לעיתים רחוקות הגורם להתקררות, ואם כן, בדרך כלל רק בהקשר של זיהום-על בקטריאלי: דרך רירית האף שנפגעה בזיהום נגיפי או דרך מוּחלָשׁ מערכת חיסונית עדיפה זיהום נוסף בחיידקים, הנה בעיקר בא סטף, סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים המדוברים. אך לעיתים מחלות זיהומיות חיידקיות כמו קדחת השניתשיעול וובי, לגיונלוזיס, טיפוס, שַׁחֶפֶתאפילו עגבת או זיבה (זיבה) המלווים באף נזלת, לפיו הפרשת האף בצבעו צהבהב עד ירוק, שלא כמו בזיהומים נגיפיים.
מקרה מיוחד הוא נזלת pseudomembranacea כמראה אפשרי ונדיר של דיפטריה, בה נפגעת רירית האף כתוצאה מהיווצרות של pseudomembrane, כך שמתרחשת נזלת עקובה מדם. מלבד זאת, צריכת אוכל חריף יכולה להוביל לרחרחולים לטווח קצר או "נזלת". בנוסף, שבר בבסיס הגולגולת יכול להוביל לדליפה מי מוח (משקאות חריפים) נכנסים לחללי האף (נזלת במערכת העיכול) שעלולה ליצור רושם של הצטננות.

גורמי נזלת כרונית

באופן עקרוני זיהומים והצטננות אפשרית הקשורים אליהם יכולים להתרחש אם מערכת החיסון נחלשת לצמיתות (למשל כחלק מ- זיהום ב- HIV) להיות כרוניים או להמשיך להישנות. בנוסף, ישנם גורמים רבים ושונים אחרים לנזלת כרונית, אשר בחלקם שמות משלהם.

זה נפוץ במיוחד נזלת אלרגית (נזלת אלרגית). זה כולל מעל הכל מה שנקרא קדחת השחתהמתרחשת רק בעונתיות בחודשי הסתיו באביב, בקיץ (תלוי באזור) ויכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של אבקות דשא ופרחים. אלרגנים רבים אחרים כגון שיער של בעלי חיים, קרדית אבק, עובש, מאכלים מסוימים או חומרי עבודה שונים כגון אבק עץ או צבע שיער יכולים לגרום גם לנזלת, אך הוא נמשך לאורך כל השנה (רב שנתי).

זה דומה לנזלת האלרגית נזלת vasomotor (נזלת vasomotorica), אך עם ההבדל שלא ניתן להוכיח שום אלרגיה או סיבה אחרת, וזו הסיבה שהמונח בהקשר זה תסמונת NARE משתמשים בקרניים שאינן אלרגיות עם תסמונת אאוזינופיליה. הפרעה בכלי הדם מביאה לדלקת בקרום הרירי באף, וניתן להעדיף אותה על ידי גורמים המקדמים את זרימת הדם, למשל שינויי טמפרטורה קיצוניים, לחץ או אלכוהול. תרופות שונות, כגון ה גלולות למניעת הריון, חוסמי בטא אוֹ מעכבי ACE עלול לגרום להתקררות (בעיקר התייבשות ונפיחות של רירית האף), אך ללא ספק הנפוץ ביותר הוא נזלת רפואת גרביים הנגרמת כתוצאה משימוש ארוך טווח (> 10 ימים) בתרסיסי האף. עקב השפעה שנקראת ריבאונד, הקרום הרירי באף מתנפח אוטומטית לאחר הפסקת התרסיס מכיוון שהוא "התרגל" להשפעות התרופה.

כפי ש נזלת סיקקה בתורו, נזלת כרונית עם קרום רירי יבש ודליל במיוחד הנגרם על ידי מֵכָנִי אוֹ רַעִיל חשיפה (למשל צריכת קוקאין כרונית או רעלים / גירויים מסוימים במקום העבודה).

צורה אחרת היא נזלת אטרופית (אוזנה או גם "אף מסריח"), שבה הצטמקות הרקמות של הרירית האף מעודדת את ההתיישבות של חיידקים ובכך ריחות לא נעימים כמו גם התייבשות ויצירת קרום.
בנוסף לצורה התורשתית, ישנם גורמים אחרים למחלה כזו, למשל. גידולים של האף, מומים של מחיצת האף או ניתוח.

אולם לעיתים יש עלייה בנפח הטורבינאט התחתון והאמצעי (נזלת יתר יתר) או מתפתח עליו פוליפים הסיבה לתלונות כרוניות.

שינויים באיזון ההורמונלי, למשל סיבות אפשריות בהקשר של הריון או פעילות יתר של בלוטת התריס, או מחלות מערכתיות כמו גרנולומטוזיס של ווגנר או סרקואידוזיס.

קרא גם: נזלת במהלך ההיריון

גורמים לנזלת עקובה מדם

התייצב במהלך הצטננות דָם בהפרשות האף, זה בדרך כלל רק סימן לאחת חזקה הַקפָּדָה הקרום הרירי.
זיהומים, אלרגיות או טריגרים אחרים של הצטננות יכולים לתקוף את הממברנה הרירית באופן שמגיע לדימום שטחי קל. קרום רירי באף יבש (למשל בגלל אוויר בחדר יבש) ועומסים מכניים כמו נפילה, הצגת חפצים זרים, "לחטט באף" או נפיחות תכופה של האף, אך גם לחץ דם גבוה והפרעות בקרישת הדם מעלים את הסיכון.
שימוש ארוך טווח בתרסיסים לאף מתרחש או שימוש בקוקאין כרוני יכולים גם הם לפגוע בקרום הרירי.

במקרה של מספר מחלות זיהומיות, נזלת מדממת היא אפילו סימפטום משלה. כך גם המולד עַגֶבֶת אצל ילדים בגלל נזלת עקובה מדם דִיפטֶרִיָה נזלת מדממת (נזלת פסאודוממברנית), בו הקרום הרירי נפגע כתוצאה מהיווצרות של pseudomembrane. הפרשות מעקרות-דם, במיוחד בקשר עם נשימה באף חסום, ריח רע מהאף ותלונות אחרות, זה יכול להיות גם אינדיקציה לגידול באף או בסינוסים.

סיבות נפשיות

לחץ פסיכולוגי, במיוחד לחץ רגשי ומקצועי (עבודה, לימודים, משפחה, זוגיות וכו ') יכולים לעשות זאת מערכת חיסונית להחליש באופן משמעותי ובכך להעדיף זיהומים או להעלות את הסיכון להצטננות ולהאריך את משך המחלה.
לחץ קבוע משפיע באופן שלילי במיוחד על מערכת החיסון. ניתן להגביר אפילו תגובות אלרגיות או תגובות רגישות יתר למזון או לחומרים אחרים ולהצטננות הנלווית. לחץ פסיכולוגי אינו יכול לעורר אלרגיה, אך הוא יכול להחמיר את התסמינים. יתכן גם כי הסובלים מאלרגיה מגיבים לאלרגיות פשוט על ידי מחשבה על האלרגן המדובר או רואים אותו בתצלום, במיוחד אם כבר התמודדו עם אלרגן זה לעתים קרובות.
בילדים בפרט יכול להופיע לחץ פסיכולוגי חזק (למשל לחץ לביצוע) אפיסטקסיס טוֹבָה.

גורם לנזלת אצל תינוקות וילדים קטנים

כמו אצל מבוגרים, הגורם העיקרי לנזלת אצל תינוקות ופעוטות הוא מגוון שונה וירוסים המדובר, אשר יכול להיות מועבר על ידי זיהום טיפות או מריחה.
מכיוון שמערכת החיסון של ילדים עדיין אינה מפותחת במלואה, הם רגישים הרבה יותר להצטננות מאשר מבוגרים ובמקביל יש סיכוי גבוה יותר לחלות. בנוסף, חלוקת התדרים וחומרתם עשויים להיות שונים מאשר אצל מבוגרים; לדוגמה, ילדים נוטים לסבול הרבה יותר וירוס מטאפנופוי אנושי וזיהום במערכת הנשימה וירוס Syncytial בדרך כלל מביא לקורס קשה יותר אצלם.
הצטננות יכולה לשמש גם בהקשר של מחלות ילדות, כמו למשל חַצֶבֶת אוֹ אבעבועות רוח מופיעים, אך בדרך כלל לא נמצאים בקדמת הבמה כסימפטום.
זיהום נוסף בחיידקים על בסיס זיהום נגיפי (זיהום-על חיידקי) אפשרי אף הוא ויכול לגרום להתקררות או להחמיר אותם.

נזלת כרונית מופיעה גם אצל ילדים; זה נעשה בעיקר אלרגיות נגד קרדית אבק בית או אבקה, למשל, אך יכולים להיגרם גם כתוצאה מגירויים שונים כמו חומרי ניקוי או בושם. אחרת, כל הסיבות הנדירות יותר (למשל פוליפים) האפשריות גם אצל מבוגרים. במיוחד אצל ילדים קטנים התלונות יכולות להיגרם גם על ידי לא נחשף גוף זר (למשל שיש) יכול להיות מופעל בחלל האף, אשר בא לידי ביטוי באף נזלת חד-צדדי ומוזר. יש לקחת בחשבון גם לוע מוגדל, זה יכול להיות אחראי גם לקור שלא נרפא בחורף. חלב אם חזה שנכנס למעברי האף יכול לגרום לתסמינים דמויי קור או ל"נוזלים "אצל תינוקות.