הקדמה

עם נשירת שיער מעגלית, מופיעים כתמים קירחים, סגלגלים ועגולים. שיער הראש מושפע לרוב.

נשירת שיער מעגלית ידועה גם בשם alopecia areata. מחלה זו מובילה לנקודות קירחות מוגדרות, עגולות, בקרקפת השעירה. ניתן להשפיע גם על שיער זקן או על חלקים אחרים שעירים בגוף. כתמים אלה יכולים להתגבר עם הזמן או להופיע לעתים קרובות. שני המינים יכולים להיות מושפעים הן בילדות והן בבגרותם. אובדן שיער מעגלי הוא המחלה השכיחה ביותר לאובדן שיער אצל כ -1.4 מיליון אנשים שנפגעו בגרמניה.

סיבות לאובדן שיער מעגלי

על פי ההערכה, תגובה אוטואימונית של הגוף היא הסיבה לאובדן שיער מעגלי. שורשי השיער מותקפים בטעות על ידי תאים של מערכת החיסון, כך שצמיחת השיער מונעת בהקשר של תגובה דלקתית והשיער בסופו של דבר נושר. בדרך זו מתפתחים טלאים חשופים גדולים יותר לאורך זמן, אך הם יכולים גם לצמוח בעצמם. עם זאת, במקרים מסוימים, הכתמים יכולים להישאר קירחים, מה שעלול לגרום בסופו של דבר לאובדן שיער השיער בקרקפת (Alopecia totalis) או אפילו לשיער הגוף כולו (Alopecia universalis).

בנוסף, יש להניח נטייה גנטית לנשירת שיער מעגלית, שכן 10-25% מהנפגעים יכולים לצפות במקרים דומים במשפחותיהם. עם זאת, הסיבה המדויקת למחלה טרם הובהרה סופית. נדונים גורמי טריגר שונים העלולים לעורר התפתחות של נשירת שיער מעגלית.
אלה כוללים מתח, טראומה, זיהומים, אלרגיות, הריון, נטילת תרופות מסוימות ופגיעה בקרקפת.

בלוטת התריס כגורם

בלוטת התריס היא איבר חשוב המייצר את הורמוני בלוטת התריס ומשחרר אותם לזרם הדם. הפרעות בתפקוד איבר זה יכולות להביא לשינויים שונים במסלולי חילוף החומרים השונים ובכך לגרום לתסמינים. זה כולל גם שינוי במבנה השיער או נשירת שיער.

בלוטת התריס פעילה יתר, כלומר אספקת עודפת של הורמוני בלוטת התריס, בדרך כלל מובילה לנשירת שיער. עם זאת, זה לא מעגלי, אלא נשירת שיער מפוזרת. השיער לא נושר באזורים מוגדרים, אלא הופך בהיר יותר בסך הכל.

עם זאת, הפרעות אוטומטיות של בלוטת התריס יכולות להיות קשורות לאובדן שיער מעגלי. מעל לכל, נצפתה עלייה בנוגדנים אוטומטיים מסוימים, כלומר הנוגדן TPO ונוגדן Tg. נוגדנים אוטומטיים הם נוגדנים המכוונים נגד חלבוני הגוף עצמו ובכך גורמים למחלות אוטואימוניות.

קורטיזון כגורם

קורטיזון הוא לא רק הורמון אנדוגני חשוב, אלא גם תרופה בשימוש נרחב.

זה יכול להשפיע על חילוף החומרים בסידן ולהוביל למחסור בסידן, במיוחד כשנלקח זמן רב. אם חסר בסידן נמשך זמן רב, יש לכך השפעה שלילית על צמיחת השיער. השיער פשוט לא צומח או בקושי ממשיך לצמוח.

עם זאת, קורטיזון אינו גורם לנשירת שיער, במיוחד לאובדן שיער מעגלי.

מחלות פטרייתיות כגורם לאובדן שיער מעגלי

מחלות פטרייתיות יכולות לגרום לנשירת שיער מסוגים שונים. זיהומים פטרייתיים כאלה של הראש השעיר נקראים גם דלקת קיבה. הם משפיעים על אנשים בכל הגילאים, אך דלקת קופסית נפוצה שכיחה יותר בקרב ילדים.

הפתוגן הנפוץ ביותר הוא הפטרייה Microsporum canis. לעתים קרובות זה מועבר על ידי חתולים וחזירי ניסיונות ומביא לאובדן שיער עגול בקרקפת. האזורים הם בערך בגודל של מטבע ומראים גודל קנה מידה. תרופות ההורגות את הפטרייה (נוגדי פטריות) יכולות להשיג ריפוי חסר צלקת וצמיחת שיער מחדש.

יש להבדיל בין טינאה קפיטיס פרופונדה, מה שמוביל לאבדן שיער הצטלקות ומעגלי. פתוגנים פטרייתיים, כמו Trichophyton verrucosum, גורמים לנשירת שיער כואבת, המלווה בתגובה דלקתית חזקה של העור. תופעות לוואי אופייניות כאב, גושים ובוכים. תסמינים כלליים כמו חום, עייפות ונפיחות בבלוטות הלימפה מאפיינים גם הם דלקת קופיטיס של profunda.

סימפטומים

במקרה של נשירת שיער מעגלית, יש נשירת שיער מדי פעם, מה שמביא לכתמים מוגדרים בצורה חדה, קירחים, סגלגלים או עגולים על עורו השעיר אחרת. ניתן להשפיע על כל חלקי הגוף עם צמיחת השיער. שיער הראש מושפע לרוב, ואחריו שיער זקן (אצל גברים) ולבסוף שיער גוף אחר.

מה שנקרא "שיער סימן קריאה" נמצא על שפת הנקודות הקירחות. אלה מכונים כי הם נשברו ומתכווצים לקראת הסוף, כלומר נעשים צרים יותר. לכתמים הקירחים עצמם אין חריגות בעור, ולכן הם אינם אדומים, קשקשים או מורגשים בצורה דרמטולוגית אחרת. יש הסובלים מצמיחת שיער מחדש באזורים הקירחים. שערות צומחות מחדש אלו בתחילה אינן פיגמנטיות ורזות יותר משאר השיער, אך בהמשך מניחות את מראה השיער הרגיל. עם זאת, כתסמינים אחרים, עלולים להיות חריגות בציפורניים בקרב הנפגעים. הציפורניים יכולות להיות מחוספס, יש חריצים או גומות חן רבות. הם ידועים גם כציפורניים מנוקדות.

נשירת שיער מעגלית יכולה להופיע בכל הגילאים ובשני המינים, אך לרוב היא מתרחשת לראשונה בין הגילאים 20-30.

אבחון אובדן שיער מעגלי

כדי להבטיח אבחנה של נשירת שיער מעגלית, הרופא בודק את התמונה הקלינית של המטופל. בשל התסמינים הגלויים האופייניים, בדרך כלל האבחנה ברורה. במיוחד כאשר המטופל יכול לדווח גם על מקרים דומים במשפחה, ניתן לבצע את האבחנה בוודאות רבה. בנוסף, ניתן לקחת דגימה מהקרקפת וכמה שיער מאזורים מושפעים בגוף ולבחון מיקרוסקופית. כל חריגה שנמצאה יכולה לסייע בהבטחת האבחנה.

טיפול בנשירת שיער מעגלית

ישנן אפשרויות שונות לטיפול בנשירת שיער מעגלית. ראשית, ניתן ליישם פתרונות גלוקוקורטיקואידים יעילים באופן מקומי על האזורים הקירחים. לאחר מכן חומרים אלה מדכאים את המערכת החיסונית יתר על המידה בנקודות אלה, כך שהשפעתה הפוגעת על שורשי השיער מוענקת. לאחר מכן השיער יכול לצמוח טוב יותר. על מנת שהטיפול יוכל להשיג הצלחה נראית לעין, בדרך כלל יש להשתמש בו בעקביות במשך מספר חודשים. מבטיח יותר הוא אימונותרפיה אקטואלית, בה חומרים מסוימים (דיפניל-ציקלופרופנון (DPCP), דיניטרוכלורבנזן (DNCB) או חומצה ריבועית דיבוטיל אסטר (SADBE)) מוחלים על אזורי הקירח בעור. חומרים אלה מגרים את המערכת החיסונית וגורמים לתגובה חיסונית בדרך זו. כתוצאה מכך, תאי החיסון מופנים לכימיקלים המופעלים ומשחררים את שורשי השיער. לאחר מכן יש להם זמן לצמוח. החלת DPCP, DNCB או SADBE יכולה, עם זאת, להשפיע על הקרקפת ולהפוך אותה לאדומה, קשקשת ומגרדת.

אילו תרופות ביתיות עוזרות לנשירת שיער מעגלית?

השימוש בתרופות ביתיות לרוע המזל לא הוכיח את עצמו במקרה של נשירת שיער מעגלית. יש לטפל בגורמים זיהומיים, כמו מחלות פטרייתיות, במהירות האפשרית על ידי רפואה קונבנציונאלית כדי לא לעכב את הריפוי.

לא ניתן לשפר את אובדן השיער המעגלי, שאיננו הצטלקות, המתבסס לעתים קרובות על גורמים בלתי מוחשיים כמו מתח, לחץ פסיכולוגי או תהליכים אוטואימוניים, באמצעות תרופות ביתיות. עם זאת, במיוחד עם נשירת שיער כזו שאינה צלקתית, רצוי לשים לב יותר לשגרה יומית מאוזנת ואסטרטגיות התמודדות מספקות למתח כדי לא לקדם עוד יותר את נשירת השיער.

האם שום יכול לעזור באובדן שיער מעגלי?

לעתים קרובות מוזכר ומוכר שום במקום כתרופה ביתית בקשר לאובדן שיער מעגלי. אבל אם זה אכן עוזר לאובדן שיער אי אפשר לענות בחיוב ולא בשלילה.

לפני שתנסה לטפל בשום, עליך לעבור בדיקה רפואית. גורמים מסוימים, כמו מחלות זיהומיות בעור או מחלות אוטואימוניות, צריכים לטפל בתרופות כדי לעצור נשירת שיער.

לעתים קרובות לא ניתן למצוא גורם מוחשי באלופציה שאינה צלקתית. מתח או תגובת לחץ פסיכולוגית הם גם גורמים אפשריים ולא ניתן פשוט לרפא אותם באמצעות תרופה. במקרים כאלה, חלק מהסובלים מדווחים כי שום יש השפעה מועילה על נשירת השיער שלהם. בצורה של שמפו שום או על ידי שפשוף ישירות של הקרקפת בפרוסות שום, אנשים מסוימים היו מראים שיפורים.

גם השפעת השום בצורת ג'ל שום על נשירת שיער נבדקה במחקר. טיפול בטמטוזון מקומי, תרופה הדומה לקורטיזון, הראתה השפעה חיובית באמצעות שימוש נוסף בג'ל שום.

תרופות הומיאופתיות לאובדן שיער מעגלי

קיימים תרופות הומיאופתיות שונות לטיפול בנשירת שיער מעגלית. אין המלצות אחידות, כך שלעיתים קרובות יש צורך בייעוץ אינדיבידואלי של הומאופת או רוקח. לפני תחילת הטיפול ההומאופתי, יש להבהיר את הגורם לנשירת השיער על ידי בדיקה רפואית על מנת להתחיל טיפול רפואי קונבנציונאלי בזמן ובבירור התמונה הקלינית העומדת בבסיס.

שום דבר אינו מדבר נגד שימוש תומך בתרופות הומיאופתיות. להלן כמה תרופות הומיאופתיות נפוצות המשמשות לטיפול בנשירת שיער מעגלית:

  • Acidum hydrofluoricum: תרופה זו משמשת לנשירת שיער מעגלית. גבות דקיקות גם אופייניות לצורה זו.
  • Antimonium tartaricum: תרופה הומאופתית זו משמשת לשיער מאפיר פתאומי ואובדן שיער מוגזם לאחר טראומה פסיכולוגית.
  • סלניום: סלניום מומלץ לאובדן שיער מעגלי שאינו מתואר בפירוט.

תחזית

באופן כללי, לאנשים עם צורה קלה יותר של נשירת שיער מעגלית ודרך מחלה קצרה יותר יש סיכוי טוב יותר להחלמה מאשר לאנשים עם נשירת שיער קשה והיסטוריה ארוכה של מחלה.

לעומת זאת, לאובדן השיער הקלאסי, שאינו הצטלקות, מעגלי יש תחזית מאוד משתנה. במקרים רבים נשירת השיער נרפאת והשיער צומח בחזרה תוך שישה חודשים, אצל אנשים אחרים הוא ממשיך להתפתח, למשל לאובדן שיער מפוזר או לאובדן שיער מוחלט.

כמו כן, מתואר מסלול מחזור, בו תמיד יש נשירת שיער מעגלית זמנית במרווחים של חודשים עד שנים, אשר אז נעלמת שוב. בסביבות 70% מהנפגעים חווים הישנות אחת או יותר במהלך חייהם (הישנות). בחמישית מהנפגעים, אלופציה לא מחלימה והאזורים נשארים קירחים. הישנות המחלה שכיחה יותר, במיוחד כאשר נשירת השיער קשורה למחלה אוטואימונית.

כמה זמן לוקח לשיער לצמוח בחזרה?

כמה זמן לוקח לשיער לצמוח מחדש באופן מלא תלוי בגורמים שונים. הגורם המכריע הוא בדרך כלל סוג ואובדן נשירת השיער, כמו גם תחילת הטיפול המוקדם.

זיהום פטרייתי בקרקפת, למשל, מרפא תוך מספר שבועות תחת טיפול אנטי פטרייתי, היעיל נגד פתוגנים פטרייתיים. זה יכול לקחת כמה חודשים עד שהשיער יצמח לגמרי. אפילו עם נשירת שיער אוטואימונית, צמיחת שיער מחדש עשויה לארוך מספר חודשים.

לעומת זאת, צלקות אלופיציות נרפאות עם צלקות. במקרה זה, אזורי אובדן השיער נשארים קירחים לצמיתות.

מֶנַע

אין מניעה נגד נשירת שיער מעגלית. מכיוון שלא הובהר סופית הגורמים למחלה, אולם נדונו נטייה גנטית, אי אפשר למנוע ספציפית נשירת שיער. הימנעות מגורמי ההדק יכולה להשפיע על החולים. באופן כללי יש להפחית את הלחץ ולבחור אורח חיים בריא.

נשירת שיער מעגלית אצל נשים

למרות שאובדן שיער מעגלי קלאסי משפיע בעיקר על גברים, כמובן שגם נשים יכולות להיות מושפעות. סוג זה של נשירת שיער מעגלית מתרחשת לעיתים קרובות בתקופות של לחץ נפשי ומתח.

גורם אפשרי לנשירת שיער מעגלית, הפוגעת בנשים לעתים קרובות יותר מגברים, היא התקרחות טראומטית. מבנה השיער נפגע ומשתנה על ידי לחץ או מתח. גורם אופייני הוא לבישת צמות מחמירות או תסרוקות אחרות. אביזרי שיער וכובעי שיער יכולים גם הם לגרום לאלופציה טראומטית כזו.

עדיין קיימת תמונה קלינית ספציפית שמובילה לנשירת שיער הצטלקות ומשפיעה בעיקר על נשים צעירות. זה אטרופיקנים של אלופציה, הידוע גם בשם פסאודופלדה ברוק. מחלה זו, אשר הגורם לה אינו ידוע, פוגע בעיקר בנשים בגילאי 30-35. אופייני למחלה נדירה זו הם אזורי עור קלים ומוגבלים באופן לא סדיר על הראש שאינם כואבים או גורמים לאי נוחות אחרת. לאחר זמן מה, האזורים נעשים מצולקים, כך שאובדן השיער נמשך.

נשירת שיער עגולה על הזקן

נשירת שיער מעגלית אצל גברים יכולה להופיע גם באזור הזקן. צורה זו אינה שכיחה כמו צורת שיער הראש, אך אינה נדירה בסך הכל. לרוב הסובלים יש קרחת באזור גידול הזקן, מעטים הסובלים מתלוננים על מספר נקודות קירחות בזקן. הטיפול זהה לטיפול באובדן שיער מעגלי באזור שיער הראש. גם טופס זה אינו שונה מהאחרים מבחינת התחזית.

נשירת שיער עגולה בגב הראש

נשירת שיער מעגלית מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בחלק האחורי של הראש. רוב הסובלים מתלוננים על כתם קרח אחד או שניים בחלק האחורי של הראש, בחלק מהמקרים אפילו יותר, עד לאובדן שיער מפוזר או אפילו מוחלט.

המעבר בין החלק האחורי של הראש לראש החלק הקדמי הוא מיקום נפוץ מאוד לנשירת שיער מעגלית. מחלות פטרייתיות יכולות גם להוביל לכתמים פרטניים או קונפליקטיים, כלומר קשורים. יתר על כן, עיגול תכשיטים לשיער כבד או סיכות שיער צמודות באזור זה עלולים להוביל לאובדן שיער טראומטי.

צורה מיוחדת של נשירת שיער לא צלקתית ומעגלית היא מה שנקרא אופיאסיס.זה מוביל לאזור גדול של נשירת שיער בחלק האחורי של הראש עם השערות על הכתר. בדרך כלל מכנים את השיער שנותר כקרקפת. צורה זו של אלופציה קשורה בדרך כלל לפרוגנוזה לקויה ונוטה להחלים בצורה גרועה.


תגיות: 
  • הרדמה באינטרנט 
  • נטורופתיה 
  • חיסון - האם החיסון כואב יותר ממה שהוא משתמש? 
  • התמחות 
  • ent 
  • Top