השתלת חניכיים

הַגדָרָה

בהשתלת חניכיים מוסרים חניכיים ממקום מסוים ומשתילים אותם במקום אחר. שתלים אלה, המתקבלים ברובם מהחיך, משמשים לכיסוי מיתון, כלומר צוואר שיניים חשוף, או פצעים שאינם מרפאים בעצם הלסת. הרקמה תפורה למקום המתאים עם חוטים ומרפאה שם תוך מספר שבועות. בגלל מגוון רחב של תהליכי הסתגלות, אז כמעט ולא ניתן להבחין בין הרקמה לבין החניכיים שמסביב, ונוצרת אסתטיקה מצוינת, במיוחד באזור הקדמי.

קרא גם את המאמר בנושא: נחשף צוואר שיניים - מה לעשות?

מתי הגיוני להשתלת חניכיים?

השתלת חניכיים יכולה להיות שימושית במצבים רבים על מנת לשפר את האסתטיקה, במיוחד לשחזור באזור הקדמי. הגורם העיקרי הוא צווארי השיניים החשופים, אשר בנוסף למראה מכוער, לעיתים גם מעוררים תסמינים כמו רגישות לקור בשן הפגועה. בנוסף לחניכיים מולדות נסוגות, טכניקת הצחצוח השגויה, תנועת שיניים מהירה מדי על ידי האורתודנט, דלקת חניכיים לאורך זמן או תותבות לא ראויות יכולות להיות גם הגורם לכך.
לעיתים קרובות הערכת הסכנה מופרזת, במיוחד בעת הניקוי. אם אתה משתמש במברשת שיניים קשה מדי או שחוקה מדי ומבריש בעוצמה רבה בזווית הלא נכונה או בטכניקה שגויה, אתה יכול להרוס במהירות את הסיבים העדינים של החניכיים. אצל אנשים עם "סוג חניכיים דק מאוד", מתרחשים במהירות מיתון זה. זהו שיפוץ רקמות לא דלקתי שאינו נגרם כתוצאה מפלאק שיניים.

זה עניין אחר אם המיתון נגרם כתוצאה מטיפול חניכיים. זעזועים דלקתיים כבר גרמו לאובדן עצם סביב השיניים. אם כיסי החניכיים המנקים נרפאים כעת, החניכיים נסוגים בגלל הדלקת הקודמת והסתגלו לעצם.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• איך אתה יכול לבנות מחדש חניכיים?
• חניכיים נסוגים

תסמינים נלווים

אם יש צורך בהשתלת חניכיים, לעיתים קרובות קיימת בעיית צוואר שיניים רגישים או אסתטיקה מכוערת של מעבר החניכיים בשיניים הקדמיות. הכאב מתעורר תמיד כאשר אוויר קר או מים קרים מגיעים לשיניים. השתלת החניכיים עלולה לגרום לדימום קל לאחר ההליך עד שהתרפא. במיוחד באתר ההרחקה, מכיוון שהפצע צריך לרפא באופן גלוי, בדומה לשחיקה גדולה ועמוקה. עם זאת, מכיוון שהוא חשוף כל הזמן לרוק, נוזלים ומזון בפה, זהו תהליך ארוך ולעיתים די כואב.

לאחר ההחלמה, אזור זה בחיך עדיין יכול להיות רגיש לאורך זמן. חמים ומתובלים מייצרים גירוי כואב. לפעמים האזור חסר תחושה לפרק זמן ארוך יותר של עד חצי שנה לפני שהתחושה חוזרת לאט. כך גם באתר הנמען, אך מכיוון שהפצע קטן יותר ותפור היטב, תופעות לוואי אלה נוטות להופיע שם לעיתים רחוקות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאב בצוואר השן - זה מאחוריו!

תהליך השתלת חניכיים

השתלת החניכיים מבוצעת על ידי רופא שיניים בהכשרה מיוחדת. לאחר אבחנה קודמת, ההליך המתוכנן יבוצע במינוי אחר. לצורך כך ניתן מזרק בשני מקומות על מנת להרדים את אתרי ההרחקה וגם את המקבל. ברגע שזה ייכנס לתוקף, אתר הנמען יוכן. ישנן טכניקות שונות לעשות זאת. במקרה הפשוט ביותר, שולי נקודה זו "מתרעננים", מה שאומר ששכבה קטנה מוסרת מהקצה בעזרת אזמל כך שתתחיל לדמם. דימום זה הכרחי מכיוון שההשתלה עצמה אינה מכילה כלי דם והיא חייבת להיות מסופקת ומוזנת על ידי אתר הנמען ואספקת הדם שלה. זו הדרך היחידה להבטיח צמיחה נטולת בעיות.

ואז מסומן גודל השתל הנדרש באתר ההסרה, לרוב על החיך, ואז נחתך. הוא מותאם לאתר המקבל ואז מקובע היטב עם מספר תפרים. נקודת המיצוי חייבת לרפא פתוחה. לריפוי פצעים טוב יותר, ניתן ליצור "צלחת תחבושת" לחיך. זו צלחת שמתאימה בחוזקה לחיך ולשיני הלסת העליונה ומוחדרת לאחר ההליך. יש לכך השפעה דומה לתחבושת לחץ וכך הוא מצמיד את הפצע שנוצר, מכיוון שהוא מוחדר מיד לאחר ההסרה. יש ללבוש אותו במשך יום שלם ללא הפסקה בהתחלה. התערבות מיקרו-כירורגית זו היא אחת ההתערבויות הסטנדרטיות הבלתי מסובכות על ידי רופא שיניים המתמחה.

מהם הסיכונים?

כמו בכל הליך כירורגי, ישנם גם סיכונים בהשתלת חניכיים. עצבים יכולים להיפגע במהלך ההרדמה, מה שמוביל לאובדן תחושה באזור המקביל. הלסת התחתונה מושפעת במיוחד כאן כאשר מבוצע מה שמכונה "הרדמת הולכה". קיים סכנה לפגיעה בכלי דם גדולים יותר בחיך, מה שעלול להוביל לדימום רב (מחדש). איבוד הדם המוגבר לפעמים מרגיז מעט את זרימת הדם. תופעות לוואי שכיחות למדי, עם זאת, לרוב מתרפאות שוב ללא בעיות, הן נפיחות וכאבי פצעים. אלה שוככים אחרי כמה ימים.

כמה זמן לוקח לרפא?

הריפוי שונה במקצת בשני אתרי ההשתלה. ב"אתר התורם "שבחיך, הריפוי מתארך במידה מסוימת, מכיוון שהרקמה שם צריכה להתחדש לחלוטין ופצע פתוח צריך לרפא. לעיתים קרובות לוקח מספר שבועות להתחדש ולאכול באופן רגיל.
זמן הריפוי הוא קצר יותר ב"נקודת הקבלה ", כלומר מקום המכוסה על הצוואר הפתוח של השן. הרקמה נתפרת ואחרי מספר ימים גם מסופקת לחלוטין עם דם. המשמעות היא שניתן יהיה להתחדש לאחר כ 7-10 ימים. עישון יכול להאט משמעותית את זמן ההחלמה או אפילו להוביל לכישלון הטיפול.

כמה גבוהים העלויות?

השתלת החניכיים אינה ניתוח שמסובסד על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי. זהו שירות פרטי גרידא, שכמותו תלויה בסוג ומשך הפעולה ובמספר השיניים שיש לטפל בהן. בהתאם לרופא השיניים, תוכלו לצפות בהשקעה של כ- 350-650 אירו לשן. אם מספר שיניים מושפעות ממחלה זו כתוצאה מדלקת חניכיים, העלויות גדלות במהירות לסביבות 2000-3000 €.
חברות ביטוח הבריאות הפרטיות משתלטות על זה לפחות באופן חלקי אם יש התוויה רפואית. ישנם גם כמה ביטוחים משלימים לאנשים עם ביטוח בריאות סטטוטורי שמשלמים עבור טיפול מסוג זה. תמיד כדאי להשוות בזהירות בין חברות הביטוח לפני טיפול כזה. לרוב אין פסול בחוות דעת שנייה של המומחה, מכיוון שהמומחה יכול להעריך טוב יותר את העלויות כמו גם את הפרוגנוזה.

אִבחוּן

לפני שרופא השיניים מבצע את השתלת החניכיים עליו לבצע בדיקה מפורטת. הוא יבחן חזותית את כל השיניים, ימצא כתמים אכזריים ובעיקר ימדוד את עומק כיסי החניכיים. מדידה זו חשובה מאוד מכיוון שהיא יכולה לאתר דלקת חניכיים ומחלות חניכיים. בנוסף, צופים על צוואר השיניים ורופא השיניים משתמש בבדיקה כדי למדוד כמה החניכיים כבר נסוגו שם או כמה שורש השן נחשף. לבסוף, רופא השיניים מחליט אם צילומי רנטגן נחוצים לתכנון טיפולי נוסף ומכין אותם.