מהם הסימנים לדלקת ריאות?

מבוא

דלקת ריאות היא מחלה דלקתית של מערכת הנשימה - הריאות. מחלה זו, שהיא השם המדעי דלקת ריאות נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים מכל הסוגים - חיידקים, וירוסים, פטריות ואורגניזמים מזיקים אחרים. במקרים מסוימים זה יכול לגרום גם להרעלת רקמות ריאה שְׁאִיפָה (שְׁאִיפָה) של חומרים רעילים או גזים גורמים לדלקת. גם לשחק תהליכים אימונולוגיים תפקיד, כלומר תהליכים שבהם מערכת החיסון מופנית נגד תאי הגוף עצמו. עם זאת, זיהומים הם בעיקרם רלוונטיים יותר כגורם.

דלקת ריאות זה המחלה הזיהומית הנפוצה ביותר בעולם. בגרמניה בלבד 300,000 אנשים נפגעים ממחלה זו בכל שנה. בינתיים פותחו גישות טיפוליות טובות ושיעור התמותה מדלקת ריאות כבר אינו גבוה. עם זאת, זה תקף רק לאנשים בעלי יכולת חיסונית, כלומר אנשים עם מערכת חיסון שלמה. האם זה מוּחלָשׁ, יכול א דלקת ריאות ה מצבו הכללי של המטופל מתדרדר מאוד ו אפילו להוביל למוות.

הסימנים לדלקת ריאות קשורים מאוד לסיבת המחלה. מהלך המחלה יכול להשתנות בהתאם לפתוגן. המקום בו התפתחה הדלקת ריאות משחק גם הוא תפקיד. מבדילים בין אחד אשפוז (מחוץ לבית החולים) דלקת ריאות שנרכשה (כובע: דלקת ריאות הנרכשת בקהילה) ואחד nosocomial (במהלך השהות בבית החולים) זיהום (HAP: דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים). באופן עקרוני אפשר לומר של- HAP יש פרוגנוזה גרועה יותר מ- CAP, מכיוון שרוב חולים שמפתחים דלקת ריאות בנוסף למצבם בפועל, אינם מתפשרים על חיסון (מדוכאי חיסון).

סימנים (סימפטומים) של דלקת ריאות

דלקת ריאות חיידקית, כמו זו הנגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס דלקת ריאות מופעלת, יש מסלול מהיר יחסית. זה נקרא גם דלקת ריאות לוברית (אוּנָה = אונות) מכיוון שהדלקת מוגבלת לאונה אחת או יותר. ברגע שמסת הפתוגנים הכיפה את מערכת החיסון של המטופל, זרימת הדם לרקמת הריאה גדלה ומופקדים תאי חיסון ותאי דם, כמו גם חומרים של מערכת הקרישה. אלה יוצרים א exudate alveolar, הפרשה נוזלית באלוויולי המזרז את הדלקת. תוך מספר שעות המטופל מרגיש חולה קשה. הטמפרטורה עולה ל 40 מעלות צלזיוס ויש גם צמרמורות. זה עם דלקת ריאות שיעול משויך יבש בתחילת הדרך. זה משתנה לאחר 2-3 יום - מופיע כיח צהוב עד חום-חום. הדלקת ממשיכה לקחת את אותותיה על ידי השפעה על הנשימה ועל הלב. קשיי נשימה מתרחשים גם כשאתה לגמרי במנוחה (נשימה במנוחה) ומהירות הנשימה עולה כדי לפצות על ירידת ספיגת החמצן (טכניאה). מערכת הלב וכלי הדם מצטרפת לפיצוי זה - הלב פועם מהר יותר בכדי לספק זרימת דם טובה יותר לריאות (טכיקרדיה). מצבו הירוד הכללי של החולה יכול להשפיע על הכרתו. נצפה כי חולים בדלקת ריאות קשה מבולבלים ומנומנמים יותר ויותר. הריאות מוקפות במעין מעטפה, ה- אֶדֶר. זה ממוזג מצד אחד לריאות ומצד שני לחזה. אם הדלקת הריאות מתפשטת ויש מעורבות מקבילה של הצינור (דלקת קרום הראות), ואז בנוסף לסימפטומים הכלליים, אנשים חשים נשימה כואבת.

קרא עוד בנושא:

• חום, סחרחורת וכאב ראש
• כאבי דלקת ריאות

אמנם צריך להיות לוקליזציה של דלקת ריאות בלוברית, אך קיימת כזו דלקת ריאות ביניים א זיהום ללא הגבלה. ה בין-רחוב היא רקמת הריאות. דלקת ריאות בין-ראשונית נגרמת בעיקר על ידי וירוסים אך גם חיידקים מסוימים יכולים להיות הגורם למחלה שכזו. לעומת דלקת ריאות הלוברית, לעומת זאת, הדלקת אינה קיימת בגזים, כלומר בלומן של הריאות, אבל ברקמה, באינטרסטריט. תאי החיסון סופגים את הפתוגנים ואז מתפתלים לרקמה, שם מתרחשים תהליכים דלקתיים. מכיוון שתפקוד הריאות אינו מוגבל בתחילה, נוצרת דלקת ריאות ביניים די זוחל יש אחד זיהום ללא חום או סתם אחד עליית טמפרטורה קלה (חום הוא תמיד סימן לזיהום חיידקי!), שיעול קל ללא כיח, אך עדיין מעלה בעיות בנשימה. תלוי בפתוגן מופיעים תסמינים כלליים של זיהום: תחושת כאב, כאבי ראש וכאבי גוף, כאבים בגרון ובחזה.

שני הסוגים של דלקת ריאות המתוארים לאחרונה נרכשים לרוב על בסיס חוץ. במקרה של HAP, כלומר זיהום בבית חולים, התמונה הקלינית יכולה להיות מסובכת יותר. כאמור, יש סיכוי גבוה יותר ללא פשרות חולים שנפגעו מדלקת ריאות שנרכשה בבית חולים. זה אומר ש למחלה הבסיסית הקשה, מתרחשת דלקת קשה נוספת שאינה מוכרת אפילו ככזו. חולים מושפעים הם לרוב כל כך מוגבלים במצבם עד שהם זקוק לאוורור. מכיוון שאינם מודעים, הם אינם יכולים לדווח על תלונות כלשהן. האחריות מוטלת כעת על הצוות הרפואי והסיעודי. חום חדש ושינויים בספירת הדם, כמו למשל פרמטרים לדלקת, יכול לספק מידע על דלקת ריאות. יש לעקוב אחר אחוז החמצן בדם העורקי על מנת לאתר אובדן תפקודי של הריאות.

גורמי סיכון לדלקת ריאות

גורמים שונים יכולים להעלות את הסיכון לפתח דלקת ריאות. במקרים רבים, התוצאה היא דלקת ריאות משנית. המשמעות היא שניתן לראות את הדלקת כתוצאה ממחלה בסיסית אחרת. יש להבדיל בין גורם הסיכון "זקנה" לזה: גם אנשים בגיל מבוגר וגם ילדים קטנים חולים מהר יותר מאשר אנשים בקבוצות גיל אחרות.

• מחלות ריאה: אם כבר קיימת מחלה של הריאות, הסיכון לדלקת מוגבר באופן הגיוני. המחלות הקלאסיות כוללות את הדברים הבאים: COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) - מחלה הפוגעת במידה רבה במעשנים ומגבילה את הריאות בתפקודים שונים; סיסטיק פיברוזיס (גברת) - מחלה אוטואימונית; Bronchiectasis - הרחבה של הסמפונות; אמפיזמה ריאתית

• - שלב הסיום של מחלות ריאה כרוניות רבות בהן הריאות מאבדות מגמישותן. כתוצאה מכל המחלות שהוזכרו, הריאות מאבדות מחיותן והתאים נפגעים יותר ויותר. זה מקל על התנחלות פתוגנים.

קרא עוד בנושא: COPD בשלב הסיום

• דיכוי חיסוני: אם ההגנה החיסונית מוגבלת, ההגנה של הגוף מפני כל הפתוגנים והשפעות חיצוניות מזיקות נחלשת. הפתוגנים אינם מנוגדים והם יכולים לתקוף את הגופה ללא הפרעה. מכיוון שהריאות מהוות נקודת כניסה אופטימלית - הן לחות, חמות ומסופקות היטב עם דם - לעתים קרובות ניתן למצוא כאן זיהום אצל חולים מדוכאי חיסון. ניתן לכבות את המערכת החיסונית על ידי מחלות שונות, אך גם על ידי טיפול במחלות אחרות. טיפולים כאלה הם למשל כימותרפיה לסרטן - החומר הכימותרפי נועד להרוג תאים סרטניים, אשר בהכרח מתים גם תאים בריאים - או דיכוי חיסוני תרופתי, כמו שצריך להתבצע לאחר השתלת איברים, על מנת להפחית את הסיכון לגוף מהגוף. מודח.

  מחלות המגבילות את מערכת החיסון הן למשל סוכרת ואלכוהוליזם. שניהם קשורים לאורח חיים לא בריא ולמצב כללי ירוד, המשפיע לרעה על מערכת החיסון. עם זאת, שתי התמונות הקליניות הללו מייצגות מצבים שניתן להשפיע עליהם וניתן לשמור אותם בגבולות באמצעות טיפול נכון. החולה אינו יכול להיות מושפע מסרטן וזיהום HIV. באופן עקרוני, ניתן למנוע זיהום בנגיף HIV באמצעות אמצעי מניעה מינית וטיפול זהיר בדם, אך ברגע שאתה נגוע, אין תרופה עד כמה שידוע לנו כיום. התרופה הנכונה יכולה להחליש את הקורס ולעכב את התדרדרות המצב במשך שנים. בשלבים האחרונים, לעומת זאת, איידס תמיד מתרחש - זה תסמונת של חסרון חיסוני (בגרמנית: "תסמונת ליקוי חיסוני נרכש"). נגיפי ה- HI תוקפים את תאי ההגנה של מערכת החיסון ובכך הורסים אותם. זה פותח את הדלת לכל זיהום והצטננות קלה עלולה להפוך לדלקת ריאות קשה שהיא קטלנית.

• גורמים נוספים: שאיפת חומרים שונים יכולה להבעיר את רקמת הריאה. זה כולל גם חומצות קיבה או חלקיקי מזון. עישון טבק באופן כללי פוגע בריאות ויכול לגרום למחלות ריאה כרוניות שונות ידוע כבר. הסיכון להתפתחות דלקת ריאות עולה גם כאשר צורכים מוצרי טבק. הנסיבות בהן חולים טיפול נמרץ בבית החולים מהווים גם הם סיכון לריאות: מנוחת מיטה (נשימה רדודה בעקביות) ואוורור אינטובציה (מערכת החיסון של הגוף עוקף) יכולים לקדם דלקת ריאות.

קרא גם את המאמר שלנו: תקופת הדגירה של דלקת ריאות

קבוצות חולים מושפעות

• דלקת ריאות אצל תינוקות: אצל ילודים, דלקת ריאות לעיתים קרובות נוגעת לאפסיס, כלומר אחת הרעלת דם. הגוף הקטן מופתע מההתרחשות המסיבית של הפתוגנים, מה שאומר שהפתוגנים נכנסים גם הם לדם. מכיוון שלתינוק יש עדיין נוגדנים מהאם, שנעלמים רק במהלך השבועות והחודשים הקרובים, מערכת החיסון אינה חסרת הגנה לחלוטין. הפתוגנים אצל תינוקות הם בעיקר סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ואחרים גרם חיידקים שליליים כמו E. coli וזנים שונים של וירוסים. בנוסף לספסיס, ישנם תסמינים נוספים של דלקת ריאות, כגון שיעול וקשיי נשימה.

• דלקת ריאות אצל פעוטות: לעיתים קשה להיות לשלב את התסמינים לתמונה קלינית אחת בפעוטות. הם לרוב לא ספציפיים, אך בדרך כלל יש דבר אחד משותף - חום. יש לשלול דלקת ריאות בכל הופעה של תנאי חום לא ברורים. אך בשלב זה לא צריכה להיות פאניקה: כפעוט, בני האדם בנו נוגדנים כנגד מגוון רחב של פתוגנים ומערכת החיסון מתפתחת. דלקת ריאות כבר לא מסוכנת כמו אצל תינוק. בסך הכל, הפתוגנים דומים לאלה שנמצאים אצל תינוקות. אצל ילדים קטנים, לעומת זאת, ישנו גם חיידק קריטי: Haemophilus influenzae. בנוסף לדלקת ריאות, הוא יכול ליישב את כל שאר חלקי מערכת הנשימה וגם אחד מהם דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ).
  למידע נוסף ראו: דלקת ריאות אצל הילד

• דלקת ריאות אצל ילדים: בילדות, במיוחד עם תחילת הלימודים, הגוף שוב מתמודד עם מגוון רחב של השפעות. התסמינים העיקריים של דלקת ריאות אצל ילדים חלים כאן: שיעול, נשימה קשה ומהירה, הופעה בולטת של שרירי הנשימה העזר (הרמה מאומצת של בית החזה מעבר לנשימה רגילה), כאב וחום. גם כאן יכולים להופיע הבדלים אישיים. בהתאם לפתוגן, יתווספו סימנים ספציפיים לתסמינים העיקריים.

• דלקת ריאות אצל מבוגרים: חומרת הדלקת ריאות אצל מבוגרים יכולה להשתנות בגלל מספר גורמים. מצב הבריאות ממלא תפקיד חשוב בכך. עוד על כך תחת גורמי סיכון. הסימנים הראשונים הם שיעול יבש בתחילה וקשיי נשימה. אם מתרחש שילוב זה, יש ליצור קשר עם רופא כדי להתחיל טיפול ולתמוך במערכת החיסון. ניתן למצוא את כל הסימפטומים האחרים תחת סימנים.
  קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת ריאות בגיל מבוגר

אִבחוּן

ניתן להשתמש בשיטות בדיקה שונות לקביעת דלקת ריאות. עם זאת, תמיד יש לשלב כמה כדי לאפשר אבחנה ברורה. בתוך ה הַאֲזָנָה ניתן לשמוע רעשים רשרושיים טיפוסיים בריאות, כלומר בעת האזנה לחזה בעזרת סטטוסקופ. רופא מנוסה יכול אפוא להבדיל בין מחלות ריאה שונות ומקבל אינדיקציה למיקום הדלקת באמצעות אוסטרציה. לאחר מכן ניתן להשתמש בידע זה בבדיקה בשיטות הדמיה.

אם יש חשד לדלקת ריאות, לרוב נלקח ראשונה רנטגן. אם ניתן לראות כתמים או גוונים בהירים בריאות שעל התמונה, אזורים אלה מאווררים בצורה גרועה. משמעות הדבר היא שהנוזל מתחבר או נאסף בריאות - סימן לדלקת ריאות. אם משהו לא ברור או קשה במיוחד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) להיות הכרחי. אם יש נשימה כואבת של המטופל, יש לשלול את הצפיפות. ניתן לעשות זאת באמצעות סריקת אולטרסאונד. ניתן להשתמש באבחון מעבדה לבחינת הדם כמו גם דגימות מהפרשת הריאה או מביופסיה (דגימת רקמות שנלקחה בניתוח). נבדקים פרמטרי הדלקת ונבדקים נוגדנים לזיהוי זן הפתוגן.

גלה את כל הנושא כאן: אבחון של דלקת ריאות.

טיפול בדלקת ריאות

בעיקרון, מתבצע טיפול אנטיביוטי. התרופות בהן משתמשים מותאמות לגיל המטופל. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת כאלרגיות לפניצילין, כמו שיש אנשים שיש. הוא מטופל בצורה רחבה ככל האפשר כך שכל הפתוגנים השכיחים מושפעים. זה מאפשר טיפול עוד לפני שאיתר את הפתוגן. קומפרסים קרים או תרופות נוגדות קירור כמו אקמול או ASA יכולים לעזור נגד החום. על המטופל להישאר נייד, לעשות תרגילי נשימה ולשתות מספיק כדי לשמור על הגוף חזק ולאוורר את הריאות כמה שיותר טוב, כמו גם כדי לקדם את זרימת הדם. אם הזיהום נגרם על ידי פתוגנים מיוחדים, יש להתאים את הטיפול התרופתי לכך ויש צורך להשתמש במצעים מעבר לקבוצת האנטיביוטיקה.

למידע נוסף, המשך לקרוא כאן: הטיפול בדלקת ריאות.