הגדרה - בצקת מקולרית

בצקת מקולרית היא הצטברות נוזלים באזור המקולה. המקולה ידועה גם בשם "הכתם הצהוב" ומהווה את איזור הראייה החדה ביותר על הרשתית ( הרשתית ) של העין האנושית. הצפיפות של הקולטנים החושים המאפשרים לראות היא צפופה ביותר במקולה, מה שנותן לנו תמונה כוללת חדה.

בצקת מקולרית יכולה לפגוע משמעותית בראיית העין הפגועה, מכיוון שהנוזל המצטבר גורם לנפיחות ברשתית. אנשים מושפעים כבר לא יכולים להתמקד בעצמים כראוי ולראות דברים מטושטשים. ישנן סיבות שונות להתפתחות בצקת מקולרית. רופא העיניים מאבחן את המחלה ואז יכול להתחיל את הטיפול המתאים.

גלה בצקת מקולרית

מהם התסמינים של בצקת מקולרית?

באופן אופייני, בצקת מקולרית מאופיינת במסלול זוחל שמתקדם לאט. במהלך המחלה עלולות להיווצר בעיות ראייה פתאומיות. אלה כוללים בעיות ראייה מטושטשות וראיית צבע. בנוסף, כבר לא ניתן למקד עצמים בצורה חדה. לעיתים, האנשים המושפעים סובלים גם מאובדן ראייה או "רעלה אפורה" בשדה הראייה.

תסמינים נוספים כוללים כתמים כהים המרחפים מעל שדה הראייה ופוגעים בראייה. גם תמונות כפולות או מעטה אדום יכולות להופיע. ליקוי הראייה מגביל מאוד את המטופל בתחומי חיים רבים. זה מוריד משמעותית את איכות החיים ומעלה את הסיכון להתפתחות דיכאון.

בפרט בצקת מקולרית סוכרתית יכולה להיות נטולת סימפטומים למשך זמן רב ולמטופלים יש רק בעיות ראייה קלות במהלך המחלה. עם הזמן המחלה מתקדמת והראייה מתדרדרת יותר ויותר. אם לא מטפלים בבצקת מקולרית סוכרתית בזמן, יש אפילו סכנה לעיוורון בעין הפגועה.

כיצד מאבחנים בצקת מקולרית?

אם יש לך בעיות ראייה ותסמינים אחרים העשויים לנבוע מבצקת מקולרית, יש לפנות מייד לרופא עיניים. הרופא דן בתסמינים עם המטופל ומבצע בדיקות שונות, כמו בדיקת עיניים ובדיקת פונדוס עיניים ( העתק fundus או אופלמוסקופיה ). זה מאפשר לזהות שינויים פתולוגיים במקולה ולבצע אבחנת בצקת מקולרית. במקרים מסוימים ניתן לבצע גם מה שנקרא אנגיוגרפיה של פלואורסצנט בכדי להראות את כלי הדם ברשתית.

טפל בבצקת מקולרית

כיצד מטפלים בבצקת מקולרית?

הטיפול הממוקד בבצקת מקולרית תלוי בשלב המחלה ובגורם להצטברות הנוזלים. לרוב משתמשים בטיפול בלייזר. רופא העיניים מקרין את האור הנגוע ברשתית עם אור לייזר בעל אנרגיה גבוהה ובכך אוטם כלים דולפים. טיפול זה גם מונע היווצרות כלי דם חדשים לא רצויים.

דרך נוספת לטפל בבצקת מקולרית היא מתן תרופות. המרכיבים הפעילים הנפוצים הם תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות (NSAIDs), סטרואידים, מעכבי VEGF או מעכבי פחמימות אנתרזיס. חומרים אלה ניתנים בצורה של טיפות עיניים או מוזרקים ישירות לגלגל העין. במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך בטיפול מערכתי בצורת טבליות או חליטות.

בצקת מקולרית סוכרתית מטופלת בתרופות המופעלות ישירות על העין וטיפול בלייזר. חולי סוכרת המסתכנים בפיתוח בצקת מקולרית סוכרתית חייבים לשים לב במיוחד לרמת הסוכר בדם המותאמת בצורה אופטימלית. יש לבדוק גם לחץ דם באופן קבוע ולהפחית במידת הצורך כדי למנוע נזק לרשתית. עישון, אכילה לא בריאה ומשקל עודף הם גורמי סיכון אחרים שהמטופל יכול להפחית במכוון.

האם אתה זקוק לזריקה לבצקת מקולרית?

מחלות מסוימות העומדות בבסיס בצקת מקולרית עשויות לדרוש הזרקת תרופות ישירות לעין החולה. לאחר הרדמה הרופא העיניים מזריק תכשירים המכילים מעכבי קורטיזון או VEGF כמרכיב הפעיל. ההזרקה נעשית ישירות לזגוגית העין.

קורטיזון הוא הורמון סטרואידים בעל השפעה אנטי דלקתית ומשמש למחלות שונות. מעכבי VEGF חוסמים את פעולתו של חומר אנדוגני האחראי ישירות להיווצרות כלי דם חדשים. זה מאפשר התערבות ממוקדת בגורם לבצקת מקולרית.

אילו תרופות הומיאופתיות יכולות לעזור בבצקת מקולרית?

תרופות הומיאופתיות וטיפולים נטורופתיים יכולים לעזור בטיפול בבצקת מקולרית. מטרת שיטות הטיפול האלטרנטיביות הללו היא לשפר את מצב הבריאות ולחזק את הריפוי העצמי של הגוף עצמו. בהתאם לגורם ולצורת הבצקת המקולרית, הומאופתים מאומנים יכולים להעריך האם הטיפול ההומאופתי הגיוני.

אין להשתמש בהומאופתיה לבד למחלה זו, אלא משמשת כאמצעי טיפולי נלווה לרפואה הקונבנציונאלית, מכיוון שטיפול לא מספק יכול לעיתים להוביל לפגיעה קשה בעצב הראיה.

למנוע בצקת מקולרית

מהם הגורמים לבצקת מקולרית?

בצקת מקולרית יכולה להיות בעלת מגוון סיבות. המחלה נגרמת לרוב כתוצאה מדלקת בעין, למשל דלקת ברשתית העין ( רטיניטיס ) או דלקת בעור האמצעי ( uveitis ). הדלקת גורמת לכלי הדם להיות חדירים יותר ונוזל נלחץ לרקמות הסובבות. הסתיידות כלי הדם בעין או קריש דם ( פקקת ) בעורק או וריד מובילים לגודש בדם וכתוצאה מכך לנפיחות של הרשתית.

גם לאחר ניתוחים בעין, למשל לאחר ניתוח קטרקט, קיים סיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולרית. אנשים עם לחץ דם גבוה ( יתר לחץ דם עורקי ), שומנים בדם גבוה ( היפרליפידמיה ), סוכרת או מחלות עיניים דלקתיות נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בצקת מקולרית.

קורס בצקת מקולרית

מה הסיכוי להתאוששות מבצקת מקולרית?

הסיכוי להחלמה מבצקת מקולרית תלוי בסוג המחלה (בצקת מקולרית סוכרתית או ציסטית) וכמה חמורים התסמינים. במקרה של תלונות, במיוחד אם ראיית הצבעים משתנה, יש להתייעץ מייד עם רופא, שכן אם לא מטפלים בה יש סיכון לנזק ראייתי קבוע או אפילו לעיוורון.

בצקת מקולרית ציסטית, המתפתחת בדרך כלל כתוצאה מניתוח עיניים, לרוב היא בעלת פרוגנוזה טובה ונעלמת לאחר מספר שבועות. עם RCS, שנגרם כתוצאה ממתח, הסיכוי להחלמה הוא טוב. עם בצקת מקולרית, הנובעת מרטינוופתיה סוכרתית, הפרוגנוזה גרועה יותר. הסיבה לכך היא שהסימפטומים מופיעים לעתים קרובות רק כאשר הרשתית כבר נפגעה בבירור. על כן חולי סוכרת להתייעץ עם רופא עיניים באופן קבוע על מנת שיוכל לזהות ולטפל בשינויים פתולוגיים בעין מוקדם ככל האפשר.

מהן ההשלכות של בצקת מקולרית כרונית?

למרות טיפול מתאים, בצקת מקולרית יכולה לחזור אצל חלק מהמטופלים ( הישנות ) ולהוביל לפגיעה קשה ברשתית. התוצאה היא ליקוי ראייה קבוע, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו אובדן ראיה קבוע בעין הפגועה.

האם בצקת מקולרית יכולה להיות מופעלת על ידי לחץ?

מצבים מלחיצים נפשיים וסטרס כרוני יכולים להוביל להתפתחות של בצקת מקולרית והפרעות בראייה. תמונה קלינית זו נקראת Retinopathia centralis serosa (RCS) ופוגעת לעתים קרובות בגברים צעירים ושאפתניים בגילאי 30-50. מסיבה זו מכונה ה- RCS גם "מחלת ניהול". הסיבה המדויקת להתפתחות בצקת מקולרית אינה ברורה, אך נוזלים דולפים מהכלי והנוזל מצטבר מאחורי המקולה.

תסמינים אופייניים ל- RCS הם התדרדרות פתאומית בראייה, בעיוות ובאובדן שדה ראייה. מבדילים בין קורס חריף, שמרפא בדרך כלל באופן ספונטני תוך מספר שבועות, לבין צורה כרונית. בהחלט צריך לטפל בצורה הכרונית באמצעות טיפול בלייזר או תרופות, אחרת קיים סיכון ללקות בראייה קבועה.


תגיות: 
  • אבחון 
  • אורולוגיה מקוונת 
  • רופאי ילדים 
  • חדשות 
  • גינקולוגיה ומיילדות 
  • Top