דם בצואה מהטחורים

מבוא

טחורים הם כרית של כלי דם המונעים גזים וצואה לברוח מהפי הטבעת. במחלות טחורים, כלים אלו מעובים. הסיבה יכולה להיות לחיצה מוגזמת בעת צרכיה, לידת או רקמת חיבור חלשה. צואה קשה יכולה לקרוע את הטחורים ולהתחיל לדימום. הטיפול אפשרי באמצעות תרופות כמו גם עם משחות או ניתוחים. כ 80% מהמבוגרים סובלים מטחורים.

סיבת הדם מהטחורים

הגורם לבליטת כלי הדם עצמם הוא לרוב עומס לחץ הנגרם כתוצאה מלחץ חזק בעת צרכיו או הלידה. יתר לחץ דם ורידי הפורטלי הנגרם על ידי מחלת כבד הוא לעתים נדירות גורם אפשרי. הטחורים התפוחים והמעובה נמתחים הרחק לתוך פתח פי הטבעת ויכולים להוות מכשול לצואה. אם הצואה קשה, אז אלה יכולים להיקרע ולדימום. עלייה חדה בלחץ הדם, כמו שמתרחשת בעת לחיצה, יכולה לגרום גם להתפרצות הטחורים.

למידע נוסף ראו: דם בצואה מהטחורים

איך נראה הדם?

ישנם שלושה צבעים שדם בצואה יכול לקחת. צבע הדם בצואה יכול לעתים קרובות לומר לך מה הגורם לדם:

• מחלת הטחורים הקלאסית היא דם עורקי, כלומר עשיר בחמצן, עם צבע אדום בוהק.
• לחץ גבוה של הוריד הפורטלי הוא מה שמכונה טחורים כוזבים, מכיוון שאלו נגרמים כתוצאה מגודש ורידי. דם זה אדום כהה ודל בחמצן.
• אם מקור הדימום אינו בטחורים אלא גבוה יותר בדרכי המעי, הדם יכול להיות גם שחור. זה נקרא שרפרף המזווה.

אך מחלות מעיים אחרות יכולות לגרום לעיתים גם לדימום. בהתאם למקום המוצא, הצבע יכול להיות גם אדום בהיר, אדום כהה או שחור.

אנא קרא גם: תסמינים של טחורים

האם הדם יכול להגיע גם מסרטן המעי הגס?

ההבחנה בין גידול למחלות טחורים אינה יכולה להיעשות בוודאות על בסיס צבע הדם בלבד. מרבית גידולי המעי הגס נמצאים באזור פי הטבעת או בסיגמואיד ולכן הם גם מביאים לדימום טרי. לכן, תמיד יש לבצע קולונוסקופיה מלאה, אפילו עם טחורים ידועים, על מנת לגלות גידולים ממאירים אפשריים ולהתחיל את הטיפול המתאים. אי הכללת מקורות דימום אחרים אפשרית רק בעזרת קולונוסקופיה.

תֶרַפּיָה

טיפול שמרני מספיק לעתים קרובות לטחורים קלים. הכסא מוסדר על ידי תזונה מסוימת ונמנעים תקופות ישיבה ארוכות. ניתן גם טיפול תרופתי. חומרי הרדמה מקומיים יכולים להפחית כאבים, ותרופות המוסטטיות יכולות לעזור בהגבלת הדם בצואה. חומרים אנטי דלקתיים כמו גלוקוקורטיקואידים יכולים לעזור גם למי שנפגע. ניתן להשתמש באפשרויות הן בצורת משחה והן כמתחמים.

ישנן גם כמה אפשרויות לטיפול חוץ-גופני. בעזרת סקרותרפיה, הטחורים מתקבעים ומנותקים מאספקת הדם על ידי תרופות מסוימות. ניתן להשיג זאת גם באמצעות חימום מקומי של הרקמה באור אינפרא אדום. לאחר מכן, הפקקת גורמת לטחורים להתכווץ. הדובדבן אפשרי גם הוא, אך לעיתים רחוקות הוא מתבצע בגלל תופעות הלוואי. בקשירת גומיות מונחת רצועת גומי הדוקה סביב הטחורים והיעדר אספקת הדם מוביל למוות של הטחורים. בנוסף לטיפולי חוץ, ניתן גם לבצע ניתוחים קלאסיים. שיעור הישנות הוא מאוד נמוך כאן. נהלים אלה משמשים במיוחד במקרים של מחלת טחורים קשה.

מידע נוסף ניתן למצוא גם בכתובת:

• כיצד לטפל בהצלחה בטחורים
• תרופות ביתיות לטחורים

אִבחוּן

הבדיקה הסטנדרטית של טחורים היא בדיקת פי הטבעת, במהלכה סורק הרופא את התעלה האנאלית באצבעו. פרוקטוסקופיה נחוצה כדי לראות את הטחורים. בניגוד לקולונוסקופיה, אין צורך בניקוי המעי הגס לצורך זה. תמיד יש לבצע קולונוסקופיה מלאה אפילו עם טחורים ידועים על מנת לשלול גידולי מעיים ומקורות דימום גבוהים יותר. שלב מתקדם של מחלות טחורים עשוי להיראות כבר בבדיקה חיצונית, שכן הטחורים מתפיחים מחוץ לפי הטבעת.

מהלך המחלה

הנפגעים מבחינים לעתים קרובות בגירוד באזור האנאלי כתסמין הראשון. בהמשך יש כאב ודם בצואה. לרוב זה מלווה בתחושה של אי יכולת לרוקן את עצמך לחלוטין. בשלב ראשון זה מדובר בטחורים פנימיים.

בשלב השני, הטחורים נלחצים מתוך פי הטבעת ואז עוברים חזרה אל פי הטבעת. טחורים שנמצאים בחוץ לצמיתות וניתן רק לדחוף אותם לאחור בעזרת האצבעות שייכים לתואר השלישי. בשלב הרביעי כבר לא ניתן להרחיק את הטחורים.

התואר קובע את אופן הטיפול.

מֶשֶׁך

משך הזמן והפרוגנוזה תלויים במידה רבה בשלב הטחורים ובשיטת הטיפול שנבחרה. במקרה של טיפול שמרני הטיפול אורך זמן רב יחסית, אך יש פחות תופעות לוואי. עם פעולות חוץ וניתוחים, ניתן להרגיש את ההשפעה מיד לאחר ההליך. קצב ההישנות הוא הנמוך ביותר בפעולה הקלאסית. לאחר ההיריון, טחורים יכולים להיפטר לחלוטין מעצמם לאחר זמן מה.

כמה זמן יש לך דם בצואה לאחר ניתוח טחורים?

לאחר ניתוח טחורים, הדימום עשוי להימשך זמן מה. זה תלוי בהיקף המקורי של הטחורים, בטכניקה הכירורגית ובזמן הריפוי האינדיבידואלי. צואה קשה עלולה לגרום לפצעים כירורגיים להתפרץ שוב. עם ריפוי רגיל, דם כבר לא צריך להיות נראה בצואה לאחר מספר ימים. אם הדם נמשך בצואה לאחר תקופה ארוכה, יש לבדוק שוב את מקורות הדימום. ניתן לחסוך את הפצע הניתוחי על ידי ויסות הצואה בעזרת תרופות.

דם בצואה במהלך ההיריון

הריון הוא מצב חריג לגוף. הלחץ המוגבר באזור הבטן יכול להוביל לטחורים או לגרום לקרע בטחורים קיימים. נשים רבות סובלות מבעיה בטחורים לאחר לידת הילד לכל המאוחר, מכיוון שהדבר יוצר לחץ גבוה דרך הכבישה. הורמוני הריון יכולים גם להחליש את הרקמות ולגרום לטחורים. נשים יכולות למנוע את התפתחותה על ידי הימנעות מעצירות וטיפול בה בעזרת משחות אם התסמינים קלים. הטחורים יכולים להיפרד לאחר ההריון.