הקדמה

אם יש כאבי בטן עם בחילה, ישנם סיבות אפשריות רבות.

כאבי בטן ( גסטרלגיה ) מלווים לרוב בבחילות. ישנם גורמים שונים בהתאם לגיל, מין ואורח חיים. מה לעשות אם יש לך כאבי בטן ובחילה? וכמה מחלות באמת? בדף הבא מופיעים מידע על הגורמים השונים לכאבי בטן ובחילה, מה לעשות ואיך לפרש את הסימפטומים השונים.

סיבות

הגורמים לכאבי בטן הקשורים לבחילה שונים מאוד:

אם אכלתם משהו רע ביום לפני, כמו דגים מפונקים, זה מוביל לכאבי בטן, המשודכים לבחילה ולעיתים קרובות מובילים להקאות.
הפסקת תרופות, כמו משככי כאבים או מורפיום, עלולה גם לגרום לכאבי בטן, בחילות, גלי חום.

סיבות אחרות יכולות

  • וירוס
  • הריון
    קרא עוד על כך תחת: כאבי בטן במהלך ההיריון
  • דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה)
  • כיב בקיבה
  • סרטן הקיבה
  • צרבת (מחלת ריפלוקס) או אי סבילות (אי סבילות ללקטוז או צליאק)

להיות.

אך גורמים פסיכולוגיים, כמו מתח או חרדה, יכולים להבחין גם בכאבי בטן ובחילה.

במיוחד אצל נשים מבוגרות, יש להתייחס גם לכאבי בטן עם גלי חום ובחילה כהתקף לב, המתבטא לעתים קרובות בכאבים באזור הקיבה (כלומר בצד שמאל של הבטן).

סיבה נוספת, הפוגעת בעיקר בחולים מבוגרים, היא מפרצת באבי העורקים. זוהי התרחבות פתולוגית של העורק הראשי, כלומר אבי העורקים, אשר בדרך כלל מתעורר כתוצאה מטרשת עורקים ולחץ דם גבוה ( יתר לחץ דם עורקי ). כאבי בטן וגב עם בחילה שכיחים.

אבחנה

האבחנה של כאבי בטן ובחילה נעשית במהירות. רק האבחנה הספציפית, כלומר אם מדובר בדלקת בקיבה ( דלקת קיבה ), בנגיף פשוט או בחוסר סובלנות, קשה יותר להעריך על ידי הדיוט.

רופא יכול לנסות תחילה לבצע את האבחנה הנכונה באמצעות הראיון, ההיסטוריה הרפואית של המטופל . אם למשל המטופל מבחין בצואה מושחרת מאוד ( כסא זפת ), הדבר מדבר על דלקת הקיבה.

יתר על כן, מישוש, כלומר מישוש של הבטן, מסייע לעיתים קרובות יותר בקביעת מתח כלשהו.

על מנת לאבחן מדויק, יש למדוד את הטמפרטורה. אם הטמפרטורה גבוהה מאוד, כלומר חום, ככל הנראה מדובר בנגיף. עם זאת, אם מדובר באישה בגיל הפוריות שחום גופתה מוגבה מעט (0.5-1 מעלות בערך), הדבר מדבר לרוב בהריון.

בדיקת אלרגיה או גסטרוסקופיה יכולים גם לעזור באבחון הנכון.

חלוקת תדר

כאבי בטן ובחילה נפוצים מאוד. זה בעיקר בגלל תרבות האוכל שלנו. גליל נדחף במהירות בין שני מפגשים, ואחריו הקפה. צרבת, כאבי בטן ובחילה הם לרוב התוצאה. דלקת בקיבה (דלקת קיבה) או כיב קיבה (כיב) הם גם שכיחים למדי, במיוחד בקרב חולים הצורכים הרבה אלכוהול, מכיוון שזה תוקף את רירית הקיבה.

סימפטומים הקשורים

בנוסף לכאבי בטן ובחילה, לעיתים קרובות ישנם תסמינים נלווים נוספים המסייעים לסיווג המחלה בצורה מדויקת יותר ויכולים לומר למטופל מה לעשות.

אם אתם חווים כאבי בטן בנוסף לכאבי בטן ובחילה, זה יכול להיות סימן להריון.
זה גם אופייני שטמפרטורת הגוף מוגברת מעט.
לעיתים קרובות יש חשק ותחושה של ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר. אם אין תקופה נוספת, הריון די בטוח.

כאבי בטן ובחילה צריכים להיעלם במהלך ההיריון בארבעת החודשים הראשונים, אך עשויים גם להימשך זמן רב יותר.

אם בנוסף לכאבי בטן ובחילה, מתרחשים גם כאבי גב, הסיבה בקרב חולים מבוגרים יכולה להיות פריצת אבי העורקים, מפרצת אבי העורקים. האשם הוא לחץ דם מוגבר בשילוב עם טרשת עורקים.

אך דלקת בקיבה ( דלקת קיבה ) יכולה גם להקרין עד לגב.

לפעמים דלקת הלבלב, כלומר דלקת בלבלב או אפילו קרצינומה של הלבלב, מובילה לכאבים בבטן השמאלית, דבר שטועה אז לכאבי בטן. בחילה וכאבי גב הם תופעות נלוות שכיחות מכיוון שהלבלב שוכן ישירות כנגד עמוד השדרה.

עם זאת, יתכן גם שהתסמינים במקור לא קשורים זה לזה. אם תשכב במיטה במשך זמן רב בגלל כאבי בטן ובחילה, השרירים מתפרקים וכאבי גב יכולים לנבוע מעבודה יתר.

עם מה שמכונה תסמונת המעי הרגיז, כאב גב או כאב ראש יכולים להופיע בנוסף לכאבי בטן ובחילה. תסמונת המעי הרגיז היא רגישות יתר של דרכי העיכול. במיוחד לאחר ארוחות גדולות או תחת לחץ, דרכי העיכול מפתחות כמויות גדולות של גז, מה שמוביל למצב גזים ויש כמות מוגברת של בחילות וכאבי בטן. על ידי מתיחת השרירים, הכאב יכול להתרחב לגב.

תסמין מלווה נוסף של כאבי בטן ובחילה יכול להיות חום. חום מתרחש בעיקר כאשר חיידקים או נגיפים מחלישים את הגוף. זיהום במערכת העיכול גורם לכאבי בטן חזקים עם בחילה מוגברת, מה שמוביל אז להקאות או שלשולים. הזיהום מלווה בדרך כלל בחום, שיכול להופיע בקבוצות או להיעלם מעצמו לאחר מספר ימים. רעד תמיד מגיע עם החום. ישנם אין ספור חיידקים ווירוסים שיכולים להוביל לזיהום במערכת העיכול. היגיינה לקויה או אכילה לא נכונה הם בדרך כלל אשמים בהופעת זיהום כזה.

דלקת הצפק קשורה גם לכאבי בטן חזקים וכאבי בטן, כמו גם בחילה וחום. דלקת חריפה של הלבלב (דלקת הלבלב) גורמת גם לכאבים באזור הבטן או הקיבה, בחילות וחום.

תסמין מלווה נוסף מלבד כאבי בטן ובחילה יכול להיות גלי חום. לשלש התסמינים הזה יכולות להיות משמעויות שונות: אצל נשים מבוגרות כמו בחולים גברים, יש לחשוב על התקף לב, שכן הדבר יכול גם להקרין לאזור הבטן ולגרום שם לכאבים עזים.

אכילת אוכל מפונק עלולה לגרום גם לכאבי בטן חזקים עם הקאות, בחילה ו גלי חום.

שליש תסמינים זה יכול להופיע גם לעתים קרובות במהלך ההיריון.

גורמים אחרים יכולים להיות מנת יתר או נסיגה פתאומית של חומרים ממכרים כמו אלכוהול, ניקוטין, קפאין או משככי כאבים כמו מורפין.

בטן חריפה, הנגרמת למשל על ידי דלקת במעי או חסימת מעיים, באה לידי ביטוי גם בכאבי בטן חזקים ובטן, בחילה, גלי חום וקיר בטן קשה.

בנוסף לכאבי בטן ובחילה, הרעלת פטריות מובילה גם להזעה קשה ואולי הזיות.

כאבי בטן עם בחילה ושלשול

שלשול בשילוב כאבי בטן ובחילה הם סימנים קלאסיים של שפעת במערכת העיכול (תרופה: גסטרואנטריטיס ). תלונות אלה מתרחשות בדרך כלל לאחר שהאדם נטל מזון פתוגני. ברוב המקרים, נגיפים או חיידקים שמתרבים בצורה נפוצה במעי לאחר הבליעה הם הגורם לדלקת. הרעלות עם חומרים כימיים אחרים היא לעיתים רחוקות הגורם לתלונות.
עם שפעת במערכת העיכול ניתן גם להדביק אנשים שכבר חולים.

שפעת העיכול הקלאסית מתרחשת, תלוי בפתוגן, שעות עד ימים לאחר אכילת האוכל המפונק או מגע עם אדם חולה ונשככת לרוב תוך מספר ימים. ניתן להסביר בקלות את הרצף האופייני לתסמינים על ידי מעבר המחוללים בגוף.
הסימפטום הראשון הוא בדרך כלל בחילה וכאבי בטן כאשר הפתוגן הגיע לקיבה. עם מעבר נוסף של הפתוגנים לאורך המעי, השלשול מתווסף מכיוון שרירית המעי המודלקת מפרישה כמויות גדולות של מים כדי לשטוף את הפתוגן. במקרים קיצוניים, דם בצואה יכול להתרחש גם אם הדלקת ברירית המעי חודרת לשכבות עמוקות יותר.
ניתן לתאר את הכאב בזמן המחלה כעווית. בשל התנועות הקיצוניות, הגוף מנסה להעביר את הפתוגנים דרך מערכת העיכול במהירות האפשרית.

אם התלונות נמשכות זמן רב יותר או שאין להן סיבה נראית לעין, יש לפנות לרופא בדחיפות.

כאבי בטן עם בחילה וצרבת

צרבת היא סימן לעליית חומצת הקיבה בוושט. סיבה פשוטה כאן יכולה פשוט להיות מתח שבאמת פוגע בבטן. מתח מוביל לחומציות בקיבה מוגברת באמצעות תהליכים הורמונליים בגוף, שמצד אחד מובילים לדלקת בקיבה עם הסימפטומים הקלאסיים של כאבי בטן ובחילה ומצד שני לכמות עודפת של הקיבה בוושט ובכך לצרבת.

כאבי בטן עם בחילה ומערכת גזים

גזים בסימן אוויר רב מדי בדרכי העיכול של בני אדם בקשר לכאבי בטן ובחילה יכולים להיות ביטוי למחלות שונות לא מזיקות אך גם מסכנות חיים.
אחד הגורמים השכיחים להתנפחות חוזרת הקשורה לכאבי בטן ובחילה יכול להיות אי סבילות למזון, במיוחד לקטוז או פרוקטוז. כבדיקה עצמית ראשונית, אנשים מושפעים יכולים להימנע ממזונות המכילים לקטוז או פרוקטוז ולקוות לשיפור. במידה והחשד מתקשה, רצוי להתייעץ עם רופא המשפחה ולחקור עוד יותר את החשד לחוסר הסובלנות ובמידת הצורך לטפל בו בהתאם.

עם זאת, יש לתת סימן אזעקה אם דופן הבטן הופכת להיות צפופה ו"סלעית קשה "בשילוב עם התסמינים. לרוב זהו סימן לתהליך מאיים בבטן ויש לפנות לרופא.

כאבי בטן עם בחילה וכאב ראש

גם אם נראה כי כאבי ראש, כאבי בטן ובחילה מעט קשורים זה לזה במבט ראשון, לעתים קרובות הם יכולים להיות קשורים זה לזה. מצד אחד, כאבי בטן עם בחילה מופיעים לרוב על רצפת דלקת בקיבה, אשר במקרים רבים, כמו כאב ראש, נגרמת כתוצאה ממתח. בשני המקרים הסימפטומים מופיעים כתגובה גופנית ללחץ ולכן הם מופיעים יחד. אם תפחיתו את רמת הלחץ היומית, שני הסימפטומים ייעלמו באופן ספונטני ברוב המקרים.

סיבה נוספת יכולה להיות טיפול בכאבי ראש קיימים בעזרת משככי כאבים. משככי כאבים רבים כמו חומצה אצטיל-ססילילית (אספירין), איבופרופן או דיקלופנק מובילים לדלקת בקיבה ובכך לתלונות העיקריות של כאבי בטן ובחילה.

אם כאב הראש קשור בשפעת במערכת העיכול, זהו סימן לזיהום בגוף, וכמו כאב הראש בשפעת רגילה, נגרם כתוצאה מהזיהום ונעלם לרוב כאשר התלונות במערכת העיכול שוככות.

אם כאבי בטן, בחילה וכאבי ראש קשורים תמיד לנטילת מזון מסוים, יש לקחת בחשבון אלרגיה למזון. כדאי לנהל יומן אוכל ולתעד מתי מופיעים התסמינים כדי לגלות את הקשרים ולקבוע את אי הסובלנות.
אם אין קשר לצריכת מזונות מסוימים, אך הסימפטומים תמיד מופיעים יחד, מיגרנה יכולה להיות גם הגורם לתסמינים. מכיוון שבנוסף לבחילה הקלאסית, חולי מיגרנה רבים מדווחים גם על כאבי בטן נלווים. עם זאת, כאן קשה להבחין האם כאבי הקיבה והבחילה מופיעים כתופעת לוואי של משככי הכאבים כמתואר לעיל, או שהם חלק מהתסמינים של מיגרנות כאשר מטפלים בתרופות נגד כאבים. על רופא המשפחה לשקול זאת בזהירות ולהתחיל או לשנות את הטיפול בהתאם.

כאבי בטן עם בחילה וסחרחורת

לעתים קרובות, סחרחורת הקשורה בכאבי בטן, הקאות או שלשולים הם תוצאה של אובדן הנוזלים הקשור אליו. כתוצאה מהקאות או שלשולים, הגוף יכול לאבד כמויות גדולות של נוזלים בזמן קצר מאוד. אם לא מפוצה אובדן זה על ידי צריכת כמויות גדולות לא פחות של נוזלים, הגוף חווה חסרון נוזלים, מה שמוביל לירידה בנפח הדם בגוף, מכיוון שזה מורכב ברובו ממים. כמות הדם המופחתת מביאה לירידה בלחץ הדם, הגורמת לסחרחורת כאשר זרימת הדם למוח מופחתת.
זה עוזר בסחרחורת בקשר לתסמינים של שפעת במערכת העיכול אז שתו הרבה כדי להילחם בסחרחורת.

יש להקפיד על טיפול מיוחד אם כאבי בטן עם בחילות וסחרחורות מתרחשים במשך מספר ימים מבלי לגרום לשפעת מערכת העיכול או הפרעות עיכול אחרות. כאן התופעות יכולות גם להיות ביטוי להתקף לב. נשים וחולי סוכרת בפרט סובלים לעתים קרובות מהתופעות הללו, הנבדלות מכאבים בחזה הקלאסי. במיוחד אלה עם גורמי סיכון להתקף לב, כמו עלייה בשומנים בדם, סוכרת או אפילו לחץ דם גבוה, צריכים לפנות בדחיפות לרופא אם הגורם לתסמינים אינו ברור. אם מתווספים להזעה וחרדה לתסמינים, אל תהססו להתקשר מייד לרופא חירום.

כאבי בטן עם בחילה וחום

חום בדרך כלל פירושו שיש תגובה חיסונית בגוף. בקשר לכאבי בטן, חום פירושו בדרך כלל כי תגובת ההגנה של הגוף מכוונת נגד פתוגנים המסתובבים באזור זה. נגיפים או חיידקים הם בדרך כלל הגורם כאן. משך הזמן הוא בדרך כלל מקסימום של כמה ימים, כך שככל שהתופעות של מערכת העיכול שוככות, בדרך כלל החום נעלם שוב. עם זאת, אם החום עולה גבוה מאוד, יש לפנות לרופא למרות התסמינים הנעלמים בדרך כלל מעצמם.

טיפול / מה לעשות?

הטיפול בכאבי בטן ובחילה מגוון כמו הגורמים השונים. מה לעשות במקרה של כאבי בטן ובחילה תלוי מאוד במחלה:

  • אם כאבי הקיבה והבחילה נובעים מהריון, עליך להימנע מאכילה וריחות המובילים לבחילה. במקרים קיצוניים, תרופות עם החומר הפעיל פירידוקסין (ויטמין B6) ואנטי - היסטמין עוזרות. עם זאת, בחילות ההיריון נעלמות בדרך כלל לאחר מספר שבועות או שניתן להפחיתן לרמה מקובלת בתזונה מסוימת.
  • אם יש לך כיב בקיבה או דלקת בקיבה ( דלקת קיבה ), זה עוזר להפחתת חומרים מגרים, כמו אלכוהול או יותר מדי בשר שומני, למשל. בנוסף, ישנן תרופות לקיבה המסייעות לבנות סביבת הגנה בבטן ובכך להגן על רירית הקיבה (למשל, מה שמכונה מעכבי פרוטון ).
  • במקרה של קרצינומה בקיבה, יש צורך בניתוח נוסף, כמו גם קרצינומה של הלבלב, אם כי תוחלת החיים של האחרונה נמוכה ביותר.
  • אם כאבי הקיבה והבחילה נובעים מתסמונת המעי הרגיז, זה רק עוזר לאכול בצורה מודעת יותר ולהימנע ממתח.
  • עם זיהום במערכת העיכול, זה תלוי אם חיידק או נגיף אחראים לתסמינים. במקרה של זיהומים חיידקיים, אנטיביוטיקה יכולה לעתים קרובות לקבל את המחלה תחת שליטה במהירות. מכיוון שנגיפים אינם מגיבים לאנטיביוטיקה, הטיפול קשה יותר כאן וצריך להגביל את הטיפול במתן המטופל מספיק מים בכדי להימנע מהתייבשות ואולי באמצעות תרופות ביתיות לטיפול בכאבי הקיבה. בננות או כתמים הם אוכלים שבדרך כלל ניתן לאכול טוב. תה אניס או שומר עוזרים לעתים קרובות להרגעת הקיבה. הומיאופתית, מומלצת Nux Vomica.

תרופות לכאבי בטן עם בחילה

ישנן תרופות רבות לכאבי בטן עם בחילה, אך ישנם תכשירים ספציפיים שונים לגורמים השונים לתסמינים. תרופה המסייעת כאבי בטן וגם מבחילות הם מה שמכונים אנטוגוניסטים של דופמין כמו metoclopramide הידוע (MCP). אחת מההשפעות של המטוקלופרידים היא להקל על בחילות דרך השפעות מסוימות במוח. זה מוביל גם לתנועה מוגברת קדימה של המעי. במקרה של שפעת במערכת העיכול, תנועה קדימה זו של המעי מובילה להובלה מהירה יותר של "האשם" דרך דרכי העיכול. מכיוון שכאבי הקיבה מסתיימים ברגע שהמחולל או המזון המפונק עבר בקיבה, התנועה המהירה קדימה מביאה גם היא להקלה מהירה של התסמינים.

תרופות כמו סקופולמין או בוטילסקופולמין (למשל Buscopan®) יעילות נגד התכווצויות בבטן ובחילה. מכיוון שאלו יכולים להקל רק על התכווצויות שרירים בדרכי העיכול, התרופות עם החומר הפעיל הזה אינן פועלות לכאבי בטן שאינם מופעלים על ידי עוויתות שרירים.

אם כאבי בטן ובחילה נובעים מדלקת בקיבה, מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון כמו אומפרזול או פנטוזול® מקלים על התסמינים, מכיוון שהם מפחיתים משמעותית את כמות חומצת הקיבה בבטן, שהיא הגורם לתסמינים.
בשום מקרה אין ליטול משככי כאבים כמו ASA, איבופרופן או דיקלופנק במקרה של כאבי בטן ובחילה, מכיוון שאלו יכולים לגרום לדלקת ברירית הקיבה כתופעות לוואי ובכך יכולים להעצים את הסימפטומים.

תרופות ביתיות לכאבי בטן עם בחילות

באזור תרופות ביתיות ניתן גם לתקן כאבי בטן עם בחילה. תה צמחים יכול לרוב לעזור להרגיע מעט את הבטן המגורה ולהקל על התכווצויות הגורמות לכאב העצום. קמומיל מרגיע ואנטי דלקתי מתאים בדיוק כמו מנטה.
בנוסף לתסמינים של כאבי בטן עם בחילה, הקאות או שלשולים, יש לשתות כמויות גדולות כדי לפצות על אובדן הנוזלים כתוצאה מהקאות או שלשולים וכדי למנוע את התייבשות הגוף. מבחוץ, חום יכול לעזור להקל על כאבי בטן, שכן החום מרפה את השרירים. כאן, למשל, מתאים בקבוק מים חמים, כרית מאבן דובדבן או אמבטיה חמה.

מֶנַע

בדרך כלל קל להימנע מזיהום במערכת העיכול על ידי נקיטת אמצעי היגיינה. כדי למנוע דלקת בקיבה או כיב הקיבה, זה רק עוזר להימנע במידה רבה מאלכוהול וניקוטין וקפאין. מי שנמנע ממתח ולוקח במודע את הזמן לאכול מדי יום, יכול בדרך כלל לסתור היטב את המעי הרגיז. כדי למנוע דלקת בלבלב, שתיית מעט אלכוהול עוזרת.

תחזית

הפרוגנוזה של כאבי בטן ובחילה בדרך כלל טובה מאוד:

  • ברוב המקרים זיהום נעלם לאחר מספר ימים.
  • המעי הרגיז, לעומת זאת, הוא הפרעה תחושתית קבועה. כאן, ניתן להימנע מכאבי בטן ובחילה רק אם אורח החיים משתנה באופן פעיל וקבוע.
  • הפרוגנוזה לדלקת ברירית הקיבה עדיין טובה למדי, אך יש לעקוב אחר הטיפול בעקביות בכדי להימנע מסרטן הקיבה, מכיוון שלעתים קרובות רק ניתוחים כימותרפיים עוזרים.
  • לסרטן הלבלב יש פרוגנוזה אומללה עם תוחלת חיים של בערך 6 חודשים.

עם זאת, רוב כאבי הבטן עם בחילה נובעים מסיבות לא מזיקות. במקרה של עומס יתר פסיכולוגי, זה עוזר לאפשר לעצמכם כמה ימי מנוחה, ואז כאבי הבטן והבחילה צריכים גם לחלוף מעצמם.

כאבי בטן עם בחילה במהלך ההיריון

כאבי בטן עם בחילה אינם נדירים, במיוחד בתחילת ההריון. הם יכולים להיות הסימן הראשון להריון. התסמינים מלווים בדרך כלל בהקאות, אולם היעדר הקאות אינו שולל הריון.

ישנם גורמים רבים לכאבי בטן ובחילה, שרובם אינם מזיקים וניתן להסביר אותם כתוצאה מהשינויים הגופניים הרבים שנגרמו כתוצאה מהריון. במיוחד עבור דרכי העיכול, הורמוני ההריון (למשל פרוגסטרון) שמשתחררים בגוף משמעותם שינוי בניידות הרגילה שלו לעיכול איטי למדי. בנוסף לעצירות ולנוחות במהלך ההיריון, משמעות הדבר היא שהאוכל יכול סוף סוף לגבות לקיבה ולגרום לכאבי בטן עם בחילה שם.

הילד שגדל בהתמדה עצמו מוביל גם להיצרות ישירה במהלך המאוחר של ההיריון, בסוף ההיריון הרחם עם התינוק נמתח ישירות לקיבה ומכווץ אותו, מה שעלול לגרום גם לכאבי בטן עם בחילה. הבעיטות והתנועות של הילד עלולות גם לעצבן את הבטן באופן שהוא מגיב בהתכווצויות אלימות ובחילה.

עם זאת, קיימת סיבה מסכנת חיים לכאבי בטן עם בחילה, מה שמכונה תסמונת HELLP, במיוחד בסוף ההריון. זה נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של הכבד ובדרך כלל מתבטא בכאבים עזים באזור הקיבה ובחילה. תסמינים אלו מופיעים באופן פתאומי מאוד ובעוצמת גבוהה. ביקור אצל הרופא נחוץ בדחיפות אם קיימת אי וודאות, במיוחד אם היו גורמי סיכון לתסמונת HELLP במהלך ההיריון.


תגיות: 
  • הרדמה באינטרנט 
  • רופאי ילדים 
  • אורולוגיה מקוונת 
  • ניתוחים קוסמטיים 
  • עליות, אירעה שגיאה! הדף הזה לא נמצא למרבה הצער היה הרצוי שלך 
  • Top