הפרעה טורדנית כפייתית
מילים נרדפות במובן הרחב יותר:
אילוצים, שטיפה חובהניקוי חובה, לִשְׁלוֹטספירת חובה, כּוֹחַ
אנגלית: הפרעה טורדנית כפייתית
הַגדָרָה
כפיות יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של מחשבות, דחפים או התנהגויות. ברוב המקרים, הנוגעים בדבר יודעים היטב שהתנהגותם או מחשבותיהם מוגזמות באופן בלתי הולם.
עם זאת, אינך יכול לעשות דבר בקשר לבד. האנשים המושפעים בדרך כלל מרגישים כל כך לחוצים מהביטויים של ההפרעה האובססיבית-כפייתית, עד שיהיה להם הרבה יותר לא נוח לא להיכנע לכפייה ולהתעלם מהמחשבות או הדחפים לפעול. כאשר מחשבות או פעולות אלה אינן מבוצעות, רוב האנשים חווים חרדה קשה. התוצאה היא לעתים קרובות תסמינים גופניים חמורים.
קרא גם בנושא זה פְּסִיכוֹזָה
תסמינים
המחשבות האובססיביות-כפייתיות יכולות להופיע בהתנהגות (או בדחפים לפעול), או במחשבות או ברעיונות של האדם הנוגע בדבר. המאפיין הקבוע של מחשבות או פעולות אובססיביות אלה בחיי היומיום הוא מאפיין. לעתים קרובות המחשבות האובססיביות-כפייתיות נשארות בתודעתו של האדם למשך זמן ארוך יותר ואינן נעלמות מיד לאחר שהן מתרחשות.
האנשים המושפעים מנסים להתעלם במידה רבה מהמחשבות או הפעולות האובססיביות הללו. לעתים קרובות זה קורה גם על ידי ניסיון לתת למחשבות אחרות להתעורר או להמשיך לפעילות אחרת.
המחשבות וההתנהגויות הכפייתיות מפריעות לתהליך המחשבה הרגיל או למהלך הפעולה.
האנשים המושפעים מגיעים לעתים קרובות למסקנה כי מחשבותיהם או ההתנהגות האובססיבית שלהם מוגזמים.
תסמינים נוספים
תסמינים אפשריים אחרים שיכולים להופיע כחלק מהפרעה טורדנית כפייתית:
- עצבנות כללית
- דְאָגָה
- רמת חרדה גבוהה
- מצב רוח דיכאוני
- חוסר ביטחון
- תסמינים גופניים כמו הזעה, רעד, לב מירוץ וכו '.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הפרעה טורדנית כפייתית מופיעה ב 95% מכל המקרים לפני גיל 40. הופעת המחלה הממוצעת היא בין הגילאים 20-25.
גברים חולים מוקדם יותר מנשים, אולם ניתן לראות את החלוקה המגדרית בקרב האנשים שנפגעו בבגרות כמאוזנת. גברים ונשים חולים בתדירות דומה בגיל מבוגר.
הפרעה טורדנית כפייתית אצל ילדים
ה הפרעה טורדנית כפייתית מתגלה לעיתים קרובות הרבה יותר אצל ילדים ומתבגרים מאשר אצל מבוגרים, שכן אנשים מבוגרים טובים יותר להסתיר את הכפיות שלהם.
על מנת לאבחן הפרעה טורדנית-כפייתית, יש לקחת בחשבון את ההתנהגות האובססיבית-כפייתית בפירוט.
אִבחוּן
על מנת לאבחן הפרעה טורדנית-כפייתית, יש לקחת בחשבון את ההתנהגות האובססיבית-כפייתית בפירוט.
בעזרת שאלון מיוחד או ראיון קליני, ששניהם מותאמים במיוחד להפרעה טורדנית כפייתית, ניתן לשאול באופן שיטתי את הקריטריונים או הסימפטומים שחייבים להיות נוכחים לאבחון. חשוב לא פחות לשקול את השפעות הסימפטומים על סביבתו של האדם. במקרים קשים, הפרעה טורדנית-כפייתית מונעת גם את מימוש התפקיד שלפני כן היה לו מקום חשוב בחייו של האדם הנוגע בדבר.
הפרעה טורדנית כפייתית יכולה להוביל גם למחלות נפשיות אחרות או להופיע יחד עם מחלות אחרות (הפרעות חרדה, התנהגות דיכאונית).ניתן להבהיר את הנוכחות הנוספת של מחלות אחרות באמצעות ראיון קליני או שאלון.
תצפיות התנהגותיות שמבוצעות על ידי מטפל מטפל יכולות לספק מידע על סוג וחומרתה של ההפרעה האובססיבית-כפייתית. לצורך כך המטפל והמדובר במצבים היומיומיים של המטופל. לאחר מכן נדון ההתנהגות של האדם הנוגע בדבר בשיחה.
תֶרַפּיָה
על מנת לטפל בהצלחה בהפרעה טורדנית כפייתית, הוכח כי מועיל להשתמש בשילוב של טיפול תרופתי ופסיכולוגי. באופן זה, האדם הנוגע בדבר משוחרר מלחץ הסבל במועד. יחד עם זאת, חייו של האדם הנוגע בדבר צריכים לעלות שוב, כך שהחיים בחברה יתאפשרו עבורם ללא בעיות.
-
טיפול פסיכולוגי
70% מהנפגעים מטופלים בהצלחה באמצעות טיפול פסיכולוגי. גישה טיפולית התנהגותית נבחרה יותר ויותר על מנת להחזיר את האדם המושפע לחיים רגילים ובלתי מוגבלים.
בדרך כלל משתמשים כאן באימוני הרגלים כשיטה טיפולית. האדם הנוגע בדבר צריך להתרגל לסיטואציות (בהן הורגשה בעבר ההפרעה האובססיבית-כפייתית) מבלי שיצטרך לרדוף אחר ההתנהגות או המחשבות האובססיביות-כפייתיות. ראשית, אם יש אובססיות, זה "מנוסה" נפשית.
האדם הנוגע בדבר צריך להכניס את עצמו לדמיונו במצבים בהם אחרת היו מראים את ההתנהגות הכפייתית. האובססיות מופעלות שוב ושוב בעזרת המטפל. במצב זה על האדם הנוגע בדבר להתמודד באופן אינטנסיבי עם המחשבות והרעיונות שעולים ולדון בהם עם המטפל.
מטרת גישה זו היא להסיר את האיום על האדם מהמצבים כך שהוא מבין שאפשר לחיות את המצבים ללא התנהגות כפייתית. אפילו בהתנהגות כפייתית, החיפוש אחר המצב והדיון בו נבחר כדרך הטובה ביותר.
כחלק מהמפגשים לטיפול בהתנהגות, המשפחה של האדם הנוגע בדבר נכללת בדרך כלל על מנת לדבר על חייו של האדם ועל ההשלכות בחיי היומיום. מפגשים אלה הם לרוב גם הזדמנות עבור קרובי משפחה לקבל עצות כיצד להתנהג כלפי האדם הנוגע בדבר. רבים חשים חסרי אונים ואינם יודעים איזו התנהגות תתאים לאדם. -
טיפול רפואי
השילוב של טיפול תרופתי והתנהגותי מבטיח לעתים קרובות הצלחה לטווח הארוך בטיפול בהפרעות טורדניות-כפייתיות. סוג התרופות כמו גם מינון ומשך השימוש תלויים בדרגת ה- OCD.
תרופות מסוימות המשמשות גם לדיכאון או הפרעות חרדה, כגון קלומיפרמין ופלוקסטין, הוכחו כמוצלחות.
תכשירים אלו מבטיחים עלייה בפעילות הסרוטונין (חומרים מסרים במוח האחראים להתנהגויות רבות) ומביאים לנורמליזציה של הפעילות המטבולית. הוכח כי הטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית עם תרופות נוגדות דיכאון שיפר 50% מהמטופלים. התסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית אינם נעלמים לחלוטין, אך הם פוחתים בכ- 30%.
תַחֲזִית
ברוב המקרים, האנשים המושפעים לא מצליחים לעשות משהו בקשר ל OCD שלהם די מהר. זו הסיבה שהפרעות טורדניות-כפייתיות לעיתים קרובות כרוניות. בהתחלה, הפרעה טורדנית כפייתית מתמקדת בתחום אחד בלבד, למשל נוכחות שליטה אובססיבית. עם זאת, עם הזמן המחלה יכולה להתפשט לאזורים אחרים.
באופן זה יכולות להתעורר כפיות אחרות ורמת הסבל יכולה להיות גדולה יותר וגדולה. אם לא מנוצלים אמצעי טיפול, יכולה להתרחש נסיגה מהסביבה החברתית של עצמך או נסיגה מחיים מקצועיים.
יש אנשים שחושבים לעתים קרובות על התאבדות מכיוון שההפרעה האובססיבית-כפייתית שלהם מייסרת אותם מאוד. כדי להימנע ממחשבות חסרות אונים כאלה, חשוב לפנות לעזרה מוקדם. ככל שהאדם יקבל טיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יקלה מה OCD שלהם.
