אגרנולוציטוזיס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

גרנולוציטופניה

הַגדָרָה

כפי ש אגרנולוציטוזיס נקרא אחד ירידה דרמטית בתאי החיסון של הגוף עצמו, ה גרנולוציטים, מתחת ל 500 גרנולוציטים לכל מיקרוליטר דם.

הגרנולוציטים הם אחד תת-קבוצה של תאי דם לבנים, של ה לאוקוציטים.
תאי הדם הלבנים הם זה נשאת מערכת החיסון שלנואז ההגנות של הגוף עצמו.
בנוסף לגרנולוציטים, יש גם כאלה לימפוציטים בתור תת-קבוצה של תאי דם לבנים, לעומת זאת, הם מגיבים לאט יותר לאיומים מאשר גרנולוציטים, וזו הסיבה שגרנולוציטים חשובים יותר הגנה מפני חיידקים או ב תגובות דלקתיות פתאומיות.
נקרא צורה פחות חמורה של הפחתת גרנולוציטים גרנולוציטופניה.
הסיבה לאגרנוציטוזיס היא לרוב גורם תרופתי.

החשוב ביותר תרופותשיכולים לגרום לתחושת אגרנולוציטוזה כתופעת לוואי הם, למשל, כמה משככי כאבים כמו Metamizole®, נוגדי דלקת לא סטרואידים כמו. התחת (אַספִּירִין), נוגד הקרישה טיקופידין אוֹ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת הסולפונאמידים כמו למשל Sulfamethoxazole. נוירולפטים אוֹ תרופות נגד בלוטת התריס נחשבים גם לטריגרים אפשריים.
תרופות אלו יכולות לקיים אינטראקציה עם חלבונים המתרחשים באופן טבעי בדם (חלבוני פלזמה) להתחבר. הגוף מזהה בטעות את התרכובות (המתחמים) האלה המורכבים מחומר התרופות וחלבון הפלזמה כאיום ומתחיל את מה שמכונה נוֹגְדָן לייצר כדי לסמן את האויב כביכול בגוף להשפלות.

נוגדנים אלה אמורים להידבק באופן אידיאלי רק לפני השטח של המתחם הנתפס כאיום. למרבה הצער, הממשק דומה למערכת תאי ההגנה המולדים של הגוף עצמו, הגרנולוציטים, פני השטח מתחמי חלבון תרופת-פלסמהוזו הסיבה שהנוגדנים הנוצרים בטעות נקשרים עצמם לפני השטח של הגרנולוציטים.
ברגע א תא מסומן בנוגדנים הוא שהגוף מתחיל עם כולם תגובת ההגנה, פגוציטים לשלוח להילחם בהם וגם לפרק אותם לחלוטין. בגלל פרשנות שגויה של האיום, הגוף מתחיל להילחם בעצמו על ידי יצירת משלו, התקפות מולדות של מערכת החיסון.

צורה זו של agranulocytosis נקראת אגרנולוציטוזה מסוג 1 ולעיתים קרובות מתרחשת כתמונה קלינית פתאומית (חריפה).

גורם אחר ופחות חריף לאגרנולוציטוזיס יכול להיות פגיעה במח העצם להיות מה האמיתי היווצרות גרנולוציטים מפריעה הופך.

כדוגמאות כאן גידולי מח עצם להתקשר או נזק רעיל של מח העצם לאחר א כימותרפיה או תרופות שונות.

בצורות אלה, בנוסף לאגרנולוציטוזיס, יש גם אחת כזו Pancytopenia לפני כן, כלומר הפחתה כללית בתאים החשובים הנוצרים במח העצם, כולל כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים) וטסיות דם (טסיות דם).

אם קיים pancytopenia, יש לחקור את הגורם מקרוב על ידי למשל. א דגימת מח עצם.

אִבחוּן

א אגרנולוציטוזיס הוא דרך א ניתוח הרכב הדם צוין במה שנקרא ספירת דם דיפרנציאלית. לרכוש את החומר לכך הוא רק אחד איסוף דם פשוט נחוץ.

ניתן להבחין במספר הגרנולוציטים מתחת ל 500 תאים למיקרוליטר דםאחד מדבר על אגרנולוציטוזיס.

יתר על כן, יש לשאול ולהבהיר איזו תרופה המטופל לוקח או נטל. בנוסף, דגימות ממח העצם יכולות להיות שימושיות לאבחון על מנת לברר מה הגורם לאגרנוציטוזיס.

תסמינים

מכיוון שגרנולוציטים הם חלק מ- מערכת חיסונית התסמינים דומים לתסמינים של חזק חולים חסרי פשרותלמשל חולים עם איידס, חולי גידולי מח עצם, חולי לוקמיה וכו '

חולים חסרי פשרות מועדים יותר לזיהומים חיידקיים ויראליים, כמו גם מחלות פטרייתיות (מיקוזות). לא רק שהם מקלים יותר, אלא שהם גם פחות מסוגלים להילחם במחלה שפרצה.
אתה מתחיל להרגיש לא בנוח ולהתפתח תסמינים דמויי שפעת אֵיך כאב ראש, כאב מפרקים, אובדן תיאבון, חום ו צְמַרמוֹרֶת. מכיוון שהקרומים הריריים סביב יציאות כניסה לגוף, כלומר פתחי גוף שונים, רגישים במיוחד לזיהומים, אלה הם גם הראשונים להידבק ברגע שמערכת החיסון כבר לא יכולה להגן עליהם כראוי.

כטיפוסי שְׁלִישִׁיָה המחלה כל כך חום, דַלֶקֶת שְׁקֵדִים (שקדים אנגינה) ו דלקת בפה עם פיקדונות לבנוניים (סטומטיטיס אפתי) רשומים.

בדרך כלל הגוף מסוגל להכיל דלקת ולמנוע את התפשטותו. אם הוא לא מצליח לעשות זאת מכיוון שמערכת החיסון שלו נחלשת, יתכן שחיידקים או פטריות ימצאו את דרכם לזרם הדם ויידבקו דלקת מתפשטת בכל הגוף, המטופל הופך לספיגה. א אֶלַח הַדָם ניתן להשאיר ללא טיפול קָטלָנִי סוף, במיוחד בקרב חולים שנחלשו בעבר.

תֶרַפּיָה

האם ה אגרנולוציטוזיס על ידי תרופות מופעלת, הופכת לסיבתית התרופה הופסקה והוחלף בתרופה אלטרנטיבית שאינה חולה באגרנוציטוזיס כתופעת לוואי. לאחר מכן הגוף אמור להיות מסוגל להחזיר לעצמו לְהִתְחַדֵשׁ.

אם חולה כבר חולה, עליו לעשות זאת תמיכה בחיסון חיצוני להגיע למאבק במחלה. זה יהיה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו אנטימוטיקה (תרופות נגד פטריות) המשמשות לסייע למערכת החיסון המוחלשת להילחם במחלה.
יכול להיות מושפע על ידי אמצעי היגיינה מוגברים והימנעות אקטיבית ממקורות זיהום דואגים למניעת זיהומים.