המנגיומה

הַגדָרָה

המנגיומה ידועה גם בשם קולג 'כספוג דם או כתם תות. המנגיומה היא גידול שפיר שכיח (נפיחות, עלייה בנפח הרקמה) של הכלים ומתעוררת בהתפתחות העוברית בה נוצרים מקלעים וסקולריים קטנים. ככלל, ספוג דם מתפתח אצל תינוקות בארבעת השבועות הראשונים לחיים: ילדים גדולים או מבוגרים כמעט ולא מפתחים המנגיומה.

המנגיומה שייכת לקבוצת אנגיומות. אנגיומה היא ניאו-ווסקולריזציה דמוית גידול או מום התפתחותי של הכלים. מקורן של המנגיומות בינקות ובילדות עדיין לא ברור.

הִתרַחֲשׁוּת

ככלל, המנגיומות עדיין קטנות מאוד בלידה, אך בחלק מהמקרים הן יכולות לגדול משמעותית בגודלן (במיוחד בשנה הראשונה לחיים). לרוב מדובר בהמנגיומה מוּטבָּע ויכולים להראות נטיות צמיחה שונות. לרוב, המנגיומות נוצרות שוב בעצמו מרבית ספוגי הדם אינם מראים נטייה להפוך לממאיר בהמשך. עם זאת, ישנם גם המנגיומות שאינן מולדות ומופיעות רק במהלך בַּגרוּת מתרחש. צורה זו של המנגיומה מתרחשת בעיקר אחרי העשור השלישי לחיים עַל.

המנגיומה יכולה להופיע בכל מקום בגוף וגם באיברים הפנימיים. בערך שני שליש עם זאת, קיימת המנגיומה במקרים אזור הראש והצוואר. 30 אחוז ספוגי הדם נמצאים באזור כָּבֵד מְמוּקָם. לעיתים קרובות אלה מתגלים כממצאים מקריים במהלך בדיקת אולטרסאונד כבד.

על אודות 3 עד 5 אחוזים אצל תינוקות יש המנגיומה אחת או יותר בלידה. בְּ פגים ספוגי הדם מעט נפוצים יותר. בגלל זה, המנגיומה היא הגידול השכיח ביותר בגיל הפעוט. בנות הן פעמיים עד שלוש המנגיומות לעתים קרובות יותר מאשר בנים.

ניתן להיפטר בטיפול בהמנגיומה ברוב המקרים שכן הוא ייעלם מעצמו. טיפול מוקדם מומלץ לגידול ספוגים בדם.

אין להתבלבל בין המנגיומה כביכול לבין המנגיומה עקיצת חסידה. זו גם התרחבות של כלי דם, אך עקיצת החסידה לא בולטת מעל מפלס העור.

תסמינים

בדרך כלל המנגיומה אינה גורמת לתסמינים. על פני השטח של עור אוֹ קרום רירי ספוגי דם הממוקמים כ כתמים אדמדמים אוֹ סקרים לזהות. המנגיומות עמוקות יותר מתחת לפחית העור כְּחַלחַל מופיעים ואחד שטפי דם בתינוק (המטומה) דומים. קרא את הנושא שלנו: חבורה אצל הילד

בחודשים הראשונים לחיים המנגיומה יכולה לגדול בקצב שונה מאוד. בדרך כלל זה מגיע לנקודה מאוחרת יותר דוכן צמיחה ונעלם מעצמו לאחר מספר שנים ללא שום דבר שנותר מאחור. המנגיומה ברורה, למשל ב- פָּנִים מקומי יכול להיות מלחיץ רגשית מסיבות קוסמטיות. תסמינים גופניים עשויים להופיע בהתאם למיקום ספוג הדם. לדוגמה, המנגיומה יכולה להיות am עַפְעַף מקשים על פתיחת העין בית שחי ספוגי דם יכולים רגיש ללחץ להיות ולגרום לכאב.

כְּאֵב

רוב האנשים הסובלים מהמנגיומה אינם חווים כאב. כאב יכול לנבוע ממסה באיברים הפנימיים, אך אינו משפיע על המנגיומות הנפוצות הרבה יותר בעור. בהמנגיומות שנקראות, יכולים להיווצר פקיקים. משמעות הדבר היא כי נוצרים קרישי דם בהמנגיומה מכיוון שהזרימה שונה. אם תרוממות אלה נשטפות באזורים אחרים בגוף, הן עלולות להוביל לסתירות בכלי הדם עם כאבים עזים. יש להיוועץ מייד ברופא.

המנגיומה בתינוק

לרוב, כשלושה רבעים, מכל המנגיומות מתרחשות בינקות. בלידה המנגיומות לרוב אינן נראות בבירור ורק הגידול בגודל בשנה הראשונה לחיים מאפשר את ההמנגיומה להתגלות. את ההתרחשות התכופה של המנגיומות בינקות ניתן להסביר על ידי העובדה שמדובר בגידול עוברי. המנגיומה, המכונה גם ספוגיות דם, מורכבת מתאים שבני אדם מייצרים רק בתקופת העוברים שלהם ובינקותם. כשלושה עד חמישה אחוזים מכלל התינוקות נפגעים. פגים מושפעים עד עשרים פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר תינוקות ללידה מלאה.

מרבית התינוקות מחכים לראות כיצד המנגיומה מתפתחת, שכן המנגיומות רבות נסוגות בשנים הראשונות לחיים וההמנגיומות אינן מתנוונות לסרטן. טיפול בתינוק מבוקש אם ההמנגיומה גדולה במיוחד או שהמיקום שלילי. בתינוקות ופעוטות מותר טיפול תרופתי באמצעות חוסם הבטא פרופנולול, אשר יכול לתרום לרגרסיה. ספוגי דם הם בדרך כלל ללא כאבים לחלוטין לתינוק ואינם מגבילים אותו בחיי היומיום.

קרא עוד בנושא בכתובת: ספוג דם בתינוק

צורות של המנגיומה

המנגיומה נימית

צורה אחת של המנגיומה היא מה שנקרא המנגיומה נימית. זה נובע מה- נימים, כלי הדם הקטנים ביותר בגוף האדם. נימים יוצרים רשת עדינה באיברים וברקמות הגוף ומאפשרים חילופי חמצן וחומרים מזינים בין דם לרקמות הגוף. על אודות 30 עד 40 אחוזים מכל הגידולים בכלי הדם יש להקצות את המנגיומה הנימית.
המנגיומה נימי מופיעה על העור כמו אדום בהיר ומשהו מקלעת כלי דם מוגבהת. זה מתרחש מאוד בתדירות גבוהה (אחת מכל 200 לידות) ובדרך כלל זמן קצר לאחר מכן הוּלֶדֶת עַל. המנגיומה נימית עולה לעיתים קרובות בחודשים הראשונים לחיים גודל ל. עם זאת, יותר מ 70 אחוז הדם מתפשט עד שנת 7 לחיים לגמרי חזרה שוב.

טיפול הוא בשעה המנגיומות לא מסובכות מְיוּתָר. עם זאת, אם המנגיומה הקפילרית נמצאת פָּנִים או בתוך ישבן או אזור איברי המין באופן מקומי, יש להתחיל טיפול מוקדם. ניתן לבצע טיפול באמצעות טכנולוגיית לייזר אוֹ טיפול קר (קריוגניקה). עבור ספוגי דם גדולים מאוד, טיפול עם תרופות כימותרפיות (מעכב את צמיחת התאים) קורטיזון או עם חוסמי בטא (תרופות נגד יתר לחץ דם העובדות גם על קולטנים מסוימים בכלי המנגיומה). במקרים נדירים מאוד א התערבות כירורגית להידרש.

קייברומה

במקרים מסוימים כבר נראה המנגיומה הקברנית או המפרצה בניתוח, אך לעתים קרובות יותר הוא מופיע בימים הראשונים לחיים. קברנומה היא מום בכלי דם אדומים בהירים עם חללים בכלי הדם הגדולים. בהתאם לשכבת העור בה מתרחשת גרב, היא מחולקת למנגיומה עורית, עורית-תת עורית או תת עורית.
כ 80 אחוז מכל הקברנומות רגרסיה עצמן. המנגיומות קברניות יכולות לדמם בשפע, וזה סיבוך מסוכן של צורה זו של המנגיומה. קייברומות גדולות יכולות להוביל לבעיות גדילה בזרועות או ברגליים של ילדים. במקרים אלה יש להתחיל טיפול מוקדם. ניתן לטפל היטב במנגיומה בקיבה ולכן בדרך כלל מטפלים בימינו.

קיימת יכולה להופיע במערכת העצבים המרכזית, כלומר במוח או בחוט השדרה. זה יכול לעורר התקפים אפילפטיים או ליקויים נוירולוגיים (למשל שיתוק, הפרעות תחושתיות וכו '). הסיבוך החמור ביותר של המנגיומה בקיבה הוא דימום מוחי. תלוי בגודל הקברנומה, ההסתברות לדימום היא 1 עד 10 אחוז בשנה. אם מתרחש דימום או אם מתרחשים התקפים אפילפטיים שלא ניתן לטפל בהם אחרת, המנגיומה הקיבה באזור המוח מוסרת על ידי ניתוח. ניתוח כזה אינו מומלץ בדרך כלל אם הממצאים נטולי סימפטומים.

צורה מיוחדת חשובה של המנגיומה היא המנגיומה הקיבה. למידע נוסף על זה, קרא: המנגיומה קברנית - עד כמה זה מסוכן?

המנגיומה בסקלרוזינג

במיוחד ב בגרות אמצעית המנגיומה יכולה להתרחש. צורה זו של ספוג הדם היא ניידת יחסית, בגודל של עד סנטימטר אחד גוש בעור (דרמיס) או תת עור (תת עור). המנגיומה הטרשתית גדלה לאט והוא כמו גידול שפיר על העור. זה יכול להופיע על כל חלק של עור הגוף, אך מתרחש באופן עדיף על גפיים עַל. הטיפול בהמנגיומה הטרשתית אינו הכרחי לחלוטין. עם זאת, ספוג הדם יכול להיות פשוט מאוד לבקשת האדם הנוגע בדבר בניתוח הוסר. בערך חמישה אחוזים מהמקרים זה יכול להיות אחד הִשָׁנוּת (הישנות) של המנגיומה המשתלשת.

המנגיומה במוח

באופן עקרוני המנגיומות יכולות להופיע בכל מקום בו יש כלי דם. זה לא נדיר שהמנגיומות מתרחשות באזור המוח. לא כל אנגיומות אלו מובילות להתפתחות של אי נוחות. עם זאת, הדבר תלוי במידה רבה בגודל ובמיקום המדויק. זה יכול להוביל לתסמינים קלים כמו כאבי ראש או סחרחורת, אך לעיתים קרובות לא ניתן לאבחן ככאלה בילדים צעירים. עם זאת, קיימת אפשרות גם פגיעה בראייה, הפרעות ברגישות, הפרעות בדיבור, הפרעות בזיכרון וליקויים נוירולוגיים אחרים כתוצאה מהעקירה על ידי המנגיומה.

סיבה נוספת היא שקיר כלי הדם החלש יותר באזור ההמנגיומות פירושו שלא ניתן לבנות לחץ דם גבוה ככל שיהיה נחוץ לצורך אספקה ​​מספקת לאזורים הסובבים אותו. תסמינים אלה מייצגים אינדיקציה ברורה לטיפול, בהתאם למיקום המדויק, קיימות אפשרויות טיפול שונות כמו קרינה, אחת אמבוליזציה (= סגירת המנגיומה) והליך כירורגי המדובר.

המנגיומה של ארובת העין

המנגיומה יכולה להימצא גם ב ארובת העין (מסלול) מתרחשים. שקע העין הוא אחד מהם עצמות גולגולת אזור מוקף בו מתרחשים יחסית מעט גידולים. בגלל זה, המנגיומה היא הגידול שפיר הנפוץ ביותר שקע העיניים הבוגר. המנגיומה של ארובת העין מתגלה לרוב כממצא מקרי במהלך בדיקות הגולגולת. במקרים מסוימים היא עושה את דרכה באמצעות א שינוי מיקום גלגל העין מורגש כי המנגיומה יכולה להגדיל את גודלה ולעקור את גלגל העין. האבחנה יכולה להתבצע על ידי א הדמיית תהודה מגנטית אנגיו (סיבוב גרעיני כדי להציג את הכלים) או אחד טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ה סינוסים תישאל.

המנגיומה של ארובת העין (גם כן המנגיומה אורביטאלית נקרא) מתרחש ב גיל העמידה עַל. הגידול האיטי אך היציב של המנגיומה מוביל לסיבוכים כמו פרוגרסיביים אקסופטלמוס (בליטה פתולוגית של גלגל העין מארובת העיניים), אחת ירידה בחדות הראייה (הפחתת חדות ראיה), רוֹחַק רְאִיָה (היפרופיה) או דיפלופיה (רואים תמונות כפולות) בואו. הטיפול משמש רק להמנגיומות גדלות בהתמדה של ארובת העין הגורמות לאי נוחות. כי זה א התערבות כירורגית נדרש, בו תחילה מוחל הגידול בכלי הדם ומוסר אותו. מכיוון שניתוח כזה כרוך בסכנות רבות, יש להשאיר את המנגיומות שאינן גורמות לאי נוחות במקום. במקרים אלה יש לבצע בדיקות קבועות.

המנגיומה על השפה

המנגיומות באזור השפתיים הינן יחסית בתדירות גבוהה. לעתים קרובות הם מטפלים בשלב מוקדם מאוד מסיבות אסתטיות, אך הדבר אמור גם להפחית את הסיכון להפרעות תפקודיות. אם מדובר בהמנגיומה הצומחת במהירות, זה יכול להיות באזור השפתיים הפרעה בצריכת המזון וה התפתחות לסת ושיניים לבוא. בנוסף, קיים סיכון שמעל גודל מסוים השפה תישאר מעוותת לצמיתות גם לאחר הניתוח. כל אלה הם הסיבות לכך שבעזרת המנגיומה מאובחנת על השפה, ננקטת פעולה מוקדם יחסית ואי לא ממתין לגמילה של הגידול, כפי שקורה במקומות אחרים. יתר על כן, ככל שהמנגיומה קטנה יותר, כך ההסרה קלה יותר. בטיפול מודרך ניתן להשתמש בטכניקות עדינות המניבות תוצאות אסתטיות.

המנגיומה של העור

המנגיומות מופיעות באזור העור לעתים קרובות מאוד ויכולים להיות שונים מאוד בתכונותיהם. הם מופיעים בדרך כלל כאזורים כחולים כהים עד כחולים שחורים שהם שטוחים או כדוריים. המבנה רך ולעתים קרובות ניתן לביטוי. הגודל שלהם יכול להיות מ כמה מילימטרים עד 10 ס"מ לְהִשְׁתַנוֹת. בחודשי החיים הראשונים יש צמיחה מהירה, עם זאת, לאט לאט יורדת לאחר 9 החודשים הראשונים לחיים.

למרבה המזל, רוב המנגיומות העור מופיעות לאחר גילאי 6–9 רגרסיה ספונטנית עַל. במקרים רבים, לא נותרו סימנים או רק צלקות קטנות. אין לצפות לסיבוכים מסכני חיים.המנגיומות של העור למשל, בדרך כלל דורשות טיפול רק אם חרגו מגודל מסוים. עם זאת, לעתים קרובות הם מוסרים לפני כן מסיבות אסתטיות.

המנגיומה של הכבד

הניאופלזמה השפירה הנפוצה ביותר של הכבד היא המנגיומה, ברוב המקרים המנגיומות של הכבד מתגלות אגב במהלך בדיקת אולטרה-סאונד (סונוגרפיה) או במהלך בדיקת MRI של הכבד. המנגיומות אלו אינן מזיקות וניתן להשאיר אותן בכבד ללא טיפול. רק כאשר המנגיומה ממוקמת על פני הכבד היא עלולה להתפרץ ולדמם. המנגיומה עמוקה יותר של הכבד יכולה במקרים נדירים להוביל לחסימת ניקוז המרה. התאים שפירים של המנגיומה אינם מתנוונים לתאי גידול ממאירים.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: המנגיומה של הכבד

המגיומה של הטחול

המנגיומות הן אלה הגידולים השפירים הנפוצים ביותר בטחול ולעיתים קרובות הם ממצא מקרי במהלך בדיקת אולטרה-סאונד. במקרים רבים אלה אינם בעייתיים ונעלמים מעצמם לאחר מספר שנים. עם זאת, במהלך תקופה זו קיים סיכון של ספלנומלגיה, אז אחד הרחבת הטחול, וסיכון מעט גבוה יותר עבור דימום בתוך הטחול. כאן יש דימום בתחילה כמוסת טחול. אם הדימום כבד, כמוסת הטחול יכולה להיקרע ולגרום לדימום פנימי נרחב. עם זאת, זה עדיין מתרחש לעיתים רחוקות מאוד. ברוב המקרים, המנגיומות של הטחול אינן דורשות טיפול והן מטופלות רק אם הן מובילות לתסמינים.

המנגיומה על עמוד השדרה

המנגיומות יכולות להופיע לא רק בעור, אלא גם באזורים אחרים בגוף. חולית המנגיומה היא המנגיומה בגוף החוליה. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. חוליה המנגיומה היא בדרך כלל ממצא מקרי, מכיוון שהיא גורמת רק לתסמינים במקרים נדירים מאוד. ההמנגיומה גלויה בתמונות טומוגרפיות ממוחשבות או בטומוגרפיה של תהודה מגנטית. לעיתים רחוקות יש צורך בטיפול. במקרה של תסמינים המופיעים לעיתים רחוקות, ניתן לחפש טיפול בכאב או טיפול כירורגי.

עוד על כך באתר שלנו המנגיומה על עמוד השדרה

אנגיומות

המנגיומה מתארת ​​את הנוכחות בו זמנית של המנגיומות רבות. במקרים רבים, המנגיומה היא מרכיב במחלות אחרות, כמו תסמונת סטורג 'ובר או תסמונת מאפוצ'י-קאסט. אם מדובר באיברים הפנימיים, ובמיוחד בכבד, קיים סיכון חריף למוות עבור הוולד שנפגע, כאשר ההמנגיומות משנות את מחזור הדם. ישנן צורות שונות ומגוונות של המנגיומה. אלה נעים בין הגבלה לעור להמנגיומות בכל האיברים.
המנגיומה של ילודים שפירים היא הצורה הבלתי מזיקה ביותר מכיוון שהיא פשוט אוסף של המנגיומות עוריות. המנגיומטוזיס הילודים המפוזרים מאוד נדירים משפיעים גם על כל האיברים הפנימיים. הסיבה לכך עדיין לא ידועה. המנגיומטוזיס ריאתי נימי משפיע בעיקר על הריאות ולכן יכול להוביל ליתר לחץ דם ריאתי ולחץ לב. בנוסף לצורות אלה, ישנם גורמים גנטיים נוספים להמנגיומה. בהתאם למיקום ההמנגיומה, מתרחשות מחלות וסיבוכים נלווים שונים. ברוב המקרים המנגיומה היא מחלות כרוניות בהן ניתן להקל על התסמינים בלבד.

תסמונת קסאבאך-מריט

מה שנקרא תסמונת קסאבאך-מריט נובע מהופעתה של צורה מיוחדת של המנגיומות ענקיות מסומן. המחלה תלויה באחד קוגולופתיה צריכה (הפרעת קרישה) יד ביד, מה שאומר שיש צריכה של גורמי קרישה ו טסיות דם (טסיות דם) מגיע. בהמנגיומות יש היווצרות של קרישי דם (תרומבי) ודרך צריכת טסיות הדם יש עלייה נטיית דימום.

המנגיומות הענקיות יכולות למשל להתרחב על גפה שלמה. עד כה, מקור ההמנגיומות אינו ידוע, בחלק מהמקרים הם חוזרים על עצמם. בואו לטיפול במצב ניתוח לייזר, רדיולוגיה התערבותית אוֹ טיפולים תרופתיים (למשל עם קורטיזון) בחשבון.

מה עלי לעשות אם המנגיומה מדממת?

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם ומסופק בהתאם לדם. לפיכך פגיעה בהמנגיומה עלולה להוביל לדימום רב. אצל אדם עם קרישת דם תקינה, הדימום צריך להפסיק מעצמו או עם מעט לחץ חיצוני.
אם הדימום נמשך, יש להניח תחבושת יציבה סביב ההמנגיומה ולפנות לרופא שיכול לטפל כראוי בדימום. לא ניתן לטפל בדימומים מהמנגיומה באופן שונה מכל פצע אחר מדמם ואינו מסוכן יותר מכל דימום אחר.

האם המנגיומה יכולה להיות ממאירה?

המנגיומה הופכת רק לממאירה במקרים נדירים מאוד. לא ניתן לצפות ניוון, וזו הסיבה שהשליטה הסדירה בהמנגיומות הגיונית. אם המנגיומה ממאירה, יש לו קצב צמיחה גבוה. בנוסף לניוון הממאיר בפועל, המנגיומה נימית יכולה להתפתח למנגיומה במערכת הקיבה. זה לא גידול ממאיר, אך פקקים יכולים להיווצר בהמנגיומה ובכך גם להוביל לסיבוכים רציניים.

כיצד ניתן להסיר המנגיומה?

ישנן שיטות רבות ושונות להסרת המנגיומה כיום. הכיוון הבסיסי כאן הוא לנסות להסיר כמה שפחות המנגיומות באופן גלוי כירורגי, אך דרך טיפולים זעיר פולשניים או לא פולשניים לטפל. איזו אפשרות טיפול נבחרת בסופו של דבר תלויה רבות בגדילה, בגודל, במיקום ובסיבוכים הקיימים. עבור המנגיומות של האיברים הפנימיים, כמו הטחול, הוא בדרך כלל אחד לפרוסקופיה בוצע. כאן מבוצעים רק חתכים קטנים מאוד בתקרת הבניין ומופעלים דרכם בעזרת מכשירים מוארכים. שיטה זו הוכיחה את עצמה בינתיים ומשמשת בתחומי ניתוח רבים.

אפשרות נוספת לטיפול היא זו טיפול בלייזר בהמנגיומות שטחיות זהו צורת הטיפול הנסבלת ביותר עבור המטופל. המנגיומות במוח עשויות להיות באזורים שלא ניתן לנתח אותם. הנה אחד הַקרָנָה אמצעי הבחירה. זה מראה גם תוצאות טובות. בנוסף לכל אפשרויות הטיפול הפולשניות הללו, יש כיום אחת טיפול תרופתי בסטרואידים או חוסמי בטא, כך שהוכח כיעיל באותה מידה.

האם ניתן גם לייזר המנגיומה?

ניתן לטפל בהמנגיומות גם באמצעות טיפול בלייזר. מכיוון שללייזר יש עומק חדירה של פחות מסנטימטר, יש להכניס את הילדים מוקדם. בחלק מהמקרים נדרשים טיפולים מרובים. מכיוון שטיפול בלייזר כואב, ניתן לבצע הרדמה מקומית לפני הטיפול. לאחר הטיפול בלייזר העור מחשיך, אך הדבר נעלם לאחר מספר שבועות.

מי משלם על ההסרה?

אם יש צורך בהסרת המנגיומה בילדות, עלויות אלה יכוסו על ידי ביטוח בריאות נשא. הדבר נכון גם לגבי המנגיומות אצל מבוגרים ברגע שהם הופכים למגבלות תפקודיות ומשמעותן עבור המטופל. אם יש רצון למרחק סיבות אסתטיות העלות היא בדרך כלל לא נושא ביטוח הבריאות. ברוב המקרים זהו א טיפול בלייזרזה תלוי בגודל בין 50 € ל 150 € עלויות.

טיפול בתינוקות עם פרופנולול

בינתיים, הוקם גם טיפול תרופתי בהמנגיומות עם חוסמי בטא. כאן משמש בעיקר חוסם בטא פרופראנולול. סוגים אלו של רכיבים פעילים הם תרופות ללב במובן המקורי של המילה, כדי להקל על הלב ולהתנגד לכל אי ספיקת לב. הם משמשים בעיקר למנגיומות עמוקות של העור, אשר ישאירו צלקות גדולות יותר אם מטפלים בהליך לייזר רגיל. Propranolol הוא חוסם בטא לא סלקטיבי. פרופראנולול אושר רשמית לטיפול בהמנגיומות אצל תינוקות וילדים קטנים מאז 2014. ניתן ליטול את התרופה דרך הפה או למרוח כמשחה. הפרופראנולול משמש במיוחד למנגיומות באזורים קריטיים כמו העיניים או הריריות. הטיפול נמשך בדרך כלל כחצי שנה.

אם לוקחים בחשבון את ההשפעה בפועל, הפרופראנולול ניתן רק במנות קטנות ו- EKG ואולטרסאונד של הלב מתבצעים לפני הטיפול על מנת להיות מסוגלים להעריך כל סיבוך. משך הטיפול הוא בדרך כלל כחצי שנה ויש לו מעט מאוד תופעות לוואי, במיוחד בהשוואה לטיפול תרופתי בקורטיקוסטרואידים. ברוב המקרים זה נלקח על ידי המסת האבקה במים. בנוסף, ג'לים המכילים את החומר הפעיל ומיושמים ישירות על האזור הפגוע הוקמו גם הם.