תסמונת קון

הגדרה - מהי תסמונת Conn?

תסמונת קון, הידועה גם בשם אלדוסטרוניזם ראשוני, נגרמת כתוצאה משינוי פתולוגי בקליפת האדרנל המוביל לייצור יתר של חומר המסנג'ר אלדוסטרון. אלדוסטרון הוא הורמון שיש לו תפקיד חשוב בוויסות מאזן המלח והמים האנושי. לפעמים זה ממלא תפקיד מכריע בספיגת נתרן ומים ושחרור אשלגן.

הגורמים לתסמונת קונ

הגורם לתסמונת קון הוא מה שמכונה בכ- 2/3 מהמקרים היפרפלזיה. היפרפלזיה מתארת ​​עלייה בגודל הרקמה כתוצאה מכפלת התאים שנמצאים שם.

קליפת האדרנל מחולקת לאזורים בעלי תפקידים שונים או מייצרים הורמונים שונים. החלק האחראי לייצור האלדוסטרון נקרא זונה גלומרולוזה. ישנם גם שני אזורים אחרים שבהם מיוצרים בעיקר הורמונים אחרים. ייצור הורמונים כפוף לרוב למנגנוני בקרה ומשוב מורכבים על מנת למנות את כמות ההורמונים בגוף כנדרש.

תסמונת Conn מתרחשת ב- זונה גלומרולוזה להתרבות תאים, כמו גם להפרעות במנגנון הוויסות. כתוצאה מכך התאים מייצרים כמויות גדולות של אלדוסטרון ללא הפרעה.

יתר על כן, מה שנקרא אדנומה של קליפת האדרנל מובילים להיפרלדוסטרון. א אדנומה הוא גידול שפיר המורכב מתאי בלוטות. בכ- 1/3 מהמקרים, שינוי כזה ברקמה אחראי לייצור מוגבר של אלדוסטרון.

אִבחוּן

אם יש חשד לתסמונת קון, הנובעת בדרך כלל מלחץ דם גבוה העמיד לטיפול, משתמשים באמצעי אבחון שונים.

שיטה חשובה היא קביעת כמות אלדוסטרון-רנין. רנין הוא הורמון נוסף שיכול להשפיע על לחץ הדם ויוצר בכליה. אם לחץ הדם נמוך מדי, הכליות משחררות את ההורמון, אשר באופן טבעי מגביר את ייצור האלדוסטרון בקליפת האדרנל. אם קיימת כמות מוגברת של אלדוסטרון או לחץ דם גבוה, הכליות מפחיתות את ייצור הרנין שלהם וכתוצאה מכך ריכוז הרנין בדם מופחת. לחץ הדם הגבוה בתסמונת קון, שנגרם בגלל הריכוז הגבוה של האלדוסטרון, מוביל לירידה כזו בתכולת הרנין בדם.
אם אתה שוקל כעת את כמות הרנין והאלדוסטרון, זה מוגבר בתסמונת קון. לכן, כמות גבוהה של רנין-אלדוסטרון מציעה היפר-אלדוסטרון.

יתר על כן, הדם נבדק אם מדובר בריכוז האשלגן, שבמקרה זה מופחת. לפני בדיקת הדם או כדי לקבוע את ערכי האלדוסטרון, הרנין וכדומה, חשוב להפסיק ליטול תרופות מסוימות נגד יתר לחץ דם, מכיוון שאלו משפיעים על חומרים מסנג'רים שונים ובכך יכולים להביא לערכים מזויפים.

קרא עוד בנושא:

• תרופות ללחץ דם גבוה
• מחסור באשלגן

ניתן לבצע גם בדיקת לחץ מלח. אם יש חשד לתסמונת קון, ניתן לאדם הפגוע תמיסת מלח כאינפוזיה. הנוזל המלוח אמור בדרך כלל להוביל להפחתה בייצור האלדוסטרון בגוף בריא. במקרה של hyperaldosteronism ראשוני, לעומת זאת, רמות האלדוסטרון נשארות גבוהות.

ניתן להשתמש באולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית, או MRI בקיצור, כשיטות הדמיה. בפרט, ניתן להראות היטב כאן גידולי תאים כמו אלה המתרחשים בהקשר של אדנומה.

אני מזהה את התסמונת של קון בתופעות האלה

התסמינים העיקריים של תסמונת קונון הם לחץ דם גבוה ועמיד אשלגן בדם.

לחץ דם גבוה עלול להוביל לכאבי ראש וסחרחורות אצל הנפגעים. יתרה מזאת, הפרעות שינה, עייפות, עצבנות והפרעות ריכוז יכולות להופיע אצל הנפגעים.

מתכולת האשלגן הנמוכה, מה שנקרא היפוקלמיה תסמינים אחרים עשויים להופיע גם. אלה כוללים בין היתר: חוסר כונן וחולשה, עצירות, צמא מוגבר והשתנה מוגברת. חולשת שרירים יכולה גם להופיע. יתר על כן, זה יכול להוביל לתחושות לא תקינות על העור, אשר ביחס המופרע של אלקטרוליטים או גם כן מינרלים נקרא, אמורים להגיע.

עליות במשקל

עלייה במשקל אינה סימפטום אופייני לתסמונת קונ.

עם זאת, באבחון הדיפרנציאלי, עלייה במשקל, בעיקר בקשר ללחץ דם גבוה, יכולה להעיד על מחלה נוספת של קליפת האדרנל. זה מה שמכונה תסמונת קושינג. שינוי גידולי בבלוטת יותרת הכליה עצמה או ביחידה השולטת שלה בבלוטת יותרת המוח גורמת לייצור מוגבר של קורטיזול. עלייה במשקל היא אחד התסמינים האופייניים לתסמונת קושינג.

קרא עוד בנושא:

• אלה התסמינים האופייניים לתסמונת קושינג
• ירידה מוצלחת במשקל באמצעות אימוני משקל

עייפות

עייפות יכולה להציג את עצמה כחלק מתסמונת קון. עם זאת, מדובר בתסמונת מאוד לא ספציפית שלנוכחותה בלבד אין ערך מחלה. בשילוב עם לחץ הדם שקשה להתאימו, הוא יכול לשמש אינדיקציה להפרעה בבלוטת יותרת הכליה, אך לעיתים קרובות לא ניתן לקבל עייפות רבה מדי בין התסמינים של תסמונת קון בשל אי ספציפיותה.

קרא עוד בנושא:

• עייפות כרונית
• סחרחורת ועייפות
• תמיד עייף - מה אוכל לעשות?

טיפול / טיפול

הטיפול בתסמונת קונ תלוי בגורם. במקרה של ריבוי תאים או היפרפלזיה של קליפת האדרנל, לרוב משתמשים בתרופות מסוימות.

אלה כוללים במיוחד ספירונלקטון, מה שנקרא אנטגוניסט אלדוסטרון. זהו אנטגוניסט של אלדוסטרון, החוסם את אתרי העגינה עם החומר הפעיל בו אלדוסטרון בדרך כלל יפתח את השפעתו. השפעת עודף האלדוסטרון והפרשת האשלגן הנלווית וספיגת הנתרן והמים מופרעת.

קרא עוד בנושא: משתן

בנוכחות א אדנומהאו גידול שפיר של רקמות, זה מוסר בהליך כירורגי. לרוב לא רק האדנומה אלא בלוטת יותרת הכליה מוסרת. לאחר מכן, את המשימה של בלוטת יותרת הכליה שהוסרה על ידי יתרת בלוטת יותרת הכליה הבריאה.

קרא עוד בנושא: סיבוכים לאחר הניתוח - מה יש?

משך / תחזית

משך הזמן וגם הפרוגנוזה תלויים בסיבה ובמדדים הטיפוליים.

התרופות המשמשות לטיפול בתסמונת קון אינן מרפאות את המחלה, אלא עוזרות לשמור על תפקוד טבעי. במיוחד, לחץ הדם הגבוה, שמביא לטווח הארוך לפגיעה בכלי הדם והלבבות, מווסת אפוא ולנופגעים יש פרוגנוזה טובה בהרבה להישאר בריאים יותר.

קרא עוד בנושא:

• הגורמים לטרשת עורקים
• הפרעות קצב ולחץ דם גבוה
• אִי סְפִיקַת הַלֵב

במהלך הניתוח ניתן לרפא את תסמונת קון על ידי הסרת האדנומה. עם זאת, הגורם המכריע כאן הוא כמה זמן הגוף נחשף לתסמינים המלחיצים או האם כבר התרחשו שינויים במערכת הלב וכלי הדם על מנת שיוכל להצהיר על הפרוגנוזה של הנפגעים.

מהלך המחלה

טיפול מתאים יעכב את השפעת עודף האלדוסטרון ויכיל את הסימפטומים ואת הנזק לטווח הארוך שנגרם בעיקר כתוצאה מלחץ דם גבוה.

אם אין טיפול, תהיה לכך השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם לאורך זמן. לחץ דם גבוה לצמיתות מוביל לפגיעה בלב, בכלי בכלל ובמיוחד בכלי העיניים והכליות. טיפול בתסמונת קון חיוני למניעת מחלות קשורות.

קרא עוד בנושא:

• הפרעה במחזור הדם של העין
• שבץ בעיניים
• וריד שבור בעין

תסמונת קון בחתול

תסמונת קון אצל חתולים נגרמת מהפרעה או מחלה בקליפת המוח באדרנל. בדומה לבני אדם, יש בעיקרון שתי סיבות: ייצור יתר של אלדוסטרון על ידי אחד היפרפלזיההמשמעות היא ריבוי תאים של הרקמה או גידול שפיר בדרך כלל, מה שנקרא אדנומה.

עודף האלדוסטרון מוביל גם ללחץ דם גבוה עמיד בטיפול ולהפחתת רמות האשלגן בחתולים.

כאמצעים טיפוליים ניתן לחפש הסרה כירורגית של בלוטת יותרת הכליה או טיפול תרופתי. בניגוד לבני אדם, ניתוח אצל חתולים נקשר לעיתים קרובות לסיבוכים, כך שהניתוח אצל החברים עם ארבע רגליים יכול למרבה הצער במקרים מסוימים להוביל למותו של החתול. אם אין תופעות לוואי לא רצויות מהניתוח, לחתולים בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה מאוד.

הטיפול התרופתי מורכב בעיקר מתרופות נגד יתר לחץ דם. לא ניתן לחזות את הפרוגנוזה באמצעות טיפול תרופתי בכל רחבי הסביבה, אצל החתולים המעטים שזמן ההישרדות שלהם נמדד היו תנודות חזקות בין תשעה חודשים למספר שנים.

בניגוד לבני אדם, הצלחת הטיפול או הצהרה לגבי הפרוגנוזה אצל חתולים בדרך כלל קשה הרבה יותר.