הקדמה

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב נפוצה מאוד הקשורה לתפקוד הולכה חשמלי לא מתואם באטריאה.

המהבהב מתאר את ההתכווצויות הבלתי פונקציונליות והמהירות מדי (= התכווצות) של האטריה לעיתים קרובות. לכן פרפור פרוזדורים נקרא גם טכיקרדיה (מהר מדי) הפרעות קצב לב.

כמעט בכל המקרים, ניתן להציג פרפור פרוזדורים על א.ק.ג. פרפור פרוזדורים בפרט משנה את גל ה- P, אשר נוצר באמצעות הולכה ממוקדת ומתואמת של גירויים באטריאה.

האם אתה יכול לראות פרפור פרוזדורים ב- EKG?

אחד מדבר על פרפור פרוזדורים אם אין הולכה של גירוי כיווני באטריא.

בדרך כלל נוצר עירור חשמלי בצומת הסינוס. זה יושב באטריום הימני. משם, העירור מופנה לצומת AV. צומת AV מייצג צמת אטריו-ווטריקולרי. כפי שהשם מרמז, זה טמון בין האטריה (אטריה) לתאי הלב (חדרי הלב) ומעביר עירור חשמלי לתאי הלב.

הולכת פרוזדורים זו מופרעת בפרפור פרוזדורים. ישנם קווי גירוי חשמליים לא מתואמים ולא ממוקדים. לכן, לא ניתן לראות גל P ב- ECG. רוב הזמן, זה מוחלף על ידי מה שנקרא גלי הבהוב, אשר שונים במוליכי ECG השונים. צומת ה- AV משמש ככלב שמירה לחדרים במהלך העברת גירויים.

אם הוא מקבל גירויים חשמליים שלא מתואמים (כמו במקרה של פרפור פרוזדורים), הוא לא מעביר עירור זה לתאים. במקום זאת, צומת ה- AV יכול להיכנס כקוצב לב שני ולייצר דופק משלו רק לתאי הלב. קצב הדופק המתקבל בדרך כלל איטי יותר, מה שמשתקף ב- ECG במרחק גדול יותר בין גלי R. זה נדיר ביותר שלא ניתן להציג פרפור פרוזדורים על א.ק.ג.

איך נראית הפרעת קצב מוחלטת ב- EKG?

הפרעת קצב מוחלטת (המכונה גם "טכיארימטיה מוחלטת " ) מציינת התכווצות מהירה מדי (התכווצות) בלתי נמוכה מדי של כאבי הלב ותאי הלב. הסיבה היא הולכה מופרעת באטריא יחד עם הולכה מופרעת של עירור חשמלי לתאים. התפקוד הבלתי-מתואם והמופרע של האטריה מאופיין בכך שאין הולכה של גירוי כיווני באטריה.

לכן לא ניתן למצוא גל P ב- ECG. זה בדרך כלל מוחלף על ידי מה שנקרא גלי הבהוב, אותם ניתן לראות בין גלי R הבודדים (התכווצות חדרי הלב). חדרי החזה מתכווצים, אך הם עושים זאת בצורה מאוד לא סדירה, וזו הסיבה שגלי R מופיעים על ה- EKG במרווחים לא סדירים. אם הולכת הגירוי בחדרים מתפקדת באופן ממוקד, ניתן לראות קומפלקסי QRS כמעט רגילים, אם כי אלה אינם מופיעים באופן קבוע. הולכה בלתי מתואמת של החדרים מביאה לפרפור חדרי מה שמאופיין במתחמי QRS מעוותים.

איך נראה פרפור פרוזדורים לסירוגין?

פרפור פרוזדורים לסירוגין מאופיין בכך שהוא משתנה באופן ספונטני בחזרה לנורמלי (מה שמכונה קצב הסינוסים) לאחר הופעתו. זה מוביל לשלבים ב- EKG בהם לא ניתן לזהות גלי P (שלב פרפור פרוזדורים), ולרוב זה מלווה בקצב הדופק המוגבר.

קצב הלב אז "קופץ" חזרה לצורתו הרגילה, הבאה לידי ביטוי בא.ק.ג על ידי גל P, QRS שלם וגל T. קצב הלב בדרך כלל חוזר לשגרה. פרפור פרוזדורים עשוי לחזור לאחר זמן מה.

איך נראה פרפור פרוזדורים פרוקסיסמלים?

המונח "paroxysmal" מקורו ביוונית וניתן לתרגם אותו בצורה הטובה ביותר עם המונח "כמו התקף". בסטטוס רפואי משתמשים בו באופן נרדף למונח "לסירוגין". לכן פרפור פרוזדורים (= לסירוגין) מאופיין על ידי שינוי ספונטני בין שלבי תקינות (סינוס קצב) ושלבים של פרפור פרוזדורים.

במהלך פרפור פרוזדורים פרוקסיסמלים, בדרך כלל אין גל P הנראה על א.ק.ג. קצב הסינוסים הוא לרוב תדירות נורמלית עם גל P, מורכב QRS וגל T.

איך נראה WPW ב- EKG?

WPW (תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט) היא מחלה מהספקטרום של הפרעות קצב לב. התרגול החשמלי מועבר בדרך כלל לתאים במהירות רבה יותר דרך נתיבי הולכה נוספים בין האטריה לתאי הלב.

זה מוביל לתמונה טכיקרדית (פעימות לב מהירות) ב- EKG. בנוסף, גל הדלתא, שניתן לראות באזור מתחם ה- QRS (המייצג את התכווצות חדרי הלב) ב- EKG. בכך מורחב מתחם ה- QRS.

עקב החזרת הפתולוגית (= הפתולוגית) של העירור לאטריה, פרפור פרוזדורים יכול להתרחש עם הסימנים המקבילים על א.ק.ג.

P-גל

גל ה- P ב- א.ק.ג מייצג את הולכת העירור באטריה.

קוצב הלב של הגוף עצמו, צומת הסינוס, טמון באטריום הימני. משם, הגירוי החשמלי מועבר על פני האטריה לכיוון התאים. תהליך זה מיוצג בדרך כלל על ידי גל ה- P.

עם פרפור פרוזדורים, העברת גירויים באטריאה כבר לא מתרחשת בצורה מתואמת. זה משנה את צורת גל ה- P. ברוב המקרים ישנה הולכה חסרת כוונות וכאוטית לחלוטין באטריה. כתוצאה מכך, ניתן לראות רק מה שנקרא גלי הבהוב או לא יותר גלים במיקום האמיתי של גלי P.

מתי אני צריך א.ק.ג לטווח ארוך?

א.ק.ג לטווח הארוך מתאר את הקלטת הזרמים החשמליים של הלב במשך 24 שעות. בדרך כלל משתמשים בו לאיתור הפרעות קצב לב אפשריות.

עם פרפור פרוזדורים מתמשך (מתמשך) בדרך כלל לא מצוין א.ק.ג ארוכת טווח, מכיוון שיש לעקוב אחר הפרעות קצב כאלה בבית החולים. לעומת זאת פרפור פרוזדורים פרוקסיסמאליים או לסירוגין הוא אינדיקציה ל- ECG לטווח ארוך. בצורה זו של פרפור פרוזדורים, פרקים קצרים ולא מתואמים מתרחשים במערכת ההולכה של פרוזדורים. עם זאת, אלה נעלמים לאחר זמן קצר.

ניתן להשתמש בא.ק.ג ארוכת טווח כדי להעריך הן את אורך והן את תדירות הפרקים הללו וכך את חומרת המחלה.

האם אני מרוויח מאפליקציות tele-EKG / נייד?

ה- Tele-EKG מתאר את השימוש במקליט EKG נייד. זה מתאים במיוחד לגילוי מוקדם של הפרעות קצב. מעל לכל, אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים נהנים מכך.

פרפור פרוזדורים לא תמיד מתבטא בתלונות קרדיולוגיות חמורות ולכן לרוב לא מאובחנים באופן מיידי. בתחילת המחלה, פרפור פרוזדורים מתרחש בדרך כלל באופן דמוי התקף (לסירוגין) ונעלם לאחר זמן קצר.

לכן לעתים קרובות לא ניתן לזהות אותו באבחון רגיל באמצעות א.ק.ג פשוט. הסיבה לכך היא בעיקר כי פרפור פרוזדורים מתרחש לעיתים רחוקות בדיוק בחמש הדקות עליהן כתוב ה- EKG. אפילו עם א.ק.ג ארוך טווח, לא תמיד ניתן לאבחן פרפור פרוזדורים. במיוחד אם זה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד, זה לא בהכרח צריך להתרחש במהלך 24 שעות המדידה לטווח הארוך. אף על פי כן, פרפור פרוזדורים שהוא כה נדיר עלול להשפיע באופן ברור על בריאותו. מי שכבר אובחן כסובל מפרפור פרוזדורים יכול ליהנות מאפליקציות סלולריות. מקליטי אירועים או קוצבי לב מודרניים יכולים לתקשר עם הסמארטפון דרך האפליקציה ובכך להפעיל אזעקה מיידית במקרה של בעיות. ניתן גם להודיע ​​ישירות לרופא האחראי.


תגיות: 
  • פסיכולוגיה ברשת 
  • ent 
  • דרמטולוגיה ברשת 
  • לקסיקון אנטומיה 
  • אורטופדיה ברשת 
  • Top