הקדמה

גסטרוסקופיה עשויה להיות נחוצה גם אצל ילדים.

ממש כמו אצל מבוגרים, בהתאם לתמונה הקלינית, יתכן שיהיה צורך לבצע גסטרוסקופיה גם אצל ילדים ( גסטרוסקופיה ).

תהליך הגסטרוסקופיה אצל ילדים אינו שונה משמעותית מהנוהל הרגיל אצל מבוגרים.
ברוב המקרים, רק ההחלטה מתי ומתי יש לקבל שיקוף מתקבלת באופן ביקורתי יותר.

אינדיקציות

חזרת כאבי בטן לא ברורים היא הסיבה הנפוצה ביותר עבור ילדים לבצע גסטרוסקופיה .

אלה הופכים לחשודים ברגע שהם נמשכים זמן רב מאוד ו / או חוזרים לעיתים קרובות מאוד.
אם אין סיבה בבדיקה הכללית של הילד ותשאול מדויק של ההורים (נשאלות שאלות, למשל, לגבי סוג הכאב, זמן ההופעה, הקלה בנסיבות ...) וכל אפשרויות האבחון האחרות מוצו, ישקול גסטרוסקופיה.

כל התסמינים והתלונות האחרים הגורמים לגסטרוסקופיה אצל מבוגרים הם גם אפשריים מבחינה תיאורטית אצל ילדים.
אלה כוללים צרבת קשה חוזרת, בחילות תכופות עם הקאות, כאבים או קשיי בליעה, דם בצואה או הקאה, וירידה קשה במשקל ללא סיבה ברורה.

תפוגה

תהליך הגסטרוסקופיה אצל ילדים זהה לחלוטין לבדיקת מבוגרים.

הרופא הבודק משתמש רק בגסטרוסקופ קטן יותר ורזה יותר ובדרך כלל יתן תרופת הרגעה קלה.
אמנם הרדמה קצרה זו אינה הכרחית לחלוטין אצל מבוגרים והיא ניתנת לביצוע על פי בקשה, אך ניתן להשתמש בה בילדים כדי להקל על הפחדים והמתחים לפני הבדיקה.
המינון של הרגעה זו נקבע מראש על ידי הרופא המטפל בהתאם למשקלו וגילו של הילד.

לאחר מכן הילד לא יתפוס את הבדיקה עצמה.
בנוסף, תרסיס גרון להרדמה משמש כמובן גם בגסטרוסקופיה אצל ילדים, לפני הגסטרוסקופ נדחף דרך הפה, מעבר לגרון, דרך הוושט ולתוך הבטן.
בינתיים, בחלק מהפרקטיקות קיימת גם האפשרות לבחור גישה דרך האף (מעבר לניתוח ), שחלק מהמטופלים מוצאים נעים יותר.

כמו מבוגרים, ילדים שוכבים בצד שמאל במהלך הבדיקה ומניחים שיניים בין שיניהם, שנועדו להגן על שיני הילד וגם על הגסטרוסקופ מפני עקיצות רפלקס פתאומיות.

האם הרדמה נחוצה?

מנקודת מבט רפואית, הרדמה אינה הכרחית לחלוטין לגסטרוסקופיה אצל ילדים. עם זאת, מומלץ לבצע הרדמה קצרה עם תרופת הרגעה קלה. מצד אחד הפחדים והמתח מצטמצמים ומצד שני מונעים טראומטיזציה. בנוסף, תנאי הבדיקה טובים בהרבה מאשר לילד שאינו מורדם. מהסיבות שצוינו, גסטרוסקופיה אצל ילדים מתבצעת באופן קבוע עם הרדמה קלה.

משך הגסטרוסקופיה אצל ילדים

גסטרוסקופיה אצל ילדים אינה נמשכת זמן רב יותר מאשר אצל מבוגרים. הבדיקה בפועל נמשכת בדרך כלל כעשר עד רבע שעה. מכיוון שלרוב יש גם הרדמה קלה, מתווסף הזמן הדרוש להכנה. זה כולל הצבת גישה לווריד וניהול הרדמה דרכה. לאחר הבדיקה הילד נשאר מנומנם למשך זמן מה ומחזיר לאט לאט את הכרתו. יש לתאם סך הכל כשעתיים לגסטרוסקופיה.

הכנה

הכנת הגסטרוסקופיה רלוונטית במיוחד לילדים ויש לבצע אותה בזהירות רבה.

בדיוק כמו מבוגרים, ילדים צריכים להיראות מפוכחים בגסטרוסקופיה על מנת להשיג כדאיות טובה של הבדיקה ותוצאות הערכה טובות.
ברוב המקרים, זה מסתכם בלי אוכל ושתייה במשך 6 עד 8 שעות.

תקופה זו יכולה להיות קשה, במיוחד לילדים קטנים יותר, כך שלרוב מתקיימים פגישות לגסטרוסקופיה בבוקר כדי לאפשר לתקופת הצום לרוץ בן לילה.

אבחנה

הניסיון מראה כי רוב הילדים הגסטרוסקופיים לא מצאו שינויים פתולוגיים ברירית דרכי העיכול.
לרוע המזל, לעתים רחוקות ניתן לזהות גורם פיזי ספציפי לכאב או לאי נוחות.

גם מסיבה זו, ההוראות לגבי גסטרוסקופיה אצל ילדים צריכות להיעשות בצורה די קפדנית ורק במקרים מוצדקים.

במקרים פרטניים, רופא ילדים או גסטרואנטרולוג מומחה לילדים יעצו לך על החלטה זו, שיכולה גם להציע הצעות טיפול לגבי הסימפטומים המקוריים של הילד ואלטרנטיבות אבחנתיות אחרות לצורך בירור.

סיכונים

אם אמצעי ההכנה בוצעו היטב והילד מורכב מיום הבדיקה, גסטרוסקופיה מהווה גם סיכון נמוך מאוד בקרב ילדים.

ממש כמו מבוגרים, גסטרוסקופיה לילדים היא רק בדיקה קטנה שנמשכת מספר דקות בלבד.
על ההורים לדאוג להסביר שוב את התהליך לילד לאחר התייעצות עם הרופא ומעל הכל לדבר על פחדיו של הילד.
על ההורים לא להפחיד את הילד גם אם הם מודאגים בעצמם.

הסיכונים בגסטרוסקופיה דומים לאלה המוכרים מגסטרוסקופיה בקרב מבוגרים. זה כולל תחושה לא נוחה, קהות באזור הגרון, כמו גם צרידות ושיעול לאחר הטיפול.

בנוסף, יכולה להיות תחושה של מלאות, נפיחות או גיהוק.

לעיתים רחוקות, גסטרוסקופיה מביאה לתופעות לוואי חמורות יותר כמו פגיעה בדופן הקיבה עד ניקוב, דימום או שאיפת רוק או נוזלים אחרים ( שאיפה ).

בשל קהות הגרון, הילד גם לא צריך לאכול או לשתות בתקופה שלאחר הניתוח, במהלכה הרדמה עדיין יעילה, מכיוון שיש סכנה לנטילה.

האם זה אפשרי על בסיס אשפוז?

גסטרוסקופיה אצל ילדים אפשרית על בסיס חוץ. אם לא נבדקות בדיקות נוספות וזה לא מקרה חירום, זהו אפילו הכלל שגסטרוסקופיה מבוצעת על בסיס חוץ. יש חריג אם, למשל, יש לבצע גם קולונוסקופיה. אצל ילדים הדבר מתבצע רק בתנאי אשפוז. אם יש צורך במערכת העיכול וגם בקולונוסקופיה, אין זה הגיוני לבצע גסטרוסקופיה על בסיס חוץ, אלא לבצע את שתי הבדיקות כחלק משהות קצרה באשפוז.


תגיות: 
  • שירות 
  • בעיות תוך כדי למידה 
  • חדשות 
  • סם 
  • הרדמה באינטרנט 
  • Top