נרדף

דלקת שקדים, תעוקת לב של שקדים

הקדמה

המונח "שקדים שקדים" מתייחס להתפתחות תהליכים דלקתיים באזור השקדים (מונח טכני: שקדים). זו אחת מעשרים הסיבות הנפוצות ביותר המובילות לביקור אצל רופא. ברוב המקרים דלקת שקדים היא מצב כואב מאוד. אם אתה מסתכל על החיך והלוע של החולה הנגוע בפה פעור, אתה יכול לראות את השקדים מימין ומשמאל לגרון. תהליכים דלקתיים באזור השקדים מודגמים בדרך כלל על ידי נפיחות בולטת.

דלקת שקדים מועברת בדרך כלל על ידי זיהום טיפות, כלומר על ידי שיעול, עיטוש או נשיקה. מחלה זו מופעלת על ידי נגיפים וגם חיידקים. זיהומים מעורבים (מה שנקרא זיהומי-על) הם גם אפשריים. המשמעות היא שבתחילת דלקת שקדים יש זיהום נגיפי, ואחריו דלקת חיידקית. החיידקים הסיבתיים הם ברוב המקרים סטרפטוקוקים מקבוצה A, אותם ניתן לגלות תוך זמן קצר מאוד בעזרת מטלית גרון (בדיקת סטרפט).

תסמינים אופייניים לדלקת שקדים כוללים כאב גרון וקשיי בליעה. בנוסף, מרבית החולים שנפגעו סובלים מתסמינים כלליים עם חום ועייפות גבוהה. במקרים בהם השקדים נפוחים מאוד, יתכן וחסימה של אוורור תקין של האוזניים. כתוצאה מכך חולים כאבי אוזניים קשים העולים בעוצמתם בבליעתם. זיהומים חיידקיים המובילים להתפתחות דלקת שקדים באים לידי ביטוי גם על ידי מרבצי מוגלה בולטים באזור הגרון (מה שנקרא כתמי מוגלה).

הטיפול בדלקת שקדים תלוי בעיקר בסוכן הסיבתי. אם בדיקת הסטרפ היא שלילית, יש להניח שמדובר בזיהום ויראלי. במקרים כאלה הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. תרופות נגד הקלה נגד כאבים כמו אקמול או איבופרופן מתאימות במיוחד לטיפול בתסמיני דלקת שקדים טיפוסית. דלקת שקדים בקטריאלית מטופלת בעזרת אנטיביוטיקה. תרופות לבחירה ראשונה בטיפול בדלקת שקדים מובהקת, בעיקר במקרה של דלקת שקדים חריפה, זוהי מחלה מדבקת ביותר. חולים שמושפעים צריכים גם להגן על סביבתם מפני העברה אפשרית יום אחד לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי. דלקת שקדים שאובחנה במהירות, המטופלת נכון, לרוב מרפאת לחלוטין תוך שבוע עד שבועיים. עם זאת, אין לזלזל בתמונה קלינית זו. אם לא ניתן טיפול מתאים, דלקת שקדים יכולה להוביל לסיבוכים רציניים. אם הטיפול אינו מספק, ניתן גם לבצע כרוניזציה של התסמינים.

עישון כגורם סיכון לדלקת שקדים

יש להימנע מעישון בזמן דלקת שקדים.

דלקת שקדים היא זיהום הנגרם בעיקר על ידי פתוגנים נגיפיים ו / או חיידקיים. יש להניח אפוא שרק אותם אנשים שנחשפים לחיידקים הסיבתיים מפתחים דלקת שקדים. עם זאת, ישנם כמה גורמים המגבירים את הסיכון להתפתחות זיהומים שונים בכלל והתפתחות דלקת שקדים בפרט.
עישון בפרט נחשב לגורם סיכון רציני להתפתחות מחלות באזור הפה, האף והגרון. הסיבות המדויקות לכך מגוונות. מצד אחד, לעישון יש השפעה שלילית על מערכת החיסון של הגוף. ישנן עדויות לכך שאפשר לגלות בדם של אנשים המעשנים באופן קבוע פחות אימונוגלובולינים (חלבונים המסייעים להגנה החיסונית מפני חומרים זרים). מסיבה זו, אנשים שמעשנים רגישים הרבה יותר לזיהומים חיידקיים ויראליים מאשר לא מעשנים.
מצד שני, פיתוח תהליכים דלקתיים, הקיימים גם עם דלקת שקדים, מקודם באופן משמעותי על ידי עישון. כלי הדם באזור האף / גרון מושפעים גם ממעשי העישון. הצריכה הקבועה של מוצרי טבק מביאה להיצרות של כלי הדם ובכך לירידה בזרימת הדם לרקמות. כתוצאה מכך, ניתן להעביר פחות פחות תאי חיסון לשקדים המודלקים דרך זרם הדם.

גורם סיכון נוסף להתפתחות שינויים דלקתיים בחלל הפה הוא צריכת אלכוהול. ההערכה היא שאחרי ערב של צריכת אלכוהול וניקוטין, המערכת החיסונית מושבתת כמעט לחלוטין למשך 24 שעות.

אנשים שלא רוצים לוותר על עישון צריכים לשקול לחזק את מערכת החיסון שלהם בדרך אחרת. מעל לכל, יש לשים לב לתזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים והרבה פעילות גופנית.

עישון בזמן דלקת שקדים

עישון מחליש את המערכת החיסונית, ולכן יש להימנע מעישון אם יש לך דלקת שקדים.

עישון קבוע וצריכה של מוצרי טבק מדי פעם עלולים להשפיע בעיקר על הריריות בתוך חלל הפה ובאזור הגרון. ברוב המקרים, עישון גורם לארגון מחדש של הארכיטקטורה של תאי הריריות הבודדים. כתוצאה מכך לא ניתן לשמור על תפקודם התקין של הריריות. בנוסף, החדירות של תאי הקרום הרירי מוגברת באופן משמעותי. מסיבה זו, פתוגנים חיידקיים ויראליים קלים יותר למצוא נקודת כניסה לאורגניזם. מסיבה זו, אנשים המעשנים באופן קבוע נמצאים בסיכון משמעותי לחלות בדלקת שקדים לאחר מגע עם אנשים נגועים.

בנוסף ניתן להבחין כי עישון, אם כבר דלקת שקדים קיים, פוגע קשות בתהליך הריפוי. ברוב המקרים, אנשים שמעשנים מפתחים תסמינים בולטים יותר בהשוואה לא-מעשנים. עישון במיוחד מגביר את כאב הגרון ואת קשיי הבליעה כתוצאה מדלקת שקדים. נראה כי מהלך דלקת שקדים בדרך כלל אגרסיבי בהרבה בקרב מעשנים. עישון גורם לנפיחות רבה יותר של השקדים אצל מרבית החולים שנפגעו. כמו כן, הוכח כי היווצרות הפרשות חריפות והתפתחות תהליכים דלקתיים עולה בחולים המעשנים. הסיבה העיקרית לכך היא הנזק הקודם לשקדים שנגרם כתוצאה מעישון. בנוסף, ההשפעה השלילית על מערכת החיסון הנגרמת כתוצאה מעישון משפיעה באופן מכריע על חומרת מהלך המחלה. יתר על כן, זה לוקח זמן רב יותר לאנשים שלא מפסיקים לעשן בזמן שיש דלקת שקדים עד שהטיפול האנטיביוטי מראה הצלחה ראשונית. הסיבה המדויקת לתופעה טרם הובהרה. סיכון נוסף לעישון בזמן דלקת שקדים הוא הסבירות המוגברת לפתח מחלות כרוניות. לכן חולים הסובלים מדלקת שקדים חריפה צריכים להפסיק לעשן לחלוטין. אפילו שהייה בחדרים בהם משתמשים בעישון יכולה להשפיע לרעה על מהלך המחלה עקב חשיפה פאסיבית.

השלכות ארוכות טווח של עישון בזמן דלקת שקדים

לגבי התפתחות דלקת שקדים, בולטת במיוחד התוצאות של צריכת טבק רגילה באזור מערכת החיסון ובריאות ריריות הפה, האף והלוע.

עישון משפיע על מערכת החיסון בכך שהאימונוגלובולינים בדם ( חלבונים המכשירים פתוגנים ) פוחתים. מערכת החיסון מושפעת גם בעקיפין מהעובדה ששאיפת העשן משפיעה באופן קבוע או מחמירה את זרימת הדם לריריות, כך שתאי החיסון פחות מסוגלים להגיע לאתר הזיהום.
בנוסף, הוכח כי מרכיבי עשן הסיגריות פוגעים בקרומים הריריים, כך שמצד אחד מקודמים זיהום בחיידקים או ווירוסים וכך מקלים על דלקת שקדים. במקרה הגרוע ביותר, צריכת טבק כרונית ובכך גירוי קבוע של הממברנה הרירית יכולה לגרום להתפתחות של גידול ממאיר בגרון ובפה ( קרצינומה של שריר הרחם ).
בנוסף לקרצינומה של שקדים, גידולים אלה כוללים קרצינומה של רצפת הפה וקרצינומה של החך.

האם עלי להפסיק לעשן בזמן שיש לי דלקת שקדים?

מכיוון שעישון יכול להחמיר את התסמינים ולהאריך את הקורס או אפילו להוביל להתקדמות כרונית אם דלקת שקדים כבר קיימת, יש להפסיק את צריכת הטבק ולהפסיק את העישון.

החומרים התוקפניים עם כל סיגריה בשאיפה גורמים לגירוי נוסף ברירית הפה ומשפיעים לרעה על מערכת החיסון, כך שהם נוגדים תהליך ריפוי פיזיולוגי. כך יכול לקרות שאם העישון ממשיך בזמן דלקת שקדים חריפה, יכולה להיות נפיחות רבה יותר של השקדים כמו גם עלייה בהיווצרות מוגלה ותסמיני כאב.
בנוסף, לעיתים קרובות קיימת התופעה כי בחולים עם דלקת שקדים והמשיכה בשימוש בטבק, הטיפול האנטיביוטי שנקבע על ידי הרופא איטי יותר.
אולם הסיבה לכך טרם הובהרה סופית. לכן מומלץ בדחיפות כי הפסקת העישון הופיעה בסימנים הראשונים של דלקת שקדים, או כאמצעי מניעה - יש להפסיק את העישון.

האם עישון יכול לגרום לדלקת שקדים?

עישון קבוע נחשב לאחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות דלקת שקדים.

הוכח כי לעישון יש השפעה משמעותית על מערכת החיסון, מה שאומר שמעשנים נוטים יותר לחלות וסובלים ממחלות זיהומיות חיידקיות או נגיפיות מאשר לא מעשנים בממוצע. הסיבה לכך היא שתוצאה של עישון היא ירידה בכמות האימונוגלובולינים ( נוגדנים / חלבונים המכשירים פתוגנים ) בדם, כך שניתן יהיה להילחם בפחות ביעילות בנגיפים ונגיפים.
בנוסף, עשן טבק גם מעצבן ואף פוגע ברירית הפה, כך שהשקדים גם הופכים לרגישים יותר להתיישבות עם חיידקים / נגיפים. בנוסף, כלי הדם בוושט מושפעים משאיפת עשן, כך שזרם הדם לריריות הוא גרוע בהרבה מאשר אצל אנשים שאינם מעשנים.

המשמעות היא שפחות דם וכך גם תאי חיסון יכולים להגיע למקום ומערכת החיסון מושפעת גם היא. לסיכום, מצד אחד, מקדמת התפתחות דלקת שקדים מעישון, ומצד שני, דלקת התחילה מקודמת ותומכת.

צריכת אלכוהול בזמן דלקת שקדים

בנוסף לצריכה כרונית של עשן טבק, צריכה מוגברת של אלכוהול ממלאת גם תפקיד משמעותי כגורם סיכון להתפתחות דלקת שקדים. הממברנה הרירית של חלל הפה והלוע מושבתת על ידי פלורה חיידקית ובריאה של הגוף עצמה, שנמצאת באופן קבוע במרכיב חיידקי ופטרייתי מסוים ומשמשת להדחת חיידקים שעלולים לגרום למחלות.
בהשפעת אלכוהול, הרכב פיזיולוגי זה יכול להשתנות או להיהרס, כך שתהליכים דלקתיים ותהליכי זיהום יכולים להתרחש ביתר קלות.

בנוסף, לאתנול הכלול באלכוהול יש השפעה רעילה על תאי הקרום הרירי, וגורם נזק לקרום הרירי ומקל על פלישת חיידקים. בנוסף, המרכיבים הרעילים של האלכוהול משפיעים גם על בלוטות הרוק, והתוצאה היא שינוי בהרכב הרוק עם פחות נוגדנים, מה שמחליש את התגובה החיסונית בחלל הפה.
מכיוון שהוכח כי צריכת אלכוהול מוגברת מתואמת עם צריכת טבק מוגברת, הימנעות מלעשות את שניהם נחשבת כאמצעי הגנה למניעת דלקת שקדים.

איור שקדים דלקת שקדים

איור שקדים דלקת שקדים

א - דלקת שקדים - דלקת שקדים
B - אנגינה פשוטתית של קתארלה -
אנגינה קטארליס
ג - ממצאי גרון בדיפתריה
D - כיבים בקטריאליים
צורות אנגינה

  1. מפרץ שקדים חך -
    פוסה שקדים
  2. חיך קשה -
    פלום דורום
  3. קשת אחורית של החיך -
    Arcus palatopharyngeus
  4. קשת חיונית קדמית -
    Arcus palatoglossus
  5. שקדים פלטיניים -
    טונסילה פלטינה
  6. לשון חזרה -
    דורסום לינגואה
  7. כלי רחוב + חיך רך
    (חיך רך) -
    עובולה פלטינה + palatum molle
  8. מתפתל -
    Isthmus faucium
  9. גרון (קיר אחורי) -
    מַבלַעַת

תגיות: 
  • גינקולוגיה ומיילדות 
  • פסיכיאטריה ברשת 
  • אבחון 
  • דרמטולוגיה ברשת 
  • ניתוח מקוון 
  • Top