אוסטאוכונדרוזיס מנתק את הברך

הַגדָרָה

אוסטאוכונדרוזיס דיסנקנס היא תמונה קלינית שקשורה לנמק עצמות (לרוחב: אוסטונקרוזיס) מתואר על משטח מפרק ספציפי. במהלך ההמשך, אוסטונקרוזיס זו מלווה בפיצול שברי מפרקים. השבר המנותק מכונה גם מה שמכונה "עכבר המפרק" או "הניתוח המפרקי". הברך מהווה אתר בעל נטייה חזקה ביותר (פגיעה) לניתוקי אוסטאוכונדרוזיס. יכולים להופיע גם מיקומים אחרים כמו הגפיים העליונות (מפרק המרפק) או כף הרגל (מפרק הקרסול).

קרא עוד על זה תחת אוסטונקרוזיס של פתית הברך והסחוס

גורם שורש

למרות ההתקדמות הרפואית של ימינו, סיבות מדויקותאת זה מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס בבסיס עדיין לא ברור ולא מוגדר עוד יותר. עם זאת, מוסכם כי הסיבה הנפוצה ביותר היא עומס יתר על מפרק הברך הוא; למשל דרך ספורט תחרותי. זה תואם את העובדה שילדים וצעירים בפרט נפגעים. מכיוון שהשלב הספורטיבי של הספורט התחרותי מתחיל בגיל צעיר, שהופך במהרה לאחד עומס יתר מכני יכול להוביל. לעיתים קרובות זה קורה ב סוף שלב הצמיחה לתמונה הקלינית ההיא. אז זה מרמז על כך ילדים מושפעים לעיתים קרובות מאוד הם.

באופן עקרוני הברך היא מבנה אנטומי שנחשף לעומסים קיצוניים, שכן הוא חשוף לעומסי לחץ או מתיחה כמעט בכל ענף ספורט, מלבד שחייה. אוֹ נזק לסחוס ועצם בנוסף ל דמעות במניסקוס ורצועה צולבת אינם אטיפיים. בנוסף לעומס מכני, א זרימת דם לקויה אוֹ אירועים טראומטיים (שברים, מרגיז וכו ') להיות הטריגר לנמק עצמות עם דיסקציה במפרק.

ה מפרק הברך זה בעיקר בגלל קונדילים של עצם הירך (La T. עֶצֶם הַיָרֵך: עצם הירך, קונדילים לטיניים: תהליך מפרקינוטה להופעת א מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

שלבים

ניתן לראות את מהלך המחלה ב ארבעה שלבים רצופים מִבְנֶה.

• על ידי במה ראשונה נמק העצם הוא תת-גדי (מתחת לסחוס) ו סָחוּס עדיין לא מעורב.
• בתוך ה שלב 2 הוא אבחנה של רקמת עצם בריאה וחולה (= תיחום) ניתן לזיהוי. זה קורה עם ריכוך קפסולת המפרק וגבול סקרוזינג.
• בתוך ה שלב שלישי אם הנזק מתקדם כל כך עד שהוא מוביל ניתוק שבר משותף מגיע מהמיטה המפרקית, שכעת יש לה מקום פנוי בנוזל המפרק של חלל המפרק.
• בתוך ה שלב רביעי גרם לזה "עכבר משותף" עכשיו אחד פגם משותף.

חומרת התמונה הקלינית עולה אפוא עם השלבים.

קליניקה ואבחון

אופייני ל מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס הם הכאבים התלויים בעומס, הגוברים בכוח ככל שהמחלה מתקדמת ויכולים להיות כה חמורים עד כי כל פעילות ספורטיבית כבר אינה אפשרית. חוץ מזה, זה יכול גם חסימות משותפות לבוא, בגלל שברי המפרקים הניתנים להזזה בחופשיות. ה מפרק הברך יכול גם מודלק ונפוח לִהיוֹת. וגם ה שפכים משותפים ידוע בקשר לתמונה הקלינית.

ה אמצעי אבחון הבחירה הראשונה היא זו MRI (הדמיה בתהודה מגנטית). בקומבינציה עם צילומי רנטגן ניתן בהחלט לאבחן כבעלת א מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס נוכח ואם כן, באיזה שלב. יש להזכיר כאן כי הרנטגן אינו מגלה דיסצנים של אוסטאוכונדרוזיס עד שלב מאוחר יותר; נוטה להתרחש רק כאשר ניתן לראות דיסקציה של המפרק, אשר ניתקה את עצמה משטח המפרק ואולי צפה בחופשיות בחלל המפרק. צילומי הרנטגן מראים את הדיסקאנים של אוסטאוכונדרוזיס על ידי א ירידה בצפיפות העצם, סקלרותרפיה, אוסטאוליזה ובסופו של דבר זה ניתוק מפרקים גלוי. לפיכך, ניתן לבצע השלכות סיבתיות נכונות לטיפול.

של ה דרגת פגיעה בסחוס כמו כן ניתן לקבוע ולהעריך את היציבות במדויק בעזרת אמצעי האבחון. בימינו, סונוגרפיה (קולי) מאבחנים גם דיסצנים של אוסטאוכונדרוזיס. אולם באופן כללי, נעשה שימוש בשיטות ההדמיה כאשר המטופל כבר סובל מכאבים, מכיוון שרק אז הוא מחליט לפנות לרופא. בשלב זה מתפרס לרוב הדיסקאנים של האוסטאוכונדרוזיס (שלב III או IV). שלב מוקדם מאובחן בדרך כלל רק כממצא מקרי.

תֶרַפּיָה

המטרה העיקרית של הטיפול הוא שהחולים שוב ללא כאבים וזה תפקוד ואנטומיה של הברך משוחזר.

הבחירה בטיפול מתאים מבוססת על 3 שאלות:

1. באיזה שלב של המחלה הברך נמצאת?

2. האם מדובר בניתוח אוסטאוכונדרוזיס יציב או לא יציב?

3. בן כמה המטופל?

בתוך ה שלב 1 הופך להיות ארתרוסקופיה (ארטרוס יווני: מפרק וסקופין: הסתכל) כך נעשה השתקפות משותפת, בה ה קונדילים ל שיפור זרימת הדם הפכו. הקידוח מתרחש ב שלב 1 רטרדודרג, ב שלב 2 עם זאת, נגד האגמים דרך סָחוּס דרך. אם זה כבר א ניתוק שבר משותף בא, אז im שלב 3, יש לתקן את העכבר המפורק בחזרה במיקומו המקורי. ניתן לעשות זאת באמצעות א לִדפּוֹק, אחד מקל נספג או פשוט דרך דבק פיברין בהתאמה. תלוי כמה גדול ה- נזקי סחוס הוא שאתה בוחר בין השתלה אוסטאוכונדרלית (אוקטובר) או ה השתלת כונדרוציטים אוטולוגית (פעולה).

אם פגם קטן יחסית הוא ההתערבות של אוקטובר רקמת סחוס מהקרב בחוץ (צד רוחבי) הפטלה (הברך) הוסרו אליו באמצעות חורים שנקדחו בעבר במקורם נֶמֶק להשתלה.

בְּ נזק גדול מתרחש פעולה, אחד פעולה דו-שלבית, זה אומר ש שתי התערבויות נחוצים. ההליך הראשון יהיה במקום מתאים תאי סחוס הוסרושנרקחים או מעובדים כדי להשתמש בהם לאחר מכן השתלה מחדש אל ה מילוי נזקי סחוס.

מבוסס על תמונות רנטגן ו- MRI להבין שזה א דיסאנס אוסטאוכונדרוזיס לא יציב מעשים, אינדיקציה למבצע סביר יותר, מכיוון שטיפול שמרני כבר לא יספיק. הסימנים לחוסר יציבות הם העובדה כי א עכבר משותף בחלל המשותף נמצא וכבר א נזק משותף מתנה.

ה גיל החולים משחק תפקיד גדול מאוד. יְלָדִיםבני גיל 13 בערך צלחות צמיחה פתוחות יש סיכוי טוב מאוד להחלמה גם ללא ניתוח. ה טיפול שמרני כולל את הקלה ונטילת תנועה של הברך. שם במיוחד ילדים סובלים מניתוחים מאוסטאוכונדרוזיסמי שעוסק בספורט רב או אפילו מונחה ביצועים צריך להימנע לחלוטין מכדי לתת לברך אפשרות להתחדש. לכן, ציות (שיתוף פעולה) בין רופא לחולה ממלא תפקיד מכריע. כדי לתמוך בפריקה אתה יכול קביים של הזרוע להשתמש; אי-ניווט על ידי אחד גבס אינו מספק טיפול שמרני.

באופן כללי זה נמשך תהליך ריפוי ארוך יחסיתמאז זה נהרס בד חדש לחלוטין הוחלף חייב להיות. התהליך הזה של שיפוץ עצם (= שיפוץ) מושגת באמצעות העבודה של אוסטאוקלאסטים ואוסטאובלסטים (תאי עצם) מאפשר ונמשך כמה חודשים.

אפילו ה ריפוי ספונטני בחולים צעירים על ידי טיפול שמרני עד שנה. עד אז, יש להקפיד על ההוראות כך שבסופו של דבר ניתן יהיה לשחזר את כל הגירעונות המבניים וזה אזור העצם הפגוע שוב אספקת דם נאותה ומחזירה את היציבות הישנה שלו.

יש להזכיר כי בחירת הטיפול נדונה שוב ושוב, במיוחד בהתאם לגיל המטופל.