הקדמה

מקלע הברכיאלי הוא רשת של הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה של החוליות C5-Th1. זהו שם נוסף לארבע החוליות הצוואריות התחתונות ולחוליות החזה העליונות ביותר.
" רשת הזרוע " הזו שייכת למה שמכונה מערכת העצבים ההיקפית, שנמצאת מחוץ לגולגולת ותעלת עמוד השדרה ומחברת את מערכת העצבים המרכזית עם האיברים המצליחים.
במבט ראשון מקלע הברכיאלי נראה מאוד מבלבל ומבלבל. עם זאת, לאחר שהבנו את המבנה הבסיסי, לרוב ניתן להסיק מסקנות לגבי נגע העצב הפגוע במקרה של שיתוק מקלעת ברכיאלית והרופא יכול בכך לבצע אבחנה מדויקת.

מבנה

הענפים הפרטניים של עצבי עמוד השדרה הקדמיים של הרשת שלנו מתחברים בתחילה לכביכול הטרונזים (גזעים) לאחר שהם עוברים במעבר משולש למספר מסלולי הולכה, שבעגה האנטומית נקרא פער הסולם האחורי.
ניתן לחלק את שלושת הזנים ( Trunci ) ל:
- תא המטען העליון: טרונקוס מעולה (המורכב מעצב השדרה C5 ו- C6)
- תא המטען האמצעי: טרונקוס מדיוס (המורכב מעצב השדרה C7)
- תא המטען התחתון: תא המטען הנחות (המורכב מ- C8 ו- Th1)

במעבר לבית השחי שלנו, חלק זה של הרשת לא נקרא גזעים, אלא כצרורות או חבילות קטנות. בלטינית משתמשים כאן לעתים קרובות במונח fascicle . אלה יכולים להיות מחולקים על פי המיקום שלהם לעורק בית השחי שלנו.
- הצרור השוכב בצד: Fasciculus lateralis (המורכב מעצב שדרה C5 - C7)
- הצרור המרכזי: Fasciculus medialis (המורכב מעצב השדרה C8 - Th1)
- הצרור מאחור: Fasciculus posterior (המורכב מעצב השדרה C5-Th1)

הענפים הניתוחים שלנו, שרצים אל שרירי הכתף, מסתעפים לעתים קרובות מאלו. אלה מוסברים ביתר פירוט בסעיף הבא:
על סמך המסלול שלהם, ניתן לחלק את רשת עצבי הזרוע שלנו לעצבים העוברים מתחת לעצם הבריח ומעל עצם הבריח. זה מאוד רלוונטי במיוחד לממצאי רופא.


עצבים שרצים מעל עצם הבריח:
עצבים אלה חולקים את מסלולם בעורק בית השחי שלנו ויש להם את השמות הבאים:
- עצב הגבי העצמי
- עצב בית החזה של לונגוס
- עצב מופתע
- עצב תת - קלבי
ניתן לסכם את העצבים האלה תחת השם עצבים supraclavicular .


עצבים העוברים מתחת לעצם הבריח:
Fasciculus לרוחב (C5 - C7)
נ. Musculocutaneus
עצב רוחבי
עצב חציוני (רדיקס לרוחב)
Fasciculus medialis (C8-Th1)
עצב אולנאר
עצב החזה המדיאלי
עצב Mediale cutaneus brachii
עצב עורפי אנטי ברכיאלי
Fasciculus posterior (C5-Th1)
עצב רדיאלי
עצב אקסילרי
עצב תת-עיני
עצב Thoracodorsal

פגיעה בעצב העל-מוחשבי

סימפטומים

בחולים בהם התנועה והסיבוב החיצוני של הזרוע מוגבלים וכואבים, עלולים להיפגע העצבים העל - שריריים ( supraclavicularis העצבים ).


הגורם

הסיבה לכך יכולה להיות שיחת טלפון ארוכה בה המאזין נלכד בין כתפו לאוזן והעצב נפגע.

מהו נגע מקלעת ברכיאלית?

נגעי מקלעת ברכיאלית הם נזק למקלעת הברכיאלית. העצבים הנובעים מרשת זו מושפעים בדרגות שונות בהתאם לחומרת הנגע. צביטה של ​​העצבים בלחץ מוגבר ונזק שנגרם יכולה באותה מידה להיקרא נגע כמו לקרוע לחלוטין עצב אחד או יותר.

הגורמים לפגיעה כזו הם מגוונים: נפילות על הכתף, שברים בעצם הבריח (שבר עצם הבריח), פריקות (פריקות) של הכתף או לחץ על ילד בלידה.

נגעי מקלעת ברכיאלית יכולים לנבוע גם מלחץ של מבנים אנטומיים שהתרחבו רחוק מדי לעבר מקלעת הברכיאוס. גידולים (בעיקר סרטן שד (סרטן שד)) או בלוטות לימפה מוגדלות לאחר דלקת יכולים גם הם לגרום לנגע. התסמינים משתנים במידה רבה בהתאם לחומרת הנגע. שיתוק בזרוע, הפרעות בתחושה (הפרעות ברגישות) וכאבים יכולים להופיע. בהתאם לנזק, רק חלקי הזרוע או הזרוע כולה מושפעים.

כאבי מקלעת ברכיאלית

כאב במקלע הברכיאלי נובע מפגיעה בעצבים הנובעים מרשת זו. הכאב או אי הנוחות ממוקמים על הידיים או באזור הכתפיים העליונות.

הכאב מתרחש כאשר עצב מקלעת הברכיים מגורה בסיבי הכאב. הנזק מורגש לרוב לא רק בנקודה בה אירע. במקום זאת, הכאב יכול להתפשט לכל האזור, המסופק עם סיבי כאב על ידי העצב הפגוע (אזור העצבים).

הכאב יכול לקחת מידה שונה מאוד. זה תלוי גם בסוג הנזק. לחץ מוגבר על מקלע brachial (למשל בגלל טראומה) מעורר בדרך כלל כאב, שמשפיע בעיקר על הזרוע. לעתים קרובות הם מחמירים כתוצאה מתנועה המגבירה את הלחץ. הכאב כאן יכול להיות קל עד חמור מאוד. מצד שני, הופעה פתאומית של כאבים עזים, בעיקר באזור שמעל עצם הבריח (supraclavicular), יכולה להוות אינדיקציה לנוירטיס ברכיאלית חריפה.

היעדר כאב אינו אומר שהמנגנון המקומי לא נפגע. אם לא מורגש כאב, אם כי למשל B. צבט בזרוע זה יכול להיות גם סימן של ליקוי. זה נכון במיוחד אם שיתוק או עקצוץ מתרחשים בו זמנית.

מהו חסימת מקלעת ברכית / הרדמה?

חסימת מקלע הברכיאוס היא סוג של הרדמה מקומית. זה משמש לכיבוי זמני של תחושות הזרועות וחלקי הכתף. היכולת להזיז בכוונה את האזורים ההמומים הולכת לאיבוד לאורך משך ההלם.

חסימת מקלעת ברכיאלית מבוצעת לרוב על ידי רופא מרדים. הוא משמש לניתוחים על הזרועות וחלקי הכתף ומהווה אלטרנטיבה להרדמה כללית, ככלל, חומרי הרדמה מקומיים פחות מסוכנים מהרדמה כללית.

הרדמה כללית או כללית עדיין עשויה להיות מצוינת לניתוחים גדולים או מסובכים במיוחד. ניתן להשתמש גם בלוק המקלע ברכיאלי לטיפול כאבים קבועים באזור זה. כאן בדרך כלל נבחר משכך כאבים שממשיך לאפשר תנועה.

בגוש מקלעת הברכיים נדחף מחט סמוך לעצבי מקלעת הברכיאוס ומועברת הרדמה מקומית דרך המחט. ניתן להרדים את האזור אליו נדבקת המחט באמצעות חומרי הרדמה מקומיים. זה לא נלחץ ישירות לעצבים, כיוון שאחרים עלולים להיפגע. ניתן להעריך את מהלך המחט המדויק על ידי בדיקת אולטרסאונד המתבצעת במקביל.

מהי תסמונת מקלעת ברכיאלית?

כתסמונת מקלעת ברכיאל היא שילוב של תסמינים מסוימים הנובעים מלחץ מוגבר על העצבים של מקלעת הברכיאוס וכלי הסביבה (עורק תת-קלבי). זה ידוע גם בשם תסמונת דחיסת חגורות הכתפיים.

עליית הלחץ בדרך כלל נובעת מהיצרות. זה יכול להיווצר על ידי צלע צוואר הרחם, שרירים מוגדלים (יתר לחץ דם) או גידים ורצועות. כמו כן שתי עצמות מרווחות מקרוב. B. עצם הבריח (עצם הבריח) והצלע הראשונה (קוסטה) יכולים להיות היצרות. תלוי במקום בו הלחץ מוגבר, מדברים על תסמונת הסקאלה, תסמונת קוסטוקלאביקולרית או תסמונת ההיפר-חטיפה.

לעתים קרובות הסימפטומים מתחילים בכאבים או עקצוצים בזרוע. הם לעתים קרובות מחמירים בהתאם לתנועה. בהיעדר טיפול, שיתוק זרוע ואובדן שרירים יכולים להופיע מאוחר יותר.

הטיפול מורכב מהימנעות מכאבים בעזרת משככי כאבים. פעילות גופנית ממוקדת ופיזיותרפיה יכולים גם לעזור. במקרים חמורים ניתן לשקול ניתוח גם, במיוחד אם יש צלע צוואר הרחם.

מהי דלקת נשימה / מקלעת ברכיאלית?

נוירטיס מקלעת ברכיאלית היא דלקת של המקלעת המספקת את הזרוע. מחלה זו נקראת גם אמיוטרופיה של כתף עצבית, והדלקת נובעת לרוב מהעובדה שמערכת החיסון של האדם מייצרת חומרים (מתחמי חיסון) לאחר זיהום הפוגע בעצבים.

הדלקת הנוירטיס יכולה להיות מוגבלת לזרוע אחת או להשפיע על שתיהן. ההופעה שלך פתאומית וחריפה מאוד. התסמינים הם כאבים עזים ואי נוחות בזרוע ובכתף. לאחר מספר ימים הכאב יכול להיכנס לשיתוק. זה בעיקר משפיע על שרירי הכתפיים, לעתים קרובות יותר על שרירי הזרוע התחתונה.

הטיפול מורכב מגובה רב, חום, מדכאי חיסון כמו קורטיזול ומשככי כאבים. ברוב המקרים המחלה מתרפאת מעצמה, אך היא עשויה לארוך שנים.

למידע נוסף על הנושא כאן: דלקת עצבית בזרוע

האם ניתן לראות את מקלע הברכיאלי ב- MRI?

מקלע הברכיאלית ניתן לראות ב- MRI. בעזרת הדמיית תהודה מגנטית ניתן אפילו להבחין במבני גוף קטנים בעזרת התכונות המגנטיות של גרעינים אטומיים מסוימים (למשל מים). השדות המגנטיים חודרים גם דרך עצמות. לכן ניתן לצפות גם במבנים מוגנים היטב.

MRI מתאים במיוחד להדמיה של רקמות ואיברים. עם זאת, עם מכשירים ברזולוציה גבוהה ניתן להעריך עצבים. ניתן לראות כעת אפילו נזקים קלים בעצבים בעזרת סורקי MRI עוצמתיים. שיטה אחת בה משתמשים ב- MRTs כאלה היא נוירוגרפיה של תהודה מגנטית.

פגיעה בעצב הרדיאלי

סימפטומים

הפרעות בתחושה בגב כף היד באזור האגודל, האצבע והאצבע האמצעית, בהן קצות האצבעות אינן מושפעות ותחושת קהות בשני שליש התחתון של האגודל. בנוסף, תלוי במידת הנזק, עלולה להיווצר יד נופלת, מה שמאפשר את החולה הנוגע בדבר להרים את ידו.


הגורם

נזק זה יכול להיגרם כתוצאה משבר בזרוע העליונה, בו נפגע העצב הרדיאלי . יש לו את המשימה לעורר שרירי יד מסוימים. אם שרירים אלה נכשלים, הסימפטומים של היד הירידה שתוארו לעיל נוצרים.
יתר על כן, שיתוק רדיאלי בינוני יכול להוביל לתסמינים דומים. הפסקה אינה הכרחית לחלוטין.


טיפול

בהתאם לסוג השבר ולחומרתו, יש לשקול זאת באופן אינדיבידואלי עם שיתוק רדיאלי בינוני, התסמינים יכולים להיעלם לאחר מספר ימים.

נזק עצבי לאולנאר

סימפטומים

התחושה הלא נוחה שכשמכה את מרפקך בחפץ מופיעה למשך מספר שניות היא הסיבה שהשם " עצם מוזיקאים " התבסס באזור זה בגופנו האנושי בשפה הכללית.
זה יכול להוביל ליכולת מופחתת של האגודל למשוך את הגוף והתוצאה הקלינית של יד טופר נובעת. מלבד זאת, לעיתים קרובות מורגש קהות באצבעות הקטנות והטבעות.

הגורם

מהלך עצב האולנאר דרך עצב האולנאר, שהוא תלם בגב המרפק, הופך אותו לעצב שאינו מוגן היטב ולכן נוטה לפגיעה. בנוסף, יכול להתרחש דחיסת עצבים באזור החזה העליון, המכונה גם תסמונת מוצא בית החזה.


טיפול
אימוני שרירים והשינוי שנוצר בתנוחה יכולים לשפר את התסמינים. הרופא יכול גם להזמין סד. ניתוחים נחוצים במקרים נדירים.

פגיעה בעצב החציוני

סימפטומים

אם מטופל כבר לא מסוגל לסגור את ידו כאשר האגרוף סגור ואגודל האצבע והאצבע האמצעית מגיבים רק חלקית, עצב החציון נפגע לעתים קרובות. מכיוון שנראה שאתה נשבע בגלל מיקום האצבעות, השם " שווראנד " שורר בתחום הרפואי. יתר על כן, חולים מתלוננים על הפרעות רגישות בכף היד באזור האגודל, האצבע האצבע והאמצע וכן בקצות אצבעותיהם.

הגורם

תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להיות הגורם לתסמינים אלה.


תגיות: 
  • תזונה 
  • זיקה - סכנת וירוסים בגרמניה? 
  • חדשות 
  • אבחון 
  • פרסום באינטרנט הוא אמצעי המידע של העתיד - ועבור רבים מהמטופלים כבר 
  • Top