סרטן המעי הדק

מבוא

אורכו של המעי האנושי כ -5 מטרים ומחולק למספר חלקים.

לכל חלק יש עבודה אחרת. המעי הדק, אשר בלטינית משך מעיים פירושו, מחולק שוב לשלושה חלקים, התריסריון (תְרֵיסַריוֹן) ג'ג'ונום (ג'ג'ונום) ו- ileum (מְעִי).
זהו החלק הארוך ביותר במעי האנושי והוא אחראי בעיקר על פירוק המזון.

גידול יכול להתפתח מהרקמה בכל אחד משלושת החלקים הללו.

סרטן המעי הדק בדרכי העיכול הוא מחלת גידול נדירה וכמעט תמיד משפיע על רקמת הבלוטה, כלומר הקרום הרירי. גידולים מסוג זה נקראים אדנוקרצינומות.

תדירות

בעיקרון זה כן סרטן מעי גס א סרטן שכיח מאוד.

עם זאת, רוב האנשים חולים סרטן מעי גס ולא על סרטן המעי הדק.
הוא האמין כי סרטן המעי הדק לכן מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שהמזון קצר יותר באזור זה של המעי.

מכיוון שיש חזקה כי מרכיבים רעים בתזונה יכולים להיות אחראיים בחלקם הִתהַוּוּת של סרטן המעי הדק, חשיבות רבה למשך השהות של האוכל.

סרטן המעי הדק

בסרטן המעי הדק יש לבצע הבחנה כללית בין גידולים שפירים לממאירים.

סרטן המעי הדק שפיר יכול להתבטא בדרכים רבות ושונות. אלה כוללים, למשל, את האדנומה (הנובעת מהקרום הרירי), הפיברומה (הנובעת מרקמת החיבור), הליפומה (הנובעת מהרקמה השומנית) או הליאומה (הנובעת מהשרירים).

סרטן המעי הדק הממאיר יכול להתבטא כמסרטן (הנובע מהקרום הרירי), כסרקומה (הנובעת מרקמת שריר או חיבור) או כלימפומה (הנובעת מרקמת לימפה).

גורם שורש

הסיבה המדויקת לסרטן המעי הדק אינה ברורה.
עם זאת, ישנם כמה גורמים המעדיפים את התפתחות הגידול.

מצד אחד, ההנחה היא שמזונות מזיקים אחראים למחלה, או שמחלות מסוימות יכולות לקדם קרצינומה במעי הדק.

אלה כוללים מחלת קרוהן, פוליפים וגם גידולים שפירים הנמצאים בכל מקום באזור המעי יכולים להתנוון.
התנוונות פירושה שהתאים כבר לא מתים, אלא ממשיכים להתרבות.

אחת הסיבות לכך שגידולי המעי הגס מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר מגידולי המעי הדק היא שהאוכל בדרך כלל נשאר במעי הגס הרבה יותר זמן מאשר במעי הדק.

קרא עוד בנושא בכתובת: מהם הגורמים לסרטן המעי הגס? או תסמונת לינץ '

תסמינים

כמו ברוב סוגי סרטן המעי הגס (אזור אנטולוגי), לעיתים רחוקות יש לך תסמינים מוקדמים.
המשמעות היא שהמחלה מתגלה בדרך כלל במקרה כחלק מבדיקה מונעת, או שהסרטן מתקדם מאוד כאשר הוא מתגלה.

הסימפטומים האופייניים דומים לאלה של מחלות גידולים בחלקים האחרים של המעי. בדרך כלל הסימפטומים האופייניים הם כאבי בטן, בחילות, הקאות, צואה משינוי והרגלי מעיים משנים שמייסרים את החולים לאורך תקופה ארוכה.

אם המחלה מתקדמת יותר, לעיתים קרובות מתרחשים קוליק ודימום. דימום לעתים קרובות בא לידי ביטוי בצואה.

קרא עוד אודות: דם בצואה - אלה הגורמים!

אם קיימת גרורות לאיברים אחרים, בנוסף לתסמינים באזור המעי, יתכנו סימפטומים רבים אחרים המשפיעים על איברים אחרים.

במקרים רעים מאוד, גידול שהתפשט באופן נרחב במעי ותופס את כל צינור המעי יכול להוביל לחסימת מעיים.
יש לטפל בזה מייד מכיוון שהוא מסכן חיים.

בדומה לסוגי סרטן רבים, זה לעתים קרובות מוביל לירידה עצומה במשקל בזמן קצר. הגידול עצמו זקוק לכמויות אדירות של אנרגיה, בעיקר בשלב מתקדם, ושולל לאט את הגוף את עתודותיו.

קרא עוד בנושא: שלבים של סרטן המעי הגס והפרוגנוזה שלהם

מחלת צליאק

בהקשר של סרטן המעי הדק יכולה להופיע מחלת צליאק, כלומר חוסר הסובלנות למזונות המכילים גלוטן.
הסיבה לכך היא השינוי בקרום הרירי של המעי הדק הנגרם על ידי הגידול. זה משנה את מבנה פני השטח ושל הובילים והקולטנים המעורבים בספיגתם ובספיגתם של רכיבי מזון מסוימים.

מנגד, היו גם מקרים בודדים בהם מחלת הצליאק גרמה לסרטן המעי הדק. עם זאת, זה נדיר מאוד ואין לצפות לו כתוצאה אופיינית לחוסר סובלנות לגלוטן.

תֶרַפּיָה

אפשרויות טיפול שונות משמשות לטיפול בסרטן המעי הדק.

כִּירוּרגִיָה

צורת הטיפול החשובה ביותר ב- סרטן המעי הדק זהה לכל הסוגים האחרים של סרטן המעי הגס כִּירוּרגִיָה. סוג זה של טיפול לרוב מרפא.
משמעות הדבר היא שהטיפול מבוסס על א ריפוי מטרות.

למרבה הצער, לעתים קרובות ניתוח כבר לא אפשרי בגלל המחלה המתקדמת, או שהוא כבר לא מרפא. לפעמים זה יהיה גרורות או שהגידול לפחות מופחת בגודל.
האם ניתוח אפשרי ויעיל תלוי גם במקום בו נמצא הגידול.

במקרים מסוימים היא התמקמה במקומות בהם לא ניתן לבצע ניתוח, למשל מכיוון שאיברים אחרים יסכנו את ההתערבות.
החלטה זו מתקבלת תמיד על ידי הרופאים.

אם החולים כבר ישנים מאוד או מוחלשים מאוד מהמחלה, בדרך כלל ניתוח אינו אפשרי, מכיוון שהדבר יכול להשפיע עוד יותר לרעה על מצבו של המטופל.

כימותרפיה

כימותרפיה חשובה לא פחות. זה משמש לרוב סוגי הסרטן.

כימותרפיה מכווצת לעתים קרובות את הגידול כך שניתן יהיה להפעיל אותו או להקל על התסמינים. הטיפול יכול גם להסיר או לצמצם את גודל הגרורות.
כימותרפיה היא טיפול תרופתי התוקף בעיקר תאים בגוף שמתחלקים במהירות, שכן גם תאים סרטניים מתרבים במהירות רבה.
ניתן לתת כימותרפיה על בסיס אשפוז או על אשפוז.

מאחר שרבים מהתאים הבריאים בגוף הם גם מאוד מתחלקים, לרוב יש תופעות לוואי רבות המקשות על החיים.
רוב האנשים מתלוננים על תלונות במערכת העיכול, כמו גם על עייפות, נשירת שיער וציפורניים שבירות וציפורני אצבע.
תאי מערכת העיכול ותאי הדם האדומים מתחלקים לעיתים קרובות מאוד ולכן הם גם מותקפים. גם אם בחילה וקלת עיכול אינם מקלים על החיים, הרי גם חוסר השיער הוא הגורם לעיתים קרובות ללחץ פסיכולוגי עצום.

קרא עוד בנושא: כימותרפיה לסרטן המעי הגס

רדיותרפיה

טיפול נוסף המשמש לעתים קרובות מאוד הוא זה רדיותרפיה.
קרינה מייננת משמשת למיגור ספציפי של התאים המוקרנים. גם דרך רדיותרפיה גידולים מופחתים לעיתים קרובות או גידולים קטנים יותר נהרסו.

גם לאחר טיפול מסוג זה, במקרים מסוימים, לאחר שהגידול הצטמצם, א פעולה אפשרית.

אִבחוּן

ה אבחון סרטן המעי הדק מתרחשת במקרים רבים בשעה מאוחרת מאוד, כלומר כאשר הסרטן כבר נמצא בשלב מתקדם, מאחר וסימפטומים או תסמינים אופייניים בדרך כלל קיימים רק מופיעים באיחור ושיטות הבדיקה הנפוצות כגון אנדוסקופיה ו סונוגרפיה (אולטרסאונד) לעיתים קרובות אינם מראים אזורים משתנים במעי בשלבים המוקדמים.

רק מאוחר יותר ניתן להשתמש בשיטות מחקר אינפורמטיביות יותר כגון הדמיה בתהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת, כמו רואנטגן.
שיטות הבדיקה שהוזכרו בהתחלה יכולות גם לחשוף גידולים בשלב מתקדם.

אולם שיטת החקירה הבטוחה ביותר היא זו טומוגרפיה ממוחשבת ו בִּיוֹפְּסִיָה ו בדיקת הרקמה הממאירה.
זו הדרך היחידה להסיק את סוג הגידול. בנוסף לשיטות הבדיקה שהוזכרו, ישנם עדיין כאלה בדיקת דם ו בחינות הצואה כמו אנמנזה ועוד בחינות גופניות נוסף.

במיוחד בהתחלה, כל הגוף נבדק כדי לאתר את הסרטן שלב מתאים לחלק ואת טיפול מתאים להיות מסוגלים לבחור. בנוסף, יש לטפל בגידולי הבת באותו אופן כמו לגידולים ראשוניים.

גילוי מוקדם

של ה סרטן מעי גס בדרך כלל זה בדרך כלל ראשון הכיר באיחור מאודמאז התסמינים הראשוניים מאוד מפוזר הם ו לא מפורש מעידים על מחלה קשה.

בדרך כלל ישנם סימנים אופייניים ל שפעת בטניתהקשורים בתחילה לגידול באזור המעי. מעט מאוד חולים עוברים ישירות לבדיקה מתאימה על סמך תסמינים אלה בלבד.

לרוב, הסרטן מוכר רק בשלב מאוחר, אשר במקרים מסוימים מצמצם מאוד את סיכויי ההישרדות. מחלות מסוימות מתגלות במקרה, מכיוון שהמטופל נמצא בנקודת הזמן ה"נכונה " בדיקה רפואית עובר.

MRI של הבטן

טומוגרפיה של תהודה מגנטית מאפשרת לדמיין איברים או חלקים רכים אחרים בגוף, כמו גם שרירים.
לטומוגרפיה של תהודה מגנטית יש את היתרון על פני צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת ששיטת בדיקה זו אינה מזיקה לחלוטין לגוף.

ב- MRI משתמשים בשדות מגנטיים וקרינה אלקטרומגנטית המאפשרים לצלם תמונות חתך של הגוף. מכיוון שהמכשיר לבדיקה זו סוגר לחלוטין את הגוף (צורה צינורית) וניתן גם לסגור את הראש, ניתן להשיג תמונות של כל רמות הגוף וגם מכל הצדדים במידת הצורך.

זה מאפשר ליצור תמונות של כמעט כל המבנים הפנימיים. לא ניתן להציג רק עצמות וגם את הריאות כמו שהן מכילות מעט מים בהשוואה, מה שעקב הטכנולוגיה מספק רזולוציות פחות טובות.

במהלך הבדיקה עצמה, תלוי באיזה גוף יש לבחון, המטופל נדחף לחלוטין או רק חלקית אל הצינור.
הבדיקה אורכת זמן רב יחסית ותלויה לחלוטין במבנה שיש לבחון.

החיסרון היחיד למכונת ה- MRI הוא הנפח. לפעמים הוא משמיע רעשים חזקים מאוד, מה שמקפיץ את האוזניים של המטופל באמצעות אוזניות.

ישנה גם אפשרות ללחוץ על כפתור אם אתה מקבל קלסטרופובית או מתעוררות תלונות אחרות.
כפתור "חירום" זה מחבר אותך ישירות למומחה רפואי שיכול לבטל מייד את הבדיקה.

מכיוון שהמעי הדק הוא חלק מהגוף המכיל מים רבים, ניתן להראות אותו היטב על ידי הדמיית תהודה מגנטית וניתן לזהות אזורים בולטים.

בדיקת ה- MRI משמשת בעיקר לגילוי גרורות, והיא משמשת לעתים קרובות גם לתכנון התערבות, כלומר ניתוח, בצורה מדויקת ככל האפשר.

קרא עוד בנושא: MRI של הבטן

תַחֲזִית

הפרוגנוזה, כמו זמן ההישרדות, תלויה במועד גילוי המחלה. ככל שמתגלה המחלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

גרורות

בשלבים מתקדמים יותר, סרטן המעי הדק גרור, כלומר רקמת הגידול מתפשטת לאזורים אחרים בגוף.
הגרורות יכולות להופיע הן במעי הדק עצמו והן באיברים אחרים. תהליך הגרורות יכול בעיקרון הן דרך מערכת הלימפה (לימפוגני) ובאמצעות הכלים (המטוגני). במעי הדק שתיהן אפשריות בהתאם למיקום.

איבר נפוץ בו כבר קיימות גרורות בעת האבחנה הוא הכבד. ניתן להסביר זאת על ידי הקרבה המרחבית. אתר נפוץ נוסף לגרורות בסרטן המעי הדק הם איברים אחרים במערכת העיכול, כגון הקיבה. הלבלב מושפע לעתים קרובות גם מגרורות בגלל קרבתו.

איך נראה סרטן המעי הדק בשלב הסוף?

בשלב הסיום, לרוב בסרטן המעי הדק יש מספר גדול של גידולים גידולים בבטן המשפיעים על חלק גדול מהמעי. זה מוביל להפרעות מעבר מוגברות של האוכל במעי. אם המחלה מתקדמת, הדבר מתבטא לעיתים קרובות בחסימת מעיים (אילוס) מסכנת חיים, שיש לטפל בה כירורגית במהירות האפשרית, שכן אחרת יש לצפות לקרע במעי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סרטן המעי הגס בשלב הסיום

סיכויי הישרדות

סיכויי ההישרדות תלויים לחלוטין בזמן גילוי הגידול הראשוני במעי הדק. בנוסף, גורמים אחרים כמו גיל ומצב כללי של המטופל ממלאים תפקיד חשוב בהמשך המחלה.

גם המיקום של הגידול אינו חשוב לסיכויי ההחלמה.
הגידול מתגלה לרוב מאוחר מאוד, מה שמצמצם במקרים מסוימים את סיכויי ההישרדות בצורה קשה.

אם הסרטן מתגלה בשלב מוקדם מאוד, ניתן לרפא עד 90% מהמחלות. עם זאת, אם גרורות התפשטו לאיברים אחרים ובלוטות לימפה, לעתים קרובות רק טיפול פליאטיבי אפשרי - המשמעות היא שהטיפול כבר לא מכוון ואינו יכול לכוון עוד לרפא, אך תסמיני המטופל מקלים ואפשר להאריך את זמן ההישרדות.

הבעיה בסרטן המעי הדק היא הספציפיות הנמוכה של התסמינים.
כתוצאה מכך, גידולי מעיים קטנים רבים מוכרים לרוע המזל רק בשלב מאוחר מאוד וניתן לטפל בהם רק במידה מוגבלת.
שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא אפוא רק סביב 20%, ולכן כ- 20% מכלל החולים עדיין חיים 5 שנים לאחר אבחון סרטן המעי הדק.

קרא עוד בנושא: תוחלת חיים בסרטן המעי הגס

מְנִיעָה

איש אינו יכול להיות בטוח ב 100% כי לעולם לא יפתחו סרטן.

במהלך החיים, "טעויות" רבות מתרחשות בחלוקת תאים, מה שעלול להוביל בהמשך לגדילה ולגידול תאים בלתי מבוקר.

גם אם לגוף יש הרבה מערכות הגנה ומערכות תיקון משלו, לא ניתן להפוך את כל הטעויות בחלוקת התאים.

ובכל זאת, תוכלו לעבור למשל ספורט מספיק, פעילות גופנית וגם בזה אחר זה תזונה מאוזנת ובריאהכדי למנוע מחלה או לפחות זאת לְהִסְתָכֵּן לסבול ממחלה כזו.

אחד צריך להיות מופעל מוּפרָז צריכת בשר לוותר על המון סיבים עשירים אכילה ואוכלת אוכל כּוֹהֶל ו טַבָּק להסתדר בלי שאפשר.

בנוסף לאורח החיים הנכון והבריא הם טבעיים בדיקות בחשיבות נהדרת. זה חשוב לגוף לבדוק באופן קבוע לאפשר גילוי סרטן המעי הדק בשלב מוקדם.