אבחון דלקת בכיס המרה

באילו שיטות ניתן להשתמש כדי לאבחן דלקת בכיס המרה?

  1. בדיקה קלינית
  2. ניתוח דם
  3. בדיקת אולטראסאונד
  4. ERCP
  5. CT
  6. Scintigraphy

1. בדיקה קלינית

במהלך הבדיקה הגופנית הראשונית, מופיע סימן מרפי כביכול קלינית במקרה של דלקת חריפה בכיס המרה. בבדיקת הבטן, הרופא מרגיש את כיס המרה מתחת לקשת התלבושת הימנית, מה שמוביל לגירוי כואב עבור החולה האקוטי.

2. ניתוח דם

בבדיקת דם, בנוסף לעלייה בערכי הדלקת הכלליים כמו ערך CRP (חלבון תגובתי C) ו- ESR (קצב משקעים), ניתן למצוא עלייה באנזימים מסוימים כמו gamma-GT (gamma-glutamyltransferase) ו- AP (phosphatase alkaline) במקרה של דלקת בכיס המרה.

עקב הדלקת בכיס המרה, הרכב הדם מראה גם על עלייה בתאי הדם הלבנים (לאוקוציטוזיס) עם משמרת שמאלה, כלומר עלייה בלוקוציטים צעירים.

3. אולטרסאונד

כאשר מאובחנים על ידי בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) בטן, דלקת בכיס המרה כתוצאה מההרחבה והרחבת צינור המרה מורגשת.
ניתן להראות את החסימה המרה הנגרמת כתוצאה מהעברה ואבני מרה באמצעות אולטרסאונד.
כיס המרה המודלק באופן כרוני יכול להופיע ככיס המרה המתעבה או המתכווץ עקב הצטלקות.

4. ERCP

כאשר מאובחנים באמצעות ERCP, קיצור לדיכאון אנדוסקופי רטרוגרפי של אנדוסקופי, כיס המרה, דרכי המרה וצינור הלבלב יכולים לנוע כנגד זרימת ההפרשה (מְדַרדֵר) מוצג על גבי מסך באמצעות סוכן ניגודיות תחת קרני רנטגן ואבנים שהוסרו במידת הצורך.
האנדוסקופ המשמש לאבחון מוחדר דרך הפה דרך הוושט והקיבה לפה של צינור המרה לתריסריון. אבנים והיצרות (הִצָרוּת) ניתן להראות באופן זה.

5. CT

יש להוסיף טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לשלול מחלות אחרות.

6. Scintigraphy

במקרים נדירים למדי, ניתן להשתמש בחומרים המסומנים באופן רדיואקטיבי גם בתצוגה סקרטיגרפית.