הקדמה

הלחמית של העין היא שכבה שקופה של רירית אשר בין היתר יש לה הגנה חשובה. דלקת הלחמית, מה שנקרא דלקת הלחמית, מדבק או לא מדבק בהתאם לסיבה. אחד מדבר על דלקת הלחמית זיהומית ולא דלקתית.
דלקת הלחמית הנגרמת כתוצאה מאלרגיה או מחלה אוטואימונית או השפעות חיצוניות אינה מדבקת. השפעות חיצוניות יכולות להיות, למשל, עשן סיגריות, כלור או אבק. עם זאת, אם הלחמית נדלקת בגלל חיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים, זה מדבק. תלוי בגיל, מצב מערכת ההגנה של הגוף וגורמים אחרים, הסיכון לזיהום בדלקת הלחמית משתנה.

הרופא יכול לעתים קרובות להסיק את הסיבה לדלקת הלחמית מההיסטוריה הרפואית, שיחה של רופא-חולה. במקרה של דלקת הלחמית שאינה זיהומית בדרך כלל העין אינה מפרישה הפרשות. במקום זאת, ניתן לצפות בהפרשת הפרשה בצורה מידבקת, אשר עשויה להיראות אחרת תלויה בהדק. בנוסף, תופעות לוואי אופייניות מצביעות על סוגי הדלקת. תחושת גוף זר, גירוד ועיניים בוערות מעידים כי ככל הנראה דלקת הלחמית אינה מדבקת. לעומת זאת בלוטות לימפה נפוחות בצוואר הם סימן לדלקת הלחמית זיהומית.
באופן כללי, עם זאת, לא ניתן לאדם הנוגע בדבר להבדיל בין דלקת הלחמית זיהומית ולא זיהומית על סמך התסמינים. על מנת למנוע זיהום, חשוב לשטוף את הידיים לאחר כל מגע בעיניים או בפנים ואז לחטא אותם היטב. רצוי לבקר אצל רופא העיניים, מכיוון שהוא יכול להעריך בצורה הטובה ביותר את סיבת הזיהום ואת הסיכון הנלווה לזיהום ויכול לנטרל אותו באמצעים טיפוליים נכונים (טיפול בדלקת הלחמית).

האם דלקת הלחמית מדבקת מאוד?

דלקת הלחמית הנגרמת כתוצאה מגירויים חיצוניים כמו אבק או לכלוך, אלרגיות, עייפות, פציעות, חומרים משמרים בטיפות עיניים, אור UV, טיוטות, עשן סיגריות, גופים זרים בעין (כולל עדשות מגע), מחלות ראומטיות או יובש בעין אינם מדבקים.
אם דלקת הלחמית נגרמת על ידי חיידקים, פטריות, טפילים או נגיפים, היא מדבקת מאוד. אם תחילה מושפעת עין אחת, קיימת סבירות גבוהה שגם העין השנייה תידבק. הטריגרים בדרך כלל נכנסים לעין מזיהום מריחה או זיהום טיפות. דלקת הלחמית החיידקית הזיהומית ביותר נגרמת על ידי סטפילוקוקים, במיוחד מה שנקרא Staphylococcus aureus. Haemophilus influenzae גורם לדלקת הלחמית, במיוחד אצל ילדים. כלמידיה מועברים בזמן קיום יחסי מין. הם יכולים גם להיכנס לעין דרך מי אמבטיה. זה מכונה דלקת הלחמית בבריכה, אשר פחות נפוצה. בנוסף, האם הנגועה יכולה להעביר לילד את הקלאמידיה במהלך הלידה. באותו אופן גונוקוקים יכולים לגרום לדלקת הלחמית אצל תינוקות. אך אלה נפוצים פחות מכלמידיה.
כביכול אדנוווירוסים יכולים לעורר דלקת הלחמית הנגיפית. לעתים קרובות הם גורמים לזיהומים בקדחת העין הקשורים לדלקת הלחמית מדבקת ביותר. דלקת הלחמית הנגרמת על ידי נגיפי הרפס (ראו גם: הרפס עין ) מדבקת מאוד וגם אזורי העור שמסביב יכולים להיות מושפעים. בנוסף, דלקת הלחמית הנגיפית ממחלות אבעבועות רוח, אדמת וחצבת מדבקת מאוד.
דלקת הלחמית הנגרמת על ידי פטריות מופיעה רק אצל אנשים חסרי פשרות. עם מערכת חיסונית בריאה, הסיכון לזיהום על ידי פטריות הוא נמוך. טפילים כמו תולעים מסוימים או זחלי זבוב יכולים גם הם לגרום לדלקת הלחמית זיהומית. עם זאת, זה פחות שכיח במדינות אירופה, אך הוא בעייתי באזורים טרופיים, אפריקאים ומרכז ודרום אמריקה.

איך אתה יכול למנוע זיהום?

כאדם שנפגע, אתה יכול להפחית את הסיכון להדביק אחרים, או במקרה הטוב למנוע את זה, בדרך כלל על ידי שמירה על מרחק מסוים מאנשים אחרים. עמידה באמצעי היגיינה בסיסיים עוזרת גם להפחית את הסיכון לזיהום. אלה כוללים שטיפת ידיים היטב בסבון כאשר נגיעה בעין. המגבת צריכה לשמש רק פעם אחת ולא על ידי אף אדם אחר. כך גם מטליות כביסה, כריות, טיפות עיניים, טפטפות או חפצים אחרים הנמצאים במגע עם העין. לדוגמא, אלה יכולים להיות קליידוסקופים או צעצועים אחרים לילדים, כמו גם מצלמות תמונות, משקפות או פריטי קוסמטיקה למבוגרים. השימוש היחיד בממחטה, שנמסר מייד, ממזער את ההידבקות נוספת. המגע בין הידיים לעיניים צריך להיות נמוך ככל האפשר. אם יש וודאות כלשהי, אתה יכול גם למזער את הסיכון לזיהום על ידי כך ליידע את עצמך, למשל באתר האינטרנט של מכון רוברט קוך.

אמצעי היגיינה לדלקת הלחמית זיהומית

יש להקפיד על אמצעי ההיגיינה הבאים אם אתם סובלים מדלקת הלחמית זיהומית:

  • הימנע משפשוף עיניים
  • Sanitizer היד
  • השתמש במגבות משלך, ממחטות חד פעמיות באופן אידיאלי
  • בלי לחיצת ידיים

כמה זמן דלקת הלחמית מדבקת?

כמה זמן דלקת הלחמית מדבקת תלוי בפתוגן ובמערכת החיסון של האדם. מבחינה סובייקטיבית האדם הנוגע בדבר יכול להעריך זאת בערך. הרופא יכול לאתר את הפתוגן עם מריחה בהפרשת העין. כל עוד ניתן למצוא את זה שם, דלקת הלחמית מדבקת. המשמעות היא גם שהסיכון לזיהום מתחיל לפני הופעת התסמינים, בתקופת הדגירה הנקראת.

הסיכון לזיהום בדלקת הלחמית החיידקית ללא אנטיביוטיקה נמשך בדרך כלל בין 1-2 שבועות. במקרים מסוימים, למשל אם מערכת החיסון נחלשת או אם הפתוגן מתפשט, ניתן להגביר את הסיכון לזיהום. לאחר התחלת אנטיביוטיקה לזיהומים בקטריאליים, בדרך כלל אין עוד סיכון לזיהום לאחר כ- 2 ימים. בהתאם להמלצות הרופא, ילדים יכולים לחזור לגן או לבית הספר לאחר זמן זה.
מכיוון שלוירוסים אין מטבוליזם משלהם, כמו שקורה לחיידקים, קשה יותר להילחם בנגיפים עם תרופות. יש פחות נקודות התקפה להכיל את הנגיפים וכך הסיכון שלהם לזיהום. בהתאם לכך, משך ההדבקה בדלקת הלחמית הנגרמת על ידי נגיף הוא לעיתים קרובות יותר בהשוואה לזיהומים חיידקיים. דלקת הלחמית הנגרמת על ידי adenoviruses יש תקופת דגירה של 5-12 ימים והיא יכולה להיות מדבקת עד שבועיים לאחר הופעת הסימפטומים. כאן יש לשים לב במיוחד לעמידה באמצעי היגיינה.

אנטיביוטיקה שניתנה לדלקת הלחמית זיהומית

רק דלקת הלחמית הנגרמת על ידי חיידקים או נגיפים היא מדבקת. אם יש סיבה אחרת, כמו אלרגיה, או נסיבות חיצוניות כמו אבק, עשן, טיוטות או גופים זרים, הלחמית אינה מדבקת.

אנטיביוטיקה פועלת רק נגד חיידקים, ולכן הם משמשים רק אם דלקת הלחמית נגרמת על ידי חיידקים. בדרך כלל מספיק למרוח טיפות עיניים או משחות עיניים המכילות אנטיביוטיקה באופן מקומי.
אלה יכולים להכיל קבוצות שונות של אנטיביוטיקה, למשל אמינוגליקוזידים או מעכבי גיראז . זה הורג את החיידקים בעין ודלקת הלחמית צריכה לרפא.

אם נמצאים חיידקים עמידים יתכן שיהיה צורך להשתמש באנטיביוטיקה אחרת. אצל נשים הרות יש להקפיד על שימוש באנטיביוטיקה שנספגת רק במידה מועטה על ידי הגוף, כך שעדיף שהיא לא תועבר לילד שלא נולד. זה המקום בו ג'נטמיצין עובד הכי טוב.

האם אנטיביוטיקה יכולה למנוע זיהום?

בדרך כלל אנטיביוטיקה משפיעה רק על הסיכון לזיהום ומשך דלקת הלחמית החיידקית. דלקת הלחמית זיהומית הנגרמת על ידי נגיפים, פטריות או טפילים נותרה ללא השפעה על ידי אנטיביוטיקה. המשמעות היא שהיא לא יכולה להשפיע על הסיכון לזיהום. במקום זאת, ניתן לתת אנטיביוטיקה מסוימת באופן מונע על מנת להפחית את הסיכון לזיהום ולהופעת דלקת הלחמית החיידקית.
טיפול מונע אנטיביוטי זה שימושי רק בנסיבות מסוימות, למשל להגנה על יילודים ובאנשים עם מערכת חיסון חלשה מאוד. המטרה כאן היא למנוע או למזער סיבוכים. אנטיביוטיקה מניעתית כללית נדחית בקפדנות. הסיכון להתפתחות התנגדות ולכפל החיידקים מה שנקרא גדול מדי. אם יש מצב חריג, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מקרולידית, למשל בצורה של משחה אריתרומיצין, במקרה של זיהום בכלמידיה. זה משמש למניעת גופי הכללה שנקראים, המייצגים את צורת ההתרבות של החיידק.
אנטיביוטיקה לא יכולה למנוע זיהום אם יש דלקת הלחמית של החיידק. לאחר מכן זה יכול רק לקצר מעט את הסיכון לזיהום. אם נוטלים אנטיביוטיקה, עדיין קיים סיכון לזיהום במשך 2-3 הימים הראשונים. זה נובע מהעובדה שהפתוגן תחילה צריך להיהרג. גם אם תלונות המטופל נדחו, אין זה ערובה לכך שהמחולל בוטל לחלוטין.

דלקת הלחמית בהריון

דלקת הלחמית בהריון יכולה להופיע בצורה זיהומית או לא זיהומית. בהתאמה, קיים סיכון לזיהום, ממש כמו אצל נשים לא הרות. למשך דלקת הלחמית יכולה להיות תהליך ריפוי ארוך יחסית בהריון. מכיוון שיש להימנע מתרופות במהלך ההיריון, למשל, יש לטפל רק בדלקת הלחמית של חיידקים באנטיביוטיקה בנסיבות מסוימות. כתוצאה מכך ניתן להאריך את משך ההדבקה. אצל חלק מהנשים ההרות, מערכת החיסון יכולה להיות מוחלשת, מה שעלול להגביר את הסיכון לזיהום. יש לנקוט בזהירות אם לאם יש דלקת הלחמית זמן קצר לפני הלידה, הנגרמת על ידי כלמידיה או גונוקוקים. במקרה זה, קיים סיכון שהילד יידבק. אחרת, דלקת הלחמית שאינה זיהומית וגם זיהומית בהריון בדרך כלל לא מזיקה לילד שטרם נולד.

סיכון זיהום לנשים בהריון

נשים בהריון, כמו כולם, יכולות לפתח דלקת הלחמית. ככלל, זה לא ניתן להעברה לילד שלא נולד. יוצא מן הכלל האחד הוא דלקת הלחמית של חיידקים כתוצאה מכלמידיה או גונוקוקים. שני החיידקים גורמים למחלות מין ולרוב לא נותרים זיהוי אצל האם המצפה.
רק אם מתרחשת זיהום בימים האחרונים לפני הלידה, ניתן להעביר את החיידקים בתעלת הלידה לתינוק. כלמידיה וגונוקוקים גורמים לדלקת הלחמית אצל תינוקות. זיהום נגיפי של האם בנגיף הרפס, המוביל להרפס באברי המין אצל נשים, יכול להתפשט גם לילד במהלך הלידה ולגרום לדלקת הלחמית. ( ראה: דלקת הלחמית אצל התינוק)

במקרה של דלקת הלחמית של אם לעתיד, הדבר יכול להיגרם על ידי חיידקים או נגיפים וזה מדבק במקרה זה, או מאלרגיה או מאבק, עשן או חפצים זרים בעין. אין סיכון לזיהום אצל הילד שלא נולד.

אם דלקת הלחמית נובעת מאלרגיות או גירויים חיצוניים, היא אינה מדבקת ובדרך כלל מרפאת את עצמה לאחר יומיים שלושה. יש להגן על העין ואם היא יבשה מאוד, מה שנקרא קרעים מלאכותיים, טיפות העיניים אופוריה, יכולות להקל על הסימפטומים. שתן הוא טיפות עיניים הומיאופתיות, שהן מבוססות על צמח בלבד, ואינן מהוות סיכונים עבור האם המצפה או עבור הילד שלא נולד. אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר כ -3 עד 5 ימים, יש לפנות לרופא בכדי להחליט על המשך הטיפול בדלקת הלחמית.

דלקת הלחמית הנגיפית ניתנת לטיפול סימפטומטי בלבד. גם כאן חשוב במיוחד לחכות לנשים בהריון ולהגן על העיניים. ניתן להשתמש גם בטיפות עיניים באופראסיה. בדלקות חיידקיות שגרמו לדלקת הלחמית, אנטיביוטיקה נחוצה ברוב המקרים בכדי להביא לריפוי מהיר.

לנשים בהריון מומלצות רפידות עיניים או משחות עיניים המכילות את הגנטמיצין האנטיביוטי, מכיוון שרק חלק קטן ממנו נספג בגוף וכמעט לא מועבר לילד שטרם נולד.

תסמינים של דלקת הלחמית

אם דלקת הלחמית של העין מגורה, יכולה להופיע דלקת בלחמית, מצב שנקרא דלקת הלחמית. העין ספוגה, אדומה וכואבת או מגרדת. הסיבה לאדמומיות העין היא זרימת הדם בלחמית, כך שלבן העיניים בפועל נראה אדום.

ילדים צעירים במיוחד סובלים לעתים קרובות מדלקת הלחמית, שעלולה להיות בעלת מגוון סיבות:

  • זיהום חיידקי
  • זיהום ויראלי
  • אלרגיה
  • גוף זר בעין.

דלקת הלחמית החיידקית

Neugeborenenkonjunktivitis

אפשר להעביר גונוקוקים או כלמידיה מאם לילד במהלך הלידה. כאשר עוברים בתעלת הלידה, חיידקים אלו נלחצים כמעט לעיני הילוד, ולעיתים קרובות הדבר גורם לדלקת הלחמית קשה לאחר מספר ימים.

סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים

חיידקים אלה הם הגורם השכיח ביותר לדלקת הלחמית של חיידקים אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים.

Pseudomonas aeruginosa

חיידקים אלה נמצאים לרוב במיכלים פתוחים לטיפות עיניים, קוסמטיקה ותמיסות עדשות מגע המשמשות זמן רב. חיידקי Pseudomonas מובילים לדלקת הלחמית המתפתחת במהירות, אשר עוברת גם לקרנית העין ויכולה לגרום לסיבוכים קשים ולנזק מאוחר.

כלמידיה

כלמידיה מועברים בעיקר במהלך קיום יחסי מין ואז יכולים להגיע לעין דרך הידיים. דלקת הלחמית הנגרמת כתוצאה מכך נקראת דלקת הלחמית בגוף הכללה ובעיקר במדינות עניות עם היגיינה לקויה, טרכומה שעלולה להוביל לעיוורון בטווח הארוך עם סבירות גבוהה. העברת כלמידיה בבריכת השחייה אפשרית אף היא, אך זה קורה לעיתים רחוקות ביותר וניתן לטפל בו באמצעות תרופות.

תסמינים של דלקת הלחמית של החיידק

בנוסף לתסמינים הכלליים של דלקת הלחמית, זיהום חיידקי גורם להיווצרות ריר קשה עם הצטברות צהבהב-purulent בזוויות העיניים. כשאני מתעורר בבוקר העיניים שלי דביקות בוערות.
זיהום כלמידי של הלחמית מוביל לבליטות טיפוסיות (פפילות), המכונות גופי הכללה ומייצגים הצטברות של תאי חיסון בלחמית.

דלקת הלחמית החיידקית משפיעה לרוב על שתי העיניים באופן שווה.

דלקת הלחמית הנגיפית

אדנו-וירוסים

אדנוווירוסים מדביקים מאוד. סוגים 8 ו -19 של אדנוווירוסים יכולים לגרום לאפידמיקה כביכול קרטוקונונקטיביטיס, שהיא דלקת הלחמית מדבקת מאוד. הדלקת מתחילה בעין אחת ועוברת לעין השנייה מספר ימים לאחר מכן. בלוטות הלימפה על הפנים מתנפחות ועל ידי לחיצת ידיים ושיתוף מגבות, דלקת הלחמית מתפשטת במהירות סביב הנפגעים. אפילו כשבועיים לאחר שהעין השנייה נדבקה, קרטוקונונקטיביטיס מגיפה מדבקת ואמצעי היגיינה יסודיים נחוצים בהחלט.

הרפס סימפלקס

במיוחד כאשר ילדים באים במגע עם נגיף ההרפס לראשונה, דלקת הלחמית יכולה להופיע בקשר עם פצעים קרים קטנים בשפה.

נגיפים אחרים

נגיפי שפעת, חצבת, אדמת ואבעבועות רוח יכולים גם הם לגרות את הלחמית. Enterovirus 70 ו- Mollusca contagiosa (אבעבועות שחורות) יכולים גם הם לגרום לדלקת הלחמית.

תסמינים של דלקת הלחמית הנגיפית

מעל לכל, יש תחושת גוף זר, הפרשות דמעה דומעות, רזות ועיניים נפוחות. העיניים מגרדות והידיים מפיצות את הנגיף במהירות לשתי העיניים, כך שמתרחשת דלקת הלחמית בשני הצדדים.

תסמינים נוספים כוללים:

  • עין אדומה
  • בעת אור / רגישות לאור
  • סגירת עפעפיים עוויתית.

אבחון

אם עין אדומה וקרועה, יש לפנות לרופא עיניים. זה בוחן את הגורם לגירוי העיניים ובוחר את הטיפול המתאים. אם דלקת הלחמית מדבקת, חשוב לנקוט באמצעים כדי למנוע זיהום של אנשים.

לאחר שיחה (אנמנזיס) בה נשאלות אלרגיות, גופים זרים בעין, פציעות, שימוש בעדשות מגע וכדומה, נבדקת העין. בעזרת מנורת חריץ שנקראת הפועלת עם אור ממוקד, הרופא יכול להעריך במדויק שינויים בלחמית. ניתן לראות גם אם מדובר בקשתית העין (איריס) או בגוף הצלילי. העפעפיים מקופלים בזהירות במהלך הבדיקה כך שניתן יהיה לזהות גם גורמים פנימיים לדלקת. ניתן להשתמש במריחת פתוגן כדי לקבוע אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים.

רמז

גם אם העין מגרדת מאוד, יש להימנע משפשוף של העיניים במידת האפשר, מכיוון שהדבר יכול להוביל לגירוי נוסף, כולל מיקרו-קרעים בלחמית, וכך לחדירה עמוקה יותר של פתוגנים אפשריים.

קורס ותחזית

יש להימנע מלחיצת יד במקרה של דלקת הלחמית.

אם יש דלקת הלחמית החיידקית לא מסובכת, מטפלים בזה בטיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה לאחר שזוהה הפתוגן. כתוצאה מכך הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים. עם זאת, אם הטיפול מופסק בטרם עת מיוזמתו, הזיהום יכול להתפרץ שוב (יתכן אפילו עם עמידות לאנטיביוטיקה). לכן יש לבצע את הטיפול עד לסיום הטיפול.

אם יש דלקת הלחמית הנגיפית, בדרך כלל זה לוקח זמן רב יותר ויכול להימשך שבועות עד שהוא נרפא לחלוטין. תרופות ביתיות יכולות להועיל לתופעות כמו גירוד, כאב, צריבה, קרעים ו / או יובש.

במיוחד אצל אנשים חסרי פשרות, דלקת הלחמית יכולה להיות קשה והיא עדיין הגורם השכיח ביותר לעיוורון במדינות מתפתחות.


תגיות: 
  • אבחון 
  • ניתוחים קוסמטיים 
  • נטורופתיה 
  • דרמטולוגיה ברשת 
  • רפואת שיניים באופן מקוון 
  • Top