התקף דלקת מפרקים ניוונית
הַגדָרָה
בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית, שהיא מחלה ניוונית במפרקים, לעיתים קרובות הכאב אינו קבוע, אלא מראה מסלול גלוי של התסמינים.
שלבים של כאב חריף, מה שנקרא "הישנות", מתחלפים במרווחים נטולי תסמינים שנמשכים לפעמים חודשים.
איך אתה מזהה התקף דלקת מפרקים ניוונית?
התלקחות של דלקת מפרקים ניוונית באה לידי ביטוי בכמה תסמינים אופייניים למדי, אם כי יש לציין כי אלה יכולים להציג את עצמם באופן משמעותי בהתאם למצב המפרק והנוגע הפרטני. התסמינים יכולים להשתנות, במיוחד עם דלקת מפרקים ניוונית של TMJ. הסימפטומים האופייניים להתלקחות כוללים:
- קשיחות בוקר
- סטארט-אפ, תנועה ועייפות וכאבים במנוחה
- שפכים משותפים
- אדמומיות וחימום יתר
- הגבלת תנועה במפרק
סימן שכיח להתקף דלקת מפרקים ניוונית הם קשיחות בוקר וכאבי סטארט-אפ מה שנקרא; משמעות הדבר היא שהתנועות הראשונות לאחר תקופת מנוחה כואבות במיוחד ואז הכאבים שוככים שוב.
במקרים אחרים הכאב מתגלה רק בעת תנועה, המכונה אז כאבי תנועה, או מתרחש לאחר מאמץ ממושך ככאב עייפות.
ככל שהמחלה מתקדמת, יש כאבים הולכים וגוברים במנוחה, מה שאומר שהמטופלים כבר לא יכולים לישון במשך הלילה בגלל כאבים. בגלל משטחי המפרקים שמתחככים זה בזה, מתרחשים לעתים קרובות קריפיטציות, כלומר טחינת מפרקים.
חולים רבים מתלוננים גם על מתח שרירים. הסיבה לכך היא תנוחת הקלה, שנלקחת באופן טבעי בגלל הכאב, אך יחד עם זאת מביאה לכך שהשרירים נלחצים בצורה לא שגרתית ולעיתים גם עומסים יתר על המידה. לאחר מכן מגיב הגוף למתח יוצא דופן זה על ידי מתיחת השרירים והגידים.
דלקת במפרק מביאה גם לשחיקה של המפרק, השכיחה במיוחד בדלקת מפרקים ניוונית בברך (gonarthrosis). המטופלים מבחינים בנפיחות קשה לעיתים במפרק. במקרים מסוימים ניתן להבחין בברך בריקוד שנקרא (patella). אם יש הרבה נוזלים במפרק ואת לוחצת על הברך עם הברך מורחבת ומשחררת עם אידיוט, זה "רוקד" למעלה ולמטה.
סימנים נוספים לדלקת עשויים לכלול אדמומיות וחימום יתר של המפרק. מטופלים רבים מדווחים על הגבלת חופש התנועה, בה לא ניתן לבצע מחוות עד הסוף. מצד אחד, זה קשור לכאב, ומצד שני, השינויים הגוברים בעצמות, כולל היווצרות ציסטות וצמיחה גרמית (אוסטאופיטים), מבטיחים שהמפרק כבר לא יתפקד כראוי.
עם הזמן המפרק עשוי אף להתקשות כמעט לחלוטין. המפרק יכול גם להיות בלתי יציב יותר ויותר בגלל הנזק המתמשך למבנים שמסביב. משטחי המפרק כבר אינם משתלבים זה בזה ובנוסף, השרירים והרצועות המייצבים פיזיולוגית נכשלים יותר ויותר בגלל ההרס הדלקתי.
יתר על כן, אנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית רגישים לעתים למזג האוויר. משמעות הדבר היא כי הסימפטומים של התקף דלקת מפרקים ניוונית מתרחשים במיוחד כאשר מזג האוויר משתנה ובתנאים קרים ורטובים.
ארתרוזיס במפרקי האצבע עלולה להוביל לאי התאמות ועיוותים של האצבעות כתוצאה מתהליכי שיפוץ מחדש.
קרא עוד על הנושא כאן: דלקת מפרקים ניוונית מופעלת
כאב כתסמין
הסימפטומים העיקריים של התקף דלקת מפרקים ניוונית כוללים כאבים במפרק הפגוע. אלה יכולים להתפתח במהירויות שונות: חלק מהמטופלים מדווחים על עלייה הדרגתית בסימפטומים ואילו אחרים מדווחים על כאבים חריפים.
המשותף לכולם הוא שהכאב מתרחש בעיקר בעת העברת המפרק, ולעיתים קרובות הוא מתואר כדקירה. הדלקת מובילה לזרימת דם מוגברת למפרק, שעלולה להתבטא כמרכיב כאב פועם. ככל שהדלקת שוככת, הכאב אמור להיות שוכך ככל שמתקדם תהליך הריפוי.
מידע נוסף בנושא זה: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית
סיבות
הסיבות להתלקחות של דלקת מפרקים ניוונית טרם הובהרו באופן מדעי לחלוטין.
עם זאת ידועים סיבות שונות או מחלות בסיסיות העלולות להוביל לדלקת מפרקים ניוונית, כולל אירועים פוגעים בסחוס כמו תאונות ספורט ועומס יתר הקשורים בעבודה או מומים מולדים במפרקים.
עומס יתר, פציעות או יישור שגוי של המפרק נראה כגורם נזק וכתוצאה מכך לעלייה בבלאי של הסחוס. עובי שכבת הסחוס פוחת עם הזמן עד שהעצמות מתחככות ישירות זו בזו. תהליך הבלאי מעורר גם דלקת הפוגעת במפרק כולו ומובילה להרס נוסף של המפרק.
הסחוס המפרקי עצמו אינו מסופק על ידי עצבים, כך שהשחיקה המתחילה מתחילה לשים לב. רק כאשר מושפעים חלקים אחרים במפרק, למשל הפריאוסטיאום, הממברנה הסינוביאלית או השרירים, המטופל מתחיל להבחין בכאב.
הישנות בדרך כלל אחריה על ידי הפוגה במשך שנים עד שהכאב חוזר, הידוע גם בשם דלקת מפרקים ניוונית. המרווחים נטולי הסימפטומים הולכים ומתקצרים בהדרגה והתסמינים מתחזקים.
למדו עוד אודות הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית
מה יכול להיות הטריגר להתקף דלקת מפרקים ניוונית?
בדרך כלל קשה לקבוע טריגר מדויק להתלקחות אוסטיאוארתריטיס. עם זאת, ישנם כמה גורמים שיכולים להיות הגורם להתקף דלקת מפרקים ניוונית. עומס יתר פתאומי של המפרק יכול להוביל להתלקחות אוסטיאוארתריטיס.
לחץ ארוך טווח או התייחסות לא נכונה באזור הפגוע יכולים גם הם לתרום להתפתחות התלקחות של דלקת מפרקים ניוונית. הסחוס במפרק נפגע יותר ויותר. פגיעה זו ברקמה מושכת תאי חיסון, האחראים להתפתחות הדלקת.
עדיין לא ברור אם מחלות זיהומיות, כמו שפעת, יכולות להיות גם אחראיות בחלקן להתקפי דלקת מפרקים ניוונית.
אִבחוּן
האבחנה מתחילה באנמנזיס מפורט של הסימפטומים של התלקחות חריפה של דלקת מפרקים ניוונית ובדיקה גופנית של המפרק הנגוע.
לעתים קרובות נלקח צילום רנטגן בכדי לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים. היצרות חלל המפרק כבר נראית בתמונת הרנטגן בשלבים הראשונים של המחלה. להלן סקרותרפיה תת-קונדלית. הרופא מבין זאת פירושו דחיסה גלויה רדיולוגית של העצם שמתחת לשכבת הסחוס, שנראית לבן יותר בתמונה מאשר בסביבה.
בנוסף, ניתן להבחין באוסטיאופיטים, כלומר התקשרות גרמיות, ופערים בעצם הממולאים ברקמות שקועות, רקמת חיבור ונוזל (ציסטות הריסות).
בנוסף, ניתן להשתמש בטומוגרפיה של תהודה מגנטית וארתרוסקופיה.
אנא קרא גם: אבחון דלקת מפרקים ניוונית
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
כיצד מטפלים בהתלקחות דלקת מפרקים ניוונית?
אי אפשר לתקן את הטיפול בהתקף אוסטיאוארתריטיס ויש לתכנן אותו באופן אינדיבידואלי. עם זאת יש לציין כי דלקת מפרקים ניוונית עדיין אינה ניתנת לריפוי כיום.
המטרה היא להפחית כאב והגבלות ולמנוע נזק תוצאתי. לחולי דלקת מפרקים ניוונית קיימות אפשרויות טיפול שונות, אם כי ישנם מדדים השנויים במחלוקת בקרב חוגים מומחים. לצורך התכנון המדויק של טיפול מתאים, על הנפגעים להתייעץ עם רופא.
אחד האמצעים הטיפוליים האפשריים הוא חבישת תחבושת, הדבר יכול לסייע בהפגת הלחץ על המפרקים ובדרך זו יכול להקל על כאבים תלויי לחץ במהלך התקף של דלקת פרקים.
ניקוב מפרקים, בו נשאב נוזלים מהמפרק, יכול להקל על כאבים הנגרמים על ידי לחץ והגבלות תנועה הקשורות בנפיחות.
המטופלים משתמשים גם בתרופות ביתיות כמו סוגים שונים של כריכות מפרקים ויישומי חום כדי להקל על התלקחות דלקת פרקים.
כחלק מטיפול תרופתי משתמשים במה שמכונה תרופות אנטי דלקתיות, כלומר משככי כאבים, כמו גם קורטיזון, המשמש כחומר אנטי דלקתי.
קרא עוד בנושא: טיפול בדלקת מפרקים ניוונית כמו Proff® קרם כאב
משך התקף דלקת מפרקים ניוונית
משך התקף דלקת מפרקים ניוונית תלוי מצד אחד בחומרת הפיזת המפרקים הבסיסית, כלומר בלאי במפרק, ומצד שני מהגורם שגרם להתקף דלקת מפרקים ניוונית.
במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בשלב המוקדם, בו המפרק נדלק, למשל בגלל לחץ קל, ההתלקחות של דלקת מפרקים ניוונית יכולה להיעלם לאחר יום או יומיים.
משך ההתלקחות של דלקת מפרקים ניוונית יכול, עם זאת, להיות ארוך משמעותית אם דלקת מפרקים ניוונית כבר נמצאת בשלב מתקדם או שההתלקחות מבוססת על עיוות קבוע או עומס יתר של המפרק.
על מנת לשמור על משך התקף דלקת מפרקים ניוונית קצר ככל האפשר, חשוב מאוד להקל על המפרק ככל האפשר. יש לבצע רק תנועות פשוטות ללא משקל נוסף. העלאת החלק בגוף המושפע יכולה גם להועיל. יתר על כן, הקירור מקצר את משך התקף האוסטיאוארתריטיס.
תַחֲזִית
בהתחלה, דלקת מפרקים ניוונית מתחילה באטיות ולא סדירה.
לאחר התלקחות חריפה של דלקת מפרקים ניוונית, לעיתים קרובות חודשים של זמן ללא תסמינים מתרחשים לפני התרחשות התלקחות נוספת של דלקת מפרקים ניוונית. המרווחים נטולי הכאב הולכים ומתקצרים והכאב הולך ומחמיר. הרס גובר של המפרק מתרחש עם כאבים קיצוניים.
בשלב הסיום, המטופלים מדווחים על כאבים מתמשכים שכבר אינם מופרעים על ידי פרקים ללא כאבים.
לא ניתן להפוך או לרפא דלקת מפרקים ניוונית שכבר קיימת.
לוקליזציה של הישנות
דלקת מפרקים ניוונית בברך
אם אתם סובלים מדלקת מפרקים ניוונית באזור הברך, כלומר בלאי במפרק הברך, הפעלה דלקתית של דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתרחש שוב ושוב. זה ידוע גם כהתקף אוסטיאוארתריטיס. כאב חריף בעת הנעת מפרק הברך הוא בדרך כלל הגורם המוביל כאן. בנוסף, בדרך כלל מופיעים הסימנים האופייניים לדלקת: אדמומיות, נפיחות וחימום יתר. אלה נגרמים כתוצאה מזרימת דם מוגברת למפרק, אשר תאים במערכת ההגנה הטבעית שלנו מובילים לדלקת.
התלקחות של דלקת מפרקים ניוונית בברך מובילה לרוב להגבלה משמעותית בתנועה ומונעת למשל. קצב הליכה מהיר או טיפוס מדרגות.
קרא גם את המאמר: דלקת מפרקים ניוונית בברך.
דלקת מפרקים ניוונית מתלקחת באצבע
התלקחות של דלקת מפרקים ניוונית של האצבע באה לידי ביטוי בכך שתנועות במפרק הפגוע הופכות לכואבות יותר ויותר. התלקחות של דלקת מפרקים ניוונית פירושה שהמפרק המדובר, שכבר סבל מאוסטאוארטריטיס, נדבק.
כאשר יש דלקת, האזור מסופק עם יותר דם בכדי להעביר לשם יותר תאים של מערכת החיסון. זה הופך את מפרק האצבע המושפע לאדום וחם. כמו כן, נוזל כלשהו ידלוף מכלי הדם והאזור יתנפח. בגלל כאבים ונפיחות, לרוב כבר לא ניתן להזיז את המפרק ובכך מאבד את תפקודו למשך התקף דלקת מפרקים ניוונית.
קרא עוד בנושא: דלקת מפרקים ניוונית באצבע
דלקת מפרקים ניוונית בכף הרגל
המפרקים של כף הרגל יכולים להיות מושפעים גם מדלקת מפרקים ניוונית. המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה נחשף לעיתים קרובות לבלאי כרוני. התקפי דלקת מפרקים ניוונית חוזרות יכולות להופיע גם על כף הרגל. המפרק שנפגע בעבר הופך מודלק בחריפות.
תסמינים אופייניים הם כאבים עזים בעת תנועה, כמו גם אדמומיות, נפיחות וחימום יתר של המפרק. החולים סובלים לרוב מהגבלות ניידות קשות ואולי כבר לא יוכלו לדרוך על כף הרגל.
למידע נוסף על הנושא כאן: ארתרוזיס של מפרק הבוהן הגדולה.
דלקת מפרקים ניוונית באגודל
דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל נפוצה מאוד ומוכרת גם בשם rhizarthrosis. מפרק האגודל שחוק באופן כרוני. כמו כל דלקת מפרקים ניוונית, גם התלקחות אוסטיאוארתריטיס יכולה להתבטא באגודל.
אופייני לכך הם הגדלת הכאב בעת הזזת האגודל. הסימנים הקלאסיים לדלקת מופיעים גם הם: נפיחות, אדמומיות וחימום יתר. אלה דלקתיים כתוצאה מגידול בזרימת הדם במפרק הנגוע. על כן בדרך כלל מוגבלת הניידות במפרק האגודל על ידי כאב ונפיחות.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף.
דלקת מפרקים מתלקחת בפרק כף היד
מפרק כף היד יכול להיות מושפע גם על ידי דלקת מפרקים ניוונית בגלל בלאי כרוני. אם יש הפעלה מחדש דלקתית של דלקת מפרקים ניוונית - הידועה גם בשם התקף דלקת מפרקים ניוונית - הכאב בדרך כלל מתגבר כאשר מועברים פרק כף היד. מכיוון שפרק כף היד המודלק מסופק עם יותר דם, הוא נראה גם מחומם יתר, אדמומי ונפוח.
הגבלה כואבת של תנועה היא טיפוסית.
