הגדרה

הקיצור COPD מייצג "מחלת ריאות חסימתית כרונית", שמשמעותה "מחלת ריאות חסימתית כרונית" בגרמנית. משמעות כרונית היא שהמחלה נמשכת זמן רב. חסימת פירושה ש- COPD מלווה בהיצרות הסמפונות, הגורמת לחלק גדול מהתופעות, למשל קוצר נשימה. לא ניתן לטפל בגורם ל- COPD אלא רק בסימפטומטיות. עם הזמן המחלה מחמירה והתסמינים גוברים. תוחלת החיים מוגבלת על ידי מחלה כרונית זו, הסימפטומים והסיבוכים שלה.

אילו גורמים משפיעים לטובה על תוחלת החיים ב- COPD?

הפסקת עישון

עישון הוא גורם שכיח לטיפול ב- COPD. אם המטופל נמנע מסיגריות לאחר ביצוע האבחנה, האטת התקדמות המחלה והתופעות מופיעות בצורה חלשה יותר. תוחלת החיים מושפעת לטובה גם מהפסקת העישון, ומחקרים הראו הארכת חיים בהשוואה לחולים שלא ויתרו על השימוש בטבק.

טיפול חמצן

בשלבים המאוחרים של COPD, הנשימה עשויה להתדרדר בהדרגה, מה שרופאים מכנים כשל נשימתי. הוכח כי טיפול מתמשך עם חמצן, העומד לרשות המטופל מסביב לשעון, משפר את תוחלת החיים.

חיסול הרעילים המקצועיים

עובדי הכרייה, התעשייה והכבישים עשויים להיחשף לרמות מוגברות של חומר חלקיקי. אם יש נטל כזה בחולה עם COPD, יש לבקר בסביבת העבודה המתאימה רק עם אמצעי הגנה מתאימים או כלל לא.

חיסונים

מקרי מוות ב- COPD קשורים לעיתים קרובות לזיהום חריף בסימפונות ו / או ריאות. החיסון החד פעמי נגד פנאומוקוקים והחיסון השנתי נגד שפעת (שפעת) מסייעים במניעת מחלות זיהומיות אלה ומונעים תוצאה רעה אפשרית.

טיפול תרופתי רגיל

יש לטפל ב- COPD גם אם התסמינים קלים או שאינם קיימים. טיפול רגיל יכול להפחית את התדירות ואת חומרת הזיהומים הקשים. טיפול מתאים יכול להאריך את הישרדותו של חולה עם COPD.

גורמים הקשורים למטופל

לחולים צעירים יותר ללא דלקת קרביות חמורה אחרים יש תוחלת חיים ארוכה יותר בהשוואה לחולים מבוגרים הסובלים ממגעים קשים, כמו אי ספיקת לב, התקף לב, סוכרת, לחץ דם גבוה.

אילו גורמים משפיעים לרעה על תוחלת החיים ב- COPD?

עישון

עישון הוא גורם שכיח לטיפול ב- COPD. אם המטופל לא מוותר על סיגריות לאחר אבחנת ההתקדמות של המחלה מואצת. תוחלת החיים מושפעת מכך לרעה, מחקרים הראו קיצור חיים בהשוואה לחולים שנמנעו משימוש בטבק.

החמרות תכופות

החמרה היא התדרדרות ב- COPD החורגת מהתנודה הרגילה בין ימים בודדים ונמשכת יותר מיום. התסמינים כוללים קוצר נשימה מוגבר ושיעול עם כיח מוגבר (אולי שינוי צבע צהוב ירקרק). הגורם הוא לרוב זיהום של הסמפונות ו / או הריאות. אם החמרות אלה מתרחשות לעיתים קרובות, מהלך המחלה של COPD מושפע לרעה ותוחלת החיים מתקצרת.

זקנה

גיל מבוגר קשור גם לתוחלת חיים ירודה יותר ל- COPD בגלל הסבירות הגבוהה יותר לדליקים ויכולת מופחתת של הגוף לפצות על מחלות ומגבלות תפקודיות.

hypercapnia

COPD מוביל להחמרת הריאות ולתפקוד הנשימה עם משך המחלה הולך וגובר. בשל נשימה לקויה, הריאות אינן מסוגלות לנשום כמויות מספקות של פחמן דו חמצני, מה שמגדיל את רמת הפחמן הדו-חמצני בדם, זה ידוע בשם hypercapnia. זה יכול לגרום לך להרגיש קוצר נשימה. ככל שההיפרקפניה מתפתחת בהדרגה ב- COPD, הגוף מתרגל לרמות הגבוהות של פחמן דו חמצני בדם. לעלייה חזקה ברמה זו השפעה רעילה ומביאה גם להחמצת הדם, אשר בתורו יש השלכות מרחיקות לכת על חילוף החומרים. לפיכך היפר-קפניה תמיד טומנת בחובה את הסיכון להתדרדרות חריפה ומשפיעה לרעה על תוחלת החיים.

סטרואידים דרך הפה

אם מטופל בחולה בסטרואידים דרך הפה ("קורטיזון") במצב רפואי אחר לפני שהוא מאובחן כחולה ב- COPD, תוחלת החיים תפחת. הסיבה היא שצריכת תכשירים של קורטיזון היא חלק בלתי נפרד מהטיפול ב- COPD משלב 3. טיפול קיים מחמיר את אפשרויות הטיפול ובכך את מהלך המחלה.

גורמים הקשורים למטופל

בקרב חולי COPD מבוגרים יותר עם דלקת קרבוב קשה כמו אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, סוכרת, לחץ דם גבוה, יש תוחלת חיים גרועה יותר מאשר חולים (צעירים יותר) ללא קומבידויות חמורות אחרות.

מהי תוחלת החיים בשלב 1?

בשלב 1, החולים מוגבלים באופן שולי רק על ידי COPD. תסמינים כרוניים עשויים להיעדר, אך שיעול, כריתה וקוצר נשימה אופייניים בזמן מאמץ גופני כבד. בדיקת תפקודי הריאה אינה ניתנת לציון, חולים רבים עדיין אינם מודעים למחלת הריאה שלהם. בממוצע, תוחלת החיים של חולה עם COPD יורדת ב- 5-7 שנים בהשוואה לאוכלוסייה התקינה הבריאה ללא COPD. עם זאת, תחזיות מדויקות לגבי תוחלת החיים הן תמיד קשות מכיוון שגורמים בודדים רבים ממלאים תפקיד חשוב. בשלב 1, ערכי ה- FEV1 (נפח תפוגה מאולץ, קיבולת של שנייה) מגיעים לערכים כמעט נורמליים, שהם בין 1.5 ל -4 ליטר תלוי מין וגיל. תוחלת החיים מוגבלת מעט רק בשלב 1.

מהי תוחלת החיים בשלב 2?

בשלב 2 המטופלים מוגבלים בינונית על ידי COPD. תסמינים כרוניים עשויים להיעדר גם כאן, אך שכיחים יותר. תפקוד הריאות מוגבל מעט ונמצא בין 50 ל- 80 אחוז מהערך הרגיל. היכולת של שנייה של הריאות ממשיכה לרדת, בקרב חולי COPD שאינם מעשנים בכ- 30 מ"ל לשנה, עבור מעשנים עם COPD אפילו עד 90 מ"ל בשנה. בשלב זה, הפסקת עישון, הימנעות ממזהמים באוויר שאנו נושמים, אורח חיים בריא, אימוני נשימה / תרגילי נשימה קבועים וטיפול תרופתי עקבי יכולים להשפיע לטובה על תוחלת החיים.

מהי תוחלת החיים בשלב 3?

בשלב 3 חולים מוגבלים באופן חמור על ידי COPD, והתסמינים הכרוניים גוברים בתדירות ובחומרתם. תפקוד הריאות מוגבל בבירור ונמצא בין 30 ל- 50 אחוז מהערך הרגיל. אם הקיבולת של שנייה היא בין 750 מ"ל ל 1250 מ"ל, תוחלת החיים הממוצעת היא כ -5 שנים. עם זאת, תחזיות מדויקות לגבי תוחלת החיים הן תמיד קשות מכיוון שגורמים בודדים רבים ממלאים תפקיד חשוב. בשלב זה, הפסקת עישון, הימנעות ממזהמים באוויר שאנו נושמים, אורח חיים בריא, אימוני נשימה / תרגילי נשימה קבועים וטיפול תרופתי עקבי יכולים להשפיע לטובה על תוחלת החיים. תוחלת החיים מושפעת לטובה גם מטיפול בחמצן 24 שעות ביממה אם ביצועי הנשימה של הריאות ממשיכים לרדת והטיפול בחמצן מתחיל מספיק מוקדם.

מהי תוחלת החיים בשלב 4?

בשלב 4, השלב האחרון, המטופלים מוגבלים באופן חמור על ידי COPD, הגוף מסופק תמיד בצורה חמורה בגלל התסמינים. תפקוד הריאות מוגבל מאוד בבירור ונמצא מתחת ל 30 אחוז מהערך הרגיל. בשלב מאוחר זה, הלחץ הקבוע על האיברים האחרים גורם לעיתים קרובות לסיבוכים, כמו לב חלש. אלה מורידים עוד יותר את תוחלת החיים. אם הקיבולת של שנייה היא פחות מ- 750 מ"ל, תוחלת החיים הממוצעת היא כ -3 שנים. שליש מהחולים מתים תוך שנה מאובחנים כחולה COPD בשלב 4. עם זאת, תחזיות מדויקות לגבי תוחלת החיים הן תמיד קשות מכיוון שגורמים בודדים רבים ממלאים תפקיד חשוב.


תגיות: 
  • אורטופדיה ברשת 
  • אבחון 
  • ent 
  • התמחות 
  • הרדמה באינטרנט 
  • Top