מילים נרדפות במובן הרחב

ממוגרפיה דיגיטלית, ממוגרפיה של תהודה מגנטית, גלקטוגרפיה, הקרנת ממוגרפיה

הקדמה

ממוגרפיה היא מה שנקרא הליך הדמיה. לרוב, צילום רנטגן של השד נלקח בשני מישורים (משני כיוונים שונים). לשם כך, כל שד נלחץ זה לזה בין שתי צלחות פרספקס למשך מספר שניות. הדחיסה מבטיחה כי הרקמה מתפשטת וקל יותר להערכה מכיוון שפחות רקמות חופפות. הבדיקה מתבצעת בעמידה. התוצאה של הממוגרפיה מוערכת על ידי סיווג BI-RADS (הדמיה של חזה הדמיה ומערכת נתונים) :

דרגה I: אין ממצאים

דרגה II: ממצאים שהם בהחלט שפירים (למשל ציסטות בחזה)

דרגה III: ממצאים שעלולים להיות שפירים; יש צורך בבדיקה

שלב רביעי: ממצאים שעלולים להיות ממאירים; יש צורך בביופסיה (= דגימת רקמות)

דרגה V: ממצא חשוד מאוד, יש צורך לבצע ביופסיה

רמה 0: לא ניתן לבצע אבחנה

דיוק ממוגרפיה

לממוגרפיה יש רגישות של 85-90%. רגישות היא הרגישות של בדיקה למחלה. במילים אחרות, זה מתאר את איכות הבדיקה להכרה בחולים כחולים. רגישות של 85-90% פירושה כי 10-15% מחולי סרטן השד אינם מוכרים בשיטה זו. לפיכך לממוגרפיה יש רגישות יחסית טובה.

עם זאת, זה יחסית לא ספציפי. הספציפיות מציינת את מספר התוצאות השליליות באמת של שיטה, כלומר כמה אנשים בריאים מוכרים כבריאים כראוי. פיברואדנומות (גידולי שד שפירים), ציסטות בשד או הסתיידויות עשויות להיראות כמו סרטן שד בממוגרפיה, וזו הסיבה שתמיד צריך לבצע בדיקה לאחר בדיקת דגימות רקמות (ביופסיה) אם הממצאים מוטלים בספק.

חשיפה לקרינה

כמו כל בדיקת רנטגן (רנטגן), גם ממוגרפיה חושפת את הגוף לקרינה. בשל הטכניקה המיוחדת, ערכי החשיפה הללו אפילו גבוהים יותר בממוגרפיה מאשר בצילום רנטגן של העצמות. רקמת שד (שד נשי) רגישה במיוחד לסוג זה של קרינה בגיל צעיר. לכן, נשים מתחת לגיל 20 לא צריכות להיות עוברות ממוגרפיה. אצל נשים בגילאי 20-35 יש לשקול את הסיכון בזהירות רבה ולשתמש בשיטות אבחון אחרות במידת הצורך.

בנוסף, על פי מצב הידע הנוכחי, לסינון הממוגרפיה (להסבר, ראה להלן) אין יתרון לנשים מתחת לגיל 40 עד 50, מכיוון ששיעור התוצאות החיוביות השקריות גדל ככל שאישה צעירה יותר. ניתן להסביר זאת, בין היתר, על ידי צפיפות הרקמות הגבוהה יותר של השדיים של נשים צעירות יותר (מה שמקשה גם על ההערכה הכללית של תמונת הרנטגן). לכן שינויים שפירים אינם מוכרים ומתבצעת ביופסיה מיותרת וכואבת למעשה, די מלבד המתח הנפשי שהיה עד לתוצאה של הביופסיה השלילית (פירוש שלילי: אין סרטן).

תחומי יישום לממוגרפיה

1. אם הבחינו בשינויים או בקשיים במהלך הבדיקה העצמית או בבדיקה על ידי רופא, ניתן לבחון אותם עוד יותר באמצעות ממוגרפיה.

2. קיימת גם "הקרנת ממוגרפיה" בגרמניה. נשים שאין להן גורמי סיכון צריכות לבצע בדיקת ממוגרפיה שגרתית אחת לשנתיים בגילאי 50-69. עבור נשים עם גורמי סיכון (למשל, אבחון של סרטן השד בקרובי משפחה או סרטן שד בהיסטוריה הרפואית שלהן), יש לבצע ממוגרפיה גם מוקדם יותר ושנה (ראה סיכון לסרטן השד).

ההצלחה של הקרנת ממוגרפיה שנויה במחלוקת. התומכים טוענים כי היא מקטינה את התמותה מסרטן השד בכ- 25% עד 30% לאחר 5 עד 6 שנים בקרב נשים בגיל 50-70. המבקרים מצביעים על הערכות נתונים חדשות ומתלוננים כי הנתונים של 25% - 30% מתייחסים להפחתת הסיכון היחסית.

ניתן להבחין כי הפחתה בסיכון יחסית זו אינה מובנת לעיתים קרובות על ידי חולים כמו גם על ידי רופאים, או שהערכת התועלת הצפויה עבור המשתתפים בהערכת יתר. במספרים מוחלטים זה אומר (הפחתת סיכון מוחלט):

  • ללא בדיקת ממוגרפיה, 4 מתוך 1000 נשים מתות מסרטן שד במהלך 10 "שנות בדיקה".
  • במהלך 10 "שנות סקר" עם בדיקת ממוגרפיה, מספר מקרי המוות ירד מ -4 ל -3 מתוך 1, 000 נשים

באופן יחסי, מדובר בהפחתה של 25%. במילים אחרות, מתוך 1000 נשים שלוקחות חמש ממוגרפיה חמש פעמים במשך תקופה של 10 שנים, 999 נשים לא יועילו משום שהן ממילא לא מתות מסרטן השד (996 נשים) או מכיוון שהן עדיין מתות מסרטן השד (3 נשים). הפחתת הסיכון המוחלטת היא אפוא 0.1% בלבד. עם זאת, אחת מכל 1, 000 נשים ניצלת על ידי בדיקת ממוגרפיה.

ממוגרפיה דיגיטלית

העיקרון של ממוגרפיה דיגיטלית הוא כמו ממוגרפיה "רגילה", ההבדל הוא בתמונות המתקבלות.
בעוד שבממוגרפיה "רגילה" תמונות הרנטגן הידועות נוצרות על פי עיקרון הדומה לזה של מצלמת תמונות, בממוגרפיה דיגיטלית התמונות המתקבלות אינן מוקרנות לשקופית, אלא הופכות ישירות לקובץ מחשב.
יתרונות נובעים מעיבוד דיגיטלי של התמונות המתאפשר בדרך זו ומהאפשרות לצלם תמונות תלת ממדיות של השד. השוואה בין הרזולוציה והקונטרסט הגבוה של תמונות השיטות השונות עולות כיום על יתרונותיה של ממוגרפיה קונבנציונאלית, אם כי ניתן להכיר טוב יותר באמצעות מיקרו-מעבד (ראה סוגי סרטן השד) בשיטה הדיגיטלית. חשיפת הקרינה נמוכה מעט בממוגרפיה הדיגיטלית, אך היא גורמת לעלויות גבוהות עבור המרפאות עקב הצורך ברכישת ציוד חדש, ועל הרופא ללמוד תחילה כיצד להעריך את התמונות. עם זאת, בסך הכל, ממוגרפיה דיגיטלית נמצאת במגמת עלייה.

ממוגרפיה תהודה מגנטית

MRI

ממוגרפיה של תהודה מגנטית (ממוגרפיה של MRI או MRI של השד) היא הליך בו מיוצרים תמונות חתך שונות בעזרת שדות מגנטיים חזקים, אשר ניתן לשלב בהמשך ליצירת תמונה תלת מימדית של השד.

לפני הבדיקה בפועל במה שמכונה "הצינור", מוזרק לגוף אמצעי ניגוד דרך וריד על הזרוע בממוגרפיה של תהודה מגנטית.
לאחר מכן על המטופל לשכב במצב נוטה בטומוגרף התהודה המגנטית (MRI) למשך 30 דקות, במידת האפשר מבלי לזוז הרבה.

למידע נוסף על MRI בשד, היכנס אל: MRI של השד


תגיות: 
  • בעיות תוך כדי למידה 
  • גינקולוגיה ומיילדות 
  • נטורופתיה 
  • נוירולוגיה מקוונת 
  • שירות 
  • Top