אנטיביוטיקה לדלקת חניכיים

מבוא

עם דלקת חניכיים טהורה, כך שנקרא דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִםבדרך כלל אין מרשם לאנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה שימושית רק לאחת מחלת חניכייםכלומר דלקת בכל מערכת התמיכה בשיניים. אך לא כל הפריודונטיטיס נתמך על ידי אנטיביוזיס. חשוב לקחת בחשבון כמה התועלת גדולה וכמה הסיכון גדול בטיפול אנטיביוטי והאם זה בהתאם כדאי.

מטרת הטיפול האנטיביוטי היא לעצור את החניכיים הנסוגים הנגרמים על ידי חיידקים בחלל הפה וכיסי החניכיים. עם זאת, אם ניתן להסיר זאת אך ורק על ידי הסרה מכנית של רובד השיניים כגון פלאק, הטיפול אינו מסוכן ויקר אינו נדרש בנוסף.

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

רופא השיניים מחליט אם ומתי ליטול אנטיביוטיקה במקרה של דלקת חניכיים (= דלקת ברקמת החניכיים, החניכיים, העצם שמסביב ומנגנון הסיבים המחזיק את השן). הוא שוקל בזהירות את הקשר בין עלות תועלת לתועלת סיכון. חולים עם דלקת חניכיים או דלקת חניכיים קלה אינם זקוקים לאנטיביוטיקה כל עוד הם בריאים באופן שיטתי (ביחס לכל הגוף).

ההתוויה לטיפול אנטיביוטי סיסטמי מסומנת לדלקת חניכיים אגרסיבית, המופיעה גם בקרב מתבגרים. במקרה של מחלת חניכיים כרונית קשה, משתמשים גם באנטיביוטיקה, שכן אחרת לא ניתן לטפל במחלה הכרונית. אם למרות ניקוי מכני טוב, אין שיפור אלא חניכיים עוד יותר נסוגות, האנטיביוטיקה עוזרת.

למידע נוסף בנושא זה בכתובת: מחלת חניכיים אגרסיבית

במקרה של מורסות שמתפשטות סביב מיטת השיניים ויכולות להוביל לתסמינים כמו חום ובלוטות לימפה נפוחות, אנטיביוטיקה צריכה לעזור לריפוי בהקדם האפשרי. אם המצב הכללי נפגע על ידי מחלות מערכתיות ומערכת החיסון לא מספיק חזקה כדי להילחם בטיפול בדלקת חניכיים, רק אנטיביוטיקה יכולה לתמוך בתהליך הריפוי.

קרא גם על זה: מה עוזר לדלקת בחניכיים?

באילו אנטיביוטיקה משתמשים?

בעיקרון ישנם שני מנגנוני פעולה שונים. סוג אחד של אנטיביוטיקה עובד חיידקים, האחר קוטל חיידקים.

• פירושו של בקטריוסטטי הוא שהחיידקים לא נהרגים ישירות, אלא רק מונעים מהם להתרבות.
• אנטיביוטיקה חיידקית מפרקת את החיידקים על ידי שחרור דופן התא או מניעת ייצורם.

מנקודת מבט כימית, סוגי האנטיביוטיקה שוב שונים במבנה שלהם. קבוצה חשובה הם מה שמכונה אנטיביוטיקה ß-lactams. אלה כלולים בפניצילין, למשל. הם ממיסים את החיידקים באופן ישיר, אשר מועיל לדלקת בחניכיים. במיוחד עם דלקת חניכיים, שבהחלט יש לתמוך בטיפול אנטיביוטי, יש להרוג את החיידקים באופן מיידי. אם רק עצירת גידולם נעצרת, החיידקים הנותרים יכולים להמשיך ולגרום נזק. לא ניתן פשוט לטפל בדלקת ככה. לרוב משתמשים באמוקסיצילין בשילוב עם מטרונידאזול. בחולים הסובלים מאלרגיה לפניצילין, החומר הפעיל אמוקסיצילין מוחלף על ידי ציפרופלקסצין. האנטיביוטיקה המתוארת לעיל ניתנת באופן שיטתי, בדרך כלל בצורה של טבליות. בנוסף, הגיוני באנטיביוטיקה מקומית, המיושמת רק על הרקמות הקשות והרכות בפה.

מה האנטיביוטיקה הטובה ביותר?

אין אנטיביוטיקה שהיא אולטרה פלוס נגד מחלת חניכיים. ישנם חיידקים רבים ושונים הגורמים לדלקת חניכיים. יש להילחם בכל חיידק בצורה אחרת. זו הסיבה שיש גם אנטיביוטיקה שונה. לכן יש לבצע ניתוח מיקרוביולוגי לפני בחירת האנטיביוטיקה המתאימה. אמוקסיצילין נפוץ מאוד מכיוון שהוא פועל כנגד הזן החיידקי הנפוץ ביותר, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. אך אין לזה השפעה על זני חיידקים אחרים. זו הסיבה שאתה משלב מרכיבים פעילים שונים זה עם זה. תכשיר משולב יעיל הוא אמוקסיצילין בקשר למטרונידאזול. עם זאת, ישנם אנטיביוטיקה רבים אחרים הדומים מאוד בתכונותיהם הבסיסיות, אך מותאמים לחיידקים ספציפיים.

פריחה לאחר אנטיביוטיקה

פריחה היא בעיקר סימן לתגובה הגנתית בגוף. לרוב אין אלרגיה לחומר הפעיל עצמו, אלא חוסר סובלנות לתוסף כגון חומרים משמרים, חומרי טעם או צבע.

לעיתים קרובות מציינים פריחות בעור בעת נטילת אמפיצילין, פניצילין. עד 10% מכלל החולים מגיבים לאנטיביוטיקה זו. היקף הפריחה משתנה מאוד. לפעמים זה משפיע רק על שטח קטן, אחרת הוא יכול להשתרע על כל הגוף. אלרגיה אמיתית מתרחשת לאחר שבוע לכל המוקדם.

אם אתה מושפע, עליך להפסיק ליטול את האנטיביוטיקה ולהודיע ​​לרופא השיניים כדי שיוכל להסתכל על הפריחה ובמידת הצורך לרשום אנטיביוטיקה נוספת.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: משחה לדלקת בחניכיים

כמה זמן אני זקוק לאנטיביוטיקה?

משך הצריכה משתנה בהתאם לחומרת מחלת חניכיים. בנוסף, האנטיביוטיקה השונה עם המרכיבים הפעילים השונים נבדלת זו מזו במהלך צריכתם. משך הצריכה הנפוץ ביותר הוא שבוע. המינון משתנה ביום. ישנן תרופות שנלקחות בבוקר, בצהריים ובערב עם ארוחות, או שיש טבליות שנלקחות רק פעם ביום.

לדוגמא, Ciproflaxin 250 נלקח פעמיים ביום במשך 10 ימים. טטרציקלין 250 נלקח במשך 21 יום בגלל תכולת החומרים הפעילים הנמוכה שלו. לכן תלוי באילו זנים חיידקיים נלחמים על ידי איזה מרכיב פעיל. משך הצריכה תלוי בכך.

חשוב מאוד ליטול את האנטיביוטיקה לפי הוראות רופא השיניים או הרוקחכדי לא לבצע טעויות טיפול ובכך להתרבות זנים חיידקיים עמידים.

מה לעשות אם דלקת החניכיים לא משתפרת למרות אנטיביוטיקה?

אם האנטיביוטיקה הנבחרת לא עובדת, כדאי לשקול לעבור לחומר פעיל אחר. יש לבצע בדיקה מיקרוביולוגית בכדי לקבוע את החיידקים האחראיים לדלקת החניכיים. בהתאם לתוצאה, יש לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה ולהתחיל שוב את הטיפול האנטיביוטי. אם אמצעים אלה אינם עוזרים, יש לבצע היגיינת פה וטיפול שיניים באופן עקבי יותר. בנוסף, הבדיקות אצל רופא השיניים צריכות להיעשות בפרקי זמן קצרים יותר.

אנא קרא גם:

• תרופות ביתיות לדלקת חניכיים
• משך דלקת חניכיים

אנטיביוטיקה בהריון

באופן כללי, כל טיפולי השיניים העיקריים צריכים להיעשות לפני או אחרי ההיריון. מכיוון שדלקת חניכיים אינה מחלה חריפה, אך נמשכה זמן רב לפני ההריון, לרוב אין שום אינדיקציה לטיפול אנטיביוטי נלווה. שינויי ההורמונים מביאים לעיתים קרובות לבעיות חניכיים, אך אלה נסוגים שוב לאחר הלידה. עם זאת, אם חיידקים אגרסיביים אחראים לדלקת, יש להילחם בהם.

אנטיביוטיקה מקבוצות פניצילינים, קפלוספורינים ו מרוליד-אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מומלצים במהלך ההריון מכיוון שאין להם השפעות מזיקות לנבט.

גלה עוד ב: אנטיביוטיקה בהריון